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前列腺影像报告和数据系统2.1版联合前列腺特异性抗原密度对特异性抗原灰区前列腺临床显著癌的诊断价值 被引量:1
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作者 张云 董喆 +3 位作者 刘百川 赵建 王海屹 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期492-498,共7页
目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年... 目的基于双中心数据,探讨前列腺影像报告和数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)联合前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4~10 ng/ml)患者中对临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2017年1月—2022年5月解放军总医院第一医学中心(中心一)和解放军总医院第六医学中心(中心二)行多参数磁共振成像且具备病理结果的PSA灰区前列腺疾病患者的临床及影像资料。将中心一患者作为训练组(220例),中心二患者作为测试组(50例)。训练组应用Logistic回归确定csPCa的独立预测因素,并分析多参数组合对csPCa的诊断效能,在测试组进行验证。结果训练组csPCa和非csPCa组前列腺体积、PSAD、PI-RADS v2.1评分差异有统计学意义(Z=-6.468、6.589、75.676,P均<0.001);Logistic回归分析显示PI-RADS v2.1评分和PSAD是csPCa的独立危险因素(P均<0.001)。训练组和测试组PI-RADS v2.1+PSAD组成的Logistic回归模型预测PSA灰区csPCa的曲线下面积为0.860(95%CI 0.808~0.903)、0.906(95%CI 0.790~0.970);Logistic回归模型的曲线下面积高于PI-RADS v2.1和PSAD,差异有统计学意义(P均<0.05)。当PI-RADS v2.1评分为低或中危组且PSAD<0.15 ng/ml^(2)时,训练组和测试组的csPCa检出率较低。结论PI-RADS v2.1评分和PSAD是预测PSA灰区csPCa的独立危险因素,两者联合应用对PSA灰区csPCa的诊断效能优于两者单独应用,有助于临床活检决策。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 前列腺影像报告和数据系统 前列腺特异性抗原
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双参数与多参数MRI对前列腺特异性抗原灰区临床显著性前列腺癌诊断效能比较
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作者 董喆 张云 +5 位作者 王海屹 刘百川 丁效蕙 郝雨薇 徐鸿昊 叶慧义 《国际医学放射学杂志》 2024年第3期328-334,共7页
目的探讨基于前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)的双参数MRI(bpMRI)与多参数MRI(mpMRI)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(PSA 4~10 ng/mL)临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断效能。方法回顾性纳入2家医疗中心接受前列腺活检术并完... 目的探讨基于前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)的双参数MRI(bpMRI)与多参数MRI(mpMRI)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(PSA 4~10 ng/mL)临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断效能。方法回顾性纳入2家医疗中心接受前列腺活检术并完成MRI检查的PSA灰区病人270例(中心1,220例;中心2,50例),分析病人的临床及MRI影像资料。根据Gleason评分将病人分为csPCa组(177例)和非csPCa组(93例)。基于PI-RADS v2.1标准,根据bpMRI(T2WI、DWI)与mpMRI(T2WI、DWI和DCE-MRI)对每例病人的病灶进行评分。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验比较2组病人的一般资料[年龄、PSA、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)]、bpMRI评分和mpMRI评分。以前列腺活检病理结果为标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度。采用DeLong检验比较2种评分方法对csPCa的诊断效能。采用McNemar检验比较2种评分方法的敏感度和特异度。采用Kappa检验分析2名医师评估bpMRI和mpMRI评分的一致性。结果相比非csPCa组,csPCa组的PV更小、PSAD更高(均P<0.05)。csPCa组中bpMRI与mpMRI评分为4-5分病人的占比更高(76.8%和85.3%),非csPCa组中1-3分病人的占比更高(78.5%和74.2%)。bpMRI与mpMRI评分诊断csPCa的AUC值差异无统计学意义(P>0.05)。bpMRI的敏感度低于mpMRI(76.8%和85.3%,P<0.05),而特异度高于mpMRI(78.5%和74.2%,P<0.05)。bpMRI和mpMRI评分的阅片者间一致性均较好(κ=0.68和κ=0.67)。结论基于PI-RADS v2.1,bpMRI评分与mpMRI评分对PSA灰区csPCa的诊断效能相近。 展开更多
