球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛的疗效观察

目的:观察球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:将58例单侧眼部病变的眼带状疱疹后遗神经痛患者采用随机单盲法分为两组,每组29例。对照组采用针刺[眼周取穴患侧攒竹、阳白、鱼腰、丝竹空、睛明、四白,远端取双侧穴合谷、曲池、太冲、内关、足三里、三阴交]治疗,留针20~30 min,其间间断行针,保持得气感,1次/d,5次为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用球后穴位注射治疗,将盐酸罗哌卡因注射液1.25 mL、维生素B12注射液1 mL、地塞米松磷酸钠注射液5 mg加入生理盐水共10 mL制成混合药液,用吸取过混合药液的一次性医用无菌注射器针头在球后穴处垂直刺入皮肤,并靠眶下壁垂直进针约3 cm,回抽注射器无回血即可缓慢推注混合药液3 mL,1次/d,5次为1个疗程。观察疼痛数字评定量表(numerical rating scales,NRS)评分、眼部症状评分、并发症及不良反应。结果:治疗组组治疗结束后第1天、第7天、第30天、第90天的NRS评分和眼部症状评分均低于同时期对照组(P<0.01)。两组并发症和不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:球后穴位注射联合针刺治疗眼带状疱疹后遗神经痛可以减轻疼痛,缓解症状,安全有效。

短时程脊髓电刺激联合利多卡因凝胶贴膏治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由于感染水痘-带状疱疹病毒而引起的神经-皮肤性疾病,急性期持续2~3周左右,发病率3‰,80%的病人伴有疼痛,有20%的病人在皮损痊愈后会发展为后遗神经痛[1]。带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是指临床上原发皮疹完全消退后1个月。

中医治疗糖尿病胃轻瘫研究进展

本文就糖尿病胃轻瘫的中医病机及中药治疗、中西医结合治疗的有关文献进行综述,并对研究中存在的问题提出见解,为该病的进一步研究提供了参考。

住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况分析

目的全面了解医院感染现状、抗菌药物使用和院感漏报情况,更好地预防院内感染,防止暴发流行的发生。方法各临床科室感控组医生、护士用1 d时间,采用横断面调查的方法,对2012年8月30日的住院患者进行医院感染横断面调查。结果应查429人,实查420人,实查率为97.90%;医院感染11人,感染现患率为2.62%,漏报率为18.18%(2/11),未发现迟报;主要的感染部位是呼吸道感染10人,其中下呼吸道感染7人,上呼吸道感染3人。共查出病原体12株,系肠杆菌属、葡萄球菌属、假单胞菌属和念珠菌;抗菌药物使用率为69.76%(293/420),其中以治疗为目的的使用率为42.62%(179/420),预防为目的11.43%(48/420),治疗加预防为目的15.71%(66/420);Ⅰ联使用率为52.62%(221/420)、Ⅱ联16.91%(71/420)、Ⅲ联0.24%(1/420)。结论住院患者医院感染发生率较低,存在医院感染漏报现象,医院感染以呼吸道为主;抗菌药物使用还存在不合理现象,虽与上年比较控制效果显著,但仍需努力,持续改进。

带状疱疹后遗神经痛背根神经节毁损术针刺复合局麻麻醉效果观察

目的:观察针刺复合局麻在带状疱疹后遗神经痛背根神经节毁损术中的麻醉效果。方法:选取诊断为带状疱疹后遗神经痛且病程在3个月以上、经规范化治疗临床效果欠佳的患者60例,随机分为针麻复合组及局麻组各30例。两组均实施背根神经节毁损术,其中针麻复合组患者取穴左右内关、足三里,术前15 min至术毕实施穴位电刺激,术中监测患者平均动脉压、心率并记录术前、进针、背根神经节热凝时(60℃-65℃-70℃)、术毕时的数据。结果:两组患者MAP、HR及VAS评分在(60℃-65℃-70℃)热凝时、VAS评分在进针时及两组患者的HR在术毕时差异比较均有统计学意义(P﹤0.01)。结论:针刺复合局部麻醉能满足临床实施背根神经节毁损手术所需求的镇痛并维持较稳定的血压和心率。

