叶松教授从肝脾论治腹泻型肠易激综合征经验

叶松教授从肝脾论治腹泻型肠易激综合征临床疗效显著,作者仔细探究其临证经验,总结从肝脾论治此病的方法,认为肝脾不调主要包括"木不疏土""木旺乘土""土虚木乘"三大类型,分别论述各型病证因机证治,予以疏肝、抑肝、柔肝结合健脾治疗,并列举验案。

叶松从气论治肝胃郁热型膈肌痉挛

文章主要介绍叶松教授运用中医药治疗肝胃郁热型膈肌痉挛的临床经验,叶松教授从事中医临床工作20余载,擅长消化性溃疡、慢性胃炎、慢性腹泻、功能性消化不良等脾胃病的诊治与研究,其中对膈肌痉挛的中医各证候特点及其治疗也有独到的见解。叶松教授认为呃逆的病位虽然在膈,但主要责之于脾、胃、肝、肺,其中脾的升清和胃的降浊气功能失调,导致中焦气机升降失调,浊气不降反升,则会出现呃声连连,发为呃逆;因此提出:"呃之要在于升降,治呃必先疏肝"的独到见解,重在通降,佐以升提,首重条达肝气,在其自拟方剂中以《伤寒论》经方旋覆代赭汤为基本方进行加减,保留了其核心组成旋复花、代赭石、半夏三味药物,从疏肝的立意出发,加入柴胡疏肝理气,加入竹茹可清热又可降逆,防止其郁而生热,特别是兼有便秘的患者,还要酌量加入杏仁以调节肺气的宣发与肃降,伸其治节;组方配伍时,善用药对,如使用升降药对时,使用檀香与降香,一升一降,升降相因,有助其脾胃气机的恢复,亦有使用性味功能相近之药对,如佛手与香橼皮,增强疏肝理气之功,郁热轻者,郁解热去,郁热显者,可加入丹皮、栀子仿丹栀逍遥散之意,而经方旋覆代赭汤经过不同医家化裁之后,可与西药、针灸等合使用治疗诸如顽固性呃逆、顽固性咳嗽等病,亦可单用治疗儿童抽动症等疑难杂症,其临床用途值得进一步挖掘。

叶松教授辨治肝郁气滞型便秘的经验

旨在介绍叶松教授治疗肝郁气滞型便秘的临床诊疗经验。叶松教授认为此病以肝脾气滞为发病之本,大肠腑气不通为发病之标,治疗上根据标本兼治的原则,重视调畅肝脾气机并兼顾滋阴润肠,以麻子仁丸合柴胡疏肝散为基础方加减治疗,临床疗效显著。

叶松运用黄连温胆汤合四逆散加减治疗十二指肠溃疡的临床经验

十二指肠溃疡是常见的消化系统疾病,发病机制尚不完全清楚,西医常规对症治疗疗效不稳定,容易反复发作。本文旨在探讨叶松教授运用黄连温胆汤合四逆散加减治疗十二指肠溃疡的经验,并例举验案。