关键词 前列腺影像报告与数据系统 磁共振成像 临床显著性前列腺癌
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表观扩散系数直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯的附加价值
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作者 徐鸿昊 刘百川 +3 位作者 丁效蕙 张晓晶 王海屹 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第9期938-944,共7页
目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的附加价值。资料与方法回顾性连续纳入2021年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术,并于术前行标准多参数MRI扫描的100例前列腺癌患者,... 目的探讨磁共振表观扩散系数(ADC)直方图对评估前列腺癌包膜外侵犯(EPE)的附加价值。资料与方法回顾性连续纳入2021年1月—2022年12月于解放军总医院第一医学中心行根治性前列腺切除术,并于术前行标准多参数MRI扫描的100例前列腺癌患者,由2名放射科医师使用EPE分级系统独立评估图像,协商后确定评分。应用FireVoxel软件在ADC图上勾画全瘤体,进行直方图分析得到ADC平均值、第1、5、10、25、50、75、90、95和99百分位数ADC值(99th ADC)。比较组间差异,应用多因素Logistic回归筛选评估EPE的独立危险因素,并构建联合模型。采用受试者工作特征曲线评估效能,并比较曲线下面积。结果术后病理证实34例(34%)前列腺癌EPE阳性。ADC直方图分析显示EPE阳性与EPE阴性组间各参数差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,99th ADC(OR=0.609,P=0.008)和EPE分级系统(OR=4.158,P<0.001)是评估EPE的独立危险因素。99th ADC、EPE分级系统及联合模型评估EPE的曲线下面积分别为0.756、0.805和0.856,99th ADC和EPE分级系统评估EPE的效能差异无统计学意义,联合模型的评估效能显著优于两者单独应用(Z=2.223、2.208,均P<0.05)。结论ADC直方图对术前评估EPE具有一定附加价值,99th ADC联合EPE分级系统能有效评估EPE。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 包膜外侵犯 病理学 外科 横断面研究
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超高b值弥散加权成像、非高斯弥散模型鉴别移行带前列腺癌和基质型增生结节的价值 被引量:1
4
作者 钟燕 马露 +3 位作者 申艳光 王鑫坤 李天然 叶慧义 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期637-641,共5页
目的:探讨超高b值弥散加权成像(DWI)、体素内不相关运动(IVIM)模型和峰度模型鉴别移行带前列腺癌和基质型增生结节的价值。方法:回顾性分析经穿刺活检病理证实的14例移行带前列腺癌和有基质型增生结节的23例良性前列腺增生(BPH)患者。... 目的:探讨超高b值弥散加权成像(DWI)、体素内不相关运动(IVIM)模型和峰度模型鉴别移行带前列腺癌和基质型增生结节的价值。方法:回顾性分析经穿刺活检病理证实的14例移行带前列腺癌和有基质型增生结节的23例良性前列腺增生(BPH)患者。所有患者行超高b值DWI、IVIM和峰度模型检查。在后处理工作站勾画每个病灶的感兴趣区(ROI),测量病灶的表观弥散系数(ADC)、分子弥散系数(D)、灌注分数(f)、伪弥散系数(D*)、平均峰度(MK)和平均弥散系数(MD)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数鉴别2种病变的诊断效能。采用Z检验比较曲线下面积(AUC)的差异。结果:移行带前列腺癌的ADC、MD、D和f值明显低于基质型增生结节(P<0.001,P<0.001,P<0.001和P=0.001),而移行带前列腺癌的MK值显著高于基质型增生结节(P<0.001);2种病变之间的D*值差异无统计学意义(P>0.05)。鉴别2种病变,ADC、MK+MD的AUC显著高于D值和f值(均P<0.05);MD值的AUC高于D值(P<0.05);余参数之间的AUC无统计学差异(P>0.05)。结论:超高b值DWI、IVIM和峰度模型都可以有效地鉴别移行带前列腺癌和基质型增生结节,参数ADC和MK+MD的诊断效能优于IVIM模型的参数。 展开更多
关键词 弥散 体素内不相干运动 峰度 良性前列腺增生 前列腺癌
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脾原发淋巴瘤的磁共振表现
5
作者 张洪涛 盛复庚 +4 位作者 张召学 高珅 崔梦秋 许伟 叶慧义 《武警医学》 CAS 2023年第2期115-118,122,共5页
