配型血小板输注在血液病患者中的应用

目的通过对比血小板配型前后血小板的输注效果,评估配型血小板在血液病患者中的疗效。方法以临床出血症状改善的情况、血小板计数增高指数(CCI)及血小板恢复百分率(PPR)为标准,对比配型前后血小板的输注效果。另外以临床输注血小板的次数分组,比较不同输注次数的患者出现血小板输注无效的差异。结果与配型前相比,配型血小板大大提高输注疗效(P<0.01),临床上输注5次血小板以上的患者比5次以下者出现血小板输注无效(PTR)的机率大大提高(P<0.01)。结论 PTR的出现与血小板输注次数有关。在出现PTR的血液病患者中使用配型血小板输注,可提高输注效果。

弥漫大B型非霍奇金淋巴瘤患者外周血TCR Vβ亚家族T细胞分布和克隆性增生特点

目的:了解弥漫大B淋巴瘤(DLBL)患者外周血T细胞的TCRVβ基因谱系及克隆性增殖情况。方法:利用RT-PCR方法扩增6例DLBL患者外周血单个核细胞中24个TCRVβ基因的互补决定区3(CDR3),PCR产物进一步经荧光标记和基因扫描分析CDR3长度而确定T细胞的克隆性。结果:6例DLBL患者分别表达9～20个TCRVβ亚家族。患者均存在1个或多个Vβ亚家族的克隆增殖T细胞,增殖形式包括寡克隆、寡克隆增殖趋势及双克隆。Vβ13和Vβ15亚家族出现克隆增殖性T细胞的频率较高(66.7%)。结论:DLBL患者外周血TCRVβ亚家族T细胞的分布具有特点,表现为TCRVβ亚家族T细胞呈限制性选用和克隆性增殖,这可能是淋巴瘤患者机体对淋巴瘤相关抗原产生的特异性免疫反应。

阶段性心理干预应用于甲状腺相关眼病的效果分析

目的研究阶段性心理干预应用于甲状腺相关眼病患者中的效果。方法选取2016年3月-2018年3月于我院接受治疗的92例甲状腺相关眼病患者为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各46例。对照组给予眼科疾病常规护理,研究组在对照组基础上给予阶段性心理干预。干预前后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、健康调查简表(the MOS item short from health survey, SF-36)及恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF)对2组患者进行评价。结果干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组(t=11.486,P<0.001;t=9.179,P<0.001),SF-36评分高于对照组,FOP-Q-SF评分低于对照组(t=2.287,P=0.025)。结论将阶段性心理干预应用于甲状腺相关眼病患者中,可缓解患者焦虑以及抑郁等不良情绪,有效提高患者生活质量,减轻患者对疾病的恐惧程度,临床推广应用价值较高。

细节化护理应用于眼科急性前葡萄膜炎患者的效果分析

目的研究细节化护理对眼科急性前葡萄膜炎患者护理满意度及生命质量(QOL)、焦虑自评量表(SAS)评分的影响。方法以2016年2月—2017年2月该院眼科收治的急性前葡萄膜炎患者96例为研究对象,将其以随机数字表法均分成研究组和对照组,每组48例。采用常规护理对对照组进行干预,采用细节化护理对研究组进行干预。分析干预前后两组SAS、抑郁自评量表(SDS)、QOL评分以及满意度情况。结果干预后研究组SAS、SDS评分分别为(22.3±7.4)分、(20.6±5.3)分,明显低于对照组的(30.8±8.1)分、(27.7±6.1)分,两组比较差异有统计学意义(t=5.368、6.087,P<0.05)。研究组与对照组干预后的QOL评分较之干预前较高,研究组高于对照组,且研究组满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节化护理应用于眼科急性前葡萄膜炎中,有效缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,同时提高生活质量以及满意度。

