车-车碰撞典型场景下驾驶风格对避撞参数的影响

为研究车-车碰撞事故中驾驶人风格与避撞参数、避撞率间的关系以提高行车安全性,本文通过车-车碰撞数据库(vehicle-vehicle traffic accident database with video,VV-TRAVi)中610例真实事故视频聚类分析出5种典型场景,其中十字路口处占比最大,主要分为有、无视觉障碍2种典型碰撞场景,基于6自由度驾驶模拟器动态搭建上述2种十字路口处典型碰撞场景。通过问卷调查、主成分分析和K均值聚类将驾驶风格分为激进型、普通型和谨慎型,并招募60名3种驾驶风格志愿者在所搭建的2种典型碰撞场景下进行实验数据采集,并在92组有效数据样本中提取3种风格下的避撞参数:TTC(time-to-collision)、BRT(braking reaction time)、速度和纵向减速度,采用单因素方差分析和独立样本T检验分析3种驾驶风格对上述避撞参数的影响。结果表明:在有、无视觉障碍的2种典型碰撞场景下,3种驾驶风格的TTC、BRT、速度和纵向减速度均呈现显著差异;其中,激进型、普通型以及谨慎型的TTC均值(s)分别为0.54和1.21、0.59和1.33以及1.01和2.58,BRT均值(s)分别为1.12和0.9、1.32和1.3以及1.6和1.56,两者均呈现依次增大趋势;速度均值(km/h)分别为37.53和45.03、30.37和34.93以及27.62和30.37,纵向减速度均值(m/s~2)分别为9.38和9.13、6.2和5.6以及3.92和3.66,两者均呈现依次减小趋势;3种驾驶风格避撞率呈现“谨慎型>普通型>激进型”。研究结果为制定考虑驾驶风格的车辆避撞策略提供参考。

多源多负荷直流微电网的稳定裕度分析及控制参数优化设计方法

为研究多源多负荷参数间的耦合交互对系统稳定运行的影响,该文建立多源多负荷直流微电网的小信号模型,基于系统振荡模态以及参与因子进行电压稳定性分析。在考虑同类参数耦合的系统稳定裕度分析中,发现全新规律为三台电源供电时,源侧线路长度采用“两长一短”比“两短一长”时系统稳定裕度更大。在考虑异类参数交互的系统稳定裕度分析中,详细解释了多源中下垂系数和虚拟惯性系数的交互作用。基于多控制参数的耦合交互影响,提出控制参数优化设计方法,实现系统稳定裕度最大,并使多源具有提供较大惯性的能力。最后,实验结果验证了上述分析的正确性。

突发性耳聋中医体质特征的观察

目的:分析突发性耳聋的中医体质特征,以体质为切入点为突聋的预防、治疗、预后作探索性研究。方法:研究组及对照组填写《中医体质分类与判定表》和《一般情况问卷表》,按照评分标准判断体质类型。运用统计软件对收集的数据进行分析。结果:(1)平和质与气郁质、阴虚质、血瘀质的体质类型分布存在显著差异。(2)将九种体质类型作为自变量,突聋作为因变量做回归分析,根据回归系数及OR估计值判断,气郁质、阴虚质、血瘀质是与突聋发生呈正相关的中医体质,即是突聋发生的危险因素;平和质是突聋发生的保护因素。(3)病程小于1周的患者,除了气郁质、阴虚质、血瘀质外,以痰湿质、湿热质为主。病程介于1~2周和病程大于2周者,除了气郁质、阴虚质、血瘀质外,以气虚质、阳虚质多见。(4)低频下降型的主要体质为阳虚质、气虚质、气郁质;高频下降型的主要体质类型为气郁质、阴虚质、湿热质;平坦型的体质类型分布较为均匀,无明显差异性。全聋型的体质类型较为复杂,血瘀质、气虚质、湿热质、气郁质、阴虚质、阳虚质均占较多比例。结论:突聋的中医体质特征:多为偏颇体质。以气郁质、阴虚质、血瘀质为主。突聋的危险体质是气郁质、阴虚质、血瘀质,保护体质是平和质。不同的病程及不同听力图类型体质分类也存在差别。

