超声心动图联合NT-proBNP用于早产儿动脉导管未闭诊断及预后评估中的价值

目的:探讨超声心动图联合N端脑钠肽前体(NT-proBNP)用于早产儿动脉导管未闭诊断及预后评估中的价值。方法:选取本院2020年5月至2022年5月收治的48例早产儿,根据其出生3d后超声心动图的检查结果与是否存在临床症状分为有血流动力学意义的动脉导管未闭组(12例),无症状性动脉导管未闭组(10例),以及健康对照组(26例)。同时将有血流动力学意义的动脉导管未闭组按照是否采用药物治疗分为药物治疗组(8例)与手术治疗组(4例)。将3组早产儿出生后不同时间血浆NT-proBNP水平,药物治疗组、手术治疗组患儿不同时间点血浆NT-proBNP水平进行对比,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析出生后不同时间点NT-proBNP预测有血流动力学意义的动脉导管未闭的临床价值。结果:出生后3d、6d有血流动力学意义的动脉导管未闭组早产儿血浆NT-proBNP水平比健康对照组、无症状性动脉导管未闭组高;出生后9d,有血流动力学意义的动脉导管未闭组早产儿血浆NT-proBNP水平比无症状性动脉导管未闭组高;手术治疗组患儿出生后3d、6d、9d血浆NT-proBNP水平均比药物治疗组高;手术治疗组术后24h血浆NT-proBNP水平比治疗前低,但比术后24h药物治疗组高;ROC曲线结果显示,出生后3d、6d NT-proBNP预测有血流动力学意义的动脉导管未闭的AUC、灵敏度及特异度比较(均P<0.05)。结论:超声心动图联合NT-proBNP指标可用于动脉导管未闭患儿的诊断,且对干预策略与干预时间的选择具有重要的意义。

经阴道彩色多普勒超声对卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿的诊断鉴别作用

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿的诊断鉴别作用。方法 选取2019年4月—2021年5月深圳市福田区第二人民医院收治的44例卵巢巧克力囊肿患者为A组、44例盆腔炎性囊肿患者为B组,两组均行经阴道超声检查(transvaginal ultrasonography,TVS),对两组超声特征进行比较。结果 A组弱回声信号占比为75.00%,较B组47.73%高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.902,P<0.05)。A组EDV(22.98±3.45)cm/s、PSV(7.84±1.39)cm/s、RI(0.61±0.11)各超声参数与B组相比,差异有统计学意义(t=13.256、14.538、6.345,P<0.05)。结论 经阴道彩色多普勒超声在卵巢巧克力囊肿与盆腔炎性囊肿中鉴别诊断价值较高,可为诊断疾病及后续治疗提供可靠依据。

剖宫产切口瘢痕妊娠的超声诊断及误诊分析

目的探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的超声影像学特征。方法对22例经手术证实的CSP病例的超声影像学特征进行分析。结果 22例CSP患者子宫前位者18例,子宫后位者4例,宫腔内可见息肉者2例,宫内有节育环者2例,子宫内膜厚度不足4.0 mm者4例。2例患者伴发有子宫肌瘤。CSP患者的孕囊超声表现征象分为4类特征:无回声者2例(18.2%);混合回声者8例(36.4%);妊娠囊回声者10例(45.5%);不均质回声者2例(18.2%)。多普勒超声可见病灶周围有丰富的血流信号,大多表现为低速低阻型。超声诊断符合者20例,符合率为90.9%,有2例误诊,误诊率为9.1%。结论彩色多普勒超声对CSP的临床诊断具有较大价值。

