超促排卵长方案中长效促性腺激素释放激素激动剂用量的探讨

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵长方案中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的最适有效剂量。方法:回顾性分析2006年5月～2007年8月本中心采用黄体期降调节行控制性超排卵的96个IVF周期,根据基础体重指数及窦卵泡数使用长效曲普瑞林的剂量不同,分为A、B、C3组。33例应用1.25mg肌注为A组、33例应用1.125mg肌注为B组、30例用曲普瑞林1mg肌注为C组,比较其治疗效果。结果:A、B、C3组患者周期中FSH、LH、E2无显著性差异(P>0.05);降调节天数、Gn使用天数及剂量、获卵率、受精率、卵裂率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05);C组hCG日P值较A、B组高,有显著性差异(P<0.05)。结论:长效曲普瑞林1.25mg和1.125mg、1mg均具有相同的治疗效果。

同源卵母细胞在输卵管性不孕患者行IVF和ICSI的结果比较

目的比较分析同源卵母细胞分别实施常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的结果。方法回顾性分析2006年8月至2008年8月因输卵管因素不孕的夫妇的48个治疗周期,将同胞卵和同一份精液行常规IVF和ICSI后的结果进行比较分析。结果48例患者中常规IVF完全受精失败8例,ICSI均受精,完全受精失败率为16.7%;IVF、ICSI均受精组中ICSI受精率(78.6%)高于常规IVF(66.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。移植常规IVF受精胚胎17例,临床妊娠7例,临床妊娠率41.2%;移植ICSI受精胚胎15例,临床妊娠6例,临床妊娠率40.0%;混合移植IVF+ICSI受精胚胎16例,临床妊娠6例,临床妊娠率37.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于输卵管性不孕且可疑或高危IVF受精障碍人群在首次IVF助孕治疗时,可选择将部分卵行ICSI,减少取消移植的风险。

5例体外受精-胚胎移植术中宫腔积液的病因及处理

目的 探讨宫腔积液在体外授精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）周期中的发生原因、处理方法及与临床妊娠率的关系.方法 回顾性分析2002年11月～2005年12月间在本中心完成144个IVF-ET周期中发生宫腔积液的5例患者的临床资料,结合文献复习进行讨论.结果 5例宫腔积液的患者4个超排卵治疗周期均在取卵时行负压抽液术,并予全身抗感染治疗,2例妊娠,其中1例流产.结论 在IVF-ET中宫腔积液,经积极处理不影响临床妊娠率.

生殖内分泌学教学的几点思考

生殖内分泌学是妇产科学的一部分，它与妇女一生各时期的生理变化、疾病发生、保健措施密切相关。随着分子生物学的飞速发展很多新技术进入到生殖医学研究中，使生殖内分泌进展十分迅速。我们结合近几年来生殖内分泌学教学的实践及生殖医学发展，从内分泌系统疾病的特点着手，从课堂教学及临床见习两方面入手，分析采用何种方式教学能达到事半功倍的效果。现总结如下。

多模式室内地图自适应转换系统设计与实现

室内地图作为室内导航定位及信息服务的载体,受到了学者们的广泛关注。针对目前室内地图表现形式单一和场景转换不够智能等问题,从用户行为需求出发,分析了用户行为与空间需求之间的映射关系,提出了室内地图的3种表达模式;制定了3种模式间的转换策略和响应机制;采用Android Studio平台设计开发了室内地图自适应转换的原型系统,验证了转换策略的可行性,对推动室内地图的发展具有一定的意义。

165例产钳助产的临床分析

目的 分析产钳助产所致的母婴并发症。方法 回顾性分析 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 8月的产钳助产 1 65例。结果 产钳助产术对母体的损伤与同期自然分娩相比 ,差异无显著性。结论 较好地掌握产钳助产术能减少母婴并发症 ,降低围生儿病死率。

巨大儿90例分析

目的 总结 90例巨大儿的诊治体会。方法 回顾性分析 90例巨大胎儿的诊断、分娩方式及并发症。结果 巨大胎儿发生的相关因素有孕周、胎次、年龄等。结论 对巨大胎儿的临床诊断应综合考虑各种因素 ,一旦确诊 ,可适当放宽剖宫产指征 ,避免困难的阴道助产。

B超检查在药物流产前后的临床价值

目的 探讨B超在药物流产中的价值。方法 对 12 7例无药物流产禁忌症 ,停经 3mo内的妇女进行观察。结果 用药前B超检查 12 0例宫内妊娠 ,3例未妊娠 ,2例早孕合并子宫肌瘤 ,葡萄胎及输卵管妊娠各 1例。用药后B超检查 :完全流产 10 8例 ,不全流产 10例 ,药流失败 2例。结论 B超是一种安全、有效的监测手段 。

低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响

目的:探讨低分子肝素钠治疗复发性流产对前置胎盘及早产的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊我院并分娩的孕妇中,符合纳入及排除标准的50例有复发性流产史的孕妇,予以低分子肝素钠治疗为治疗组,既往有复发性流产史,未予低分子肝素钠治疗的孕妇50例为对照组,随机选取同期我院正常分娩的孕妇200例为正常组。对照组给予常规保胎治疗,治疗组在对照组的基础上给予低分子肝素钠治疗;比较3组病例前置胎盘、产后出血及早产发生率。结果:对照组前置胎盘发生率(30%)明显高于治疗组(12%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组早产发生率(0)明显低于对照组(14%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组前置胎盘、产后出血及早产发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性流产患者前置胎盘、产后出血及早产发生率比正常妊娠孕妇高,应用低分子肝素钠有可能降低复发性流产患者前置胎盘和早产的发生率。

