无人机 智慧城市发展和运行的重要利器——专访江西龙行无人机技术有限公司总经理叶建明

无人机在智慧城市领域的应用已经释放出强劲潜能,其在多个关键领域的应用不仅具有独特性,而且具有不可替代的作用。这一趋势已经吸引了业界的广泛关注。为了探索无人机如何为智慧城市的发展和运营提供重要支持,无人机在智慧城市中的应用主要体现在哪些方面,以及无人机在智慧城市应用中的发展态势,本刊记者对江西龙行无人机技术有限公司总经理叶建明进行了专访。叶建明总经理就这些问题分享了他的深入见解和专业看法。

不同腹膜透析方式下患者及照护者生命质量差异的混合方法研究

目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)与自动腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)患者和照护者生命质量的差异。方法基于聚敛式设计的混合方法,于2020年8-10月对江苏省昆山市医疗机构中189名透析患者采用肾病专用生命质量量表(KDQOL-36)进行整群抽样调查,采用健康状况调查问卷简表(SF-36)对130名照护者进行方便抽样调查。通过t检验比较不同透析方式的患者生命质量差异和照护者生命质量差异。同时对13名患者和照护者进行半结构化访谈,通过主题分析法了解其生命质量主观体验。结果APD患者生命质量在PCS和KDCS分量表的得分均高于CAPD患者,差异有统计学意义(t值分别为-9.35和-13.54,P<0.05)。APD照护者生命质量的PCS和MCS得分均高于CAPD照护者,差异有统计学意义(t值分别为-7.19和-2.41,P<0.05)。访谈结果发现,选择APD的患者和照护者社会参与体验更佳。结论APD患者和照护者生命质量更优,且APD技术对于提升患者社会参与、减轻照护负担有重要作用。

我国自动腹膜透析技术应用中存在的问题及优化思路研究——基于安德森卫生服务利用行为模型

目的 针对我国自动腹膜透析(automatic peritoneal dialysis,APD)应用问题进行系统分析并提出优化思路。方法 在安德森卫生服务利用行为模型指导下,利用NVIVO软件对搜集到的文献、访谈资料进行主题分析,梳理APD技术应用存在的问题,反向推导研制优化思路。结果 从环境因素、个人特征、透析行为、透析结果4个维度,归纳出患者对APD认知不足且依从性较差、医护人员以往往惯性思维向患者推荐血透、腹透与血透相比医保支付水平较低等25个APD技术应用问题;并基于要素、机制和系统提出了考虑各维度的单独作用、考虑不同维度之间的作用机制、考虑系统的闭环设计三个层面的优化思路。结论 APD技术使用率低是一个复杂系统问题,不仅要联动地考虑APD技术应用中的不同利益主体、不同维度问题之间可能存在的相互作用,也要结合现实情境,找准切入点,分步解决各地APD技术应用中的突出问题。

冀北山楂省力化高效栽培技术

承德市地处河北省北部燕山山脉,地貌类型齐全,昼夜温差大,土壤肥沃,年平均气温7.4℃,年降水量450~850 mm,平均年日照时数2 600 h以上,无霜期130~150 d,适宜山楂生长。承德市山楂果肉质地硬、维生素C含量高、耐贮藏、适宜加工和鲜食,果实中大,有红色和橙红色两类。

