100例人喉上神经内支解剖分布研究

目的分析人喉上神经内支喉内分支分布情况，探讨其在喉嗓音生理学方面的意义。方法采用显微神经解剖及组织学银染法对１００例正常新鲜人半喉的喉上神经内支各级分支的走行及分布范围进行分析。结果喉上神经内支整个行程可分为三段，在其第一段上没有发出分支，在第二及第三段上开始发出分支，大多数情况下，分为三个主支———内上支、中间支及后下支。会厌两面、声带后２／３段及杓间区分别为内上支、中间支及后下支支配。后下支一个亚支参与形成嘎氏（Ｇａｌｅｎ）神经吻合支。结论喉上神经内支在穿入甲舌膜前没有分支，其在喉内发出分支的类型与数目变异较大，对杓间肌的分支性质应为感觉支。

部分活血化瘀中药及血管活性药对豚鼠内耳微循环影响的实验观察

本文报道了七种单味活血化瘀中药、两种复合中药和两种血管活性药物对正常豚鼠内耳血管纹毛细血管管径、血管纹局部血流量、血管纹超微组织结构的作用进行的实验观察。结果表明：各药与对照的生理盐水相比对正常豚鼠的血管纹的影响有显著差异。毛细血管管径增大25.1％～53.1％；局部血流量增加103．5％～148．8％。作用在1～3小时较强，但8小时部分药物仍可使血管纹部分血管扩张；三七、川芎、红花、天麻、丹参能较明显地改变血管纹超微结构，可能促进了其生理生化机能。作者认为：这两种血管活性药应继续使用；活血化瘀中药可能具有特殊的临床意义，值得进一步研究和使用。

实验性声带麻痹神经吻合术后神经传导初步研究

目的研究喉返神经完全性损伤后颈袢神经支单纯支配环杓侧肌的电生理恢复情况。方法将实验组犬左喉返神经完全切断,3个月后,再将其内收肌支与同侧颈袢胸舌肌支延期吻合,吻合术后6个月检测环杓侧肌肌电活动情况。结果吻合术后6个月,左环杓侧肌可见肌电动作电位,其潜伏期为1.60±0.05ms,与术前相比较无显著差异,但神经传导速度为15.60±0.25m/s,较术前减慢,差异有显著性。结论喉返神经损伤后3月再行选择性环杓侧肌神经支配吻合术,能基本恢复肌肉电生理功能,但要达到完全正常水平,仍有待继续观察。

庆大霉素对豚鼠耳蜗橄榄束传出神经影响的研究

目的探讨庆大霉素对豚鼠耳蜗橄榄束传出神经的损害。方法采用AchE组织化学染色,全耳蜗铺片观察对照组和庆大霉素组停药后不同时间耳蜗橄榄束传出神经的分布特征,并测量耳蜗橄榄束传出神经纤维的数量。实验前后行畸变产物耳声发射对侧声抑制测试。结果肌注庆大霉素2周后耳蜗AchE终末反应物减少,神经纤维连续性中断,耳声发射对侧声抑制幅度下降,损害随观察时间延长而加重,8周后损害最为严重,耳声发射未引出。结论庆大霉素可对豚鼠内侧橄榄耳蜗束传出神经系统产生不可逆性的损害。

亚硒酸钠拮抗顺铂内耳毒性的实验研究

亚硒酸钠拮抗顺铂内耳毒性的实验研究张瀛秦家凤员彭年叶聪俊王文慧展鸿谋一、材料与方法实验动物：健康短毛花斑豚鼠１２０只。体重２５０～４５０ｇ，耳部检查正常。药品：顺铂（Ｃｉｓｐｌａｔｉｎ，云南个旧生物制品厂）１０ｍｇ／支；亚硒酸钠（ＳｏｄｉｕｍＳｅｌｅ...

老年性聋相关研究热点Pubmed的文献计量学分析

目的了解老年性聋的研究现状,为进一步的研究提供依据和方向。方法检索Pubmed数据库中所有老年性聋相关文献,通过文献计量分析学和共词分析方法进行客观分析,使用书目信息共现挖掘系统和SPSS22.0软件进行数据分析。分析内容包括文献年代分布、期刊分布、作者分布、国家和语言分布、相关高频主题词和共词分布。结果老年性聋的研究文献数量逐年增多,期刊分布广,全球多国均参与研究,欧美等发达国家是文献数量和核心作者集中的地区,我国的文献数量和质量处于亚洲领先地位。通过对高频主题词的分析发现,老年性聋的研究集中在:1一般人口学调查;2流行病学调查;3听力学特征;4治疗;5实验室研究。近5年出现了一些新的方向,如:老年性聋者年轻时的相关危险因素分析、问卷调查的规范设计和合理应用、预防和控制。结论老年性聋将持续成为研究热点,其研究内容将向微观和宏观两个方向纵深发展,多学科合作和渗透将是以后研究的趋势,预防将成为研究的新重点。

