基于Web of Science的治疗联盟在护理领域研究的文献计量学分析

目的对治疗联盟在护理领域的国际研究热点进行分析,为国内开展相关研究和临床应用提供参考。方法在Web of Science数据库中对治疗联盟在护理领域的研究文献进行检索,运用Bibliometrix软件对收集的研究文献作计量学分析,呈现热点内容。结果共纳入897篇文献,2016年后发文量显著增加。发文最多的国家为美国,发文最多的机构是伍伦贡大学。国际研究热点主要涵盖治疗联盟的约束隔离、视角、感知和体验等。结论治疗联盟在护理领域研究越来越受到关注,我国在该科研领域的专家和核心团队尚未形成。建议国内积极开展治疗联盟在护理领域的研究,指导临床护理建立稳定的治疗联盟护患关系。

先天性睑裂狭小综合征合并卵巢多囊样改变1例

1病例报告患者,26岁,因月经紊乱8年,未避孕未孕6年于2023年6月15日就诊于重庆市妇幼保健院。月经初潮15岁,既往月经规律,8年前开始无明显诱因出现月经不规律,经期4~5 d,周期30~60 d,量少,无痛经,未诊治。无多毛、痤疮等,无明显体质量改变。6年前结婚,性生活正常,至今未避孕未孕。6年前开始出现多次妇科B超检查提示:双侧卵巢多囊样改变,未行进一步诊治。4年前在外院行子宫输卵管造影(HSG)示:双侧输卵管粘连(未见报告)。2年前在外院行宫腹腔镜联合手术,术中见:双侧输卵管粘连、盆腔粘连,双侧卵巢多囊样改变.

控制性超排卵中血清孕酮浓度升高对体外受精-胚胎移植的影响

目的 :探讨控制性超排卵 (COH)卵泡发育晚期血清孕酮浓度升高对体外受精 胚胎移植 (IVF ET)的影响。方法 :将 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月在本所接受IVF或卵细胞浆单精子显微注射 (ICSI)助孕的不孕症患者 5 41例 ,依注射绒毛膜促性腺激素 (HCG)日血清孕酮浓度的不同分为 4组 :1组 ,血清孕酮≤ 2 .86nmol/L者 198例 ;2组 ,血清孕酮 >2 .86～ <6 .36nmol/L者 2 0 9例 ;3组 ,血清孕酮≥ 6 .36～ <9.5 4nmol/L者 81例 ;4组 ,血清孕酮≥ 9.5 4nmol/L者 5 3例 ,回顾性地分析IVF/ICSI结局。结果 :第 4组种植率 (5 .2 3%)和临床妊娠率 (13.2 1%)明显低于其他组 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ,流产率 (5 7.14%)呈增高趋势 ,而HCG日血清雌二醇 (E2 )、黄体生成素 (LH)、平均获卵数、第 2次成熟分裂中期卵子数、受精率、卵裂率、优质胚胎形成率 ,4组之间差异无显著性。结论 :在COH卵泡发育晚期血清孕酮浓度≥ 9.5 4nmol/L ,IVF ET后胚胎种植率和临床妊娠率下降 ,流产率增加。

负压穿刺法在小儿头皮静脉穿刺中的应用效果

目的观察负压穿刺法在小儿头皮静脉穿刺中的应用效果。方法该院2022年12月至2023年3月收治的行头皮静脉输液患儿80例,按入院时间顺序分为对照组与观察组各40例。对照组施行常规头皮静脉穿刺法,观察组施行负压进针头皮静脉穿刺法,比较两组静脉穿刺回血率、一次性穿刺成功率及穿刺后满意度。结果观察组静脉穿刺回血率95.0%(38/40)、一次性穿刺成功率92.50%(37/40)、穿刺后满意率90.0%(36/40),高于对照组的75.0%(30/40)、70.0%(28/40)和70.0%(28/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对患儿进行头皮静脉穿刺时,负压进针法可提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提升患儿与家属的满意度,在一定程度上避免了护患纠纷。

益生菌制剂改善肠胃道功能的动物实验研究

目的 研究益生菌制剂对小鼠是否具有改善肠胃道的功能。方法 :选用近交系实验小鼠 ,按“保健食品功能学评价检测程序和检验方法”检测 ,益生菌制剂的配制采用研磨后 ,溶解于无菌稀释液中 ,连续灌胃 10～ 14d,剂量分别为人体推荐剂量的 5 ,10 ,30倍 ( 0 .75 ,1.5 ,4.5 g/kg体重 )。结果 :益生菌组小鼠粪便粒数、排便总重量显著高于对照组 ,首粒排黑便时间显著低于对照组 ,并且能显著对抗地芬诺酯引起的肠抑制 ;益生菌组每克粪便中所含的双歧杆菌菌落数显著高于灌服前及对照组 ,其他指标菌无显著性差异。结论

