中医药高等院校图书馆中医药特色文化育人方法机制研究——以安徽中医药大学图书馆为例

立足中医药文化的特色优势,在党建引领的基础上充分发挥文化育人功效,是中医药高等院校图书馆落实立德树人根本任务的着力点。安徽中医药大学图书馆作为全国古籍重点保护单位、安徽省爱国主义教育示范基地,通过构建“经典阅读—实践体验—环境熏陶”环环相扣、紧密结合的多元化育人模式,用心打造中医药文化铸魂育人样板工程,并取得了实质性成效。文章对安徽中医药大学图书馆中医药特色文化育人的方法和机制进行总结、凝练,以期为地方高校图书馆利用自身优势发挥以文育人、以文化人功效提供参考借鉴。

《文心雕龙》与朱湘译诗美学

朱湘汲取《文心雕龙》中的诗学元素,构建具有中国特色的译诗美学。就翻译目标而言,朱湘译诗肩负复兴中国诗学和传播中国文化的使命。就译诗本质而言,诗歌翻译并非“字义”的简单对换,而“意境”的整体再现,实现诗学效果的对等转换。就译诗路径而言,诗歌翻译并非随心所欲,而是有章可循、有法可依。朱湘译诗美学集文学性、接受性、科学性于一体,无论是构建中国特色的翻译体系,还是指导诗歌翻译实践都具有一定的学术价值。

译境视域下朱湘变通译法价值考——以《鲁拜集·希望》三个汉译版本的比较为例

翻译家朱湘主张以变通译法再现诗歌优美意境,译出许多诗味隽永的佳作,译诗鲁拜便是典范之一。以朱湘、胡适、郭沫若《鲁拜集·希望》汉译版本比较为例,分析朱湘如何匠心独运地再现原作的神韵与意境,提升译作的接受效果。对比发现,不同于胡适的自由意译和郭沫若的字面直译,朱湘以变通译境的方式,形神兼备地译活了原诗的神韵。其秘诀是以意境再现为宗旨,以意境的构造肌理为准则,根据中西文学的共性与差异进行变通,文质兼善地译出诗意盎然的意境。朱湘的变通译法将诗歌翻译的文学性、科学性和接受性融为一体,不仅为西诗汉译研究提供了重要路径,也为中国诗歌译介与传播提供了良好借鉴。

国控背景下高等职业教育专科护理专业设置数量、分布及其区域差异性研究

目的:分析我国开设高等职业教育专科护理专业的院校在地区间的数量与分布,为高等职业教育专科护理专业设置和宏观调控提供依据。方法:采用描述性统计方法,利用教育部高等职业教育专科拟招生专业设置备案数据,分析2019—2024年开设高等职业教育专科护理专业布点院校变化,对2024年高等职业教育专科护理专业布点院校数量、层次、类型等进行描述性统计,结合人口、地理面积,用洛伦兹曲线、基尼系数、泰尔指数研究院校区域分布的差异性。结果:2019—2023年高等职业教育专科护理专业布点数量逐年增长,2024年专业布点数量小幅下降。截至2024年6月20日,我国开设高等职业教育专科护理专业的院校共559所。平均每省(自治区、直辖市)拥有开设高等职业教育专科护理专业的院校18.03所;全国每千万人口和每10万平方千米开设高等职业教育专科护理专业院校分别为3.97所和5.82所;每千万人口布点院校分布较均衡,每10万平方千米布点院校分布不均衡,差异主要源于地区间,地区内部各省(自治区、直辖市)差异也较大。结论:近年来我国高等职业教育专科护理专业布点数量多、学制多、增长快,布点院校类型众多,专业设置区域分布差异较大。应尽快将高等职业教育专科护理专业纳入国控专业;医教协同加强顶层设计,科学调控护理专业设置;开展高等职业教育专科护理专业认证,提升办学和人才培养质量。