突发性耳聋的影响因素及中医体质特征分析

目的探讨突发性耳聋的影响因素及中医体质特征。方法随机选取2017年5月~2019年5月本院118例突发性耳聋患者作为研究组;选取同期118例健康体检者作为对照组。观察两组一般资料,分析突发性耳聋影响因素;根据《中医体质分类与判定》对研究组中医体质进行判定,分析结果。结果研究组中,气郁质占比较高,其次为血瘀质;对照组中,湿热质占比最高,其次为气虚质、平和质、阳虚质。研究组平和质、气虚质、湿热质占比低于对照组,气郁质、血瘀质占比高于对照组(P<0.05);研究组中,偏颇质占94.92%,高于平和质的5.08%;低频下降型中医体质多见血瘀质,其次为气郁质、气虚质;高频下降型中医体质多见气郁质,其次为血瘀质、湿热质;平坦下降型中医体质多见气郁质、血瘀质;全聋型中医体质多见血瘀质、气郁质;研究组情绪不稳定、睡眠质量差、糖尿病、高脂血症占比高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,糖尿病、高脂血症、情绪不稳定及睡眠质量差为突发性耳聋发生独立危险因素(P<0.05);Binary Logistic回归分析显示,气郁质、血瘀质为突发性耳聋危险体质,平和质为保护体质(P<0.05)。结论突发性耳聋影响因素包括糖尿病、高血脂,中医体质多见偏颇质,且气郁质、血瘀质为危险体质,平和质为保护体质。

通窍活血汤加减配合针灸治疗突发性耳聋的疗效观察

目的探讨通窍活血汤加减法配合针灸治疗突发性耳聋的疗效。方法选取2019年1月至2020年1月深圳市中医院收治的突发性耳聋患者96例,按照治疗方法的不同将其分为传统组和试验组,传统组采用常规药物治疗,试验组采用通窍活血汤加减配合针灸治疗,比较两种治疗方式的临床疗效。结果试验组患者的听力、眩晕、耳鸣、耳闷改善时间明显短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的听力损失评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者的听力损失评分明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率为91.7%,明显高于传统组的70.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通窍活血汤加减法具有通窍、驱邪、化瘀的效果,联合针灸治疗突发性耳聋,疗效显著。

龙胆泻肝汤联合地塞米松治疗老年突发性耳聋患者的效果及对免疫功能的影响

目的:研究分析龙胆泻肝汤联合地塞米松治疗老年突发性耳聋患者的效果及对免疫功能的影响。方法:选取2019年10月-2020年10月本院收治的80例老年突发性耳聋患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40)与试验组(n=40)。对照组给予地塞米松治疗,试验组在对照组的基础上给予龙胆泻肝汤,比较两组治疗效果和治疗前后免疫指标、血液流变学指标及临床症状改善时间、不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后2周,两组IgA、IgM、CD3^(+)、CD4^(+)均较治疗前升高,且试验组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组各项血液流变学指标均低于治疗前,且试验组均低于对照组(P<0.05);治疗后,试验组各种临床症状改善时间均短于对照组(P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:龙胆泻肝汤联合地塞米松治疗老年突发性耳聋效果良好,可明显改善患者临床症状及血液流变学,提高患者免疫功能,降低不良反应发生率。

基于供给侧视角的农村金融发展与扶贫成效研究

党的十八大以来,我国精准扶贫工作已取得一定成效,党的十九大开启了我国扶贫工作的新阶段。金融扶贫在扶贫攻坚战中具有重要地位,金融扶贫正在将扶贫工作从"输血"向"造血"转变。本文站在扶贫的供给侧视角,通过研究供给侧理论以及金融与经济增长理论等一系列文献,对我国金融支持农村扶贫工作从供给侧方面进行探讨,研究农村金融发展的扶贫成效以及相关问题。

