医护一体化康复护理对经皮冠状动脉介入术术后患者康复及睡眠质量的影响

目的:探讨急性心肌梗死伴睡眠障碍患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后医护一体化康复护理的效果。方法:选取2021年1月至2022年12月福建省立医院急诊科接受PCI治疗的急性心肌梗死伴睡眠障碍患者116例作为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上予医护一体化康复护理,比较2组护理效果。结果:2组康复效果相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分显著降低于对照组(P<0.05),2组患者护理前后PSQI各项评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者护理后中文版心理弹性量表(CDRISC)各项评分较本组护理前均升高(P<0.05),且观察组护理后CDRISC各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:医护一体化康复护理可提升急性心肌梗死伴睡眠障碍接受PCI术后患者的睡眠质量,缓解负面情绪,提升康复效果。

乙型肝炎病毒核心抗体水平与慢性乙型肝炎患者肝脏炎症、纤维化程度及抗病毒疗效关系的Meta分析

目的系统评估乙型肝炎病毒核心抗体(hepatitis B virus core antibody,HBcAb)水平与慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝脏炎症及纤维化程度的相关性,以及HBcAb能否作为CHB患者抗病毒疗效的预测指标。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库建库至2022年10月发表的有关HBcAb的文献。使用R4.2.1软件进行Meta分析,横断面研究文献质量评价参照美国卫生保健质量和研究机构(the Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)提出的文献质量评价标准,队列研究质量评价参照纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)。采用剔除异质性最大或权重最大的文献进行敏感性分析。采用漏斗图和Egger检验进行发表偏倚评估。结果纳入30篇文献进行系统评价,其中21篇文献纳入Meta分析。结果表明HBcAb水平越高,CHB患者肝脏炎症程度(Summary r=0.39,95%CI:0.30~0.48,P<0.05)和肝脏纤维化程度(Summary r=0.33,95%CI:0.22~0.43,P<0.05)均越高。ALT基本正常的CHB患者中HBcAb较低的患者发生肝脏炎症(G2~G4)的风险较高(OR=2.02,95%CI:0.64~6.38,P<0.05)。干扰素(interferon,IFN)治疗的CHB患者基线HBcAb水平越高,HBsAg阴转率越高(MD=0.34,95%CI:-0.12~0.80,P<0.05)。核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues,NAs]和IFN治疗的CHB患者基线HBcAb水平越高,HBeAg血清学转换率(MD=0.37,95%CI:0.26~0.49,P<0.05)和HBV DNA病毒学应答率(MD=0.30,95%CI:0.16~0.44,P<0.05)均越高。IFN治疗的CHB患者停药时HBcAb水平越高,临床治愈后复发率越低(MD=-0.74,95%CI:-1.00~-0.48,P<0.05)。结论HBcAb水平越高,CHB患者肝脏炎症程度及纤维化程度越高。较高的HBcAb水平可作为预测NAs或IFN抗病毒疗效的指标之一。

基于“人机料法环测”管理模式的疑似白喉在医疗机构中的防控策略

白喉是由白喉棒状杆菌引起的死亡率高的急性呼吸道传染病,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。感染者咽喉部可出现白色伪膜,同时出现发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等症状,严重感染患者可能会产生全身性中毒症状,甚至诱发周围神经麻痹和心肌炎,曾严重危害人民健康。虽然现阶段白喉在我国属于罕见传染病,但国内仍有散发病例出现,与此同时,非产毒菌分离率呈上升趋势。本研究通过对西安市某三甲医院检出的疑似白喉患者的防控策略进行梳理,旨在有力、有序推进医疗机构内发现疑似白喉等罕见传染病的防控策略,为医疗卫生行业疑似白喉的医院感染防控提供先进成熟经验。

多胎B超在湖羊繁殖体系中的应用

文章结合湖羊繁殖工作中母羊妊娠鉴定重要环节,引进英国BCF生产的Ovi-Scan便携式兽用多胎B超,辅助繁殖人员及时准确快速检查配种母羊怀孕状况,通过对406只成年母羊、223只青年母羊、184只复配母羊进行多胎B超妊娠检查,B超孕检受胎率分别达到80.05%、82.96%和69.56%,准确度平均达到99.34%;母羊怀孕3羔及以上多胎B超妊娠检查准确度达到95.39%;3羔及以上母羊分娩152只,产羔463只,羔羊平均初生重3.27 kg,同比提高4.81%。通过多胎B超使用,显著提高母羊孕检揭发率,并对检出空怀母羊及时配种,同时对检出怀孕3羔及以上母羊分群饲养,有效提高羔羊初生重,提高湖羊母羊繁殖效率。

