首发精神分裂症患者就诊途径调查

目的:调查首发精神分裂症患者在精神病医院和非精神病医院就诊途径。方法:完成对71例首发患者及家属调查,包括人口学资料、非精神病专科就诊情况、延迟至精神科求助原因、精神科就诊途径及原因、精神病未治疗期病程等。结果:非精神科主要求助方式为宗教迷信和非专科医生;精神科求助途径主要为家属意愿;精神病未治疗期病程(DUP)中位数为6个月,未发现DUP与其他调查因素相关;造成延迟至精神科求助主要原因是患者及家属对精神卫生知识缺乏。结论:加强社区精神卫生知识宣传普及对于缩短DUP非常必要。

老年痴呆并发营养不良两种治疗方案对照观察

据国外资料，在65岁以上老人中，中、重度痴呆的患病率约为3％～5％。80岁以上可达20％或更高[1]。晚期的痴呆病人往往会出现拒食、拒药等现象，从而不可避免地产生营养不良以致全身多脏器衰竭而死亡。我们曾对100例住院的老年痴呆病人进行调查，发现营养不良率高达27．32％[2]。为寻找对老年痴呆合并营养不良者的最佳治疗方案，采用增加营养供给等各种干预措施。

抗精神病药物对精神分裂症患者体质量的影响及干预

目的:比较氯氮平与利培酮对精神分裂症患者体质量的影响并观察非药物干预效果。方法:氯氮平组和利培酮组治疗精神分裂症患者各30例,观察8周后将体质量增加15%以上者随机分为干预组和对照组共4组,再进行为期12周的饮食控制和增加运动干预。结果:氯氮平引起体质量增加的检出率为86.7%;利培酮66.7%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后两组体质量均显著增加(P<0.01),氯氮平组体质量增加值明显高于利培酮组(P<0.05)。干预12周后两组体质量均明显下降(P<0.05),利培酮组体质量接近基线水平(P>0.05)。结论:利培酮和氯氮平治疗精神分裂症患者均可引起体质量增加,但前者影响较小,且饮食控制和增加运动干预有效。

某区贫困精神病患者免费服药的调查与思考

目的了解奉贤区贫困精神病患者社区免费服药的现状,为完善免费服药政策和服务流程提供依据。方法根据"国家重性精神疾病患者个案管理服务登记表"内容,对621例患者和342例患者监护人进行现场调查与访谈,有关数据进行处理分析,提出相应的对策措施。结果有36.7%的患者处于疾病非稳定期;49.3%的患者需要他人帮助或强制、暗服、注射给药;38.8%的患者出现各种药物不良反应;63.7%的患者监护人对免费服药政策表示满意;62.9%的患者或监护人要求增加药物品种;53.5%患者或监护人希望改变给药方式。结论贫困精神病患者需要加强社区管理、改善服务流程、增加免费药物品种,以达到有效管理和控制病情。

痴呆综合征两种干预治疗效果的对照观察

目的为探索有效、安全、简便治疗痴呆综合征的疗法。方法对147例患者随机分组,研究组73例、对照组74例。对照组使用药物石杉硷甲治疗,观察组在此基础上加用激光、脑功能、心理及中药等综合治疗,疗程3个月。结果治疗后简易痴呆量表(MMSE)和日常生活量表(ADL)评分均有不同程度改善,观察组优于对照组(P<0.05)。结论对痴呆患者采用综合治疗,对改善痴呆症状、减慢疾病进展和提高生活质量等均较单用药物治疗者好。

贫困精神病患者社区医疗救助政策调整效果评估

目的:评估奉贤区贫困精神病患者社区医疗救助政策调整效果。方法:在政策调整前以及调整后12个月,对621例患者和342例患者家属进行调查访谈。结果:与政策调整前相比,政策调整后12个月患者的病情和服药依从性显著改善,药物不良反应发生显著减少(P﹤0.01);个人生活料理能力、家务劳动能力改善显著差异(P﹤0.01);但学习能力、生产劳动及工作能力、社会人际交往能力等功能恢复无显著差异(P﹥0.05)。结论:社区医疗救助政策的调整进一步优化了贫困精神病患者的治疗和康复。

护理人员手卫生对控制院内感染的效果分析

目的探讨护理人员的手卫生在控制院内感染中的效果。方法选择2009年1月至2011年9月入住奉贤区精神卫生中心四、五病区的240例老年痴呆症患者作为研究对象,随机分成两组,设观察组与对照组各120例。两组病例在实施常规护理的基础上,观察组:规范护理操作流程,在为每位患者做任何操作之前护理人员均洗手戴手套,并根据病情的需要及时更换手套;对照组:进行常规护理。结果观察组:院内感染的发生率与患者的病死率分别为15.8%、3.3%,对照组:为45.8%、18.3%,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论规范护理操作流程,实施护理人员的手卫生,能有效降低院内感染减少患者的病死率。

上海市产科和妇保医务人员对孕产妇产后抑郁和精神分裂症的识别情况调查

目的:了解现阶段上海市产科和妇保专业人员对孕产妇常见心理行为问题的识别率及处理方法。方法:共有332例上海市产科和妇保专业人员完成了《孕产妇常见心理行为问题案例分析》。该问卷包括2个案例,第一个为产后抑郁症,第二个为精神分裂症。每个案例后设置了同样的3个相关问题,分别为最可能的诊断、需要补充的资料和最合适的处理。结果:调查对象中91.0%能够正确识别产后抑郁症;多数受访者(81.9%)能够意识到信息不够,需要补充选项所列全部资料,10.8%的受访者只关心孕产期相关因素;18.1%的受访者选择转入精神科专科机构接受住院治疗。调查对象中仅13.9%能够正确识别精神分裂症,高达69.9%的受访者将其误判为产后抑郁症;78.3%认为需要补充选项所列全部资料;有24.7%的受访者认为目前最合适的处理方法是转入精神科专科机构接受住院治疗。医生比护士和助产士对孕产妇常见心理行为问题的识别能力高,二级医院的识别率比三级医院高。结论:上海市产科和妇保专业人员对产后抑郁症的识别率较高,但对精神分裂症的识别率还有待提高,且对孕产妇心理行为问题的处理方式不够恰当。职业类型(医生、护士或助产士)和单位级别为识别率的影响因素。

舞活龙头 促进农村经济跨越发展

1发挥特色,优化经济结构 部分龙头企业,十分注重产品特色,利用当地的资源优势,带动了农业园区的建设与发展.大连迪利食品有限公司利用周边鞍子山农业园区内温室密集的有利条件,与之配套建成了果菜、食用菌生产基地,带动当地农户发展草莓生产近70公顷,年与农民订单60000吨,获产值4000万元,创利税400多万元.

实行土地入股 促进农民增收(一)

庄河市大郑镇原翁店村第二轮土地承包紧密结合本地实际，在稳定土地承包关系的同时，大胆实践，勇于探索农民承包地经营权流转方式，实行上地股份合作制经营，带动农业结构调整，进一步解放了生产力。

实行土地入股 促进农民增收(二)

两个屯现转出劳动力150人．基本上达到了每户可以有一人出外打工，人均劳务收入3000元左右。初屯、彭屯的50公顷耕地被31位种田能手承包经营，社内分工分业日益明显。农民何武海从股份田中承包17公顷种草莓．2002年收入1万元。而原先全家种植O7公顷旱田年仅收入2000元。