终末期肾病维持性血液透析患者血清SORT和IGF-1水平表达与心血管疾病发生及预后的相关性研究

目的探讨终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清Sortilin(SORT)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)水平与心血管疾病(cardiovasculardisease,CVD)发生和预后的相关性。方法选取2017年2月~2018年2月昆山市第一人民医院诊治的84例终末期肾病MHD患者为MHD组。随访5年,根据是否并发CVD将MHD组分为CVD组(n=35)和非CVD组(n=49),以同期体检的60例健康人为对照组。酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清SORT和IGF-1水平。多因素Logistic回归分析终末期肾病MHD患者并发CVD的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SORT和IGF-1对终末期肾病MHD患者并发CVD的预测价值。Kaplan-Meier生存分析血清SORT,IGF-1水平与终末期肾病MHD患者生存率的相关性。结果相比于对照组,MHD组血清SORT水平(413.37±55.41 ng/L vs 81.27±24.69 ng/L)较高,血清IGF-1水平(117.64±18.42μg/L vs 421.34±14.58μg/L)较低,差异具有统计学意义(t=43.416,106.122,均P<0.001)。CVD组患者年龄、透析时间、血清SORT(488.73±55.41 ng/L vs 359.54±58.29 ng/L)高于非CVD组,血清IGF-1(88.25±17.92μg/L vs 138.63±19.55μg/L)低于非CVD组,差异具有统计学意义(t=2.896,2.588,10.221,12.050,均P<0.05)。年龄(OR=1.548,P<0.001)、透析时间(OR=1.616,P<0.001)和血清SORT(OR=1.353,P=0.000)是影响MHD患者并发CVD的独立危险因素,血清IGF-1(OR=0.742,P<0.001)是保护因素。血清SORT和IGF-1联合检测预测MHD患者并发CVD的曲线下面积(95%CI)为0.931(0.895~0.961),大于SORT和IGF-1单项指标检测[0.843(0.810~0.889),0.887(0.833~0.921)],差异具有统计学意义(Z=5.117,4.895,均P<0.001)。SORT高表达组MHD患者五年累积生存率(48.39%)低于低表达组(84.81%),IGF-1低表达组MHD患者五年累积生存率(51.52%)低于高表达组(84.31%),差异具有统计学意义(Log-Rankχ2=18.670,8.900,均P<0.01)。结论MHD患者血清SORT水平升高,IGF-1水平降低,两者联合检测对终末期肾病MHD患者CVD的发生具有较高的预测价值,与终末期肾病MHD患者不良生存预后相关。

缬草波春诱导MKN-45胃癌细胞凋亡

目的:研究缬草波春诱导胃癌细胞凋亡,探讨其诱导凋亡与半胱氨酸酶(Caspase)及生存素(Survivin)mRNA、P53蛋白、Survivin蛋白表达的关系.方法:以100mg/L的缬草波春作用于加Caspase-3抑制剂、Caspase-8抑制剂、Caspase-9抑制剂和未加Caspases抑制剂培养的MKN-45细胞24,48和72h,用流式细胞仪分别检测细胞凋亡率;不同浓度的缬草波春(5,10,25,50,100mg/L)作用MKN-45细胞不同时间(24,48,72h)后,用tripure提取液提取细胞RNA,用RT-PCR法,检测SurvivinmRNA的表达.不同浓度缬草波春(50和100mg/L)作用MKN-45胃癌细胞株24h后,用免疫组化的方法,检测P53蛋白和Survivin蛋白的表达.结果:单用Caspase抑制剂组,作用24,48和72h对MKN-45细胞凋亡率无明显影响,与对照组比较差异无显著意义.Caspase-3抑制剂、Caspase-9抑制剂与缬草波春联合应用后24,48和72h使MKN-45细胞凋亡率高于对照组(24h:5.73%,5.41%vs4.38%,P<0.01;48h:6.88%,6.32%vs4.35%,P<0.01;72h:7.72%,8.62%vs4.54%,P<0.01),低于缬草波春组(24h:5.73%,5.41%vs8.14%,P<0.01;48h:6.88%,6.32%vs12.31%,P<0.01;72h:7.72%,8.62%vs26.41%,P<0.01),与对照组及缬草波春组比较差异均有显著意义(P<0.01).Caspase-8抑制剂与缬草波春联合应用后24,48和72hMKN-45细胞凋亡率明显增加,与对照组比较差异有显著意义(8.02%vs4.38%,P<0.01;11.05%vs4.35%,P<0.01;24.86%vs4.54%,P<0.01),与单用缬草波春组比较差异无显著意义.缬草波春降低MKN-45胃癌细胞株SurvivinmRNA的表达,并有浓度依赖性和时间依赖性,而且使MKN-45胃癌细胞株P53蛋白表达增加,Survivin蛋白表达降低,均有浓度依赖性.结论:缬草波春可诱导MKN-45细胞凋亡,其作用可部分被Caspase-3,Caspase-9抑制剂所抑制,但不能被Caspase-8抑制剂所抑制.缬草波春诱导MKN-45胃癌细胞株凋亡与P53蛋白表达提高及SurvivinmRNA和Survivin蛋白低表达降低有关.

低温透析对血透中血压及透析质量的影响

目的探讨低温透析对透析过程中低血压的发生、尿素氮的清除、超滤量以及患者血透感觉的影响。方法选取在血透时易发生低血压的20名患者为一组,在透析期间及透后均保持稳定血压的20名患者为另一组,分别进行自身对照研究。每位患者分别进行8次低温(35.5℃)透析,8次常温(37℃)透析。观察尿素消除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、透析超滤体积(UF)、血压、脉搏、体温和低血压发生情况及患者自我感觉的表述。结果在低血压组用低温透析能提高超滤量和透析期间及透后的平均动脉压,降低低血压的发生率,而对稳定组则无影响。透析期间两组的脉率、尿素氮的清除、Kt/V相似。而两组中75%的患者感觉低温透析后精力更充沛。结论低温透析能减少低血压的发生,提高超滤,透析充分,且患者对低温透析感觉良好,是一种简单、有用、经济的透析方法,透析室环境温度适宜的情况下可适当降低透析液温度,既不影响透析质量,又可节约电能。

