HOTAIR EZH2和VEGF在鼻咽癌组织中的表达情况及其对预后的影响

目的:分析血管内皮生长因子(VEGF)、zeste基因增强子同源物2(EZH2)和长链非编码RNA Hox转录反义RNA(HOTAIR)在鼻咽癌组织中的表达情况及其对预后的影响。方法:采用回顾性研究,收集本院72例鼻咽癌(鼻咽癌组)和54例鼻咽慢性炎症(对照组)患者的临床资料,通过免疫组织化学法检测两组VEGF和EZH2蛋白表达情况,并采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者VEGF、EZH2和HOTAIR mRNA的表达情况。根据HOTAIR在鼻咽癌组织中的表达情况,将鼻咽癌患者分为低表达组与高表达组,比较两组临床病理特征的差异。结果:鼻咽癌组VEGF和EZH2蛋白表达水平均明显高于对照组(P<0.001)。相比对照组,鼻咽癌组VEGF、EZH2和HOTAIR mRNA相对表达量均明显升高(P<0.05)。高表达组病理分级、N分期、M分期、近期疗效与低表达组比较,均存在明显差异(P<0.05);两组年龄、性别、病理类型的比较,均无明显差异(P>0.05)。结论:VEGF、EZH2和HOTAIR高表达于鼻咽癌组织,并且HOTAIR可能通过EZH2和VEGF而起到诱导鼻咽癌远处转移的作用,且与患者预后不良存在密切关系。

耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价

目的探讨耳内镜下鼓膜置管或穿刺治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果对比评价。方法选择从2016年1月～2017年12月收治的100例慢性分泌性中耳炎患者纳入研究,按照随机数字表法,分为两组。对照组行耳内镜下鼓膜穿刺治疗,研究组行耳内镜下鼓膜置管治疗。结果研究组治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组治疗总有效率(74.00%)(P <0.05)。研究组并发症发生率(4.00%)明显低于对照组并发症发生率(20.00%)(P <0.05)。研究组治疗前的生活质量评分与对照组差异无统计学意义(P> 0.05);两组治疗后的各项生活质量评分均较治疗前有提高,且研究组治疗后的各项生活质量评分均明显高于对照组(P <0.05)。结论与耳内镜下鼓膜穿刺治疗慢性分泌性中耳炎比较,运用耳内镜下鼓膜置管治疗慢性分泌性中耳炎的临床疗效更显著,且治疗后并发症发生率更低,治疗后患者生活质量评分更高,更有利于患者疾病早日康复。

鼻息肉组织中核转录因子-κB、Toll样受体2及上皮克隆蛋白的表达及其意义

目的探讨鼻息肉组织中核转录因子-κB(NF-κB)、Toll样受体2(TLR2)和腭、肺及鼻咽上皮克隆蛋白(PLUNC)的表达及其意义。方法采用回顾性研究,收集本院90例鼻息肉组织标本(病例组),另收集45例正常鼻甲黏膜组织标本(对照组)。采用苏木精-伊红染色检测两组嗜酸性粒细胞浸润程度,根据免疫组化法检测两组NF-κB p65、TLR2及PLUNC的分布及其表达水平,对病例组鼻息肉组织中NF-κB p65、TLR2及PLUNC的表达情况进行相关性分析。结果相比对照组,病例组鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞阳性率升高(P<0.01)。病例组鼻息肉组织中NF-κB p65和TLR2表达阳性率高于对照组,PLUNC表达阳性率低于对照组(P<0.001)。鼻息肉组织中TLR2与NF-κB p65表达呈正相关,PLUNC与NF-κB p65、TLR2均呈负相关(P均<0.05)。结论鼻息肉组织中NF-κB p65、TLR2表达升高、PLUNC表达降低,三者表达强度有关。

低温等离子射频消融术辅助鼻内镜对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果

目的:探讨低温等离子射频消融术(RFA)辅助鼻内镜对慢性鼻—鼻窦炎(CRS)的治疗效果。方法:110例CRS患者均分为联合组和对照组,联合组患者采用RFA辅助鼻内镜手术治疗、对照组采用标准内镜手术治疗;比较2组患者治疗前及治疗后头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍及喷嚏的视觉模拟量表(VAS)评分,比较鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度及鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)评分,比较2组患者鼻黏膜水肿、黏膜出血及黏膜干燥等手术并发症发生率。结果:治疗前,2组患者头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍及喷嚏VAS评分,鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度及SNOT-20评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者头痛、面部疼痛、鼻塞、嗅觉障碍、喷嚏VAS评分及SNOT-20评分显著低于治疗前,联合组显著低于对照组,2组患者鼻黏膜纤毛清除率、鼻黏膜纤毛清除速度显著高于治疗前,联合组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者并发症率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RFA辅助鼻内镜手术对CRS患者的治疗优于标准内镜手术,能更好地改善患者鼻黏膜纤毛功能。