穴位透皮刺激复合腰腧穴麻醉法用于老年患者PPH手术的临床观察

目的:观察穴位透皮刺激复合腰腧穴麻醉用于老年患者PPH手术的麻醉效果。方法:回顾分析应用腰腧穴麻醉、穴位透皮刺激复合腰腧穴麻醉用于老年患者PPH手术各30例的临床资料。结果:穴位透皮刺激复合腰腧穴麻醉用于PPH手术具有术中患者舒适,术中、术后并发症少及安全等优点。结论:穴位透皮刺激复合腰腧穴麻醉更适用于老年患者PPH手术。

经肛门内镜微创手术治疗直肠占位的临床体会(附53例报告)

目的:探讨经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)治疗直肠占位性病变的应用效果。方法:总结2013年2月至2016年12月接受TEM治疗的53例直肠占位患者的临床资料,分析TEM在直肠占位性病变治疗中的应用效果。结果:本组53例均成功施行TEM,其中49例行直肠壁全层切除,4例行黏膜下及肌层部分切除。手术时间20~100 min,平均(42.8±14.3)min;术中出血量5~45 ml,平均(8.2±4.4)ml。术中2例中上段直肠前壁肿瘤行全层切除时切入腹腔,立即行腹腔镜下一期修补成功,术后未发生腹腔及盆腔感染。本组均无围手术期死亡病例,术后4例(7.5%)发生并发症,其中1例术后出血、1例尿潴留、1例肺部感染、1例直肠创面感染,均保守治疗痊愈。术后住院1~13 d,平均(4.5±2.6)d。术后随访5~52个月,平均(23.4±7.3)个月,均未发现肿瘤复发、转移及控便、排便功能障碍。结论:TEM是安全的,其微创性、疗效均优于传统经肛直肠肿瘤切除术,可作为适合局部切除直肠病灶的首选治疗方法。

ADAM12基因在结直肠癌中的表达及临床意义

目的:研究ADAM12基因在结直肠癌中的表达水平及其与临床参数和预后的关系。方法:收集50例手术切除的结直肠癌及相应的癌旁组织标本,采用实时荧光定量PCR技术检测标本中ADAM12基因的表达水平,并分析ADAM12基因表达与结直肠癌临床病理特征及预后的关系。同时运用Western blot检测其中5对结直肠癌组织及配对的癌旁组织中ADAM12蛋白的表达情况。结果:ADAM12基因在结直肠癌中m RNA和蛋白水平的表达都显著高于相应的癌旁组织。ADAM12基因在76.0%(38/50)的病例中表现为高表达,且其高表达与结直肠癌的淋巴结转移(P=0.005)、TNM分期(P=0.002)密切相关。高表达ADAM12基因与结直肠癌的3年生存率显著相关。结论 :ADAM12基因的表达在结直肠癌中明显上调,且其表达上调与结直肠癌的转移潜能及进展相关,提示ADAM12是结直肠癌的一个潜在分子指标物。ADAM12的高表达与患者的3年生存率显著相关,可作为判断预后的一个重要指标。

浅谈电力企业社会保险管理工作

电力企业的社会保险为电力企业的平稳发展,增强职工队伍的团结性,深化企业改革,发挥了及其重要的作用。但是,电力企业社会保险制度相应存在一些缺陷。文章主要针对电力企业社会保险管理工作的方式和改进措施进行分析。

浅谈我国高速公路的养护与管理现状及措施

本文从我国高速公路的基本要求出发,针对存在的一些基本问题提出了相应的措施;并比较了国外的高速公路和我国高速公路的养护和管理上的差异与差距,进而,提出了我国高速高速公路的养护与管理上的建议。