常规血液透析和血液透析滤过对骨代谢标记物的影响

目的:分析不同透析方式[常规血液透析(HD)与血液透析滤过(HDF)]对HD患者骨代谢的影响,探讨可能的原因。方法:入选30例维持性血液透析患者,随机分为HD组(n=15)和HDF组(n=15),15例健康体检者作为正常对照组。比较入组时、透析10个月后及单次两组患者透析前后血骨钙素(BGP),β-I型胶原C-末端肽(β-CTX),I型前胶原氨基端前肽(PINP),甲状旁腺素(PTH)的变化,并比较各组间是否存在差别。结果:入组时两组BGP、β-CTX、PINP及PTH水平差异无统计学意义(P>0.05),10个月后HD组患者透析前BGP、β-CTX、PINP及PTH均高于HDF组(P<0.05),同时两组均显著高于对照组(P<0.01)。透析后HD组患者β-CTX明显下降(P<0.05),但PTH无明显变化。HDF组患者透析后BGP、β-CTX、PTH均有显著下降,其下降幅度大于HD组。两组患者透析前后PINP均无变化。结论:采用HDF可降低透析患者的骨转运指标,尤其对高PTH患者代谢指标改善效更佳。

寒地苹果大苗培育与移植关键技术

承德市地处燕山山区,小气候类型丰富,昼夜温差大,光照好,非常有利于苹果营养物质的形成、积累和优质果品的生产。目前,承德苹果栽培面积达到3.56万hm^(2),产量56.5万t。苗木优劣关系到苹果生长、结果、品质和效益。培育品种纯正、砧木适宜、生长健壮、根系发达。

缬草波春对大鼠非炎症性结肠致敏模型的影响

目的:探讨中药提取物缬草波春对大鼠非炎症性结肠致敏模型的影响.方法:将32只雄性Wistar大鼠随机分为4组(n=8):空白对照组、模型对照组、吗啡对照组及缬草波春药物实验组.正丁酸钠灌注直肠法制造大鼠非炎症性结肠致敏模型,缬草波春药物实验组给予缬草波春2.5mg/(kg-d),吗啡对照组吗啡0.4mg/(kg-d),生理盐水对照组和模型对照组等量生理盐水灌胃,共2wk.直肠扩张法检验大鼠直肠的敏感性,水囊通过压力感受器记录结肠用药前后直肠压力改变.分析各组直肠初始压力感觉与最大压力,结肠平均压力与最大耐受压力.结果:缬草波春组与模型对照组比较,在压力为0、1.33、2.66kPa时,直肠扩张积分差异无统计学意义,在压力为3.99、5.32、6.65、7.98kPa时,则有统计学意义(t=-2.50,-4.58,-3.00,-2.38,P<0.05或P<0.01),而与吗啡对照组比较,在上述压力下差异均无统计学意义;缬草波春组与模型对照组初始感觉压力比较明显升高,差异有显著意义(t=5.892,P<0.01),而与吗啡对照组比较,差异无显著意义;缬草波春组与模型对照组初始感觉压力和最大压力耐受值比较明显升高,差异有显著意义(t=5.892,5.075,均P<0.01),而与吗啡对照组上述两项指标差异无显著意义;缬草波春组与模型对照组和与吗啡组比较结肠运动平均压力与其运动最大压力明显降低,差异有显著意义(t=-6.583,-3.85,-3.698,-2.440,P<0.01或0.05).结论:缬草波春可降低大鼠非炎症性结肠致敏模型结、直肠的敏感性,抑制模型大鼠的结肠运动.

T2品种在新式改建棚室的出菇试验

越夏高温期是全国市场优质香菇缺少的阶段,也是价格较高的时期。通过试验优化出在夏季高温阶段能出优质率较高的品种,为全域增收推广做好铺垫和准备。此次出菇试验,想测算T2品种在夏季高温阶段产出多少优质白菇率,在新式棚室和传统棚室中的优质菇产出率、产量、新式棚室在高温天气的降温幅度,为以后大面积推广做好准备。