脑小血管病影像学分型与血管性认知功能损害及相关危险因素

目的通过对脑小血管疾病(CSVD)患者的影像学表现与血管性认知功能障碍(VCI)及相关危险因素进行分析,为临床制定脑小血管性认知功能损害(CSVCI)预测诊断与防治提供依据。方法收集及分析入院颅脑MRI诊断筛选出的CSVD患者163例,根据蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表评分<26分为认知功能障碍(CI),将163例CSVD患者分为认知功能障碍组(CI组,n=82)和无认知功能障碍组(n CI组,n=81)。整理分析患者MRI表现和各项相关危险因素与VCI的相关性。结果两组患者的性别、年龄、身高、体重和有无吸烟史、高血压、高三酰甘油血症、2型糖尿病与VCI的相关性无统计学意义(P>0.05),但患者有无高胆固醇血症与VCI的相关性有统计学意义(P=0.021);CI组腔隙性脑梗死病灶计数多于n CI组,差异有统计学意义(P=0.041);CI组白质病变评分高于n CI组,但差异无统计学意义(P=0.309)。结论高胆固醇血症与CSVCI关系密切;腔隙性脑梗死病灶计数可作为CSVCI的预测指标,通过及时采取有效防治措施,降低CSVCI的发生率。

控制性超排卵中血清促黄体生成素浓度过低对体外受精-胚胎移植的影响

目的 :探讨控制性超排卵中血清促黄体生成素 (L H)浓度过低对体外受精 -胚胎移植的影响。方法 :为 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 8月在本所接受体外受精 (IVF)或卵母细胞单精子显微注射 (ICSI)助孕的不孕症患者 ,对其中具有正常促性腺激素功能的妇女 16 0例采用促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH- a)长方案并单纯用人基因重组促卵泡生长素 (r- FSH)进行控制性超排卵 (COH) ,以注射绒毛膜促性腺激素 (HCG)日血清 L H浓度分为两组 ,低 L H组为血清 L H≤ 0 .5 m IU/ml,对照组为血清 L H>0 .5 m IU/ml,其中低 L H组 72个周期 ,占 4 5 % ,对照组 88个周期 ,总共 16 0个周期。按本所常规方法过行 IVF/ICSI。我们对这 16 0例临床资料进行回顾性分析。结果 :低 L H组平均 r- FSH用药量和用药时间明显多于对照组 (30 .2 1± 8.12支与 2 7.17± 7.99支 ,10 .93± 1.2 5 d与 10 .0 2± 1.18d,P<0 .0 1) ;r- FSH刺激第 8天的血清 L H浓度和雌二醇 (E2 )浓度 (2 .0 5± 1.4 9m IU/ml与 2 .6 2± 1.5 8m IU/ml,182 7.3± 897.6 pg/ml与 2 0 93.3±92 3.7pg/ml,P<0 .0 5 )、注射 HCG日血清 L H浓度和 E2 浓度 (0 .15± 0 .16 m IU/ml与 1.6 0± 0 .92 m IU/ml,1916 .8±989.5 pg/ml与 3495 .2± 938.2 pg/ml,P<0 .0 0 1)?

结晶Mg(OH)_2的表面改性及其对EVA性能的影响

用硅烷类表面改性剂对结晶氢氧化镁进行了表面改性,并对EVA进行了复合添加研究,获得以复合高分子材料优良机械性能和阻燃性能为判据的最佳添加条件为:改性时间0.5 h,改性温度110℃,改性剂用量2%.针对氢氧化镁添加量等因素对材料物理性能带来的影响机理提出了自己的见解.