银杏叶提取物治疗突发性感音神经性聋临床疗效及对血液流变学的影响

目的探讨银杏叶提取物在突发性感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)治疗中的应用价值。方法将138例SSNHL患者按照数字随机表法分为2组,每组69例;对照组给予地塞米松磷酸钠注射液、前列地尔注射液治疗,研究组在对照组用药基础上给予银杏叶提取物治疗。比较两组患者治疗前后听阈和血液流变学指标,并比较两组治愈率和总有效率。结果治疗后研究组低频下降型、高频下降型和全频下降型患者听阈均低于对照组(t=3.194、3.847、3.516,P<0.01);全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数均低于对照组(t=4.405、3.356、8.910、4.608、3.356,P<0.01),红细胞变形指数高于对照组(t=2.937,P<0.01),治愈率和总有效率高于对照组(χ~2=4.739、6.824,P<0.05)。结论银杏叶提取物可有效帮助患者恢复听力,改善血液流变学指标,提高SSNHL治愈率和总有效率,安全性好,有临床应用价值。

社会资本异质性能影响农村金融深度吗——基于多重中介模型的半参数估计

随着城镇化的快速推进,农户社会资本结构发生了重大变化。不同类型社会资本对农户信贷数量的总体影响也相应发生了重大变化,作用机理也存在重要差异。基于多重中介模型的半参数估计方法,结合中国9省农户问卷调查数据,验证社会资本异质性对农村金融深度影响效果及其作用机制,结果发现:政治型、组织型和金融型社会资本均能通过信息甄别和监督约束提升农村金融深度,而亲缘型社会资本对农村金融深度提升没有显著影响;政治型社会资本主要通过限制农户违约行为提高农村金融深度,而组织型和金融型社会资本主要通过甄别农户的风险偏好提升农村金融深度。因此,通过金融联结提高政治型、组织型和金融型社会资本的参与,能够有助于农村金融的深度发展。

台州地区健康中青年体检者骨密度现状分析

目的：探讨台州地区健康中青年骨密度（BMD）现状。方法回顾性分析2012年6月至2013年9月体检的公务员、企事业单位及小部分个人体检者980例（男572例，女408例）腰椎BMD的临床资料。结果健康体检中青年男、女性BMD峰值均出现在40-49岁，男为（0.960±0.123），女为（0.997±0.122）；男性骨质疏松患病率30-39岁为20.86%，40-49岁为14.56%，50-59岁为15.13%，60-69岁为16.67%；女性骨质疏松患病率30-39岁为14.14%，40-49岁为7.81%，50-59岁为22.78%，60-69岁为32.36%。结论骨质疏松不再是老年人专有疾病，其趋向年轻化，男性骨质疏松亦不容忽视，要提前进行筛查、干预。

T2-mapping技术在早期膝关节骨性关节炎诊断中的应用分析

目的探讨T2-mapping技术在评价早期膝关节骨性关节炎(KOA)软骨损伤中的应用。方法选取收治的36例早期轻中度KOA患者为观察组,并以同期接受体检的30例健康体检者作为对照组。采用T2-mapping成像技术获取两组的T2-mapping伪彩图像,并测量其膝关节股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁及髌骨的T2值。结果观察组T2-mapping伪彩图表现为关节软骨厚薄不均,可见斑点状或不规则绿色色阶,局部信号混杂不均匀;而对照组T2-mapping伪彩图则表现为关节软骨连续完整,表面光滑,可见橙红色色阶,信号均匀一致。观察组平均T2值(49.43±5.34)ms,显著高于对照组(39.42±4.98)ms(<0.05)。观察组股骨内侧髁、股骨外侧髁、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁及髌骨的T2值均显著高于对照组(均<0.05)。结论 T2-mapping成像技术可定量分析软骨内组织成分的变化,区分正常和退变软骨区域,可早期用于KOA的诊断。

百令片结合理肺补肾汤治疗过敏性咳嗽临床疗效观察

目的:探究百令片结合理肺补肾汤治疗过敏性咳嗽的临床疗效。方法:选取我院2016年6月~2017年3月接诊的过敏性咳嗽患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服百令片并加服理肺补肾汤基本方。对照组口服西药枸地氯雷他定并配合气雾吸入普米克令舒。1个月后根据疗效评定标准对两组临床症状及治愈情况进行比较分析。结果:两组治疗后,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为60.00%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:百令片结合理肺补肾汤治疗过敏性咳嗽效果显著,能够有效缓解咳嗽、咳痰及反复发作的临床症状,达到理肺补肾、祛痰平喘的目的。

