学龄前儿童饮食行为现状调查

目的了解学龄前儿童饮食行为现状及其与抚养人相关饮食行为的关系。方法对武汉市某区220名学龄前儿童的抚养人进行问卷调查,调查内容包括学龄前儿童饮食行为问题及抚养人相关饮食行为。结果学龄前儿童饮食行为问题检出率56.82%,抚养人相关饮食行为问题检出率较高的是喂养相关知识缺乏、允许儿童进餐时的其他行为、准备食物不够丰富多样。儿童饮食行为问题与抚养人自身存在饮食行为问题及强迫儿童多食显著相关(P<0.05,P<0.01)。结论学龄前儿童存在饮食行为问题与抚养人相关饮食行为密切相关。建立儿科保健医护指导下以家庭为中心的饮食保健体系,促进抚养人科学喂养及发挥家庭环境因素的正向影响作用,对培养儿童良好的饮食行为习惯,促进儿童健康成长具有重要意义。

早产儿住院期间低体温干预的研究进展

对早产儿低体温的定义、发生现状及低体温干预方法进行综述。早产儿低体温干预主要通过产房的干预、从产房转运至NICU路途中的干预以及到达NICU后的处置3个环节控制,具体干预措施包括控制产房温湿度、聚乙烯袋包裹身体、加热湿化气体、转运过程保暖、复苏保暖、皮肤清洁等,可有效改善新生儿低体温状况。

经验学习圈理论在本科护生临床教学中的应用

目的探讨经验学习圈理论在本科护生临床教学中的应用效果。方法将儿科实习的178名本科护生按实习病房分为观察组与对照组各89人。对照组采用常规带教方法 ,即带教老师与护生一对一临床带教,实施案例教学与临床实践相结合的教学模式。观察组在常规带教基础上,采用以经验学习圈理论为支撑的教学模式,即首先建立应用模型并培训带教老师,对本科护生实施以具体体验、反思观察、抽象概括、积极实践4个阶段的循环学习的教学方法。以理论知识、护理技能考核成绩作为客观评价指标,以护理本科生临床能力自我评价作为主观评价指标进行评价。结果观察组护生临床能力得分、理论知识、护理技能考核成绩及成绩优秀率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论经验学习圈理论构建了一个程序化、科学化的学习过程,改变了教和学的方式,促进临床护理教学的高效率、高质量,有利于护生全面掌握护理技能,胜任护理工作。

早产儿照护模式的应用现状

对早产儿以家庭为中心的护理、发展性照顾、家庭参与式护理3种照护模式应用现状进行分析和比较,认为家庭参与式护理既有利于早产儿的生长发育,促进父母身心健康,又可节省医疗资源。

情景模拟教学法与案例学习法在护生自主学习能力培养中的效果

[目的]探讨情景模拟教学法在本科护生自主学习能力培养中的效果。[方法]将2012年8月—2013年4月在我院儿科实习的本科护生126名随机分为观察组和对照组。观察组采用情景模拟教学法,对照组采用案例教学法。两组护生实习后接受理论、护理技能考核,实习前后填写《护理专业学生自主学习能力》的问卷调查。[结果]观察组护生理论、护理技能成绩及优秀人数均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组护生在实习后自主学习能力高于对照组(P<0.05)。[结论]情景模拟教学法较案例教学法更能提高本科护生的自主学习能力。

氧疗知情同意书的设计与应用

目的提高早产儿氧疗安全性,降低医患纠纷的发生率。方法参照《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,自行设计新生儿病房氧疗知情同意书,对执行氧疗的早产儿父母及时告知病情并签署氧疗知情同意书。采用问卷调查形式收集患儿父母对医护工作满意度及投诉的情况。结果患儿住院4～26d,均未发生氧疗并发症,患儿父母对医护人员的工作满意度为99.2%;仅发生1起医患纠纷。结论氧疗知情同意书应用于早产儿氧疗护理中,有利于提高早产儿氧疗的安全性,提高无陪患儿家属的满意度,减少医患纠纷的发生。

新生儿床边拍摄X线胸片两种固定体位方法的效果评价

[目的]探讨新生儿床边拍摄X线胸片时固定体位的最佳方法。[方法]将2012年4月-6月采用手足约束带法固定体位的519例新生儿作为传统组,2012年8月—10月采用关节棉带约束法固定体位的532例新生儿作为改良组,对两组新生儿固定体位方法的拍片成功率、照片质量和固定体位耗时等评价指标进行比较。[结果]传统组新生儿拍片固定体位耗时(145.20±16.67)s,改良组为(131.11±8.57)s,改良组明显短于传统组(P<0.05);传统组拍片重拍者61例、废片57例,改良组重拍者8例、废片5例,改良组均明显优于传统组(P<0.01)。[结论]新生儿床边拍摄X线胸片时应用关节棉带约束法固定体位,能有效提高新生儿拍片的一次成功率和照片质量,且耗时短。