司来吉兰与左旋多巴联用治疗帕金森病运动障碍的临床观察

目的研究司来吉兰与左旋多巴二者联用治疗帕金森病运动障碍的临床效果和安全性。方法选择南方医科大学附属南海人民医院108例患者作为研究对象,所有患者均符合全国锥体外系疾病研讨会制订的帕金森诊断标准,且均排除家族性和老年性震颤等其他疾病,将其分为对照组和实验组各54例,两组患者在病情、年龄及性别等一般资料上具有可比性。对两组患者给予相同的静脉滴注10%葡萄糖溶液基础治疗,对照组在此基础上给予左旋多巴片3片/d和盐酸普拉克索片1片/d;实验组在应用左旋多巴的基础上,给予盐酸司来吉兰片1次/d,早餐后1 h服用,前2周的剂量为0.5 mg/次,第3周后增至1 mg/次。两组患者整个疗程均为8周。期间分别观察并记录两组患者治疗前后临床症状改善情况以及不良反应发生情况,以评价临床疗效。计算两组患者治疗前后的帕金森综合评分量表UPDRS得分。所得数据应用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果治疗前,两组患者的UPDRS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的UPDRS评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4、8周后,实验组UPDRS评分下降程度均对照组明显(P<0.05);治疗8周后,实验组和对照组治疗总有效率分别为75.9%和40.7%,实验组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应出现。结论采用司来吉兰联合左旋多巴治疗帕金森病运动障碍患者,治疗效果良好,临床症状改善情况理想,且安全性较高,值得在临床用药方案上进一步推荐使用。

长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折

目的探讨长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子问不稳定骨折的临床疗效。方法2000年6月～2003年10月，采用长柄双极人工股骨头置换治疗75岁以上股骨转子问不稳定骨折28例，平均随访14．3个月，观察术后并发症、下地时间及髋关节功能。结果28例均获随访，无1例死于术后并发症，无深静脉血栓及褥疮等常见并发症，无髋关节脱位，平均下地时间7．5天，术后12个月Harris髋关节评分：优8例，良16例，可2例，差2例。结论长柄双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的一种安全有效的方法，术后恢复快，可早期负重，避免卧床并发症。

全髋关节置换结构性植骨治疗髋臼发良不良伴股骨头坏死

目的:评价全髋关节置换、结构性植骨治疗髋臼发育不良伴股骨头坏死的近期手术效果。方法:对9例髋臼发育不良伴股骨头坏死患者行全髋关节置换、结构性植骨术的治疗,髋臼杯置于真臼,之后行髋臼结构性植骨。结果:平均随访3.5年,除1例患者夜间睡眠时发生髋关节后脱位,其余病例均未出现脱位。术后3个月X线片提示结构性植骨块愈合良好,假体无移位,患髋活动灵活。结论:全髋关节置换、结构性植骨治疗髋臼发育不良伴股骨头坏死近期手术效果良好。

国产木桁架齿板连接件的研发

测试进口齿板与国产落叶松连接节点的拉伸性能,结果表明国产落叶松规格材完全可以替代美国南方松来制作齿板连接木桁架。提出3种国产齿板设计方案,使用国产镀锌钢板制作了国产齿板,并对国产齿板连接节点进行测试,指出国产齿板达到了批量生产的要求,改进方案可以提高齿板连接的性能,但国产齿板需要在加工工艺上进行调整,才能用于实际木桁架生产。

齿板尺寸对齿板节点拉伸性能的影响

依据GB50005-2003《木结构设计规范》,测定不同尺寸的进口齿板对接合节点的影响。结果表明:齿板长度对接合节点的破坏形式、极限承载力和刚度影响显著;齿板宽度对破坏形式的影响不显著,对极限承载力和刚度影响显著;板齿压入长度与节点刚度的相关性不大。

7～12岁小儿神经外科术后疼痛现状及相关因素分析

术后疼痛的治疗是围术期治疗的一个重要部分,无论经历了何种手术,得到良好的术后镇痛是患者的基本权利[1],尤其是对7～12岁小儿.他们在智力发育上已接近成人,但对疼痛的感知方面还有所差距.在神经外科术后,这些学龄期的儿童经历了怎样的疼痛,还很少有相关研究.但现在已知的是术后的不良镇痛会产生很多伤害性的后果,而且患者本身的因素和围术期的不同因素也会影响术后疼痛的严重程度.目前大量文献研究证实术后急性疼痛对小儿的术后长期生理、心理、社会行为的发展均产生不利的影响[2].但是目前,很少的数据来描述在学龄期儿童神经外科术后疼痛的现状及影响术后疼痛的因素.