彩色多普勒超声诊断子宫恶性滋养细胞肿瘤的临床价值

目的回顾性分析良、恶性滋养细胞肿瘤病例的声像图特征,探讨子宫恶性滋养细胞肿瘤血流改变及病理特征。方法收集该院2011年1月至2014年12月滋养细胞肿瘤患者102例,根据病理结果分为恶性组42例,良性组60例,均行腹部彩超平扫及多普勒超声扫描,记录影像学特征、血流变化、阻力指数(RI),行人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)定量检测。结果恶性组子宫动脉、卵巢动脉、子宫肌壁的RI值分别为(0.62±0.12)、(0.61±0.08)、(0.43±0.13),良性组为(0.82±0.11)、(0.83±0.10)、(0.73±0.15),2组比较差异有统计学意义(t=6.629,9.020,7.989,P<0.01)。根据多普勒超声彩色血流分布特征可将恶性滋养细胞肿瘤分为弥漫浸润型、灶性高回声型、混合回声型等3型。混合回声型反应的最大速度(Vmax)为(73.8±18.6)cm/s,显著高于弥漫浸润型[(58.9±16.8)cm/s]和灶性高回声型[(61.3±15.4)cm/s],差异有统计学意义(t=3.318,2.871,P<0.01);RI为(0.51±0.06),显著低于弥漫浸润型[(0.65±0.10)]和灶性高回声型[(0.68±0.12)],差异有统计学意义(t=6.567,7.265,P<0.01);β-hCG为(69 231.4±13 625.8)IU/mL,介于弥漫浸润型[(6 407.3±4 312.6)IU/mL]和灶性高回声型[(124 257.3±16 822.5)IU/mL]之间,差异均有统计学意义(t=25.195,14.329,P<0.01);弥漫浸润型β-hCG明显低于其他2个类型(t=38.953,P<0.01)。结论动态监测子宫血流变化及β-hCG水平对于鉴别诊断良、恶性滋养细胞肿瘤具有重要的临床意义,且可区分不同肿瘤类型。

阴道高频彩色多普勒超声诊断鉴别子宫内膜息肉样病变良恶性的价值分析

目的探讨阴道高频彩色多普勒超声对子宫内膜息肉样病变良恶性的鉴别诊断价值。方法抽取87例初诊为子宫内膜息肉的患者,术前均行阴道高频彩色多普勒超声诊断,以手术病理结果作为金标准,评价其对子宫内膜息肉样病变良恶性的鉴别价值。结果手术病理诊断恶性15例,良性72例。阴道高频超声诊断准确率为96.55%(84/87),特异度为97.22%(70/72),敏感度为93.33%(14/15),与手术病理诊断一致性较好(Kappa值=0.701、0.709、0.697)。良性病变患者与恶性病变患者相比内膜厚度、RI有显著差异(P<0.05),PSV差异不显著(P>0.05)。结论阴道高频彩色多普勒超声对子宫内膜息肉样病变良恶性鉴别价值较高,诊断准确率、敏感度等与手术病理诊断一致性较好,值得应用。

颅脑超声诊断新生儿脑内损伤的影响因素研究

目的颅脑超声是诊断新生儿脑内损伤的重要医学技术,对其进行探讨可以更好地服务于患者。方法对212例新生儿颅脑超声诊断的数据进行分析,对颅脑超声诊断中新生儿脑内损伤的影响因素从脑结构病变、脑结构脆弱性及外力侵害等方面作了讨论。结论只有出生时体重和胎龄这两项指标具有统计学意义,血小板含量等尽管在本研究中不具有统计学意义,然而也可能是导致新生儿脑内损伤的因素。

超声检测肾血流在评估糖尿病肾病肾损害中的应用观察

选取2010年5月-2014年4月我院收治的70例糖尿病肾病患者。按照患者24h尿蛋白排泄率水平分为Ⅰ组34例、Ⅱ组36例,另选同期30例健康体检者作为对照组，进行双侧肾脏多普勒超声检查。结果Ⅰ组、Ⅱ组肾脏段动脉收缩期血流速度最大值、舒张末期血流速度最小值均低于对照组，Ⅰ组、Ⅱ组肾脏段动脉血流阻力均高于对照组；Ⅰ组、Ⅱ组肾脏叶间动脉收缩期血流速度最大值、舒张末期血流速度最小值均低于对照组，Ⅰ组、Ⅱ组肾脏段动脉血流阻力均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。多普勒超声通过对肾脏血流参数改变的检测,可以有效评估肾损害程度,对肾损害的诊断有着重要的意义。