目的探讨脾原发淋巴瘤的MRI表现。方法回顾性分析2010-01至2019-06解放军总医院第一医学中心符合入选标准的经病理证实为脾原发淋巴瘤患者的临床资料和MRI表现。观察肿瘤信号、坏死、出血、囊变、假包膜、动态增强特点以及周围结构受侵... 目的探讨脾原发淋巴瘤的MRI表现。方法回顾性分析2010-01至2019-06解放军总医院第一医学中心符合入选标准的经病理证实为脾原发淋巴瘤患者的临床资料和MRI表现。观察肿瘤信号、坏死、出血、囊变、假包膜、动态增强特点以及周围结构受侵情况。根据病灶单发或多发分为两组,比较两组间的临床资料和病灶MRI影像特征。结果共收集13例脾原发淋巴瘤患者,脾单发8例,多发5例,共34个病灶。肿瘤T_(2)WI呈等高信号14个(41.2%),低信号20个(58.8%);T1WI呈等低信号30个(88.2%),呈高信号4个(11.8%);扩散加权成像(DWI)呈高信号15个(44.1%),其中不均匀高信号6个(40.0%),等低信号19个(55.9%);肿瘤出现坏死11个(32.4%),出血6个(17.7%),无病灶出现囊变;20个病灶可见假包膜(58.8%),其中11个病灶假包膜不完整(55.0%)。MRI动态增强扫描病灶全部呈动脉期轻度强化并逐渐增强。1例(7.7%)伴有胰腺受侵,1例(7.7%)伴有结肠脾曲受侵。其中病灶大小、T_(2)WI信号特点、DWI信号特点以及有无假包膜在两组中有统计学差异(P<0.05)。结论脾原发淋巴瘤,单发病灶直径较大,T_(2)WI和DWI多呈等高信号,假包膜多见,而多发病灶时T_(2)WI和DWI多呈低信号,两组病灶在T1WI多呈等低信号,都可以发生出血和坏死,增强扫描呈轻度渐进性强化。 展开更多
关键词 磁共振成像 脾原发淋巴瘤 扩散加权成像
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MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值 被引量:9
6
作者 叶慧义 赵瑞峰 +3 位作者 李永才 梁燕 于国 高元桂 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第5期340-343,共4页
目的 :评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值。材料和方法 :回顾性分析 3 4例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断 ,并与病理对照。结果 :T1WI 3 2例呈高信号、2例低信号 ,T2WI 3 2例呈高信号、1例等信号、1例低信号。用脂肪抑制后 ... 目的 :评估MRI诊断含脂质肝脏肿瘤的价值。材料和方法 :回顾性分析 3 4例含脂质肝脏肿瘤的MRI表现和术前或穿刺前诊断 ,并与病理对照。结果 :T1WI 3 2例呈高信号、2例低信号 ,T2WI 3 2例呈高信号、1例等信号、1例低信号。用脂肪抑制后 ,15例肝细胞癌 (HCC)、7例血管平滑肌脂肪瘤 (HAML)、1例肝腺瘤和 1个局灶结节性增生 (FNH)T1WI的高信号完全消失 ,1例不典型腺瘤样增生结节局灶癌变和 1例HAML出血囊变T1WI高信号大部分消失 ,6例肝腺瘤和 1个FNH病灶T1WI高信号无变化。 2 6例血供丰富 ,4例血供不丰富。 14例HCC、2例腺瘤、7例HAML和 1例FNH诊断正确 ,2例HAML诊断为良性肿瘤。结论 :MRI能显示含脂质肝脏肿瘤的特征性表现 。 展开更多
关键词 MRI 诊断 含脂质肝脏肿瘤 磁共振成像 病理学
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磁共振胰胆管成像的临床应用价值 被引量:9
7
作者 叶慧义 高元桂 +3 位作者 梁燕 蔡幼铨 梁丽 郭行高 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1998年第2期84-86,共3页
目的:研究磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床应用价值。材料与方法:前瞻与回顾性分析了8例正常志愿者、6例慢性胰腺炎和33例梗阻性黄疸的MRCP检查。结果:MRCP清楚显示14例正常左、右肝管,肝总管,胆总管和胆囊;冠... 目的:研究磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床应用价值。材料与方法:前瞻与回顾性分析了8例正常志愿者、6例慢性胰腺炎和33例梗阻性黄疸的MRCP检查。结果:MRCP清楚显示14例正常左、右肝管,肝总管,胆总管和胆囊;冠状位、横轴位分别清楚显示539%和867%的正常胰管;MRCP结合MRI常规平扫前瞻性诊断梗阻性黄疸的准确率为933%。 展开更多
关键词 胆管 胰管 磁共振成像 临床应用 MRCP
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肝脏局灶结节性增生:磁共振成像与病理的对照研究 被引量:6
8
作者 叶慧义 綦向 +3 位作者 高元桂 梁燕 纪小龙 赵海路 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1999年第2期81-83,共3页