血管通路顽固性狭窄病变递进处置策略及临床分析

目的对于动静脉内瘘顽固性狭窄病变,采取递进处置策略进行干预治疗,分析该方案治疗的预后,旨在探讨更为有效合理的动静脉内瘘维护手段。方法回顾性分析2020年6月—2021年6月在南京医科大学第二附属医院血液净化中心因高位自体动静脉内瘘(autologous arteriovenous fistula,AVF)头静脉弓狭窄和人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)静脉吻合口区域狭窄首次行超声引导经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗,并采取递进处置策略维护的患者,随访24个月观察内瘘的通畅和再干预情况,另与南京医科大学第二附属医院血液净化中心同类病变单纯以高压球囊维护的随访数据比较得出结论。结果高位AVF头静脉弓狭窄采取递进处置策略维护的患者31例,单纯以高压球囊扩张规律维护的患者16例,随访24个月,两者在再干预次数(t=4.461,P<0.001)、再干预后平均通畅时间(t=3.550,P<0.001)及PTA辅助通畅率(χ^(2)=5.562,P=0.021)方面比较差异有统计学意义;AVG静脉吻合口区域狭窄采取递进处置策略维护的患者68例,单纯以高压球囊扩张规律维护的患者58例,随访24个月,两者在再干预次数(t=5.094,P<0.001)及再干预后平均通畅时间(t=3.251,P=0.002)方面比较差异有统计学意义。结论采取递进处置策略,循序渐进地使用各种介入治疗器械以及手术方案处置动静脉内瘘顽固性狭窄病变可以提高PTA的通畅性,减少干预频次,改善预后。

保留子宫盆底重建术的研究进展

盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)是多发生于中、老年女性的盆底功能障碍性疾病,严重影响患者的健康及生活质量,传统的POP手术大部分选择切除子宫并行盆底的韧带悬吊术,随着对盆底功能认知的深入,子宫在盆底功能支撑功能中起到重要作用,单纯切除子宫并不能达到治疗效果,修复盆底筋膜和韧带才是POP治疗的关键,近年来临床上逐步开展了保留子宫的盆底重建手术,现从POP的流行病学及解剖学基础、盆底重建术中保留子宫的必要性、保留子宫的盆底重建术疗效评价及安全性进行综述,以期为POP患者精准、个体化治疗方案的选择提供理论依据。

基层医院维持性血液透析患者血管通路使用现状调查

目的 调查基层医院维持性血管透析患者血管通路的使用现状。方法 采用多中心横断面研究,收集2023年3月—8月盐城市大丰人民医院、安徽省明光人民医院和常州市溧阳人民医院等15家基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的临床资料。结果 共筛查符合标准的维持性血液透析患者650例,其中男性342例(52.62%),女性308例(47.38%),中位透析龄5.48(2.00,8.00)年。首次血液透析治疗血管通路类型主要为无隧道和涤纶套的透析导管291例(48.10%)和自体动静脉内瘘271例(44.79%),目前使用的血管通路类型主要为自体动静脉内瘘518例(85.62%),在自体动静脉内瘘维持性血液透析患者中绳梯穿刺执行率为19.30%(100例),区域穿刺412例(79.54%),在移植物动静脉内瘘绳梯穿刺29例(90.63%),血管狭窄是血管通路的主要并发症,在自体动静脉内瘘和移植物动静脉内瘘中分别为177例(34.17%)和10例(31.25%)。结论 基层医院血液透析中心维持性血液透析患者的血管通路的临床使用现状符合临床预期,但需加强相关操作规范的落实及人员培训管理工作,以早期发现血管通路功能障碍以采取积极有效干预措施。

共生理论视角下的广州市乡村群发展策略

在城乡融合与乡村振兴战略的背景下,大都市地区乡村已突破“单点打造”的范式,探索出“以点带面”的乡村群发展新路径。在共生理论视角下,随着城乡关系的变化,村与村之间的共生关系也逐渐向互惠共生方向进化。通过梳理改革开放以来广州市乡村群经历的“离散—粘连—极化—扩散”发展历程及特征,剖析乡村群现状存在的共生单元质参量关联度低、共生界面介质单一、共生环境正向激励作用弱等问题,从协调共生单元、强化共生界面、完善共生环境三方面提出乡村群共生发展的优化策略,为大都市地区乡村群优化发展提供思路。

输卵管妊娠葡萄胎合并腹腔内出血一例

输卵管妊娠葡萄胎在临床上极为罕见,术前诊断大多存在困难,确诊主要依靠术后组织病理学诊断。报告1例38岁女性因右侧输卵管妊娠破裂致腹腔内出血急诊行腹腔镜右侧输卵管切除术,术后病理提示完全性葡萄胎的病例。该患者术后恢复良好,随访期间血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)下降满意,无阴道出血、咳嗽和咳血等相关病灶转移症状。输卵管妊娠葡萄胎多表现为急腹症,因此对于急腹症患者临床上应警惕葡萄胎的可能性,其治疗多以手术为主,必要时行化疗,术后需严密随访,注意病变侵蚀及恶变可能。