基于特征空间嵌入的对比知识蒸馏算法

因能有效地压缩卷积神经网络模型,知识蒸馏在深度学习领域备受关注。然而,经典知识蒸馏算法在进行知识迁移时,只利用了单个样本的信息,忽略了样本间关系的重要性,算法性能欠佳。为了提高知识蒸馏算法知识迁移的效率和性能,文中提出了一种基于特征空间嵌入的对比知识蒸馏(FSECD)算法。该算法采用批次内构建策略,将学生模型的输出特征嵌入到教师模型特征空间中,使得每个学生模型的输出特征和教师模型输出的N个特征构成N个对比对。每个对比对中,教师模型的输出特征是已优化、固定的,学生模型的输出特征是待优化、可调优的。在训练过程中,FSECD缩小正对比对的距离并扩大负对比对的距离,使得学生模型可感知并学习教师模型输出特征的样本间关系,进而实现教师模型知识向学生模型的迁移。在CIFAR-100和ImageNet数据集上对不同师生网络架构进行的实验结果表明,与其他主流蒸馏算法相比,FSECD算法在不需要额外的网络结构和数据的情况下,显著提升了性能,进一步证明了样本间关系在知识蒸馏中的重要性。

基于机器学习的儿童营养风险筛查预测研究

目的:基于机器学习方法预测住院儿童的疾病风险和营养摄入风险。方法:将某医院住院患儿的现病史、医嘱、诊断等信息加工后作为输入特征,分别运用随机森林、逻辑回归、决策树、支持向量机和极端梯度提升树(XGBoost)算法,训练模型,并调整参数,以人工评估结果为依据,比较各机器学习模型预测住院患儿的疾病风险和营养摄入风险的性能。结果:在疾病风险预测方面,极端梯度提升树模型性能最好,敏感度调整到90.3%时,特异度为44.1%;在营养摄入风险预测方面,支持向量机模型表现最好,泛化能力强,在敏感度达到90.5%时,特异度为65.6%。结论:机器学习在住院患儿STAMP评分的疾病风险预测和营养风险预测方面具有良好的效果,可用于协助开展住院患儿的初步营养筛查,在儿童营养风险筛查方面具有较好的应用前景。

传承红色基因走好赶考路 醒侬故里谱写新时代篇章

南丰是“江西党团组织的主要创始人”“江西民族革命运动的先锋”赵醒侬同志的故乡。1892年,赵醒侬出生在南丰县城,从这里出发,逐渐走上了革命道路;1921年,赵醒侬加入上海社会主义青年团,不久转为中国共产党党员,是上海50名党员之一;1922年,赵醒侬受团中央派遣,回到南昌进行革命活动,创建江西地方团组织.

炭黑及粉料智能称量控制方法

本文介绍了一种炭黑及粉料的智能称量控制方法,通过升级原有的称量控制工艺及控制程序,在不增加硬件改造费用的前提下,可以简化参数维护工作量,提高智能称量能力,极大的提高炭黑及粉料的称量合格率水平。

防洪堤抢险加固施工技术探讨

为排除防洪堤渗漏险情,避免因长期渗漏,使防洪能力下降。本文将基于实例分析法,结合飞来峡枢纽二三线船闸下游引航道防洪堤抢险加固工程,根据渗漏形式及特征,聚焦产生渗漏的原因,决定采用灌浆+截渗墙组合加固方案,分段式开展加固设计,旨在借助断面渗流稳定复核、堤顶路面恢复以及防洪堤监测等技术的应用,提升防洪堤抢险加固效能,避免防洪堤再次发生渗漏险情。

“人机料法环测”要素管理模式在医院气动物流传输系统消毒管理中的应用

医院气动物流传输系统是一个密闭系统,在医院内用于传送清洁及污染物品,涉及的程序、环节较多,很难进行充分消毒,且使用过程中极易造成交叉感染。质量管理一般围绕“人机料法环测”要素管理理论展开。鉴于此,该研究通过分析医院气动物流传输系统的使用现状及存在问题,在院内实施“人机料法环测”要素管理,从而确保院内气动物流传输系统的安全。

石油工程专业“传热学与传质学”课程思政教学策略

文章首先论述了相关背景,然后阐述了石油工程专业“传热学与传质学”课程思政教学策略,包括改革教学模式、融入思政元素、强化实践活动、创新评价机制、突出价值引领五个方面。