目的:研究肝脏局灶结节性增生(FNH)的MRI表现与病理基础,探讨MRI的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经病理证实的10例FNH的MRI表现、术前诊断并与病理组织学所见对照。结果:7例诊断为FNH,3例误诊为恶性肿... 目的:研究肝脏局灶结节性增生(FNH)的MRI表现与病理基础,探讨MRI的诊断价值。材料与方法:回顾性分析经病理证实的10例FNH的MRI表现、术前诊断并与病理组织学所见对照。结果:7例诊断为FNH,3例误诊为恶性肿瘤。8例T1加权像呈等或稍低信号,T2加权像为等或稍高信号。7例信号均匀,病变中心或偏心见瘢痕;6例行动态增强扫描,病变动脉期均显著增强、门脉期明显或轻度增强、延迟期瘢痕轻度增强。3例病变邻近的肝被膜皱缩,可见瘢痕中的纤维组织延伸至肝被膜。3例病变内见异常流空血管影。瘢痕的信号与小血管和纤维组织的结构有关。结论:大多数FNH的MRI显示有特征性改变。 展开更多
关键词 局灶结节性增生 肝脏 NMNR 成像 病理组织学
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MRI诊断门静脉血栓的价值 被引量:9
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作者 叶慧义 于平年 +3 位作者 马林 蔡幼铨 郭行高 梁丽 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第4期251-254,共4页
目的:探讨MRI诊断门静脉血栓的价值。材料和方法:回顾性分析经临床随访证实为4例门静脉血栓和32例肝细胞癌伴门静脉瘤栓的MRI平扫和多时相动态增强表现与诊断。结果:3例血栓和32例瘤栓诊断正确、1例血栓误诊为瘤栓。4例血栓T1WI和T2WI... 目的:探讨MRI诊断门静脉血栓的价值。材料和方法:回顾性分析经临床随访证实为4例门静脉血栓和32例肝细胞癌伴门静脉瘤栓的MRI平扫和多时相动态增强表现与诊断。结果:3例血栓和32例瘤栓诊断正确、1例血栓误诊为瘤栓。4例血栓T1WI和T2WI呈高信号、用脂肪抑制后T1WI的高信号无变化,多时相动态扫描各期无增强;肝实质内未见肿块或结节。瘤栓T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期轻至中度增强、门静脉期和延迟期增强的程度下降,31例瘤栓的肝实质内见单发或多灶肿块。结论:门静脉血栓的MRI表现具有特征性,能准确鉴别血栓和瘤栓。 展开更多
关键词 门静脉血栓形成 MRI
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小肝癌的磁共振成像诊断 被引量:6
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作者 叶慧义 高元桂 +1 位作者 高育璈 梁燕 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1994年第1期1-6,共6页
笔者分析了经病理组织学证实的18例小肝癌与7例非囊肿,非血管瘤良性病变(≤3.0cm)的MRI(1.0T)表现。结果表明:T_1WI上稍低信号,等或稍高质子密度,T_2WI上稍高信号,内部信号不均匀,T_2值<90ms... 笔者分析了经病理组织学证实的18例小肝癌与7例非囊肿,非血管瘤良性病变(≤3.0cm)的MRI(1.0T)表现。结果表明:T_1WI上稍低信号,等或稍高质子密度,T_2WI上稍高信号,内部信号不均匀,T_2值<90ms是小肝癌典型的MRI表现。T_1WI稍低信号,等或稍低质子密度,T_2WI等或稍低信号是本组良性病变的MRI征象。MRI对本组病例的定性准确率约92%。MRI对小肝癌的诊断和鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 小肝癌 磁共振成像 诊断 鉴别诊断
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经导管肝动脉化疗栓塞术后胆管损伤的临床意义 被引量:24
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作者 王茂强 唐文捷 +3 位作者 林汉英 叶慧义 戴光海 王志强 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第5期493-497,共5页
目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观... 目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝脏恶性肿瘤后继发胆管损伤的发生率、影响因素和临床过程。方法对1240例患者做TACE2680次,术前影像学检查均无明确胆系异常表现,18例于术后3周~3个月出现胆管损伤并发症。采用回顾性调查,观察TACE术后胆管损伤的发生率、临床表现、转归以及影响因素。结果肝转移性肿瘤TACE后胆管损伤的发生率为8.8%(13148),肝细胞性肝癌(HCC)组为0.5%(51092)。胆管损伤的影像学表现有局灶性胆管扩张4例、多发性肝内胆管扩张8例、囊性病灶或胆汁瘤6例。3例多灶胆管损伤表现为轻度黄疸,2例对保守治疗反应良好,1例于出现黄疸后2周死于肝功能衰竭。4例胆汁瘤合并感染,3例采取经皮穿刺置管引流和抗生素治疗,其中2例死于感染囊腔破入腹腔、继发化脓性腹膜炎,1例治愈;1例仅用抗生素治愈。与胆管损有关的病死率为16.7%(318)。其余11例无相关症状。统计学分析显示:无肝硬变背景的肝转移瘤患者TACE术后胆管损伤发生率明显高于有肝硬变的HCC患者(P<0.01);其他高危因素有肿瘤为少血供型(P<0.01)和用铂类制剂与碘油乳化后做超选择性栓塞(P<0.01)。结论认识TACE后继发胆管损伤的影像学表现可避免误诊,特别是肿瘤复发。对存在胆管损伤高危因素患者,适当减少碘油乳化的化疗剂(特别是铂类)剂量,有可能降低胆系缺血损伤并发症。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 化疗栓塞 胆管 损伤 介入治疗 并发症 经导管肝动脉化疗栓塞术 化疗栓塞术后 胆管损伤 临床意义 TACE后 经皮穿刺置管引流 肝脏恶性肿瘤 肝内胆管扩张 损伤发生率