胃肠超声造影诊断胃食管反流病的可行性分析

目的分析胃肠超声造影诊断胃食管反流病的可行性.方法选取20例胃食管反流病患者作为观察组,另选取20例接受胃食管反流病检查的健康体检者作为常规组.所有研究对象均采用胃肠道超声造影进行诊断.以5 min为单位,对比两组研究对象的反流次数以及反流时间.结果常规组5 min内反流时间的病理性反流占比为10.00%,观察组5 min内反流时间的病理性反流占比为85.00%.观察组5 min内反流时间的病理性反流占比明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).常规组5 min内反流次数的病理性反流占比为25.00%,观察组5 min内反流次数的病理性反流占比为90.00%.观察组5 min内反流次数的病理性反流占比明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在胃食管反流病的临床诊断中,胃肠超声造影能够清楚的检测到患者的胃食管反流症状,值得推广.

孕11周～14周胎儿颈部透明层厚度及鼻骨应用三维超声检测分析

目的:分析应用三维超声检测孕11周~14周胎儿颈部透明层(NT)厚度及鼻骨的临床价值。方法:选取孕周为11周~14周的单胎妊娠孕妇120例,分别应用二维和三维超声对胎儿NT厚度及鼻骨进行检测。结果:三维超声与二维超声检测的NT厚度及鼻骨显示率无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。三维超声获得胎儿标准正中矢状切面的时间明显短于二维超声,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:应用三维超声可在较短时间内获得标准正中矢状切面,缩短胎儿超声检查的时间;孕11周~14周的胎儿NT厚度、鼻骨长度与孕周呈正相关,三维超声检测孕11周~14周胎儿的NT厚度及鼻骨对早期判断胎儿异常情况具有重要价值。

短视频广告的发展及问题研究

随着技术的发展和时代的进步,移动电子设备的使用已经慢慢渗透到人们的生活中,甚至成为人们生活中必不可少的一部分。而短视频身为移动设备中的一员,其受欢迎的程度必然不低,但是与其伴生而长的短视频广告的发展情况却不明朗。文章对短视频广告进行了介绍,分析了短视频广告发展历程,归纳了它发展中存在问题和所面临的困境,并就此提出相关对策,以期能促进短视频广告的发展,给短视频带来光明。

超声对间质性肺疾病的诊断价值及与心脏受累情况的相关性分析

目的 分析超声对间质性肺疾病的诊断价值及与心脏受累情况的相关性。方法 选取75例间质性肺疾病患者,均进行肺超声、心脏超声检查,监测患者心肺功能变化。分析患者的超声表现;比较不同肺动脉收缩压(PASP)患者的B线条数和肺超声评分及超声心动图参数[三尖瓣反流面积(A_(TR))、肺动脉主干内径(D_(MPA))和右分支内径(D_(RPA))、右室流出道近端内径(D_(RVOT1))、右室横径内径(RVTD)与中部内径(RVDM)、左室射血分数(LVEF)];比较不同胸模线分度患者的超声心动图参数;分析肺超声评分、胸模线分度、B线条数与超声心动图参数的相关性。结果 75例间质性肺疾病患者经超声检查,69例(92.0%)胸膜增厚,27例(36.0%)胸膜毛糙、不平整;40例(53.3%)胸膜线不连续,表面不平衡、凹凸;42例(56.0%)胸膜下散在分布小结节样低回声区;65例(86.7%)一个切面B线>4条,弥漫性分布在两侧肺部。以PASP 36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为分界值分为肺动脉高压组(超过分界值患者,34例)和无肺动脉高压组(未超过分界值患者,41例)。肺动脉高压组B线条数(54.86±11.20)条多于无肺动脉高压组的(39.98±10.82)条,肺超声评分(6.04±0.42)分高于无肺动脉高压组的(3.64±0.39)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。肺动脉高压组A_(TR)、D_(RVOT1)、D_(MPA)、D_(RPA)、RVTD、RVDM分别为(3.78±1.02)cm2、(32.42±3.44)mm、(26.46±2.78)mm、(20.04±2.46)mm、(37.12±4.96)mm、(28.86±4.13)mm,均大于无肺动脉高压组的(0.78±0.46)cm2、(29.89±2.96)mm、(23.51±2.63)mm、(17.02±2.39)mm、(32.10±3.65)mm、(25.20±3.96)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);两组LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据胸模线分度将患者分为轻中度组(42例)与重度组(33例);重度组PASP(34.12±6.38)mm Hg、A_(TR)(2.60±0.68)cm2、D_(RPA)(18.69±2.58)mm均高于轻中度组的(17.12±5.35)mm Hg、(0.89±0.41)cm2、(16.51±2.41)mm,差异具有统计学意义(P<0.05);两组D_(RVOT1)、D_(MPA)、RVTD、RVDM、LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,肺超声评分、胸模线分度、B线条数与PASP、A_(TR)、D_(RPA)呈负相关(P<0.05)。结论 超声可以在一定程度上评估间质性肺疾病患者的心肺功能,且肺超声根据肺部病变情况可以间接性反映心脏受累程度,为临床诊治提供合理、有用的参考信息。