鼻腔神经鞘瘤2例并文献复习

目的总结鼻腔神经鞘瘤的临床表现、诊断方法和治疗特点,并结合相关文献进行分析,提高临床医师对鼻腔神经鞘瘤的认识水平。方法收集2011年收治的2例鼻腔神经鞘瘤患者,均予以手术切除。结果 2例患者均无并发症发生,术后随访6个月,情况良好,未见复发。结论鼻腔神经鞘瘤应以手术治疗为主,确诊依赖于病理诊断,术前CT、MRI检查有利于病变部位的确定及血供情况的判定等。

鼻内镜下Messerklinger技术在慢性鼻窦炎中的应用效果

目的探讨鼻内镜下Messerklinger技术在慢性鼻窦炎中的应用效果。方法选取2014年1月至2015年12月收治的80例慢性鼻窦炎患者为观察组,采用以Messerklinger术为基本术式,行鼻内镜下功能性内窥镜鼻窦手术;选择2012年1月至2013年12月收治的80例慢性鼻窦炎患者为对照组,采用传统根治性内镜鼻窦手术。比较2组疗效、生活质量量表(SF-36量表)评分及并发症发生率。结果观察组总有效率(92.5%)明显高于对照组(82.5%),SF-36量表中各项评分均明显高于对照组,并发症发生率(10.0%)较对照组(55.0%)明显下降(均P<0.05)。结论功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎可提高治疗效果,优于传统手术方法。

显微镜下鼓膜置管术与鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿分泌性中耳炎的疗效比较

97例SOM患儿随机分为两组,45例(76耳)采用显微镜下鼓膜置管术治疗(鼓膜置管组),52例(82耳)采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗(鼓膜穿刺组),分析两组临床疗效。结果鼓膜穿刺组治疗总有效率与置管组比较无统计学差异(95.1%vs92.1%,P>0.05);术后随访6个月,鼓膜穿刺组术后耳漏、鼓膜愈合延迟发生率及复发率均明显低于置管组(P<0.05)。结论显微镜下鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿SOM与置管术疗效相当,但复发率、并发症发生率降低,值得推广应用。

贝尔氏麻痹的药物及手术治疗

目的:探讨贝尔氏麻痹药物及手术治疗的疗效。方法:对39例贝尔氏麻痹的患者进行了药物治疗,37例贝尔氏麻痹的患者进行了手术治疗。药物治疗组予强的松、阿昔洛韦、甲钴胺、西比灵治疗。手术组行面神经减压术。结果:药物治疗组及手术治疗组治疗后面瘫程度均有不同程度减轻。结论:贝尔氏麻痹可进行药物及手术治疗,应根据患者情况选择治疗方案。

鼻内镜下射频治疗鼻中隔血管瘤的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下射频治疗鼻中隔血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析40例应用鼻内镜射频术进行治疗的鼻中隔血管瘤患者的临床资料,研究分析其临床效果。结果 40例患者临床总有效率为95%,平均手术时间及术中出血量分别为17.6min、3.1ml,术后随访1年,未发现有复发病例及鼻腔粘连等术后并发症。结论鼻内镜下射频治疗鼻中隔血管瘤安全、有效,术后并发症少,值得临床推广应用。

中耳乳突再根治术治疗不干耳的临床观察

目的分析乳突再根治术在不干耳治疗中的临床应用情况。方法选取2002年12月-2012年12月收治的57例行乳突再根治术的不干耳患者，术前均全面检查，并严格执行手术，分析临床手术效果，以及术中所发现的不干耳发生原因。结果手术成功率达98．2％；不干耳发生原因主要有病灶残留、引流受阻、面神经嵴偏高、面神经裸露以及复发胆脂瘤等，其中，外耳道狭窄、面神经嵴偏高及复发胆脂瘤的患者比率相对更高（P〈0．05）。结论应加强对中耳乳突根治术后出现不干耳原因的分析，并对行乳突再根治术的不干耳患者严格执行手术，以保证良好的手术效果。