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Value of Texture Analysis of Intravoxel Incoherent Motion Parameters in Differential Diagnosis of Pancreatic Neuroendocrine Tumor and Pancreatic Adenocarcinoma 被引量:8
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作者 王英伟 张兴华 +5 位作者 王波涛 王叶 刘梦琦 王海屹 叶慧义 陈志晔 《Chinese Medical Sciences Journal》 CAS CSCD 2019年第1期1-9,共9页
Objective To evaluate the value of texture features derived from intravoxel incoherent motion(IVIM) parameters for differentiating pancreatic neuroendocrine tumor(pNET) from pancreatic adenocarcinoma(PAC).Methods Eigh... Objective To evaluate the value of texture features derived from intravoxel incoherent motion(IVIM) parameters for differentiating pancreatic neuroendocrine tumor(pNET) from pancreatic adenocarcinoma(PAC).Methods Eighteen patients with pNET and 32 patients with PAC were retrospectively enrolled in this study. All patients underwent diffusion-weighted imaging with 10 b values used(from 0 to 800 s/mm2). Based on IVIM model, perfusion-related parameters including perfusion fraction(f), fast component of diffusion(Dfast) and true diffusion parameter slow component of diffusion(Dslow) were calculated on a voxel-by-voxel basis and reorganized into gray-encoded parametric maps. The mean value of each IVIM parameter and texture features [Angular Second Moment(ASM), Inverse Difference Moment(IDM), Correlation, Contrast and Entropy] values of IVIM parameters were measured. Independent sample t-test or Mann-Whitney U test were performed for the betweengroup comparison of quantitative data. Regression model was established by using binary logistic regression analysis, and receiver operating characteristic(ROC) curve was plotted to evaluate the diagnostic efficiency.Results The mean f value of the pNET group were significantly higher than that of the PAC group(27.0% vs. 19.0%, P = 0.001), while the mean values of Dfast and Dslow showed no significant differences between the two groups. All texture features(ASM, IDM, Correlation, Contrast and Entropy) of each IVIM parameter showed significant differences between the pNET and PAC groups(P = 0.000-0.043). Binary logistic regression analysis showed that texture ASM of Dfast and texture Correlation of Dslow were considered as the specific imaging variables for the differential diagnosis of pNET and PAC. ROC analysis revealed