FCC催化剂生产原料质量控制指标的优化

针对目前催化裂化(FCC)催化剂生产原料的质量控制指标与产品理化性能的关联性较差问题,分别对铝溶胶、拟薄水铝石、高岭土、REY分子筛等原料的质量控制指标进行了优化,并分别利用小型催化裂化试验装置和提升管装置评价了原料质量指标优化前后生产催化剂的性能。结果表明:铝溶胶的胶团粒径、拟薄水铝石黏度均与FCC催化剂的磨损指数和孔结构性质具有较好的关联性,作为铝溶胶、拟薄水铝石原料的质量指标具有可行性,且能够更直观、更准确地表征原料的质量控制效果;高岭土粒度与制备FCC催化剂的磨损指数具有较好的相关性,高岭土粒径越小,FCC催化剂的抗磨损性能越好;REY分子筛的稀土负载量(w)为10%左右时,有助于提高催化剂的稳定性和裂化活性,且不会产生高负载量而低效率的问题。指标优化前后生产催化剂的性能对比结果表明,在引入铝溶胶胶团粒径、拟薄水铝石黏度、高岭土粒度、REY稀土负载量等指标后,生产的FCC催化剂理化性能明显改善、重油裂解能力显著增强。

城乡等值理念下乡村可持续发展路径探析

随着社会经济的发展,城乡差距愈加明显,在全面推进乡村振兴战略的浪潮中,城乡等值化发展刻不容缓。文章通过梳理国内外城乡等值化发展典型案例,对比分析城乡等值化理念获得启发,总结出乡村发展路径:补齐乡村发展短板是城乡等值化发展的关键,引导城乡居民正确判断和认知乡村价值,是全面深化乡村改革、营造乡村发展氛围的首要任务;二是大力抓好农村基础服务设施建设,以优美的环境打造产业植入基地,切实改善和提升农村人居环境;再以城乡要素的等值流通植入产业,以三产联动、创新发展、生态融合,助力乡村振兴。

城市家庭能耗直接碳排放影响因素——以厦门岛区为例

在全球城市化迅速推进的过程中,城市碳排放已经成为影响全球变化不可忽视的一部分,同时也成为制约城市可持续发展重要因素之一。家庭能耗碳排放是城市碳排放的一个组成部分,分析它的各种影响因素对于控制它对局域乃至全球气候变化的负面影响具有重要的意义。以厦门岛区为例,通过社会问卷设计和调查,应用数理统计方法对最终收回的340份有效问卷进行城市家庭能耗的影响因子分析,结果表明,2007年厦门岛区平均家庭能耗直接碳排放量为1218.2kg/(户.a),电力消耗直接碳排放是厦门岛区主要的家庭能耗直接碳排放方式,电力消耗直接碳排放量是瓶装液化石油气与代用天然气使用直接碳排放总量的近5倍。通过单因素方差分析与多元逐步回归方程得到,与住区自然环境与家庭耗能倾向相比,家庭社会情况是影响家庭能耗直接碳排放最为重要的因子,其对家庭能耗直接碳排放变化的解释能力为17.9%。通过主成分分析得到,家庭住宅面积对家庭能耗直接碳排放的影响最为显著,家庭住宅面积对公共因子的贡献率达到了0.829。研究旨在为城市节能减排和可持续发展提供第一手资料、为城市住区形态的合理设计和规划提供科学依据。

丁香酚对酵母菌发热大鼠血浆及脑脊液中精氨酸加压素含量的影响

目的探讨丁香酚抑制酵母菌所致发热的机制。方法建立大鼠酵母菌性发热模型,观察丁香酚对大鼠直肠温度的影响,放免法测定大鼠血浆及脑脊液中精氨酸加压素(AVP)含量的改变。结果皮下注射酵母混悬液后大鼠直肠温度明显升高(△T由-0.23℃升高至1.13℃,P<0.01),血浆及脑脊液中AVP含量也明显增加(分别由1.55,2.57ng/ml升高至2.03,4.29ng/ml,P<0.05),丁香酚能明显抑制酵母菌所致大鼠发热反应(△T由1.19℃降低至0.03℃,P<0.01),同时血浆及脑脊液中AVP含量也进一步增加(分别由2.03,4.29ng/ml升高至3.51,6.69ng/ml,P<0.05)。结论丁香酚通过增加体内AVP的含量而发挥其解热作用。