早期声门型喉癌的手术治疗

目的:寻求对早期声门型喉癌较理想的治疗方案。方法:对36例早期声带癌T1、T2病人进行合并电刀烧灼的喉部分切除术,术前进行低位气管切开,并根据术后拔管情况、呼吸、发音、复发和生存率情况,和其它治疗方式比较。结果:除4例失访只好定为死亡或复发外,2例死于其它原因,余下30例均5年生存质量较高,无复发。结论:低位气管切开和喉裂开术以其比较彻底地处理癌症病变、较低的并发症和相对较轻的手术损伤,我们认为是较理想的较安全的处理早期声门型喉癌的首选治疗方案。

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松对轻中度腺样体肥大患儿TGF-β1、IL-17及Th17/Treg的影响

目的观察孟鲁司特钠联合糠酸莫米松治疗轻中度腺样体肥大患儿的效果以及对血清TGF-β1、IL-17和Th17/Treg的影响。方法将98例轻中度腺样体肥大患儿根据病因(慢性炎症为1组,过敏性鼻炎为2组)和治疗方法分为4组:对照1组(22例)、对照2组(27例)、观察1组(24例)、观察2组(25例)。对照组应用糠酸莫米松治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠,治疗时间为2个月。采用OSA-18量表对4组进行症状评分,比较4组治疗前后腺样体与鼻咽腔比值(adenoids to nasopharynx,A/N)及临床疗效,并检测4组治疗前后血清转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素17(interleukin 17,IL-17)及辅助性T细胞17(T helper17 cells,Th17)/调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的变化,观察4组的不良反应。结果治疗后,4组临床症状评分和A/N值均显著低于治疗前,且观察1组和观察2组均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组临床疗效和总有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组血清TGF-β1和IL-17均显著低于治疗前,且观察1组和观察2组均显著低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,4组Th17和Th17/Treg均显著低于治疗前,Treg显著高于治疗前,且观察1组和观察2组Th17和Th17/Treg均显著低于对照1组和对照2组,Treg显著高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠联合糠酸莫米松能有效治疗轻中度腺样体肥大,降低外周血血清TGF-β1和IL-17水平,减轻炎症反应,同时下调Th17/Treg比例,调节患儿免疫平衡;对炎症和过敏性鼻炎引起的轻中度腺样体肥大安全有效。

滋养层细胞表面抗原-2促进鼻咽癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的实验研究

目的研究滋养层细胞表面抗原-2(Trop2)对鼻咽癌CNE-2细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及可能的调控机制。方法先应用免疫组织化学方法检测Trop2在鼻咽癌组织及对照鼻咽上皮中的表达。随后在鼻咽癌CNE-2细胞中,应用转染技术分别上调和下调Trop2的表达,通过EdU染色、四甲基偶氮唑蓝(MTT)法、实时荧光定量聚合酶链反应、细胞迁移实验(Transwell法)、细胞侵袭实验检测Trop2对鼻咽癌细胞行为学的影响,并采用Western印迹技术检测Trop2对E-cadherin、N-cadherin蛋白表达的影响。结果Trop2在鼻咽癌组织中高表达,且与患者的淋巴结转移及肿瘤分期显著相关。Trop2过表达可以上调鼻咽癌细胞的增殖能力和鼻咽癌细胞中干细胞基因Nanog、OCT4 mRNA的表达。Trop2过表达可以增强鼻咽癌细胞的迁移和侵袭能力。与对照组相比,高表达Trop2细胞组E-cadherin表达下调,N-cadherin表达上调,低表达Trop2细胞组则相反。结论Trop2在鼻咽癌组织中表达增加,可能是鼻咽癌肿瘤干细胞的特征基因,其可能通过诱导上皮质细胞-间充质转化过程促进鼻咽癌细胞的迁移和侵袭。

鼻咽癌患者外周血及肿瘤原发部位病毒检测的临床意义

目的观察鼻咽癌患者外周血及肿瘤原发部位病毒检测的临床意义。方法选取2012年2月至2014年2月间收集的70例鼻咽癌患者为研究对象,另取同期24例男性健康者为对照。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测鼻咽癌患者以及健康体检者血浆EB病毒(EBV)拷贝数,并通过EBER原位杂交技术检测鼻咽癌与鼻咽黏膜慢性炎症组织标本,对比其阳性率。结果鼻咽癌患者血浆EBV-DNA含量较健康对照更高,差异有统计学意义(P<0.05)。原位杂交检测结果显示,鼻咽癌组织EBER阳性率较慢性炎症患者更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EBV-DNA定量检测可用于判断晚期鼻咽癌患者的病情诊断与预后,而EBER原位杂交技术则可检出鼻咽癌病理组织中游离EBV,二者联合检测可在鼻咽癌临床诊断中获得较高特异性及敏感性。