稀土镁合金框架铸造工艺优化研究

采用ProCAST软件及试验验证的方法对稀土镁合金框架铸造工艺进行优化研究,并结合X射线无损检测、光学显微镜等设备对铸件内部质量、显微组织和力学性能进行表征分析。结果表明:工艺优化前,由于补缩效果不足等原因,铸件内部夹渣、气孔以及疏松等缺陷较多;工艺优化后,通过调节浇注和补缩系统,铸件内部缩松和气孔缺陷基本消失,铸件合格率从68.2%提升到93.5%。显微组织观察表明:铸态显微组织均由等轴的α-Mg基体和沿晶界连续网状分布的第二相组成,工艺优化后铸件晶粒尺寸变得更加细小,平均达到35.99μm。力学性能测试表明:工艺优化后,铸件T6态的室温平均抗拉强度和断后伸长率为265.33 MPa和7.17%,相比于工艺改进前,分别提高23.03%和26.46%。

肝硬化再代偿:现状与挑战

传统上,从代偿性肝硬化到失代偿性肝硬化的进展被认为是疾病自然史中的一个不可逆转点,然而,随着潜在病因的抑制、治愈与疾病消退,越来越多的新证据挑战了这一观点,“肝硬化再代偿”的观点逐渐被接受。近年来,关于肝硬化再代偿具体可行的定义及患者的临床特征引发国内外学者的不断探索。本文通过总结近期国内外对“肝硬化再代偿”的研究,整合已有观点并梳理研究证据,指出现阶段再代偿领域面临的挑战主要包括缺乏深层次的临床与基础研究、需定义非酒精性脂肪性肝病背景下的再代偿,以及面临的伦理方面的问题,为该领域未来的研究提供了新的探索方向。

PAQosome各亚基的基本功能研究概况

PAQosome可协助热激蛋白90组装大量的大型多亚基蛋白复合物,并参与蛋白质合成、核糖体生物发生、转录、剪接等基本细胞功能。目前,PAQosome各亚基作用的相关研究主要集中在肿瘤方面,其在多数肿瘤中上调,且与肿瘤的发生、发展、预后密切相关。此外,其还与阿尔茨海默病的发生、淋巴细胞和生殖细胞的发育、纤维化的形成有关,而上述功能的实现依赖于PAQosome各亚基的功能差异。因此,深入认识PAQosome各亚基的基本功能有助于进一步指导后续PAQosome在非肿瘤疾病中功能的研究。

脑卒中偏瘫患者的居家遵医行为及其影响因素分析

目的观察脑卒中偏瘫患者的居家遵医行为,并分析其影响因素,为提高患者主动健康管理行为提供参考。方法随访了解脑卒中偏瘫患者出院后6个月内的遵医行为,评价并比较是否遵医嘱患者间的临床资料和偏瘫肢体功能恢复情况、生活能力、生存质量、家庭支持度、社会支持度、疾病不确定感和医学应对方式,统计随访期间患者的并发症情况。采用Logistic回归分析患者出院后居家期间遵医行为的影响因素。结果随访期间,83例患者出院后居家期间遵医嘱服药、定期复诊、康复训练、合理饮食、规律作息的比例分别为93.98%、85.54%、81.93%、77.11%、75.90%;5项均遵守者51例(61.45%)为遵医组,共出现尿路感染和压疮各1例;余32例不遵医者共出现尿路感染2例、压疮4例,2组并发症发生率差异有统计学意义(χ^(2)=4.964,P=0.026)。Logistic回归分析显示,患者的文化程度和家庭支持度、医护上门随访是脑卒中偏瘫患者出院后居家期间遵医行为的影响因素(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者出院后居家期间遵医嘱服药、定期复诊、康复训练的比例较高,上门随访、家庭支持度可提高脑卒中偏瘫患者的居家遵医行为。

脊柱内镜下可视化活检技术在脊柱感染性疾病中的应用

目的探索脊柱内镜下全程可视化活检方法在脊柱感染性疾病(infectious diseases of spine,IDS)中的应用价值。方法回顾性分析中国人民解放军陆军第九五八医院2021年1月至2023年1月收治的32例IDS患者资料,其中男21例,女11例;年龄23~97岁,平均(61.00±13.46)岁。均行脊柱内镜下可视化活检及脊髓、神经减压术。记录病原微生物检出情况,并结合手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、神经功能美国脊髓损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)综合评估术后短期疗效和功能恢复情况。结果32例患者均顺利完成手术,平均手术时间(114.50±70.89)min,平均术中出血量(20.00±71.55)mL。病理学检查32例均为阳性;特异性病原学检查明确致病菌23例,阳性率71.88%。术前ASIA C、D级患者共13例,其中5例(38.46%)术后7 d明显改善,7例(53.85%)较术前变化不明显,1例(7.69%)术后1 d较术前变差,但术后7 d恢复至术前状态。VAS评分由术前(5.97±1.40)分下降至术后7 d(1.94±0.56)分,CRP由术前(36.20±26.43)mg/dL下降至术后7 d(13.30±11.07)mg/dL,ESR由术前(61.72±25.96)mm/h下降至术后7 d(44.91±17.77)mm/h,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱内镜全程可视化活检技术能够精准获取组织标本、初步判断感染类型、提高阳性检出率,同时可在第一时间对脊髓神经减压,挽救脊髓神经功能,短期内快速缓解患者疼痛症状,是一种安全、有效的活检方式,可为IDS患者的病原学标本获取手段提供新的选择。