that multiple texture features presented better diagnostic performance than IVIM parameters(AUC 0.849-0.899 vs. 0.526-0.776), and texture ASM of Dfast combined with Correlation of Dslow in the model of logistic regression had largest area under ROC curve for distinguishing pNET from PAC(AUC 0.934, cutoff 0.378, sensitivity 0.889, specificity 0.854). Conclusion Texture analysis of IVIM parameters could be an effective and noninvasive tool to differentiate pNET from PAC. 展开更多
关键词 NEUROENDOCRINE TUMOR PANCREATIC ADENOCARCINOMA texture analysis intravoxel INCOHERENT motion differential diagnosis
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高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值 被引量:29
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作者 李世杰 王鑫坤 +2 位作者 王佳 王叶 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期887-889,893,共4页
目的探讨高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。资料与方法 26例经外科手术或穿刺、病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌15例,前列腺炎11例,所有患者于手术或穿刺前行MR扩散加权成像,b值选择1000、2000、3000s/mm2,观察对不... 目的探讨高b值DWI对前列腺癌和前列腺炎的鉴别诊断价值。资料与方法 26例经外科手术或穿刺、病理证实的前列腺疾病患者,其中前列腺癌15例,前列腺炎11例,所有患者于手术或穿刺前行MR扩散加权成像,b值选择1000、2000、3000s/mm2,观察对不同b值的扩散加权图像,比较不同b值对前列腺癌及前列腺炎的定性诊断准确率。结果 b值为1000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为66.6%和63.6%;b值为2000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和90.9%;b值为3000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度分别为93.3%和100.0%。在b值为1000s/mm2时,DWI诊断前列腺癌和前列腺炎的敏感度及特异度均低于b值为2000、3000s/mm2(P<0.05)。结论选择较高b值,对前列腺癌和前列腺炎的鉴别具有较高的灵敏度和特异度。DWI可作为鉴别前列腺癌和前列腺炎的辅助方法。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺炎 磁共振成像 弥散 扩散加权成像 诊断 鉴别
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颅面骨三维定量测量及其临床意义 被引量:17
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作者 张海钟 步荣发 +6 位作者 黄旭明 赵红 叶慧义 赵绍宏 温伟生 倪紫砚 杨舸 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期195-198,共4页
目的:研究当下颌骨处于正常牙尖交错位时,正常成人颅面骨三维空间的相对位置关系。方法:选择60名正常范围的志愿者,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,三维影像重建。在EASYVISION工作站上对重建的颅面骨影像进行... 目的:研究当下颌骨处于正常牙尖交错位时,正常成人颅面骨三维空间的相对位置关系。方法:选择60名正常范围的志愿者,在正常牙尖交错位状态下行螺旋CT扫描,三维影像重建。在EASYVISION工作站上对重建的颅面骨影像进行三维测量。在三维骨结构上定点37个,对有意义的两点间直线距离三点所形成的角度,计算机自动测量,并显示数据。结果:颅面骨CT三维测量较为客观和精确地反映出在正常牙尖交错位时颅面骨三维空间的相对位置关系,数据比值的标准差远小于数据范围的标准差。结论:计算机三维定量测量精确性高。本研究提供正常数据,为颅骨骨畸形患者提供参考,颅面骨三维重建有助于正颌外科诊断和确定手术方案术前后对比。 展开更多
关键词 螺旋CT 三维重建 定量测量 颅面骨畸形
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肝细胞癌3.0TMR氢质子波谱的初步研究 被引量:17