狼疮性肾炎患者血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体及血栓调节蛋白水平变化及临床意义

目的:比较系统性红斑狼疮与狼疮性肾炎患者与正常对照组血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)及血栓调节蛋白(sTM)水平变化,初步探讨其在系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎中的临床意义。方法:收集单纯性系统性红斑狼疮患者32例,狼疮性肾炎患者38例,狼疮性肾炎患者根据肾活检结果病理分型Ⅱ型9例,Ⅲ型6例,Ⅳ型20例,Ⅴ型3例。系统性红斑狼疮病人共70例根据SLEDAI评分分组,SLEDAI≥9分37例,SLEDAI<9分33例。正常对照组20例。采用酶联免疫双抗夹心法(ELISA)检测血浆sEPCR及sTM含量。同时常规检测血凝常规及D-二聚体,并收集所有病例的临床资料及实验室数据。结果:(1)与正常对照组比较,单纯SLE组及LN组sEPCR水平均显著增高(P<0.05,P<0.01),单纯SLE组及LN组sTM水平均显著增高(P<0.01);与单纯SLE组比较,LN组sEPCR水平显著增高(P<0.05),sTM水平显著增高(P<0.01)。(2)与SLEDAI<9分比较,SLEDAI≥9分sEPCR及sTM水平显著增高(P<0.01)。(3)与LNⅣ型比较,Ⅲ型的sTM水平显著降低(P<0.05),Ⅲ型的sEPCR及Ⅱ型的sEPCR及sTM水平显著降低(P<0.01);与Ⅱ型比较,Ⅲ型的sTM水平显著增高(P<0.05)。(4)血浆sEPCR与sTM呈正相关性(r=0.419,P<0.05)。结论:(1)血浆sEPCR与sTM呈正相关,sEPCR可作为反映内皮功能损伤的新指标。(2)单纯性系统性红斑狼疮患者和狼疮性肾炎患者血浆sEPCR和sTM水平明显高于正常对照组,与D-二聚体、ESR、SLEDAI呈正相关,提示sEPCR可能参与了系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的病理生理过程,可能能作为狼疮活动的预测指标。(3)Ⅳ型狼疮患者的sEPCR和sTM水平明显高于其他病理类型,sEPCR和sTM可能能作为狼疮性肾炎病情严重程度的预测指标。

正丁酸盐诱导的大鼠非炎症性结肠致敏模型

目的:研究正丁酸盐结肠灌注对大鼠结肠敏感性的影响,探讨结肠致敏模型制作的新方法.方法:Wistar大鼠每天接受浓度为300mmol/L丁酸盐1mL从肛门灌肠2次,共6d.分别在造模3、6d后以半定量的方法观察大鼠对直肠扩张(CRD)的反应,进行结肠敏感性评估,记录初始感觉压力和最大耐受压力.实验后处死大鼠,取距肛门10cm的结直肠,观察肠黏膜损伤指数,病理检查观察组织病理改变.结果:模型组和盐水对照组均未见黏膜及黏膜下层组织结构破坏,黏膜下嗜酸性粒细胞计数、肥大细胞计数无显著差异.造模6d模型组结肠运动最大压力较盐水对照组明显升高,差异有显著意义(t=9.25,P<0.01).模型组初始压力感觉及最大耐受压力较盐水对照组明显降低,差异有显著意义(t=36.71,15.02,均P<0.01).结论:正丁酸盐灌肠可以使结肠敏感性增加,不破坏结肠黏膜组织结构,结肠黏膜致敏与肥大细胞无关.

肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血36例临床分析

目的分析肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊疗措施。方法回顾性分析我院2013年1月至2015年12月收治的36例肝炎肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,记录病因、胃底静脉曲张情况及并发症。结果 36例患者造成肝炎肝硬化的主要病因是乙型肝炎(占58.3%)和丙型肝炎(占22.2%)。36例患者中食管胃底静脉曲张破裂出血的主要部位是食管(占55.6%);曲张程度主要为中度(占47.2%);出现的主要并发症为自发性腹膜炎(占47.2%)、肝性脑病(占36.1%)。在采取的治疗方法中以常规止血药加垂体后叶素或生长抑素,重者联合三腔二囊管止血,止血成功率分别为92.3%、85.7%。结论目前临床应用较多的防治食管胃底静脉曲张破裂出血的有效措施是药物和内镜下治疗,根据患者实际情况,采取有效、合理的措施,对降低患者死亡率有重大意义。

胸腔镜下T_2～T_4交感神经链切断术治疗手汗症11例报告

本文报道 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 8月采用单腔气管插管 ,双孔道电视胸腔镜行T2 ～T4交感神经链切断术治疗手汗症 11例。术中指端皮肤测温 ,切除前后温差为 1 0～ 3 5℃ ,平均 1 8℃ (t=- 8 0 2 1,P =0 0 0 0 )。术后即感双手皮肤干燥、温暖。住院 3～ 7d ,平均 4 .2d。全组随访 1～ 39个月 ,平均 2 1个月 ,7例症状基本消失 ,3例显著改善 ,1例紧张时腋下出汗仍比较明显 ,均参加正常工作与学习。