淋巴瘤患者T细胞亚群检测的临床意义

目的:了解淋巴瘤患者治疗前、后的免疫状况,探讨其与淋巴瘤的发生、发展、预后及与其他肿瘤的关系。方法:对48例B细胞淋巴瘤患者化疗前、后用流式细胞仪进行T细胞亚群的检测。结果:治疗后CD3+T细胞、CD4+T细胞数及CD4+/CD8+T细胞比值均较治疗前有所上升,有统计学差异;治疗后T细胞亚群与正常对照组相比没有明显差异。化疗3个疗程后有效组(CR+PR)与无效组(NC+PD)比较,CD4+T细胞数及CD4+/CD8+T细胞比值均有统计学差异。结论:B细胞淋巴瘤患者免疫功能受抑制,化疗后有一定程度恢复,化疗效果好的患者免疫功能恢复得更快,监测淋巴瘤患者T细胞亚群的变化,一定程度上反映了患者体内免疫功能、治疗效果及预后。

白血病干细胞生物学特性的研究

目的 通过对白血病原代细胞的体外培养,研究白血病干细胞（LSC）的生物学特性.方法 分离18例白血病患者骨髓或外周血中单个核细胞（MNC）,在体外进行培养观察,并用流式细胞术方法检测分离的MNC中LSC的数量及和细胞表面标记.结果 从白血病患者中分离的MNC在体外培养1周后基本死亡.流式检测分离的MNC中免疫表型是CD34^＋CD38^-CD123^＋的细胞群约有0.676%（0.03%～2%）.结论 白血病干细胞难以在体外培养生长及扩增.外周血及骨髓中分离白血病患者的单个核细胞中,极少部分细胞表达干细胞标志.

间充质干细胞在HLA半相合移植中的应用

造血干细胞移植是治愈恶性血液系统疾病的唯一方法,但寻找HLA完全相合的供者越来越难,HLA半相合移植显示出它独特的优势。骨髓间充质干细胞是骨髓微环境中具有自我更新和多向分化的非造血干细胞,在造血干细胞移植中发挥重要的作用,它能够促进造血重建,与造血干细胞共输注能增强造血干细胞的植入。

3种清洗方法对牙科手机机械性能的影响

目的:比较不同清洗方法对牙科手机机械性能的影响,探讨最佳清洗方法。方法:将全新牙科手机120支随机分成A、B、C3组,A组:采用纯手工的方法清洗;B组:采用超声清洗机清洗;C组:采用热清洗机清洗,1年后对3种不同方法清洗后的牙科手机机械性能进行比较分析。结果:A组手机转速、夹持力及锈蚀损坏都是最严重的,C组次之,而B组清洗的牙科手机损坏是最轻的。结论:采用超声波清洗机(B组)能较好地维护牙科手机的机械性能,建议推广使用。

TCR Vα23-Vβ13基因修饰T细胞及其特异性细胞毒活性研究

目的:分析弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)抗原特异T细胞受体(TCR)Vα23-Vβ13基因修饰T细胞后的体外特异性杀伤活性。方法:扩增并克隆已鉴定的DLBCL患者外周血中单克隆增殖T细胞的TCR Vβ13和TCR Vα23基因全长序列,构建TCR Vβ13-IRES-TCR-Vα23双基因重组质粒,经核转染的方法将其转染正常人T细胞,通过real-time PCR和Western blotting检测TCR Vβ13和TCR Vα23这2个外源基因在mRNA和蛋白水平的体外表达情况,并对TCR转基因T细胞进行体外细胞毒性检测。结果:经酶切分析和核酸序列测定证实重组质粒构建正确,转染正常人T细胞后,TCR Vβ13和TCR Vα23在mRNA及蛋白水平实现了共表达。转染后3 d,TCR转基因T细胞对DLBCL细胞株Toledo细胞的杀伤活性明显高于非特异细胞株Raji细胞和Molt-4细胞,显示出特异性细胞毒活性。结论:成功构建DLBCL相关抗原特异的TCR Vβ13-IRES-TCR Vα23双基因真核表达质粒;TCR基因修饰T细胞可获得特异性细胞毒活性。