参与式培训方法在育儿妈妈班中的应用和效果评价

目的提高为初为人母的育龄妇女提供科学的育儿水准,探讨最佳健康教育方法。方法对6名主管护师讲授内容采用传统授课方法与参与式培训方法进行比较分析。结果参加学习班的母亲对参与式培训方式的满意度明显高于传统式培训方法(P<0.05)。结论参与式培训方法在针对性,可接收性及指导作用等方面优于传统的培训方法,可推广至健康教育工作中。

护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率

目的开展护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率。方法成立护理专案小组,实施"降低儿科外周静脉留置针不规范使用率"专案行动,将2015年10~12月护理专案行动前留置静脉留置针的患儿为对照组,留置针582例次;2016年5~7月实施护理专案行动后留置静脉留置针的患儿为干预组,留置针519例次。护理专案行动通过现况分析、目标设定、原因分析、对策拟定与实施、效果评价等环节进行。结果外周静脉留置针不规范使用率由护理专案活动前的64.43%下降到活动后的14.84%(P<0.01)。结论护理专案行动降低了小儿外周静脉留置针不规范使用率,提高了护理质量。

早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响

目的 探讨早期持续家庭康复护理对早产儿智能发育的影响.方法 将60例住院治疗好转出院的早产儿按随机数字表法分为对照组和干预组各30例.对照组出院后按照《婴儿科学健身法》光碟及《挖掘儿童潜能始于零岁》中的0～3岁教育大纲在家里进行康复训练;干预组在住院期间对患儿家长进行婴儿抚触、水疗、音乐疗法等康复技能培训,出院后根据患儿月龄及实际发育水平进行家庭康复训练.采用格塞尔（Gesell）发育量表评估早产儿智能发育水平.结果 两组大运动行为、精细动作、适应行为、语言行为和个人-社会交往行为评分随着患儿年龄的增长而提高,干预组各项指标评分显著高于对照组（均P＜0.05）.结论 对早产儿实施早期持续家庭康复护理有利于促进其智能发育,改善和提高儿童素质.

儿科护士人文关怀素养培养策略

目的提高儿科护士人文关怀素养。方法对134名儿科护士实施人文关怀素养培训,其培训策略包括组建儿科人文关怀培训小组、制定人文关怀培训课程、构建良好的人文关怀氛围、人文关怀活动实践等,培养周期为12个月,培训前及培训6、12个月采用关怀能力问卷调查护士的关怀能力。结果培训前护士的关怀能力总分为(189.12±15.35)分,培训12个月为(210.03±11.26)分,差异有统计学意义(P<0.05),护士的认知、勇气、耐心维度评分显著提高(均P<0.05)。结论对儿科护士开展人文关怀素养培训,可使其建立关怀价值观和关爱情感理念,显著提升其人文关怀能力。

应用约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒/跌伤预防护理流程

目的应用约翰霍普金斯循证护理模式的实践方法,建立住院患儿跌倒和跌伤(跌倒所致损伤)预防护理流程,以降低住院患儿跌倒发生率。方法按照约翰霍普金斯循证护理模式(PET模式),即实践问题(P)、证据(E)、转化(T)的具体步骤实施循证,根据获得的证据形成住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,并应用于儿科血液病专科住院患儿3 278例次。结果共筛查出跌倒和跌伤高风险患儿1 498例,仅2例患儿发生跌倒,但无跌伤;446例跌伤高风险患儿无一例发生跌倒;护士对跌倒/跌伤预防护理流程的正确执行率由执行流程第1个月的63.0%上升至第12个月的98.1%。结论基于约翰霍普金斯循证护理模式建立住院患儿跌倒和跌伤预防护理流程,可筛查出住院患儿跌倒、跌伤风险,以便采取预防护理措施,从而有效预防跌倒/跌伤的发生。

保障儿科ICU护士下夜班睡眠时间的措施与效果

目的:分析保障护士下夜班睡眠时间对儿科ICU护士睡眠状况的影响。方法:实施保障护士下夜班睡眠时间前和实施1年后,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对我院109名儿科ICU护士的睡眠状况进行追踪评估。结果:实施保障护士下夜班睡眠时间前儿科ICU护士PSQI得分为(7.79±1.43)分,其中60.73%的儿科ICU护士存在睡眠问题,与儿科普通病区护士相比,在睡眠时间、总分和睡眠质量上,差异均有统计学意义(P<0.01);实施保障护士下夜班睡眠时间前和实施1年后,儿科ICU护士PSQI得分比较,除睡眠效率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各因子得分均低于干预前,提示干预效果好。结论:儿科ICU护士的睡眠质量低于儿科普通病房护士,保障护士下夜班睡眠时间可明显改善儿科ICU护士的睡眠质量。