1250例新生儿普遍听力筛查的临床应用及结果分析

目的了解云南新生儿听力损失的发病情况,早期发现新生儿听力障碍,及早提出干预措施。方法对2001年10月～2005年3月昆明医学院第一附属医院妇产科分娩的1250例新生儿,采用畸变产物耳声发射（DPOAE）检测仪进行早期新生儿普遍听力筛查。初筛未通过者,42天左右进行复查,复查未通过者,3个月左右用听性脑干反应进行诊断。结果本研究初筛新生儿1250例,初筛通过率为90.64%,应复查人数为117例,复筛率100%,复筛通过率96.58%,初筛的假阳性率为9.04%。检出4例听力障碍者,先天性听力损失的发病率约为3.2‰。结论昆明地区新生儿先天性听损伤的发病率为3.2‰,与发达国家发病率（1‰-3‰）相当,应用耳声发射技术进行新生儿普遍听力筛查在云南是可以很好地开展的。

易漏诊的隐匿性中耳炎

目的探讨隐匿性中耳炎的临床特点,避免误诊。方法回顾分析13例隐匿性中耳炎患者的临床资料,从病史、鼓膜检查、听功能检测、颞骨CT及手术所见等方面总结分析其特征。结果所有病例无明显耳漏病史,鼓膜和外耳道局部无明显阳性体征,均以听力下降、耳闷、耳鸣、耳痛等症状就诊,病程8天～2个月;纯音听阈显示4耳为传导性听力损失,9耳为混合性听力损失,0.5～4kHz气导平均听阈为44.15±4.50dB HL;鼓室导抗图B型12耳,C型1耳;颞骨CT显示鼓窦、乳突区密度增高;术中见2耳上鼓室有包裹性积液及肉芽,9耳上鼓室、鼓窦、乳突腔有肉芽组织,部分听骨链中断,2耳乳突腔见胆脂瘤。手术清除病变,解除引流通道的阻塞,13例均治愈,随访6个月至3年,无复发。结论易漏诊的隐匿性中耳炎无明显临床症状,对于有反复原因不明的耳痛、耳闷感、耳鸣、听力下降等症状者,无论鼓膜完整与否,均应早期行听力及高分辨率颞骨CT扫描等检查以确诊;手术是该病有效的治疗方法。

人喉盖仑神经吻合支新解剖分类研究

目的 进一步研究人喉盖仑（Ｇａｌｅｎ）神经吻合支的解剖构成及分类。方法 用显微神经解剖方法对１００例新鲜人半喉及其喉神经进行系统地研究，对其结果进行统计学分析。结果 人喉盖仑神经吻合支分为上、下两个解剖部分，上部来源于喉上神经内支的末梢支，下部来源于喉返神经后支的末梢支。在此基础上，将其解剖类型分为三型，并认为其出现率既非３０％亦非６０％，而是９１％。结论 来源于喉返神经后支的喉内与喉上神经内支的吻合支才是盖仑神经吻合支，按其解剖构成分三型，Ⅰ型占 ７５％，Ⅱ型占 ２０％，Ⅲ型占 ５％，年龄因素不影响其出现率，左、右侧出现率无显著性差异。盖仑神经吻合支在喉神经感觉传导通路上所发挥的作用，仍有待进一步研究。

硒拮抗顺铂耳毒的实验研究

用无焰原子吸收分光光度法测定了豚鼠内耳外淋巴的电解质成份：Ｎａ￣＋，Ｋ￣＋，Ｚｎ￣（２＋），Ｍｇ￣（２＋），旨在从外淋巴这些离子变化中观察顺铂对内耳的毒性作用及硒对其耳毒性的拮抗作用．由实验测得正常豚鼠鼓阶中各离子平均浓度（ｍｇ／Ｌ）分别为２９４５．８，３４５．９，１２６．６，８５．１．前庭阶中分别为１３７９．１，１７４５．２，１２５．４，８８．６．鼓阶中Ｎａ￣＋浓度高于前庭阶（Ｐ＜０．０１），鼓阶中Ｋ￣＋浓度低于前庭阶（Ｐ＜０．０１）．两阶中Ｚｎ￣（２＋），Ｍｇ￣（２＋）浓度无差异，Ａ组耳蜗外淋巴离子浓度发生变化，鼓阶中Ｎａ￣＋浓度下降，Ｋ￣＋浓度升高，前庭阶中离子改变与之相反．外淋巴中Ｚｎ￣（２＋），Ｍｇ￣（２＋）浓度均明显降低，Ｂ组外淋巴离子变化程度低于Ａ组，实验表明硒可在一定程度上拮抗顺铂造成的内耳外淋巴离子紊乱．