纤维素拉曼光谱的单体仿真方法研究

纤维素是由葡萄糖组成的大分子多糖,是世界上最丰富、最便宜、最容易获得的天然聚合物。纤维素作为最古老最丰富的天然高分子在研究中备受关注,纤维素的可控性取决于其分子量、大小和结构,而拉曼光谱具有“指纹特性”,可以对不同的纤维素纤维进行鉴别,也能对历史老化的纺织纤维材料进行鉴别。然而纤维素作为大分子多糖对其做理论仿真较为困难,该研究提出采用基本单元模拟大分子光谱这一方案,使用纤维素单体仿真拉曼光谱来分析纤维素大分子的光谱性质。使用Gaussian 16软件基于密度泛函理论,在B3LYP/6-31g(d, p)的基组条件下,计算了不同外电场(-0.01-0.03 a.u.)下的纤维素单体的拉曼光谱,以及纤维素双链节的拉曼光谱。研究表明,在无外电场作用下,纤维素单体的拉曼光谱主要在449、 597、 842、 1 127、 1 361、 1 395和3 005 cm^(-1)处有特征峰,对其做振动分析,结果表明这些拉曼峰分别是由环(C6—C4—O20)伸缩振动、 C—C—H扭曲振动、环(C4—O20—C2)伸缩振动、糖苷键(C2—O1—C8)的伸缩振动、 CH_(2)的弯曲振动、 CH_(2)的弯曲振动、 CH_(2)的伸缩振动产生。通过与实验值比较,纤维素单体仿真拉曼光谱与天然纤维素的实测拉曼光谱相吻合,故可通过对纤维素单体的第一性原理计算来反映纤维素大分子的拉曼光谱特性。当外电场由负方向变为正方向且逐渐增大时,597 cm^(-1)对应的环C—C—H扭曲振动的振幅无明显变化,以无电场为基准,施加外电场时,振动能量减小光谱红移;1 127 cm^(-1)对应的糖苷键(C2—O1—C8)的伸缩振动振幅明显减小,光谱呈蓝移;CH_(2)的弯曲振动在1 395 cm^(-1)处的特征峰光谱呈蓝移,在1 361 cm^(-1)处产生的光谱先蓝移再红移又再次蓝移,推测是弯曲振动区域更容易受到骨架振动和环境变化的影响。对比纤维素单体与双链节拉曼光谱的差异,除单体明显的特征峰外,双链节分子的在1 041和151 cm^(-1)处有明显的特征峰,其分别为仲醇C—O伸缩振动,C—O—H弯曲振动所产生,可对纤维素单体的拉曼光谱进行补充说明。这些结论为研究纤维素在外电场作用下的光谱提供理论依据,同时为其他大分子聚合物的拉曼光谱研究分析提供一种新的方法。

空间外差遥感数据光谱-干涉图双向校正算法研究

空间外差光谱技术(SHS)作为新型高光谱分析技术,被广泛应用于大气检测、卫星遥感等领域,但由于空间外差光谱仪的制作不理想或工作环境的变化都会改变仪器参数而引入误差,使干涉图数据不准确,需要进行误差校正。在卫星平台下,由于与地面环境的巨大差异,导致地面测定的校正参数对空间外差干涉图数据不再适用,特别是调制项误差(相位误差和非均匀误差)的改变,极大影响了光谱的准确性。针对空间外差遥感数据的调制项误差,从光谱与干涉图两个方面入手,进行误差分离与原因分析,认为空间外差遥感数据误差主要来源于CCD尺寸伸缩导致的光谱频率变化和CCD响应改变导致的干涉图强度变化,提出了光谱-干涉图双向校正方法。校正测试数据选取高分五号搭载检测仪(GMI)实测的12条O 2吸收光谱。取其中一条作为标定光谱,以SCIATRAN仿真的无误差光谱为基准,与标定光谱进行对比,分析两者在光谱维的频率偏差,通过特征峰频率确定两者的频率变换关系。然后根据变换关系将仿真光谱进行频率拉伸,使拉伸后的仿真光谱与实测光谱谱峰重合,计算拉伸仿真光谱与实测光谱干涉图,将两者干涉图相比得到干涉图强度的变化关系。最后将干涉图强度变化关系用于其余11条光谱的校正,得到校正后光谱。为了衡量校正效果,以校正前后光谱的标准差、均方误差和信噪比作为评价指标。结果显示标准差、均方误差都明显降低,同时信噪比显著增大,且标准差基本都在0.07以下,信噪比基本能达到20以上。其中校正效果最好的实测光谱,标准差减少了0.3767,信噪比提高了25.1016,均方误差降低了0.1587,校正效果较差的实测光谱,标准差减少了0.2296,信噪比提高了9.6328,均方误差降低了0.1049。因此所提出的光谱-干涉图双向校正方法对空间外差遥感数据的误差校正起到较好的效果,且处理过程简单,为同类数据的处理提供了一种新思路。