高流量内瘘对维持性血液透析患者心脏功能和远期预后的影响

目的:分析高流量内瘘的维持性血液透析(MHD)患者临床特点以及心脏结构和功能的改变,评估高流量内瘘对MHD患者死亡和心血管事件的影响。方法:纳入2022年2月至5月在南京医科大学第二附属医院肾脏病中心行MHD的患者。内瘘血流量≥1 500 mL/min定义为高流量内瘘,将患者分为高流量内瘘组和非高流量内瘘组。分析两组患者临床特征和心脏超声参数的特点,并比较心血管事件和死亡的发生风险。结果:共341例MHD患者纳入研究,其中男性210例(61.6%),平均年龄57.3±12.3岁,中位透析龄78.7(33.0~151.1)月,内瘘血流量≥1 500 mL/min的患者为138例(40.5%)。高流量内瘘组患者右房横径更大(P=0.005),主肺动脉直径更大(P=0.007),主肺动脉流速更快(P=0.042),心脏瓣膜钙化的比例更高(P=0.028),内瘘血流量/心输出量(CO)的比值更高(P<0.001),其余心脏超声指标在两组中无差异。内瘘位于上臂(OR=3.503,95%CI 1.702~7.209,P<0.001)、内瘘建立时较高舒张压(OR=1.045,95%CI 1.018~1.072,P<0.001)是高流量内瘘的独立影响因素。两组患者发生心血管事件的风险无统计学差异,但高流量内瘘组患者死亡风险更高(P=0.013)。结论:高流量内瘘的MHD患者全因死亡的风险增加,内瘘位于上臂和内瘘建立时舒张压高是内瘘高流量的独立影响因素。

慢性吸烟大鼠气道平滑肌大电导的钙激活钾通道和Kv1.5表达的变化(英文)

复制大鼠的慢性吸烟模型,采用气道反应性的测定、HE 染色、免疫组织化学染色、原位杂交和免疫印迹实验等方法,观察吸烟对大鼠支气管平滑肌大电导的钙激活的钾通道(BKca)和电压依赖性延迟整流钾通道Kv1.5 蛋白和mRNA表达的影响,以阐明吸烟引起的气道高反应性发病机制中钾通道表达变化的作用。结果显示:(1)慢性吸烟可降低大鼠大气道和小气道BKca 和 Kv1.5 蛋白和 mRNA 表达;(2)大气道 BKca 的降低程度大于 Kv1.5, 小气道 BKca 和 Kv1.5 的降低程度无明显差异;(3)吸烟对全肺组织BKca 和Kv1.5 的蛋白表达无明显影响。上述结果提示, 慢性吸烟可下调大鼠气道平滑肌钾通道BKca 和Kv1.5的表达水平, 是导致气道高反应的机制之一。

自由肌电图监测在脊柱内镜下经维板间入路腰椎间盘切除术中的初步应用

目的 :探讨自由肌电图监测在全麻脊柱内镜下经椎板间入路腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)中应用的可行性和效果。方法:回顾性分析2016年3月~2017年6月共86例接受全麻下PEID手术的腰椎间盘突出症患者,男62例,女24例;年龄平均41.2±8.1岁(23~64岁)。所有患者术中持续应用自由肌电图进行神经根功能监测,观察肌电图波形、峰值和运动单元数量。如果出现任何形式的肌电反应,均提示神经根受到一定激惹,而连续爆发性肌电反应则提示神经根受到持续的牵拉或者压迫。若手术结束时仍有明显异常的肌电反应存在,则预测为神经根损伤,并与术后患者症状比较。结果:术中在触碰、推挤及牵拉神经根时,相应的自由肌电图监测均出现肌电反应,记录阳性率为100%。共有79例患者术后症状明显缓解,6例患者术后出现下肢神经灼性疼痛症状,1例患者术后出现下肢肌力下降和麻木加重。以上患者中有1例术中出现明显肌电反应,手术结束时为正常,术后出现明显下肢神经灼性疼痛,假阴性预测率1.16%;有2例手术结束时肌电图监测仍有明显异常患者术后症状明显缓解,未有明显神经痛,假阳性预测率2.32%。结论:自由肌电图监测能比较准确地反映全麻下PEID手术中神经根干扰情况,从而起到减少神经损伤的目的。

反复早期自然流产与染色体异常

目的:对反复早期自然流产的夫妇进行染色体分析,探讨反复早期自然流产与染色体异常的关系,为再次妊娠提供遗传咨询。方法:对1998年1月～2002年12月5年间诊断反复早期自然流产的296例夫妇,采集肘静脉血,进行淋巴细胞培养,常规方法收获细胞,低渗、固定、制片经G显带处理,行染色体核型分析。结果:染色体异常率为8.78%(26/296)。男性多于女性。结构异常25例,以平衡易位多见,大Y及臂间倒位也占相当比例;数目异常仅1例。结论:反复早期自然流产的夫妇,应常规进行染色体检查,为减少染色体病,对高龄孕妇或夫妇之一携带异常染色体的孕妇均应行产前诊断及遗传咨询。