鼻咽癌病人多项免疫功能及EB病毒PCR检测的综合研究

为进一步了解EB病毒与鼻咽癌的关系 ,全面综合调查鼻咽癌病人的免疫功能 ,应用PCR方法检测鼻咽癌病人组织块EB病毒DNA ,并对鼻咽癌病人血清中EB病毒 (EBV—VCA/IgA)抗体、超氧化物歧化酶 (SOD)活性、脂质过氧化物降解产物 (MDA)及数种微量元素含量进行测定 .结果 :从鼻咽癌病人鼻咽部活检组织中成功地检测出EB病毒DNA片断 .进一步证实了EB病毒与鼻咽癌的发生有密切关系 .并对鼻咽癌病人血清VCA/IgA ,SOD ,MDA及数种微量元素进行对比观测及综合研究 ,为鼻咽癌的诊断、治疗及预后评估等 ,提供了可靠的依据 .

灯盏花对庆大霉素内耳毒性的防护作用

目的 探讨灯盏花对庆大霉素耳毒性的防护作用。方法 选用听力正常豚鼠 4 0只 ,随机分为 2组 :非治疗组 (庆大霉素组 ) ;治疗组 (庆大毒素 +灯盏花组 )。两组皆肌肉注射庆大霉素注射液 (12 0mg·kg-1·d-1) ,治疗组同时腹腔注射灯盏细辛注射液 (4 5mg·kg-1·d-1)连续 10天。分别于停药后第 1、7、14、2 1天随机抽取一定数量的豚鼠处死行毛细胞及血管纹的电镜及光镜观察 ,于处死前行畸变产物耳声发射 (DPOAE)、听性脑干反应 (ABR)检测。结果 非治疗组耳蜗功能和结构损害严重 ,外毛细胞的外形及核已固缩 ,血管纹毛细血管数量随用药后时间的延长逐渐稀少、管径狭窄。治疗组耳蜗功能和结构损伤较轻 ,除可见轻度胞质水肿及线粒体固缩外 ,外毛细胞基本正常 ,血管纹毛细血管管径有所增宽 ,DPOAE振幅和ABR波潜伏期、阈值两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。

选择性喉返神经吻合术治疗喉麻痹的实验研究

目的 研究不同神经源分别支配受损喉返神经内收及外展肌支的神经肌电表现。方法 将实验组犬左喉返神经完全切断 ,再将其外展肌支及内收肌支分别同期与同侧膈神经支及颈袢胸舌肌支吻合 ,吻合术后 6个月分别用神经电图仪、光镜、电镜及直达喉镜等方法全面检测甲杓肌与环杓后肌神经肌电活动情况 ,所得数据用统计学方法进行分析。结果 吻合术后 6个月 ,喉内收及外展肌均出现动作电位波 ,其甲杓肌潜伏期与术前比较无差异 ,甲杓肌神经传导速度已恢复正常 ,环杓后肌神经传导速度稍慢。结论 选择性喉返神经吻合术最大限度地从生理及解剖上避免了吻合术后喉内肌的联带运动问题 。

丹参与甘油合用对正常豚鼠前庭膜及基底膜的效应

目的 试图寻找提高对内耳脱水效应的方法。方法 分别采用丹参与甘油合用和单用甘油作正常豚鼠静脉注射 ,进行内耳膜迷路形态学观察、耳蜗微循环和外淋巴Na+、K+、Ca2 +浓度的测定。结果 发现丹参与甘油合用较单用甘油引起的内耳前庭膜及基底膜形态学变化、耳蜗微循环增加及外淋巴Na+、K+、Ca2 +浓度的变化有明显差异。结论 丹参与甘油合用明显增强了甘油经正常豚鼠前庭膜和基底膜对内淋巴的脱水作用。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤中Fas、FasL及Bcl-2的表达

目的探讨细胞凋亡相关蛋白Fas、FasL在鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)中的表达及其与Bcl-2表达的相关性。方法采用免疫组化法检测20例SNIP,10例鼻腔鳞状细胞癌及10例正常下鼻甲黏膜标本中Fas、FasL及Bcl-2的表达。结果SNIP和鼻腔鳞状细胞癌组织FasL阳性表达分别为65%和70%,显著强于正常下鼻甲黏膜组织(P均<0.01),而Fas阳性表达分别为25%和30%,均显著弱于下鼻甲组织(P均<0.01),差异均有统计学意义。FasL阳性表达强于Fas阳性表达。SNIP和鼻腔鳞状细胞癌组织中Bcl-2的表达分别为60%和90%,均显著高于正常下鼻甲黏膜组织(P均<0.01)。在SNIP组织中FasL表达与Bcl-2表达呈正相关(P<0.01),Fas与Bcl-2表达无相关性(P>0.05)。结论 Fas、FasL及Bcl-2在SNIP发生、发展中起重要作用。