DFT方法研究木质素单体及二聚体的结构与拉曼光谱

木质素是自然界中第二丰富的天然聚合物,广泛存在于各种陆地植物的木质部中,利用木质素拉曼光谱对植物种类进行快速无损鉴别具有重要的应用价值。但由于木质素大分子构型非常复杂,对其拉曼特征光谱的仿真研究一直存在困难。利用Gaussian16W中包含的B3LYP密度泛函方法结合6-311G(d, p)基组,构建出三种木质素单体及其三种同种木质素单体构成的二聚体以及三种异种木质素单体构成的二聚体,提出了一种利用木质素的三种基本结构单体及其二聚体仿真分析木质素大分子拉曼光谱特征的方法。首先计算了三种单体的基本构型、轨道能级和电子空间分布,并分析了三种木质素单体拉曼光谱和振动模式的特点。随后利用不同组合方式的β-O-4二聚体的光谱谱峰特征,解释了特征谱峰信号位置漂移的成因,提出了判断木质素大分子信号特征的主要依据。研究结果表明,1 712 cm^(-1)谱峰信号最强且位置稳定,振动归属为碳碳双键伸缩振动,该振动归属引起的特征峰可以作为木质素大分子最主要的信号特征;1 642 cm^(-1)谱峰信号振动归属为芳香环骨架振动,仅受芳香环甲基数量影响产生劈裂,该振动归属引起的特征峰不仅可以作为识别木质素大分子最主要的信号特征也可以作为木质素内三种单体含量的判据;1 352 cm^(-1)谱峰信号振动归属为HCCH原子链摇摆振动,附近的特征峰受单体种类和聚合方式共同影响,在木质素大分子拉曼光谱中会形成信号包络,可以作为鉴别木质素的一个辅助判据。该研究对于复杂分子的光谱特征及其物理机制的仿真具有一定的借鉴价值,同时也能为植物检材的拉曼光谱分析方法提供理论指导。

面向供水管网漏损监测的传感器优化布置多准则决策分析方法

供水管网漏损精准监测对于避免水资源浪费具有重要意义,为此,提出一种面向供水管网漏损监测的传感器优化布置多准则决策分析方法。基于充分考虑传感器布置优化的权重、差异阈值和偏好阈值的不确定性,利用信息熵在整个决策空间内对传感器的初始位置进行筛选再根据漏损监测目标,通过定义一组传感器布置优化准则,利用多准则决策分析方法对初始方案进行排序,得到顾及多组参数及不同偏好场景下各种初始方案的概率排序。为了验证该方法的适用性,采用基准测试管网k1模型开展仿真试验并比较了几种不同的偏好场景。结果表明所提出的方法能够适应顺序优先和最重要的优先顺序,而且能够对方案进行排序和成对比较,避免了使用“黑匣子”对传感器布置方案进行选择。

叶松辨治胃食管反流病的经验撷菁

湖北中医药大学附属医院叶松教授,从事中医临床、教学、科研工作20余载,对中医脾胃病的研究造诣颇深,对反流性食管炎的诊治也有自己的独见。笔者有幸随师侍诊,获益匪浅,现就导师从肝胃论治反流性食管炎的临证经验浅述如下。

叶松运用柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛的临证经验

胃脘痛是脾胃病中的常见多发病症,是以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主证,常伴随腹胀,食欲不振,嗳气,反酸烧心,恶心呕吐等症状,其发作时常常严重干扰病人的起居、饮食和工作,影响患者的生活质量。胃脘痛的发病因素较多,但近年来由于社会竞争压力日趋增大,工作及生活节奏加快,人们越来越多的受情志因素的影响出现气机失调、肝气犯胃致胃脘痛,病因中情志不畅所占的比重大大增加[1]。肝气犯胃型胃脘痛也成为临床最常见的胃脘痛证型之一。

叶松辨治肝胃郁热型功能性消化不良经验

叶松教授从事中医临床工作20余载,尤精于脾胃病的诊治与研究,其中对功能性消化不良的中医各证候特点及治疗也有自己的独见。笔者有幸侍诊老师左右,获益匪浅,现就导师辨治肝胃郁热型功能性消化不良的临证思想和经验浅述如下：1病因病机功能性消化不良（FD）是最常见的上消化道症状群,是排除消化道器质性病变和肝、胆、

西澳大学网络直播授课方法对我国高等院校医学教育的启示与借鉴

网络直播课程已经成为高等院校医学教育的重要部分。通过体验西澳大学的医学类网络授课,结合目前我院网络直播医学教学的现状,提出了建立师生联动的智慧型学习生态,优化教学内容,严把教学质量,采用多样化评价方式,提高网络直播医学课程的教学质量。