两种预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响

目的探讨两种预检分诊模式对三级综合医院儿科急诊分诊质量的影响,建立系统化的预检分诊模式,优化分诊流程,提高分诊质量。方法将2014年1-3月在我院就诊的72 821例患儿设为对照组,采用传统预检分诊模式分诊;将2014年10-12月在我院就诊的78 135例患儿设为研究组,采用系统化预检分诊模式分诊。比较两组间的分诊准确率、抢救成功率、死亡率、纠纷发生率及候诊意外发生率。结果研究组患儿的分诊准确率为96.28%,高于对照组的81.22%;两组间抢救成功率、死亡率、纠纷发生率、候诊意外发生率等差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统化预检分诊模式在分诊标准、分诊流程、分诊工具、人员配备等方面均有很大程度的优化,可以提高分诊准确率和抢救成功率,降低死亡率、纠纷发生率和候诊意外发生率,促进患儿就诊全过程的安全。

肾病综合征患儿生存质量与家庭管理状况的相关性研究

目的探讨肾病综合征患儿生存质量与家庭管理状况的相关性。方法便利选取肾病综合征患儿360例,采用家庭管理测量量表和儿童生存质量普适性核心量表进行问卷调查。结果肾病综合征患儿生存质量总分为73.20±14.35,各维度得分从高到低依次为社会功能84.67±13.68、生理功能73.39±18.53、情感功能73.01±18.51、角色功能59.93±16.88;肾病综合征患儿家庭管理方式总分为176.58±14.07,6个维度得分分别为患儿日常生活17.21±4.11、疾病管理能力40.89±5.12、疾病精力消耗14.33±3.10、疾病管理困难41.34±9.14、父母相互支持32.93±4.92、疾病相关担心31.16±5.64;肾病综合征患儿生存质量与家庭管理方式中患儿日常生活、疾病管理能力、父母相互支持维度呈正相关,与疾病管理困难、疾病精力消耗、疾病相关担心维度呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论肾病综合征患儿的生存质量偏低,且与家庭管理方式密切相关,通过改善家庭管理状况可以提高患儿生存质量。

持续性护理人文关怀在提高PICU住院患儿家属满意度中的应用

[目的]探讨持续性护理人文关怀在提高儿科重症监护病房(PICU)家属满意度中的应用效果。[方法]选择2013年1月—6月入住同一所医院新、旧两个PICU的患儿分别为观察组和对照组,每组126例。观察组患儿在入住PIUC后24h、72h和离开PICU前对患儿家属进行重危病人家属需求量表(CCFNI)评估,并在患儿离开PICU后由专人进行持续性的反馈随访,根据评估和随访结果采取相应的护理人文关怀措施。对照组患儿在住院期间提供常规护理措施。在两组患儿离开PICU 1个月后行中文版危重症病人家属满意度量表(C-CCFSS)调查。[结果]观察组满意度高于对照组。[结论]实施持续性的护理人文关怀可显著提高PICU家属满意度。

蒽环类化疗药物外渗处置的循证护理实践

目的应用循证护理方法获取和运用最佳证据,形成蒽环类化疗药物外渗处置的临床标准化流程。方法针对蒽环类化疗药物外渗处置的各个关键环节提出问题,采用计算机检索和图书馆手动检索相关证据。检索出化疗药物外渗后应急处置、冷热敷、解毒剂应用、局部涂药的相关证据,通过证据评价,结合临床现状和患儿意愿,形成蒽环类化疗药物外渗的标准处置流程,对9例蒽环类化疗药物外渗患儿按照标准流程处置。结果经标准方案处置后,患儿均在48h内疼痛肿胀消失,1周内外渗局部皮肤发红硬结消失,仅1例患儿留有皮肤色素沉着,无一例患儿发生严重化疗药物外渗损伤。结论应用循证护理方法可有效减轻患儿蒽环类化疗药物外渗所致的损伤,并促进护理人员获取和运用最佳证据,以科学的方法解决临床实际问题。

希望理论用于儿科新护士焦虑干预研究

目的减轻儿科新护士焦虑。方法将80名儿科新护士按随机数字表法分为观察组和对照组各40名。入科后均提供常规岗前培训、理论培训、操作技能培训,并选择年资高、工作能力较强的老师实行一对一带教。观察组在此基础上将希望理论贯穿于整个培训过程。于入科时及入科后3个月、6个月、1年应用焦虑自评量表(SAS)、特质焦虑问卷(T-AI)进行调查。结果两组入科后不同时间SAS、T-AI评分比较,干预效应、时间效应均P<0.01。结论根据希望理论制定干预措施有助于减轻新护士焦虑。

我院儿科护士流失原因分析及对策

目的分析医院儿科护士流失现状及原因,提出相应的管理策略。方法通过人力资源信息管理系统对近5年儿科护士流失情况进行回顾性分析。结果低年资、高学历、合同制儿科护士流失较多。结论护理管理者要认清儿科护士流失的原因,采取相应的管理策略,提升儿科护士工作满意度,降低离职率,促进护理专业发展。

家庭参与式照护模式在加拿大NICU应用现状及对我国早产儿护理的启示

介绍了加拿大家庭参与式照护模式在新生儿重症监护室(NICU)中的应用现状,从模式的构建到实施的政策保障,重点阐述了临床实践中护理人员重视早产儿及父母的就医体验,让家庭参与护理过程,培训父母护理知识,为更新早产儿护理模式,提高早产儿的生存质量提供借鉴和参考。