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作者 吴坚 叶慧义 +5 位作者 孙非 张静 梁燕 马林 蔡幼铨 杨立 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第12期1856-1859,共4页
目的初步研究活体肝细胞癌的3.0TMR氢质子波谱成像的特点。方法扫描并分析15例磁共振诊断为肝细胞癌(HCC)患者的治疗前肿瘤区与非肿瘤区肝组织的氢质子MR波谱(1H-MRS),比较肿瘤区与非肿瘤区胆碱(Cho)及甘油三酯(TG)的含量。结果9例患者... 目的初步研究活体肝细胞癌的3.0TMR氢质子波谱成像的特点。方法扫描并分析15例磁共振诊断为肝细胞癌(HCC)患者的治疗前肿瘤区与非肿瘤区肝组织的氢质子MR波谱(1H-MRS),比较肿瘤区与非肿瘤区胆碱(Cho)及甘油三酯(TG)的含量。结果9例患者瘤区Cho峰高于非瘤区肝组织;有8例瘤区内TG峰高于非瘤区肝组织。结论肝脏肿瘤内Cho峰升高提示诊断HCC,TG峰升高不能除外HCC诊断。 展开更多
关键词 磁共振成像 磁共振波谱 肝细胞癌
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肝脏局灶结节性增生的CT、MRI诊断 被引量:19
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作者 李世杰 叶慧义 +3 位作者 杜静波 胡广忠 马书亮 张德秀 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第5期344-347,共4页
目的 :评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生 (focalnodularhyperplasia ,FNH)的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析9例FNH( 6例经病理证实 ,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实 )的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断。结果 :8例为单发病灶、... 目的 :评估CT、MRI对肝脏局灶结节性增生 (focalnodularhyperplasia ,FNH)的诊断价值。材料和方法 :回顾性分析9例FNH( 6例经病理证实 ,3例经磁共振特异性对比剂Resovist证实 )的CT、MRI表现和术前或穿刺前诊断。结果 :8例为单发病灶、1例为 3个病灶。 10个病灶呈稍低密度 ,其中 7个T1WI为稍低信号、T2WI稍高信号 ,3个病灶T1WI和T2WI为稍高信号 ;1个病灶为等密度和等信号 ;CT动脉期明显增强、门静脉期轻度增强或无增强 ;MRI的增强方式与CT相似 ,但 10个病灶存在明显的延迟增强。 7个病灶检出瘢痕 ,T1WI呈低信号、T2WI高信号 ,动脉期和门静脉期无增强、延迟期轻至中度增强。 8例单发病灶均正确诊断为FNH。结论 展开更多
关键词 肝脏局灶结节性增生 CT检查 MRI检查 磁共振成像 诊断
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正常肝脏3.0T质子MRS的定量研究 被引量:11
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作者 张静 程流泉 +4 位作者 叶慧义 蔡幼铨 马林 孙非 郭行高 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第8期1191-1193,共3页
目的探讨正常肝脏3.0T质子MRS表现,分析肝胆碱(Cho)含量与肝脂肪变性的相关性。方法应用3.0T磁共振仪和单体素PRESS序列采集45个正常肝波谱,分析Cho含量与性别、年龄及肝脂肪变性的相关性。结果正常肝脏Cho含量与性别、年龄的相关性无... 目的探讨正常肝脏3.0T质子MRS表现,分析肝胆碱(Cho)含量与肝脂肪变性的相关性。方法应用3.0T磁共振仪和单体素PRESS序列采集45个正常肝波谱,分析Cho含量与性别、年龄及肝脂肪变性的相关性。结果正常肝脏Cho含量与性别、年龄的相关性无统计学意义;无脂肪变性组Cho显示率(84%)明显大于脂肪变性组(8%)。结论1HMRS能定量分析肝脏水、脂肪及Cho含量,肝脂肪变性影响Cho的显示。 展开更多
关键词 磁共振波谱 肝脂肪变性 定量分析
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扩散加权成像对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值 被引量:10
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作者 王鑫坤 叶慧义 +2 位作者 王海屹 王叶 唐业欢 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期377-379,共3页