抗原特异TCR α和β链基因克隆及分子空间结构预测

目的扩增弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)相关抗原特异T细胞克隆的全长TCRα和β链基因序列,并对其三维空间结构进行预测。方法从已鉴定的2例伴有克隆性增殖TCR Vα6和Vβ13亚家族T细胞的DLBCL患者外周血中克隆全长TCRα和β基因序列,利用Primer Premier 5.0分析软件推算其相应的氨基酸序列,并通过自动化蛋白质模建服务器SWISS-MODEL进行三维空间结构预测。然后利用蛋白质三维图像分析软件Rasmol对所获得的TCR三维空间结构进行显示和分析。结果获得DLBCL相关抗原特异TCRα6和β13全长基因序列及其氨基酸序列。2例患者的TCR Vα6的空间结构与PDB ID:3ffcD模型相似,序列同源性分别为92.16%和91.71%;而2个TCR Vβ13也均具有同一个空间结构模型PDB ID:2ialD,序列同源性分别为92.95%和92.18%。结论来自不同DLBCL患者外周血中克隆性增殖的TCR Vα6或Vβ13亚家族T细胞的TCR具有高度同源性的空间结构,提示其可能识别相同的肿瘤抗原表位。

血浆置换在嗜血细胞综合征中的应用

目的探讨血浆置换在成人嗜血细胞综合征(HPS)中的应用。方法对2010至2015年在我院诊断的21例成人HPS患者的临床资料进行回顾性分析,比较血浆置换组与非血浆置换组之间的治疗差别。结果血浆置换组在中位生存期、发热症状、实验室检查与非血浆置换组相比均有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换在HPS中可作为一种有效的辅助治疗手段,可缓解HPS患者的症状,改善预后,为治疗原发疾病争取时间。

生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用

目的：探讨生理盐水在浅静脉留置针封管中的应用效果。方法：将2013年6～9月我科使用浅静脉留置针患者110例随机等分为试验组和对照组,试验组采用预充式导管冲洗器抽取5 ml生理盐水封管,对照组采用注射器抽取5 ml稀释肝素盐水封管,观察两组留置针留置期间堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生情况。结果：两组留置针在堵管、导管内回血、液体外渗和静脉炎发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：预充式导管冲洗器封管有效地解决了留置针封管污染及操作繁琐等问题,生理盐水能有效替代原有的肝素稀释液封管。

输液式口腔冲洗法在疱疹性口炎患儿中的应用

疱疹性口炎是一种急性传染性炎症,由单纯性疱疹Ⅰ型病毒感染所致的一种口腔黏膜、皮肤共患的疾病,发生在口周皮肤,影响颜面美观;发生在口腔黏膜,患者不能进食,干扰发音,疼痛剧烈,使患者身心痛苦,多发于6岁前的儿童,特别是出生后6个月～3岁的婴幼儿最为多见。由于此类患者口内存在多发性疱疹，大范围的溃疡，口腔卫生差，做好口腔护理，对改变口腔内环境，维持口腔防御体系有积极意义。

口腔科器械消毒中不同包装的成本效益研究

目的:比较口腔器械使用棉布包装与纸塑包装之间的成本构成,为口腔科减少消耗、降低医疗间接成本提供具体方法。方法:比较、分析棉布包装与纸塑包装的单次成本构成以及两种包装的年支出比较。结果:单次成本分析棉布包装的器械包每把器械较纸塑包装消耗成本下降11%,全年纸塑包装比棉布包装节约了成本26 764.99元。结论:使用纸塑包装能延长器械的保存期,减少劳动强度,最终降低成本等优点,值得推广和使用。