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效的系统评价

目的系统评价持续气道正压通气治疗(CPAP)对不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrom,OSAHS)患者的疗效。方法计算机检索PubMed(1990～2008.5)、中国期刊全文数据库(1994～2008.5)、学术搜索引擎(1995～2008.4)、SpringerLink(1997～2008),查找公开发表的评价CPAP对OSAHS患者生活质量影响的随机对照试验(RCT)和相关会议文献及未发表的文章,试验组采用CPAP治疗,对照组采用口服药物或无效CPAP治疗。由2名评价者按纳入排除标准独立选择试验,提取资料并交叉核对后进行方法学质量评估,而后运用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,包括1052例患者。Meta分析结果显示:⑴总体结果:①ESS:CPAP治疗组与对照组相比,白天嗜睡程度明显降低[WMD=-2.61,95%CI(-3.92,-1.29)];②MWT/MSLT:CPAP治疗组清醒状态维持时间比对照组有所延长,但差异无统计学意义[WMD=1.42,95%CI(-0.01,2.85)];⑵针对ESS指标的亚组分析结果:①CPAPvs基础治疗(锻炼、减肥等):CPAP明显降低OSAHS患者的白天嗜睡程度[WMD=-3.15,95%CI(-4.84,-1.47)];②CPAPvs无效CPAP(安慰治疗):两组间差异无统计学意义[WMD=-2.39,95%CI(-5.05,0.27)];③CPAPvs口服药物:CPAP治疗较口服药物明显降低了患者白天嗜睡的程度[WMD=-1.97,95%CI(-3.18,-0.76)]。结论CPAP治疗可明显改善OSAHS患者主观感觉的白天嗜睡程度,但由于缺乏针对客观指标MWT/MSLT的RCT,故未能进行亚组分析。总体而言,经过CPAP治疗后OSAHS患者清醒状态维持时间有所延长,但目前仍需多中心、大样本的RCT来进一步验证CPAP治疗的有效性。另外,对治疗时间长短导致的疗效差异尚需进一步的研究证实。

运动应激对慢性吸烟大鼠气道平滑肌钾通道BK_(Ca)、Kv1.5表达的影响

目的 :观察运动应激对吸烟大鼠支气管平滑肌大电导的钙激活的钾通道 (BKCa)和电压依赖性延迟整流钾通道Kv1.5蛋白和mRNA表达的影响。方法 :复制大鼠慢性吸烟模型后 ,进行运动训练 ,测定气道反应性和血浆皮质醇浓度 ,采用HE染色、免疫组织化学染色、原位杂交和免疫印迹等方法检测肺组织病理形态学改变和BKCa、Kv1.5的表达变化。结果 :(1)吸烟对照组的气道反应性明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,而吸烟加运动应激组的气道反应性显著低于吸烟对照组 (P <0 0 5 ) ;(2 )运动后血浆皮质醇浓度明显高于运动前 (P <0 0 1) ,但全部运动结束次日晨测定的血浆皮质醇浓度与运动前无明显差异 (P >0 0 5 ) ;(3)HE染色显示 ,吸烟对照组肺组织出现明显的慢性炎症反应 ,吸烟加运动应激组炎症反应轻于吸烟对照组 ;(4 )慢性吸烟大鼠大气道和小气道BKCamRNA和蛋白表达低于正常对照组 ,吸烟加运动应激组BKCamRNA表达高于吸烟对照组 ,但对小气道的蛋白表达无影响 ;(5 )慢性吸烟大鼠大气道和小气道Kv1.5蛋白和mRNA表达低于正常对照组 ,在小气道吸烟加运动应激组高于吸烟对照组 ,大气道则无变化。结论 :适当运动应激可降低慢性吸烟对大鼠气道平滑肌钾通道BKCa和Kv1.5的表达的抑制作用以及运动引起的皮质醇分泌的增加 。

羊栖菜乙醇提取物的抗氧化活性

用体积分数70%的乙醇浸提羊栖菜(Sargassum fusiforme)得到粗提物,将粗提物溶于去离子水再依次用有机溶剂萃取,得到氯仿萃取物、乙酸乙酯萃取物、正丁醇萃取物和萃取后剩余物,测定粗提物和各萃取物的总多酚含量、维生素C和维生素E含量以及还原力。结果表明,正丁醇萃取物中的总多酚和维生素E含量较高,正丁醇萃取物和乙酸乙酯萃取物具有较强的还原力。