替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察

目的观察替吉奥治疗老年晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法将46例老年晚期胃癌患者随机分组,每组23例。替吉奥胶囊组:替吉奥用法:每天80mg/m2,2次/d,4周一疗程,停药2周,6周为1个周期,治疗2个周期后评价疗效及安全性。FOLFOX组:奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注d1;四氢叶酸200mg/m2,静脉滴注,d1-5,5-氟尿嘧啶500mg/m2持续静脉泵入12h,d1-5,3周为1个周期,2个周期后评价疗效及安全性。结果替吉奥胶囊组:CR 1例,PR 9例,SD 8例,PD 4例,总有效率45.5%;FOLFOX组:CR 0例,PR 7例,SD 8例,PD 7例,总有效率31.8%;两组有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.863,P=0.353)。两组患者疾病控制率分别为81.82%、68.18%,差异无统计学意义(χ2=1.091,P=0.296)。替吉奥组消化道反应、外周神经毒性发生率均低于FOLFOX组(P<0.05),替吉奥组与FOLFOX组Ⅲ°-Ⅳ°不良反应发生率分别为4.3%和27.3%,两组差异有统计学意义(χ2=4.247,P=0.039)。结论替吉奥治疗老年人晚期的胃癌较常规化疗更安全方便。

胸腺法新联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的:探讨胸腺法新联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效。方法:收集本院收治的胰腺癌患者50例,将患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例。对照组患者采用吉西他滨单药化疗方案,治疗组在对照组基础上予以加用胸腺法新,比较两组的疗效差异。结果:治疗组体力状况改善有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后T淋巴细胞群和NK细胞无明显变化(P>0.05);治疗后,治疗组的CD3+、CD4+升高,CD4+/CD8+比值下降,CD8+上升,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组的客观缓解率及稳定率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的不良反应例数与比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腺法新联合吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效显著,具有明显改善免疫功能,且不增加不良反应发生风险。

血液灌流对尿毒症透析患者IL-6、IL-8、TNF-α的影响

目的:探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对透析患者血清IL-6、IL-8、TNF-α的影响。方法:选30例维持性HD患者,采用自身对照法,行HD串联HP治疗设为(HD+HP)组,行常规血透设为HD组。分别测定两组治疗前后的IL-6、IL-8、TNF-α水平。结果:(1)(HD+HP)组治疗后TNF-a显著下降(P<0.05),IL-6、IL-8稍有下降,但无统计学意义(P>0.05)。(2)HD组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8均略微上升,但差异无显著性。结论:常规血透治疗后患者血清IL-6、IL-8、TNF-α无下降,HP串联HD治疗后IL-6、IL-8略微下降,血清TNF-α明显下降,有利于改善尿毒症患者的细胞免疫功能。

33例血管性介入治疗在妇产科大出血中的临床应用

目的:探讨妇产科大出血应用血管性介入治疗的效果和临床应用价值。方法:选取在笔者所在医院治疗的妇产科大出血患者33例为研究对象,在数字减影血管造影(DSA)技术支持下对其实施髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗方案,总治疗例次为36次。结果:33例患者中,插管失败1例,因严重弥漫性血管内凝血(DIC)而改为接受手术治疗者1例,另有3例患者接受2次介入治疗,其中1例绒癌患者因复发大出血而导致二次介入治疗失败,改由其他方法处理而痊愈。介入治疗过程中止血有效例次为34次,占94.4%;子宫切除2例,占6.1%;一次栓塞止血率达87.9%(29/33)。结论:在妇产科大出血临床类疾病中,血管性介入治疗实施不仅实现了止血效果,并有利于保全患者子宫,且术后随访未出现严重并发症,对女性生理基本无影响,值得在临床上推广应用。

散发性急性戊型肝炎与乙型肝炎的临床特征比较

散发性急性戊型肝炎是一种由戊型肝炎病毒所引起的病毒性肝炎,其在世界范围内流行比较广泛,在发展中国家更是一种多发性疾病。与其他肝炎病毒相比,散发性急性戊型肝炎死亡率较高,约为0.5%～3%。在我国,散发性急性戊型肝炎的发病率约为12.3%～43.2%。研究探讨散发性急性戊型肝炎与乙型肝炎的临床特征,分析其共性与特性并进行比较。