数字孪生驱动的南水北调中线水源工程水质平台设计与开发

南水北调中线水源地面临着水质监测数据自动化程度不高、污染物扩散模拟效率较低、突发性水污染应急能力不足等困难,迫切需要开展数字化转型。基于数字孪生建设的总体要求,综合运用GIS、UE4、WebGL等新一代信息技术,建立了数字孪生水质平台,研发了水质浓度场静态可视化、污染物迁移扩散动态可视化和水质三维分层可视化模型等关键技术,初步实现了水质“四预”功能,切实提升了南水北调中线水源区水环境智能化、精细化管理水平,为推进饮用水水源地水质现代化提档升级提供了技术示范。

桥梁新型多功能支座对无缝线路纵向力影响研究

提出一种桥梁新型多功能支座,重点探讨此支座对桥上无缝线路纵向受力与变形的影响规律,以杭温铁路义乌特大桥为工点,对比研究桥梁采用固定墩设计方案及中墩更换为多功能支座后的桥上无缝线路力学特性,并在此基础上提出支座优化建议。研究得到以下结论:多功能支座方案可将桥梁的伸缩位移零点调整到桥梁主跨中点,从而减小桥梁温度跨度,解决义乌特大桥不适合做刚构桥的地形限值条件;当多功能支座摩擦系数小于0.005时,多功能支座方案相比传统支座方案的无缝线路受力优化幅度较小,摩擦系数大于0.005时,支座摩擦力可完全抵消列车制动力,无缝线路受力将得到大幅优化;随着摩擦系数的增加,钢轨伸缩力小幅增加,钢轨制动力较大幅度减小,摩擦系数为0.005时,制动力最小;建议多功能支座后续的优化方向为增大支座摩擦系数。

硫辛酸联合依帕司他治疗对糖尿病周围神经病变患者血清尿酸及神经电图的影响

目的探究硫辛酸联合依帕司他治疗对糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清尿酸及神经电图的影响。方法选取2021年10月至2023年8月铅山县人民医院收治的62例DPN患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各31例。对照组在常规治疗基础上使用硫辛酸,观察组在硫辛酸组基础上口服依帕司他。比较两组患者临床疗效、神经电生理指标、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)]、血清尿酸水平和不良反应。结果观察组治疗有效率为96.77%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主要神经的运动传导速度和感觉传导速度均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FBG、HbA1c、MAGE、SDBG和血清尿酸水平均下降,且观察组血清尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硫辛酸联合依帕司他可改善DPN患者的神经传导速度,降低其血清尿酸水平,临床疗效好,不良反应少,具有临床应用价值。

扣板式扣件力学特性及优化设计

针对扣板式扣件使用现场出现的病害,结合其结构特点,建立可考虑各部件复杂相互作用关系的走行轨扣件系统精细化有限元分析模型,研究扣板式扣件的力学特性,提出设计优化措施并验证优化效果。研究结果表明,标准设计状态下,走行轨扣件系统各部件力学性能满足要求,但螺旋道钉、铁垫板及承轨梁的受力较大,钢轨、扣板、螺旋道钉等部件垂向变形较大,存在进一步优化空间。优化措施是将铁垫板厚度优化至20 mm,且不宜超过25 mm,铁垫板材料优化为QT450-10球墨铸铁件材质;轨下橡胶垫板刚度取1000 kN/mm,并采用聚酯耐磨型传送带材料。相较于优化前,优化后走行轨扣件系统受力最大减小了71.5%,变形最大减小了81.8%。现场整治应用情况表明,优化整治后走行轨轨面线形良好,扣件系统现场服役状态良好。