电感耦合等离子体质谱法测定食品烘焙用纸中18种元素

通过筛选样品前处理方法及优化仪器条件,建立了电感耦合等离子体质谱法同时测定食品烘焙用纸中18种元素(砷、硼、钡、铍、镉、钴、铬、铜、镓、锰、镍、铅、锑、锡、锶、钛、铊和钒)含量的分析方法。对建立的方法进行方法学验证,结果表明,18种元素质量浓度与质谱响应值线性良好,标准曲线相关系数除硼(0.9969)外均大于0.999,各元素检出限为0.00005~0.18000 mg·kg^(-1),样品加标回收率为92.5%~102.6%,相对标准偏差为1.15%~6.08%(n=7)。对市售的14批次食品烘焙用纸样品进行抽样检测,结果显示食品烘焙用纸中的钡、锰、铜含量较高,砷全部符合国家标准,铅有1批次超出限量值10倍。

工程优化方法课程案例教学研究

工程优化方法是西安电子科技大学研究生必修的学位课程,也是全国各个高校开设的数学类重要课程之一。目前,工程优化方法课程的授课重点集中在最优化理论、算法以及一些简单的算例,但是欠缺实际案例的讲解,理论和实际科研的结合也不是很紧密。本文基于工程优化方法的教学大纲,针对各个知识点,结合工程优化团队中每个人的研究成果,设计一些难度适中的案例,以报告的形式给研究生讲解。启发研究生结合自己的科研课题学习工程优化方法的知识,培养研究生综合运用最优化知识建立工程问题数学模型的能力以及分析解决工程问题的能力。

基于不良事件分析的居家安全社区支持系统在脑卒中患者健康管理中应用效果分析

目的:探讨基于不良事件分析的居家安全社区支持系统在脑卒中患者中的应用效果。方法:2022年1—12月,从上海市浦东新区祝桥镇34个村居委中随机选取4个村居委,共筛选出符合研究要求的83例居家脑卒中患者,按其所在的村居委将其分为实验组(n=43)和对照组(n=40)。实验组应用基于不良事件分析的居家安全社区支持系统,对照组采用常规的社区健康管理,比较两组患者的居家照护不良事件发生率、不良事件发生次数、脑卒中患者生活质量量表(SS-QOL)得分、照护者照顾能力量表(FCT)得分和社区健康管理满意度。结果:干预1年后,实验组居家照护不良事件发生率为16.30%,不良事件平均发生次数为(0.91±0.78)次,SS-QOL量表得分为(164.72±21.59)分,FCT量表得分为(9.05±2.33)分,社区健康管理满意度为(94.30±4.95)分;对照组上述指标分别为55.00%、(1.85±1.15)次、(144.28±27.50)分、(13.70±3.46)分和(86.38±8.70)分,两组比较差异均有统计学意义(χ^(2)/t值分别为13.668、-4.411、3.752、-7.236、5.149,P值均<0.05)。结论:基于不良事件分析的居家安全社区支持系统有利于降低脑卒中居家照护不良事件的发生率,提高照顾者的照顾能力,提升脑卒中患者的生活质量和对社区健康管理的满意度。

共面点的摄像机非线性畸变校正

采用传统的Tsai两步法进行摄像机标定时,标定精度会受一阶径向畸变模型的限制。本文提出了一种同时考虑摄像机镜头径向畸变和切向畸变的摄像机模型并研究了模型求解方法来提高畸变校正精度。考虑图像中心区域畸变较小,故用中心附近点列出线性方程组计算了摄像机的部分参数;建立了综合畸变模型,将摄像机参数代入模型计算畸变参数的初始值。由于焦距和平移分量在标定板与相机平面的距离深度变化不够时难以一次性准确标定,故将其代入综合畸变模型重新计算,并运用两步迭代法逐步逼近精确解。最后,对世界坐标系进行空间几何变换、透视变换和成像变换得到的重投影图像的像素坐标并与实际测得的像素坐标值进行比较,得到校正误差。结果表明,本文的畸变校正方法平均像素误差可以达到0.114 9pixel,优于Tsai校正方法的0.367 0pixel,且重复性较好。