L_(3～5)节段退变性疾病融合与非融合术式的选择

目的比较采用动态中和固定系统（Dynesys）及腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗L3~5节段退变疾病的短期临床疗效。方法回顾性分析采用Dynesys及PLIF手术治疗L3~5节段退变疾病患者46例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,术前、术后3个月及末次随访时腰腿疼痛视觉模拟（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、手术节段及临近节段活动度（ROM）变化。结果 46例患者均获随访,Dynesys组平均随访时间（20±7）个月,手术时间（168±19）min,出血量（481±169）ml,术后住院时间（9±2）d,PLIF组平均随访时间（16±6）个月,手术时间（204±20）min,出血量（635±168）ml,术后住院时间（8±2）d;两组患者腰腿痛VAS评分、ODI评分在术后3个月及末次随访时较术前有明显的改善（P〈0.05）,两组间术前、术后3个月及末次随访时评分差异均无统计学意义。Dynesys组手术节段术后ROM较术前减低（P〈0.05）,PLIF组手术节段ROM在术后消失,两组临近节段ROM在术前、术后3个月及末次随访时无明显改变;两组间手术节段ROM在术后3个月及末次随访时差异有统计学意义（P〈0.05）,临近节段ROM差异无统计学意义。结论在治疗L3~5节段退变疾病时Dynesys和PLIF手术均可取得良好的手术治疗效果,但Dynesys具有较短的手术时间及更少的术中出血量,可保留手术节段一定的活动度,因此在具有相同手术适应症的L3~5节段腰椎退变性患者建议行Dynesys手术治疗。

贵州省自然资源产权管理制度改革研究

贵州省生态文明先行区建设承载着探索自然资源产权管理制度改革的重任。针对当前自然资源管理当中存在的问题,以党的十八届三中全会和生态文明体制改革精神为统领,提出从自然资源资产所有者、管理者、监管者分离和所有权代表分级行使的理念,提出建全完善自然资源综合调查与监测制度、加快推进全省自然资源统一确权登记、健全完善自然资源资产产权体系、健全完善自然资源资产有偿使用和收益分配制度、健全统一的自然资源资产交易体系、探索建立地方政府分级行使所有权体制等政策建议,以期为自然资源产权管理制度改革提供参考建议。

浅论农村土地产权的归属

在财产分类中，土地是典型的不动产。在生产和生活中，土地是人类赖以生存和发展的基础，是进行农业生产的基本资料。它与其它生产资料不同，人们不能仅凭自己的意志去创造，使其增殖，发展、扩大。当前，讨论土地这一宝贵财富的权属问题，是有重要的现实意义。

高血压患者临床3种药物降压疗效的对比探究

目的针对患有高血压病的患者行以3种不同的药物进行治疗干预的效果进行对比和讨论。方法随机在2015年5月至2017年5月在我院当中接受治疗的患有高血压病的患者当中择取120例,将其按照用药的不同分成三组(n=40),1组行以美托洛尔,2组行以氯沙坦,3组行以氨氯地平,观察三组患者整体疗效、治疗前后血压情况,并做以讨论。结果经过不同的药物干预,1组、2组、3组之间的疗效存在一定的差异,1组稍微好于其他两组,但是没有显著差异;另外,在血压变化情况上,三组患者治疗之后均发生了显著的下降,均存在P<0.05,其中1组要好于其他两组。结论临床借助药物干预高血压病的过程当中,美托洛尔、氯沙坦以及氨氯地平均有使用价值,其中美托洛尔的效果比较理想,值得推广。

急性心肌梗死患者经股动脉和桡动脉途径行急诊PCI的对比观察实践

目的分析在患有急性心肌梗死患者的临床急诊PCI治疗当中,选择经股动脉与桡动脉介入的不同治疗效果。方法选择我院在2016年2月至2017年5月时间段内收治的96例急性心肌梗死患者为主要对象,所有患者均需要接受急诊PCI治疗,根据患者介入方式的不同将其均分成为股动脉组与桡动脉组,两组患者分别接受经股动脉介入与经桡动脉介入治疗,对比两组患者出现的不良反应情况。结果桡动脉组患者在治疗后出现的不良反应情况明显少于股动脉组患者,两组患者的相关数据在接受对比后存在显著差异(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死患者的PCI治疗方式选择来讲,患者接受经桡动脉治疗的效果较好,该方案值得在临床当中推广。

模拟跳伞踝关节压力与体质指数的相关性

目的 探讨跳伞半蹲式着陆时内、外踝压力大小与受试者体质指数之间的相关性.方法 测量13名现役军事跳伞员的身高、体重,计算BMI.受试者分别从0.6m高平台跳下,模拟跳伞半蹲式着陆,记录着陆时双足内、外踝所受压力. 结果 在模拟跳伞半蹲式着陆时双足内踝所受平均压力明显高于外踝（t=9.605、9.392,P＜0.01）.左足内踝、右足内踝、左足外踝、右足外踝所受平均压力与体质指数之间的相关系数分别为0.898、0.890、0.824、0.833,且均具有直线相关性.结论 模拟跳伞半蹲式着陆时内、外踝所受压力与体质指数呈正相关.为降低跳伞着陆时踝关节损伤风险,空降兵应积极控制体重.

重复＋Gz暴露对兔腰椎间盘细胞外基质及基质金属蛋白酶-1,3表达的影响

目的 研究模拟高载荷环境下兔腰椎间盘细胞外基质及基质金属蛋白酶-1 （matrix metallo proteinases-1,MMP-1）和基质金属蛋白酶-3（matrix metallo proteinases-3,MMP-3）的表达情况,探讨＋Gz环境下兔腰椎退变的机制. 方法 40只成年新西兰大白兔,按随机数字表法分为对照组、＋Gz4周组、＋Gz8周组和＋Gz12周组,每组10只.对照组不采取任何干预措施,＋Gz组运用高速离心法于轴向＋7Gz环境下每周暴露2d（每天连续暴露3次,每次暴露60 s,间隔300 s）.实验结束后取L6-S1椎间盘行HE染色,免疫组化方法检测Ⅰ、Ⅱ型胶原、MMP-1、MMP-3表达情况.结果 ＋Gz组较对照组Ⅰ型胶原、MMP-1、MMP-3的表达均增高（F=878.715～1 994.852,P＜0.01）,Ⅱ型胶原均降低（F=441.084,P＜0.01）,随暴露时间延长,差异越明显且均有统计学意义（P＜0.01）. 结论 ＋Gz环境可引起兔腰椎间盘退变,随暴露时间延长退变越明显.椎间盘细胞外主要基质及基质金属蛋白酶的变化,可能是＋Gz引起兔腰椎退变的途径之一.