育龄期不明原因复发性流产的高危因素及其与亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性的关系

目的 分析育龄期不明原因复发性流产(URSA)的高危因素及其与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系。方法 选择2020年6月~2023年5月浙江省海宁市第二人民医院确诊的育龄期URSA妇女93例(URSA组),另选择同期正常妊娠育龄期妇女99例(非URSA组)。根据临床经验并参考相关文献收集可能影响育龄期不明原因复发性流产的高危因素,包括年龄(<35岁、≥35岁)、BMI(<18.5kg/m^(2)、18.5~24kg/m^(2),>24kg/m^(2))、受教育年限(初中及以下、初中以上)、吸烟史、饮酒、孕期补充叶酸史、家庭人均月收入(<3000元、≥3000元)、人工流产史、职业类型(脑力为主、体力为主)、居住地(农村、城镇)、MTHFR基因多态性(CC、CT、TT)。通过单因素和多因素Logistic回归分析法分析育龄期妇女URSA发生的高危因素。结果 MTHFR基因C677T位点TT型、受教育程度为初中及以下、有人工流产史为育龄期妇女URSA的高危因素(OR分别为1.763、1.740、2.149,P<0.05或P<0.01),孕期补充叶酸为育龄期妇女URSA的保护因素(OR=0.569,P<0.01)。结论 育龄期妇女发生URSA与MTHFR基因多态性密切相关,相关影响因素包括MTHFR基因C677T位点TT型、受教育年限为初中及以下、有人工流产史、孕期未补充叶酸,可作为临床干预的参考。

知柏地黄汤加减联合芬吗通治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的:观察知柏地黄汤加减联合芬吗通治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取114例肝肾阴虚型围绝经期综合征患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组57例。对照组给予芬吗通治疗,研究组在对照组基础上加用知柏地黄汤加减治疗,2组均治疗28 d。比较2组临床疗效及治疗前后血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平,记录不良反应。结果:研究组临床疗效优于对照组(Z=2.866,P<0.05)。治疗后,研究组血清E2水平高于对照组(P<0.05),血清FSH、LH水平均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为7.01%,对照组不良反应发生率为8.76%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:知柏地黄汤加减联合芬吗通治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征,可显著改善患者的临床症状,调节其性激素水平,且治疗安全性高。

寿胎丸内服合保胎贴贴敷治疗肾虚型先兆流产临床观察

目的:观察寿胎丸内服合保胎贴穴位贴敷治疗肾虚型先兆流产临床观察。方法:将93例肾虚型先兆流产患者随机分为两组。对照组43例采用常规西药治疗,观察组50例在对照组基础上予寿胎丸内服合保胎贴穴位贴敷治疗,观察两组患者的临床疗效,主要症状消失时间,绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E_(2))及孕激素(P)水平。结果:观察组总有效率为86.00%,对照组总有效率为67.44%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的阴道出血、腰酸胀痛、两膝酸软、小腹疼痛或坠胀的改善时间,与对照组比较有统计学差异(P<0.05);在改善β-HCG、E_(2)及P水平方面,两组差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:寿胎丸内服合保胎贴穴位贴敷在治疗肾虚型先兆流产方面总体疗效满意,值得应用。

汪明德辨治排卵障碍不孕症经验

目的总结名老中医汪明德诊治排卵障碍不孕症的经验。方法对汪师诊治排卵障碍不孕症的思路及中医辨病辨证进行多方面的研究。结果总结出汪师诊治排卵功能障碍性不孕症的流程及中医辨证施治思路。结论汪师治疗排卵障碍性不孕症注重整体观念,认为"肾虚"是本病发病的根本原因,并结合西药促排卵综合治疗,临床疗效显著,值得推广应用。

汪明德运用三管通络法治疗输卵管阻塞性不孕症30例

目的观察导师汪明德三管通络法治疗湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法采用中药口服,中药保留灌肠(肛管)及宫腔镜下输卵管通液术(输卵管)中西医结合治疗湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症。结果临床治愈(受孕)13例,治愈率(受孕率)43.3%,临床总有效率为66.7%。结论该方法治疗湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症显示出一定疗效,尤其适用于通而不畅湿热瘀阻型输卵管阻塞性不孕症,故临床值得进一步研究总结。

盆宁颗粒对盆腔炎模型鼠血液流变学和镇痛作用的影响

目的:探讨盆宁颗粒灌胃+灌肠对慢性盆腔炎模型大鼠血液流变学的影响;观察盆宁颗粒灌胃+灌肠对小鼠的镇痛作用。方法:建立苯酚糊剂所致的盆腔炎模型大鼠,检测血液流变学的各项指标;采用小鼠扭体法,观察盆宁颗粒灌胃+灌肠的镇痛作用。结果:大鼠血液流变的多项指标盆宁颗粒灌胃+灌肠组与模型组比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05);小鼠扭体实验盆宁颗粒灌胃+灌肠组与空白对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),与阿司匹林组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:盆宁颗粒灌胃+灌肠能够有效改善盆腔炎模型大鼠的血液流变学状态;同时,盆宁颗粒灌胃+灌肠对小鼠也具有一定的镇痛作用。

盆宁颗粒对输卵管炎大鼠输卵管病理形态学变化及其MMP-2、TIMP-2表达的影响

目的:观察盆宁颗粒(灌胃+灌肠)对慢性输卵管炎大鼠输卵管病理形态学变化的影响并探讨其作用机制。方法:采用苯酚糊剂造模法制备慢性输卵管炎模型。实验分正常组、模型组、阳性对照组、盆宁颗粒灌胃组、盆宁颗粒灌胃+灌肠组,分组用药处理15天。肉眼观察输卵管的大体形态变化;HE染色观察层次结构的变化;免疫组化法测定基质金属蛋白酶(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-2)的阳性表达。结果:盆宁颗粒灌胃+灌肠组输卵管大体及镜下观察形态学变化较模型组明显减轻,MMP-2及TIMP-2阳性表达与模型组比较均有显著差异(P<0.01),与正常组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:盆宁颗粒能够减轻大鼠输卵管慢性炎症,其作用机制与调节MMP-2/TIMP-2平衡有关。

盆宁颗粒抗粘连作用的实验研究

目的:观察盆宁颗粒灌胃+灌肠对非特异性肉芽肿的抑制作用,评价其抗粘连作用。方法:采用纸片法制造肉芽肿,实验分为模型组、西药(庆大霉素)对照组、中药(康妇消炎栓)对照组、盆宁颗粒灌胃+灌肠组,每组大鼠造模后第6天开始给药,连续给药7天,计算肉芽肿抑制率,测量纸片中羟脯氨酸含量,推算胶原蛋白的含量。结果:盆宁颗粒灌胃+灌肠组可以明显抑制大鼠肉芽肿生长,与模型组比较有显著差异(P<0.01);盆宁颗粒灌胃+灌肠组肉芽肿的羟脯氨酸(HYP)含量及胶原蛋白含量明显低于模型组(P<0.01)。结论:盆宁颗粒灌胃+灌肠给药可以抑制肉芽肿生长,具有抗粘连作用。