羟基喜树碱对甲状腺相关眼病球后成纤维细胞增殖和凋亡的影响

目的观察羟基喜树碱对体外培养的球后成纤维细胞增殖和凋亡的影响。方法甲状腺相关眼病患者球后成纤维细胞体外培养。免疫组织化学染色检测波形蛋白在球后成纤维细胞中的表达。将不同浓度的HCPT(1、5、10、50、100mg/L组)作用于球后成纤维细胞48h,用MTT法检测各组药物对细胞增生的抑制率。流式细胞仪检测各组细胞的凋亡率。提取细胞内总蛋白、采用Western blotting法检测活化型caspase-3和caspase-3、bax和bcl-2、p-JNK和JNK、p-AKT和Akt在HCPT中的表达。结果 MTT法显示不同浓度的HCPT(1、5、10、50、100mg/L组)能降低成纤维细胞细胞的A值(P<0.05),细胞生长抑制率随药物浓度的增加而增加。流式细胞仪检测凋亡率随着浓度的增加而增高;Western blotting法检测结果证明,活化型caspase-3、bax、p-JNK表达的灰度值明显增加,差异均有统计学意义。结论羟基喜树碱能诱导体外培养球后成纤维细胞,其作用呈剂量依赖性。

康复助手在前房积血患者健康教育中的应用

目的：借助康复助手对前房积血患者进行健康教育,使患者了解此病相关知识,提高依从性,更好地配合各项治疗和护理.方法：选取本科2016年1月～2016年5月收治的所有眼挫伤性前房积血住院患者20例,入院后均给予半卧位、包扎双眼、制动及药物治疗,借助康复助手相关课程,以图文并茂的形式对前房积血患者进行健康教育,详细讲解半卧位和包扎双眼制动的重要性及原理.结果：使用康复助手帮助患者学习相关课程后,患者对前房积血的相关知识有了正确的了解,自我护理知识增强,有效提高了患者的依从性及满意度,前房内积血在2～10天以内全部吸收,视力恢复到伤前视力水平,无继发性出血等并发症的发生.结论：借助康复助手对前房积血住院患者进行健康教育,有效提高患者的依从性,减少护士反复强调的工作量,降低再次出血、继发性青光眼等并发症发生的几率,有利于视功能的恢复.

2009年墨江县城区7岁以下儿童体检结果分析

目的分析墨江县城区7岁以下儿童健康状况,提出干预措施,为今后儿童保健工作的开展提供依据。方法对2009年墨江县城区所辖区内7岁以下儿童体格检查情况进行分析。结果体格检查1638例7岁以下儿童,影响儿童健康的前六位因素是龋齿、上呼吸道感染、营养不良、贫血、活动期佝偻病、儿童肥胖症,患病率分别为49.88%、11.29%、9.52%、2.08%、1.95%、1.28%。结论根据体格检查结果应采取综合干预措施,重点是加强对龋齿、上呼吸道感染、营养不良的预防保健和干预工作。

利润中心在A公司的应用研究

近年来由于轨道交通的迅猛发展,新能源行业的迅速崛起,公司现有产品不再具有市场优势,而公司内部老国有企业的管理、经营模式也不再适应市场,创建新的管理、经营模式势在必行。在现代企业中,许多集团公司都在改变原有的成本中心为利润中心,用行业对标和绩效管理来评价利润中心。文章以A公司为例,阐述了A公司利润中心的设计与应用过程、应用利润中心的效果分析,提出了A公司应用利润中心的关键点,为该公司可持续发展提供了可能。

墨江县2001～2005年5岁以下儿童死亡分析

目的了解墨江县5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因,探讨干预措施。方法对墨江县2001～2005年4个死亡监测点(三乡一镇)5岁以下儿童死亡监测结果进行分析。结果5年来,5岁以下儿童死亡率呈下降趋势。2001年为49.72‰,2005年为37.21‰,下降了12.51‰。5岁以下儿童死亡的前5位死因是肺炎、意外和中毒、新生儿窒息、腹泻、早产低体重。年龄越小,死亡率越高。其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的51.89%,死亡的5岁以下儿童中有58.92%死前未得到治疗。结论降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿、婴儿死亡率。这就要求我们必须加强围产保健、高危妊娠管理,提高住院分娩率和产科质量,强化新生儿窒息复苏技术的培训和推广。加强安全教育,提高群众的自我保健意识,重视政府的参与和全社会的关注。