基于最小二乘法的海洋温度传感器动态响应特性测量不确定度研究

针对海洋温度传感器动态响应特性测试需求,通过水文传感器时间常数测量装置对典型海洋温度传感器进行了时间常数测试,分析了时间常数特性,并根据测量原理对基于最小二乘法的时间常数测量结果进行了综合全面的不确定度研究。结果表明:时间常数与温度阶跃大小无关,不同类型传感器的时间常数与运动速度满足不同的函数关系,可用该函数关系式表征该传感器的时间常数特性;在0.5~3.0 m/s范围内,时间常数测量结果的相对扩展不确定度优于10.2%,与其最大允许误差±10%相当,满足水文传感器时间常数测量装置的性能要求。水槽的温度波动度和均匀性是不确定度的主要来源,营造理想的阶跃环境,保持测试环境工况稳定,能有效减小初始电压和初始时刻引入的不确定度分量,提高动态响应特性的测量精度。

清郁和降汤抑制反流性食管炎大鼠5-HT释放及TGR5/TRPA1通路蛋白表达

【目的】探讨清郁和降汤对反流性食管炎(RE)大鼠的治疗作用及机制。【方法】将48只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,中药低、中、高剂量组及西药组,每组8只。除假手术组,其余5组大鼠采用前胃结扎联合外置幽门部分结扎术建立反流性食管炎模型。成功造模后,中药低、中、高剂量组分别对应给予清郁和降汤7.9、15.8、31.6 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,西药组给予泮托拉唑蒸馏水混悬液8.4 mg·kg^(-1)·d^(-1)、莫沙比利蒸馏水混悬液0.19 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,假手术组与模型组给予等体积蒸馏水灌胃。连续灌胃14 d后,将所有大鼠处死取材。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察食管组织病理学改变,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清中5-羟色胺(5-HT)、色氨酸羟化酶1(TPH1)、P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的含量,分别采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法、蛋白免疫印迹(Western Blot)法对应检测食管组织G蛋白偶联胆汁酸受体5(TGR5)、瞬时受体电位锚蛋白1(TRPA1)、瞬时受体电位香草酸亚型1(TRPV1)、磷脂酶C(PLC)、蛋白酶激活受体2(PAR2)mRNA或蛋白表达水平。【结果】与假手术组比较,模型组大鼠可见食管黏膜出现较为明显的损伤及炎细胞浸润,血清中5-HT、TPH1、SP、CGRP含量显著增高(P<0.01),食管组织中TRG5、TRPA1、TRPV1、PLC、PAR2 mRNA及蛋白表达水平显著增高(P<0.01);与模型组比较,中药低、中、高剂量组及西药组大鼠食管黏膜病理损伤得到明显改善,血清中5-HT、TPH1、SP、CGRP含量显著降低(P<0.01),食管组织中TRG5、TRPA1、TRPV1、PLC、PAR2 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。【结论】清郁和降汤可有效改善大鼠反流性食管炎,其机制可能与抑制TGR5/TRPA1通路,减少5-HT释放,进而降低食管敏感性有关。

硅烷化介孔硼硅酸盐生物玻璃微球对PMMA骨水泥生物活性和力学性能的影响

聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥因具有良好的力学性能、适宜的凝固时间和低毒性等优点而在骨科手术中作为可注射型人工骨修复材料受到广泛的应用。然而,其生物惰性可能导致假体长期植入后产生无菌性松动。本研究采用模板法制备了介孔硼硅酸盐生物玻璃微球(MBGS),并用硅烷偶联剂γ-甲基丙烯酰氧基丙基三甲氧基硅烷(γ-MPS)对其进行改性,制备了MBGSSI。再将硅烷化介孔硼硅酸盐生物玻璃微球(MBGSSI)与聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥复合,制备了一种具有良好生物活性和力学性能的复合骨水泥。实验结果表明,由于γ-MPS与MBGS的结合主要发生在介孔微球的近表面,MBGSSI比MBGS具有更大的比表面积和更小的孔容积。与MBGS/PMMA复合骨水泥相比,γ-MPS可以改善复合材料中无机相和有机相之间的结合,因此MBGSSI/PMMA复合骨水泥的力学性能得到了改善,符合ISO 5833:2002对丙烯酸类骨水泥的力学性能要求。此外,在SBF溶液中浸泡42 d后,MBGS/PMMA和MBGSSI/PMMA复合骨水泥的表面均生成了羟基磷灰石(HA),证明复合骨水泥具有良好的生物活性。因此,MBGSSI/PMMA复合骨水泥是一种潜在的骨修复材料。