目的探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值。资料与方法经手术病理证实的48例非透明细胞肾癌患者,术前行DWI检查(b=0、800s/mm2)测定病变ADC值,比较不同亚型非透明细胞肾癌ADC值的差异。结果 4... 目的探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值。资料与方法经手术病理证实的48例非透明细胞肾癌患者,术前行DWI检查(b=0、800s/mm2)测定病变ADC值,比较不同亚型非透明细胞肾癌ADC值的差异。结果 48例共48个病灶,直径(3.8±2.3)cm,其中肾嫌色细胞癌(CRCC)20例,乳头状肾细胞癌(PRCC)28例(Ⅰ型18例,Ⅱ型10例)。CRCC的ADC值为(0.994±0.184)×10-3mm2/s,PRCC的ADC值为(0.860±0.114)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01);PRCCⅠ型ADC值为(0.908±0.085)×10-3mm2/s,Ⅱ型ADC值为(0.775±0.113)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01);CRCC和PRCCⅡ型ADC值差异有统计学意义(P<0.01),CRCC和PRCCⅠ型ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论当b=800s/mm2时,ADC值可以鉴别CRCC和PRCCⅡ型,但不能鉴别PRCCⅠ型和CRCC。ADC值对鉴别非透明细胞肾癌亚型有一定帮助,但鉴别诊断效能不高。 展开更多
关键词 肾细胞 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系数 诊断 鉴别
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磁共振扩散加权成像早期评估热消融肝癌疗效的价值 被引量:10
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作者 潘晶晶 于杰 +2 位作者 钟燕 唐业欢 叶慧义 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2013年第10期706-708,711,共4页
目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)早期评估热消融肝癌疗效的价值。方法:21个肝细胞癌于热消融前、消融完成后24 h内行不同b值下的DWI检查。比较相同b值下病灶消融前后ADC值的差异。用受试者工作特征(ROC)曲线分析活性肿瘤与坏死组织的... 目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)早期评估热消融肝癌疗效的价值。方法:21个肝细胞癌于热消融前、消融完成后24 h内行不同b值下的DWI检查。比较相同b值下病灶消融前后ADC值的差异。用受试者工作特征(ROC)曲线分析活性肿瘤与坏死组织的ADC值。结果:相同b值下肿瘤消融后的ADC值均较消融前升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线显示b值为800、1 000 s/mm2时,ADC值鉴别二者有意义。b值为1 000 s/mm2时,ADC值阈值为1.09×10-3mm2/s时诊断肿瘤坏死的灵敏度为89.5%,特异度为63.2%;选择阈值为1.26×10-3mm2/s时诊断肿瘤坏死的灵敏度为52.6%,特异度为89.5%。结论:DWI在早期评价热消融肝癌疗效中有一定价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 弥散
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扩散加权成像在鉴别肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌中的价值 被引量:7
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作者 王叶 吴南洲 +2 位作者 王佳 王鑫坤 叶慧义 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期214-217,共4页
目的探讨扩散加权成像在肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的价值。资料与方法经病理证实的肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌患者各13例,均行扩散加权成像(DWI)检查,比较两组表观扩散系数(ADC)值、瘤/肝值之间的差异,以及肿瘤与邻近肝实... 目的探讨扩散加权成像在肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌鉴别诊断中的价值。资料与方法经病理证实的肝脏转移瘤和肝内胆管细胞癌患者各13例,均行扩散加权成像(DWI)检查,比较两组表观扩散系数(ADC)值、瘤/肝值之间的差异,以及肿瘤与邻近肝实质之间的差异。结果 26例患者共26个肿瘤,所有肿瘤在ADC图像上呈高信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界较清楚。肝脏转移瘤及肝内胆管细胞癌平均ADC值分别为(0.974±0.167)×10-3mm2/s和(1.015±0.105)×10-3mm2/s,二者差异无统计学意义(t=0.745,P>0.05)。肝脏转移瘤组瘤/肝值明显低于胆管细胞癌组(t=2.910,P<0.05)。肝内胆管细胞癌及肝脏转移瘤ADC值均低于邻近肝实质(t=8.323、6.043,P<0.05)。结论磁共振DWI中测得的瘤/肝值可为肝内转移瘤和肝内胆管细胞癌的鉴别诊断提供帮助。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肿瘤转移 胆管肿瘤 磁共振成像 弥散 扩散加权成像 表观弥散系数 诊断 鉴别
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