精神分裂患者甲状腺激素检查及临床意义探析

目的:探析精神分裂症患者血清甲状腺激素检查的临床意义。方法:选取2016年3月~2017年5月我院收治的精神分裂症患者98例作为研究组,同期健康体检者83例作为对照组。采用化学发光免疫法检测两组甲状腺激素水平,并进行比较分析。结果:研究组治疗前T_4、FT_3水平与健康对照组比较无显著性差异,P>0.05;研究组治疗前T_3、TSH水平均明显低于对照组,FT_4水平高于对照组,P<0.05;研究组治疗后各甲状腺激素水平与对照组比较无显著性差异,P>0.05。治疗后研究组内比较,FT_3、T_4水平无显著性差异,P>0.05,痊愈组T_3、TSH水平高于未痊愈组,FT_4水平低于未痊愈组,P<0.05。结论:精神分裂症患者血清甲状腺激素水平存在明显异常,其中T_3、FT_4、TSH与其发病及进展具有密切关系,对上述指标进行动态观察,有助于判断患者病情和预后。

艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响。方法:选择2014-01～2016-01在我院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者60例为研究对象,按随机数字表法分为二组,分别为研究组I、研究组II,每组患者30例。研究组I患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药联合心理干预治疗,研究组II患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药治疗,对照组为我市中心医院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者30例。对三组患者的临床疗效、治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷表(GQOLI-74)、副反应量表(TESS)进行评分比较。结果:①研究组I临床总有效率为96.67%(29/30),研究组II患者临床总有效率为80.00%(24/30),对照组临床总有效率为70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②三组患者治疗后的FBG、2hPBG、HbA1c比较差异有统计学意义,且研究组I、研究组II的FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05)。③三组患者的HAMD、GQOLI-74评分比较差异有统计学意义(P>0.05),且研究组I各项评分均低于研究组II且低于对照组。三组患者的TESS评分比较差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰联合心理干预治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁患者的临床疗效显著,能够改善患者的抑郁焦虑症状及血糖水平,且不良反应少,用药安全性好,值得临床应用推广。

新教材五年级《巧取报酬》教学案例

备课中教学设计不仅应该包括“教什么”，还包括“如何教”，乃至“如何指导学生学”“如何引导学生探究和发展”。也就是说，在备课时，教师应该要注重学情分析，了解学生的需求，从学生的学法上考虑有关的学习设计。下面我就以新教材第五册《巧取报酬》一课的备课为例，谈谈自己的实践经验。

合并肺部感染老年精神分裂症患者痰标本细菌培养及主要致病菌分析

目的分析合并肺部感染老年精神分裂症患者痰标本细菌培养及主要致病菌。方法选取2018年2月至2019年5月洛阳市第五人民医院收治的75例合并肺部感染老年精神分裂症患者作为研究对象,对其痰标本进行细菌培养,并分析主要致病菌及其对抗菌药物的敏感性。结果75例合并肺部感染老年精神分裂症患者共培养出病原菌69株,其中革兰阴性菌48株,革兰阳性菌21株;革兰阴性菌18株大肠埃希菌中,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性均为94.44%;13株铜绿假单胞菌中,对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他定敏感性为100.00%,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感性为92.31%;8株肺炎克雷伯菌中对亚胺培南敏感性为100.00%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他定敏感性为87.50%;革兰阳性菌14株金黄色葡萄球菌、4株表皮葡萄球菌中对万古霉素、替考拉宁敏感度均为100%。结论合并肺部感染老年精神分裂症患者痰标本细菌培养致病菌类型广泛,对抗菌药物敏感性不同,可据此选择敏感性较高的药物,有助于临床治疗方法的确定。

血清心肌酶谱检验对精神分裂症的诊断价值

目的分析血清心肌酶谱检验对精神分裂症的诊断价值。方法将我院2018年10月至2019年6月接受诊疗的精神分裂症患者200例作为本次研究对象,选取179名同期进行健康体检者作为对照。精神病患者接受针对性抗精神疾病药物治疗,采用日立7600生化分析仪检测所有研究对象乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。结果精神分裂症组LDH、α-HBDH等各项血清心肌酶谱指标水平均高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后精神分裂症患者各项血清心肌酶谱指标水平均低于治疗前,治疗前后各项指标水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂症患者病情诊断中应用血清心肌酶谱检验可为临床准确判断患者病情以及评估其预后提供重要信息。