动态增强MRI与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值比较

目的比较动态增强MRI与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值。方法收集2014年2月至2015年10月该院收治的乳腺肿瘤患者80例,均行钼靶X线与动态增强MRI检查,以病理检查为金标准,分析两种检查方法对乳腺良恶性病变的诊断情况。结果动态增强MRI诊断乳腺良恶性病变的灵敏度、特异度、准确度均明显高于钼靶X线,漏诊率、误诊率均明显低于钼靶X线。结论动态增强MRI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度均较钼靶X线高,建议有条件、年轻患者或中年女性计划性乳腺检查时优先选用MRI,以提高微小病灶检出率,避免X射线的危害。

新型农村合作医疗保险对创业决策的影响——基于中国家庭金融调查(CHFS)的实证研究

本文研究了新型农村合作医疗保险(简称"新农合")这一制度对创业决策的影响。利用中国家庭金融调查(CHFS)的数据构建probit模型进行实证分析,结果表明:新农合对创业决策有显著的正向影响。新农合可以通过对家庭医疗支出产生影响进而对创业决策发挥作用,除此之外,新农合还可以降低风险厌恶对创业决策的负向影响。最后,为了减轻样本选择问题,本文进一步利用倾向得分匹配(PSM)进行验证分析,实证结果表明新农合对创业决策的处理效应在1%的水平下显著,由此可见,本文估计结果的准确性和稳健性。

前交叉韧带、半月板损伤的关节镜与MRI诊断分级观察

目的探讨前交叉韧带、半月板损伤的关节镜与MRI诊断分级情况。方法分析台州市中心医院2012年1月～2013年12月收治的膝关节及韧带损伤100例患者的临床资料。通过关节镜检查和MRI检查,观察前交叉韧带损伤程度和松弛度情况;观察前交叉韧带损伤的关节镜下分级和MRI分级比较情况;观察半月板损伤的关节镜下分级和MRI分级比较情况。结果前交叉韧带损伤Ⅲ～Ⅳ级患侧和健侧胫骨前向位移差距值均高于0级和Ⅰ～Ⅱ级,差异均有统计学意义（P〈0.05）。前交叉韧带损伤的MRI分级Ⅰ级敏感度为33.3%,特异性为25.0%;Ⅱ级敏感度为80.0%,特异性为55.5%;Ⅲ级敏感度为53.3%,特异性为36.4%;Ⅳ级敏感度为60.0%,特异性为36.8%。半月板损伤的MRI分级,Ⅰ级敏感度为37.5%,特异性为25.0%;Ⅱ级敏感度为80.8%,特异性为56.3%;Ⅲ级敏感度为57.7%,特异性为45.5%;Ⅳ级敏感度为61.9%,特异性为31.6%。结论 MRI诊断膝关节前交叉韧带、半月板损伤与关节镜结果有一定差异,但是其仍为一种诊断的可靠、无创性检查方法,值得临床推广应用。

“开流、澄源、复旧”治疗鼻渊探讨

鼻渊相当于现代医学的急慢性鼻窦炎,是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,其病因病机复杂,容易反复发作,临床治疗颇为棘手,令患者十分困扰。笔者参考由金元时期医家刘河间发展的玄府学说及明代医家方约之的"塞流、澄源、复旧"治崩三法,结合临床证治所见,认为"开流、澄源、复旧"为治疗鼻渊更为系统有效的治疗思路及方法,望能为临床治疗鼻渊提供新的治疗启示。开邪出之流,澄病邪之源,复玄窍之旧,使阴阳重归平和,鼻玄府气机顺畅,津液交流动态平衡,如此则无病邪复燃之忧。