全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者围术期血浆皮质醇和细胞因子的影响

目的:观察全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者围术期血浆皮质醇和细胞因子的影响。方法:选择ASA I～Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例,随机分为全麻组(GA组,n=20)和全麻联合硬膜外阻滞组 (GEA组,n=20)。麻醉诱导前、手术1 h、术毕和术后1 d分别采取外周静脉血,用放免法测定血浆皮质醇浓度、用ELISA检测IL-2、IL-4、和IL-10水平。结果:GA组围术期血浆皮质醇浓度与麻醉前比较明显增高 (P<0．05或0．01),IL-2和IL-4水平明显降低(P<0．05),IL-10水平轻度增高;GEA组围术期血浆皮质醇浓度、IL-2、IL-4与麻醉前比较无明显变化,但与GA组比较差异有显著性(P<0．05),IL-10比麻醉前明显增加 (P<0．05)。结论:全麻联合硬膜外阻滞能减轻胃癌根治术患者围术期的不良应激反应和免疫抑制,并能保持细胞因子的平衡,是胃癌根治术较适宜的麻醉方法。

高龄妇女降调节方案中补充人基因重组黄体生成激素对卵巢反应性及着床率的影响

目的:研究中国高龄妇女常用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)长方案补充人基因重组黄体生成激素(rLH)的有效性。方法:选择2010年3月—2011年11月收治的接受体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕的320个周期,进行同期前瞻随机开放对照临床试验。所有受试者均具有正常促性腺功能,年龄35～40岁,且均为首次接受IVF/ICSI助孕的不孕女性。采用黄体期曲普瑞林(Triptorelin)0.05 mg/d长方案。从人基因重组卵泡刺激素(rFSH)启动日开始按计算机分配的序号随机分为5组:①对照组(C组,n=61):仅用rFSH促排卵。②T1组(n=63):rFSH促排卵第6天(D6)开始补充rLH 75 IU/d至人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日。③T2组(n=65):D6开始补充rLH 150 IU/d至hCG注射日。④T3组(n=68):rFSH促排卵第1天(D1)开始补充rLH 75 IU/d至hCG注射日。⑤T4组(n=63):D1开始补充rLH 150 IU/d至hCG注射日。rFSH启动剂量均为225 IU/d,共5 d,然后根据卵巢反应调整剂量。结果:无论rLH补充的时间、剂量的不同以及是否补充rLH,控制性卵巢刺激(COS)后的获卵数、获成熟卵数、受精率、着床率及妊娠结局差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:补充rLH对正常促性腺功能的高龄妇女无明显益处,因此,排卵功能正常的高龄妇女COS采用Triptorelin 0.05 mg/d降调节方案时,rLH补充并非必需。

胆道镜下钬激光碎石治疗难取性胆管结石的疗效及护理配合

对于复杂的术后肝内胆管结石，尤其是对于难取性结石（其结石〉1cm或者嵌顿结石），对其的治疗处理一直是困扰胆道外科的一个难题。本研究探讨采用胆道镜联合钬激光碎石治疗肝内胆管残余难取性结石的疗效及护理配合工作。并取得了较为理想的治疗效果，现报告如下。

导航引导下的全膝关节置换术

目的探讨导航系统在全膝关节置换术中的临床效果和应用价值。方法对8例膝关节疾病在术中导航系统实时定位引导下进行手术,对其治疗效果进行临床症状及影像学评估。结果导航引导进行全膝置换术可使假体符合下肢力线,定位误差在2mm以内,8例均取得了良好的手术效果,随访效果佳。结论导航系统能使全膝假体的安放精确且符合下肢生理力线,确保手术的准确性,提高手术效果。

阿司匹林对脑梗死患者神经功能康复及缺血性脑卒中再发的影响

目的研究阿司匹林对脑梗死患者神经功能康复的效果,以及对缺血性脑卒中再发率的影响。方法82例脑梗死康复期患者分为试验组和对照组,每组41例。试验组除采用对照组常规治疗外,加用阿司匹林100mg,每天1次,夜间睡前顿服。比较2组治疗前后的神经功能康复效果和脑梗死再发率。结果试验组神经功能康复效果优于对照组,复发率21.95%低于对照组的36.59%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林用于脑梗死康复期的治疗,可以提高患者神经功能康复效果,并降低缺血性脑卒中的再发率。

三维标测系统指导下射频消融治疗室性早搏的护理

目的探讨在(CARTO)三维标测系统指导下进行射频消融治疗室性早搏的护理方法。方法对28例行射频消融术治疗的室性早搏患者进行观察和护理。术前做好准备和心理护理,术后密切观察患者的生命体征,加强并发症的观察和护理。结果28例均完成了射频消融治疗。随访2～20个月,治愈率92.9%。结论Carto三维标测系统指导下行射频消融治疗室性早搏安全有效。合理、细致的护理,可消除患者的恐惧心理,提高手术耐受性,且能及早发现和防治并发症,增加手术的安全性。