胎儿窘迫为剖宫产指征246例分析

将 1998年 11月～ 2 0 0 0年 12月以胎儿窘迫为剖宫产指征的 2 46例进行分析。结果表明正确掌握剖宫产指征的重要性。认为通过产前监护、B超、胎心电子监护等多种手段可提高胎儿窘迫确诊率。

体外受精-胚胎移植156个治疗周期分析

目的评价在本生殖中心开展体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)的安全性和有效性,探讨影响IVF-ET治疗结局的因素。方法总结分析2002年11月至2005年12月在本中心完成的156个IVF-ET周期病历资料。结果完成移植144周期,平均每周期使用果纳芬(29．75±9．01) 支,获卵10．41个,受精率79．12％,卵裂率93．00％,优质胚胎率51．04％,周期临床妊娠率36．81％, 流产率16．98％,异位妊娠率3．77％,多胎率18．87％,中、重度卵巢过度刺激综合征发生率3．85％。年龄≥35岁患者临床妊娠率、获卵率、胚胎冷冻率均低于年龄<35岁患者,周期取消率高于年龄<35 岁患者。有输卵管、卵巢手术史者卵巢低反应发生率增加。结论本中心开展IVF-ET技术是安全和有效的。年龄过大、窦卵泡数过少以及有盆腔手术史等均是影响IVF-ET治疗成功率的因素。

薄型子宫内膜种植窗期雌孕激素及其受体与整合素β_3的变化探讨

目的探讨薄型子宫内膜不孕妇女种植窗期雌孕激素水平及其受体与整合素β3的变化和意义。方法选择自然月经周期尿黄体生成素(LH)峰日子宫内膜厚度<8mm的不孕妇女25 例为研究对象,同期子宫内膜厚度>8 mm的不孕妇女25例作为正常对照,采用化学发光法、免疫组织化学技术分别检测两组患者黄体中期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平以及子宫内膜雌激素受体 (ER)、孕激素受体(PR)和整合素β3的表达。结果两组患者血清E2、P水平及子宫内膜中ER、PR的表达强度比较,差异无显著性意义(P>0．05),研究组子宫内膜腺上皮整合素β3的表达强度明显低于对照组(P<0．01)。结论薄型子宫内膜不孕妇女种植窗期子宫内膜整合素β3表达降低,这可能是其胚胎种植率低下的一个重要原因。

薄型子宫内膜种植窗期血管生成状态及整合素β_3的表达

目的探讨人薄型子宫内膜种植窗期血管生成状态及整合素3β表达的变化。方法以月经周期尿黄体生成素(LH)峰日子宫内膜厚度<8 mm不孕妇女25例为研究对象,同期子宫内膜厚度>8 mm的不孕妇女25例作为正常对照,采用免疫组织化学技术检测两组患者黄体中期子宫内膜中微血管密度(MVD)和整合素3β的表达。结果研究组种植窗期子宫内膜MVD及整合素3β均明显低于对照组(P<0.01),且两组MVD与整合素3β的表达均存在正相关关系(分别为r=0.916,P<0.01;r=0.956,P<0.01)。结论薄型子宫内膜种植窗期存在血管生成不良和整合素3β表达下降,这可能是导致这类妇女妊娠率低下的原因之一。

334例女性生殖道支原体感染的分类及药敏结果分析

近年来,女性生殖道支原体感染有逐年增加的趋势,加上抗生素的不规则应用,支原体对部分药物已出现耐药性.为了更清楚地了解遵义地区支原体临床株对常用抗生素的药物敏感性,我们采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒对本地区334例支原体阳性标本进行了检测和药敏研究,现将结果报道如下.

妊娠血清铜、阴道细菌与胎膜早破的关系初探

目的探讨胎膜早破与血清铜的关系。方法对 80例正常单胎分娩的孕妇 ,其中 17例确诊为无明显诱因的胎膜早破 (PROM)。分娩前取阴道上 1/ 3处分泌物涂片镜检 ,测定血清铜的含量。分娩后取胎膜观察病理改变 ,同时测定门诊孕早期孕妇血清铜 5 0例。结果孕晚期妇女血清铜值明显高于孕早期 ,但胎膜早破组和正常组孕妇的血清铜差异无统计学意义。结论胎膜早破与血清铜无明显关系。

早孕检测试纸在诊断胎膜早破中的价值

目的 探讨早孕检测试纸在诊断胎膜早破中的价值。方法 用早孕检测试纸对实验组 (60例 )胎膜早破孕妇和对照组 (50例 )正常孕妇的宫颈阴道分泌物进行检测。结果 胎膜早破组HCG阳性率高 (93 .33 % )。结论 早孕检测试纸对胎膜早破的诊断具有较高的敏感性和特异性 ,对临床诊断均有较大的实用价值。