糖化血清白蛋白检验在糖尿病中的应用价值

近年来,糖尿病在我国的发病率呈上升趋势。由于该病初期症状不明显,临床诊断主要通过血糖水平进行判断,但血糖水平检测容易受多种因素的影响,不能准确反映身体受损程度。有研究认为,糖化血清白蛋白检验可作为血糖检测的重要指标,通过对该指标进行分析可以为诊断提供更加科学的依据[1]。为此,本研究对糖化血清白蛋白检验在糖尿病诊断中的意义展开分析。

精神分裂症患者血清β_(2)-微球蛋白水平和病情程度的相关性分析

目的分析精神分裂症患者血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平与病情程度的相关性。方法选取2018年2月至2019年11月洛阳市第五人民医院收治的80例精神分裂症患者作为研究组,选取同期37例健康体检者作为对照组。比较治疗前后研究组血清β_(2)-MG水平和阴性与阳性症状量表(PANSS)评分,分析血清β_(2)-MG水平与PANSS评分的相关性。结果治疗前,研究组血清β_(2)-MG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清β_(2)-MG水平、PANSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析发现,精神分裂症患者血清β_(2)-MG水平与PANSS评分呈正相关(r=0.489,P<0.05)。结论精神分裂症患者血清β_(2)-MG呈高表达水平,且与PANSS评分呈正相关。

精神病患者检验危急值标准的临床应用研究

目的:探讨精神病患者检验危急值标准的临床应用效果。方法:选择89例精神病患者,依照检验危急值判定标准将其分为对照组与检验组,分别为44例与45例,分别施以常规检验标准进行判定与新型检验标准进行判定,对两组患者的治疗后的病情情况进行观察比较。结果:与对照组比较,检验组的病症好转率较高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者病情无进展或加重率无统计学差异(P>0.05)。结论:新型检验标准的制定能够有效的使医生明确患者的检验危急值的临界点,从而能够为患者提供可靠保障。

脉动来流对涡轮非定常气动性能影响机理

以周期性脉动来流模拟旋转爆震燃烧室出口流场,研究了来流脉动幅值和频率对GE-E^3高压涡轮级非定常内流特性的影响机理。结果表明:来流脉动幅值的增加会加强涡轮内部流场的非定常性,放大流场参数的时空差异;随着脉动频率的增加,涡轮内部流场的脉动幅值逐渐减弱,不同动叶时均载荷分布趋于一致。在来流脉动频率为5244 Hz的条件下,来流脉动系数逐步增加到0.4时,涡轮效率降低13.99%;而在来流脉动系数为0.3的条件下,来流脉动频率逐步增加到10488 Hz时,涡轮效率降低15.57%。来流脉动幅值和频率的增加会加剧端壁二次流动和叶栅流动分离,并使得动叶进气攻角偏离设计状态,降低涡轮的工作效率。

精神分裂症并发糖尿病相关生理及生化检测指标的临床价值

目的探索精神分裂症并发糖尿病相关生理及生化检测指标的临床价值。方法选择2016年2月至2017年2月本院收治的精神分裂症患者200例,将合并糖尿病的患者划分为研究1组,将无糖尿病的患者划分为研究2组,每组100例;选择同期100例健康人员作为对照组。对所有受试人员进行生化指标检测,对检查结果进行对比分析。结果研究1组的FPG(10.56±2.66)mmol、Ur(6.66±2.11)mmol、TG(1.79±0.37)mmol、FSH(13.69±2.55)IU/L均高于研究2组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究1组的TC(6.11±1.66)mmol、LDL-C(1.36±0.23)mmol均低于研究2组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组各生理和生化指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论FPG、Ur、TG及FSH增高,DL-C和TC降低时会增大精神分裂症患者合并发生糖尿病的风险性,临床需要对精神分裂症患者的生理及生化指标进行定期检测。