绝经后妇女盆腔包块的超声诊断分析

目的分析绝经后妇女盆腔包块的超声诊断。方法收集我院于2013-01~2014-01间收治的65例绝经后妇女盆腔包块患者的临床资料,所有患者均采用超声诊断。结果经诊断,发现良性肿瘤者47例,占72.31%,恶性肿瘤者18例,占27.69%;超声对盆腔肿物性质的诊断发现,敏感性为93.75%,特异性为93.88%;在盆腔肿物诊断中,超声误诊7例,占10.77%。结论在绝经后妇女盆腔包块中采用超声诊断,能有效、快速鉴别出肿瘤的性质。

超声弹性成像联合细针抽吸洗脱液中肌动蛋白丝相关蛋白1反义RNA1检测对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声弹性成像(ultrasound elastography,USE)联合细针抽吸(fine-needle aspiration,FNA)洗脱液中长链非编码RNA肌动蛋白丝相关蛋白1反义RNA1(actin filament associated protein 1 anti-sense RNA1,AFAP1-AS1)检测对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年6月期间在深圳市福田区第二人民医院接受诊治且符合本研究纳入标准的甲状腺结节患者,患者术前均行甲状腺结节USE评分并检测FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA表达,以手术切除标本的病理检查结果为金标准,分析并评估USE评分联合FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA检测对甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果本研究共纳入124例患者(174枚甲状腺结节),术后组织病理学诊断62枚(45例)甲状腺结节为恶性。良性和恶性甲状腺结节的USE评分分级构成比总体比较差异有统计学意义(Z=8.82,P<0.001);良性甲状腺结节的USE评分明显低于恶性甲状腺结节[2.28±1.16比4.26±1.01,均数差(mean difference,MD)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)=2.98(2.76,3.20),t=30.85,P<0.001]。恶性甲状腺结节的FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA表达高于良性甲状腺结节[1.45±0.27比1.13±0.16,MD(95%CI)=1.45(1.39,1.50),t=10.69,P<0.001]。Pearson相关性分析结果显示,甲状腺结节USE评分和FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA表达之间呈正相关(r=0.58,P<0.001)。受试者操作特征曲线评估USE评分联合FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA表达对甲状腺结节良恶性判断的敏感度为93.5%、特异度为88.4%,曲线下面积(95%CI)为0.91(0.86,0.96)。结论从本研究结果提示,USE评分联合FNA洗脱液中AFAP1-AS1 mRNA检测较单独USE评分或AFAP1-AS1 mRNA表达检测对区分甲状腺结节良恶性更为敏感,显示出潜在的诊断效能。