龙胆泻肝汤联合习服疗法治疗肝火上扰型耳鸣的临床疗效观察

【目的】观察龙胆泻肝汤联合习服疗法治疗肝火上扰型耳鸣的临床疗效。【方法】采用自身前后对照研究方法,选取62例肝火上扰型耳鸣患者为研究对象,给予口服龙胆泻肝汤配合习服疗法治疗,疗程为4周,并给予随访半年。观察治疗前、治疗4周后及随访半年后耳鸣残疾评估量表(THI)中情感性(E项值)、功能性(F项值)、严重性(C项值)等3个维度评分的变化情况,并比较其治疗4周后及随访半年后的临床疗效。【结果】(1)THI评分方面,治疗后和随访半年后,THI量表的情感性(E项值)、功能性(F项值)、严重性(C项值)等3个维度分值及总分值均较治疗前明显降低(P<0.01),而且随访半年后的各个维度分值及总分值也均较治疗后明显降低(P<0.01)。(2)疗效方面,治疗4周后和随访半年后的总有效率分别为87.1%(54/62)和91.9%(57/62);经秩和检验,随访半年后的疗效优于治疗4周后,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】龙胆泻肝汤联合习服疗法治疗肝火上扰型耳鸣疗效确切,且远期疗效较佳,对耳鸣相关证型患者的治疗具有借鉴意义。

全球化语境下西湖诗词的多模态话语分析

在全球化发展的时代背景下,关注中国古典文化、深入剖析古典诗词的文化内涵,既是对中华文明价值的深入学习,也是对中国文化自信和中国现实发展道路的有益探索。西湖山水是驰名中外的世界文化遗产,历史上围绕西湖诞生和积淀了丰富的诗词文化,研究西湖诗词对西湖文旅融合发展具有一定的参考价值。该文以西湖诗词为研究对象,运用多模态话语分析方法,从文化、语境、内容、表达等层面对西湖诗词进行全面综合分析。结果表明,西湖诗词的视觉、听觉、感觉等非语言模态和语言文字表达之间具有协同性和互补性,现代西湖的多模态形象应该被进一步传播和认知。

青年型颈椎病的X线、CT及MR的临床诊断分析

目的:探究X线、CT及MR对于青年型颈椎病诊断价值和效能的不同。方法:选取2014年1月-2016年1月在我院进行治疗的青年型颈椎病患者60例,分别对其进行X线、CT及MR三种不同方式的检查,对比其检查结果。结果:X线、CT及MR检查的敏感性分别为86.27%、90.20%和98.04%,其特异性分别为66.67%、77.78%和88.89%,其准确性分别为83.33%、88.33%和96.67%,MR的敏感性、特异性、准确性高于CT及X线。结论:X线片诊断脊椎病比较快捷方便,能够清晰的显示颈椎的正侧位信息、左右斜位信息、曲度改变、失稳测量等,除此之外,还能够清楚地观察椎间孔的情况。总体来说,X线、CT、MR各有优势和缺点,而MR的特异性、灵敏度、准确性更高,临床中需要根据实际情况选择诊断方法。

磁共振脑血管成像技术评估脑膜瘤的血管关系

目的探讨增强三维时间飞跃法磁共振血管造影(3D CE TOF MRA)对幕上脑膜瘤的临床评估价值。方法分析18例幕上矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,所有病例术前均行头颅MR平扫、增强及3D CE TOF MRA扫描,行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)重建,观察肿瘤供血动脉及肿瘤与邻近静脉窦关系,并和术中记录比较。结果所有幕上脑膜瘤经3D CE TOF MRA扫描后均能立体显示肿瘤实体,13例肿瘤能清晰显示供血动脉,其中单纯颈内动脉供血5例(大脑前动脉分支3例,大脑中动脉分支2例),单纯颈外动脉供血4例(均为脑膜中动脉分支),颈内动脉及颈外动脉联合供血4例(脑膜中动脉和大脑前动脉分支联合供血3例,脑膜中动脉、颞浅动脉及大脑中动脉联合供血1例);其中6例与邻近静脉窦粘连,3例肿瘤凸入静脉窦,2例致使静脉窦部分闭塞,1例致静脉窦完全闭塞,另9例肿瘤未与静脉窦相邻。结论 3D CE TOF MRA技术可以清晰显示供血动脉及其对相邻静脉窦侵犯程度,在临床上为脑膜瘤术前制定方案和治疗具重要指导价值。