基于超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能、血流动力学特征

目的:基于超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能、血流动力学特征。方法:随机选取泰州市第三人民医院2019年6月-2022年3月的高血压性心脏病患者110例作为研究组,另选取同期在本院进行超声心动图检查的健康体检者110例作为对照组,记录两组研究对象的超声心动图检测结果,根据检查结果对两组研究对象的左心房功能相关指标参数,包括左心房内径(LAD)、左心房内径指数(LADI)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),以及血流动力学特征指标相关参数,包括心排血量(CO)、心排指数(CI)、每搏量(SV)、每搏指数(SVI)及不同高血压分级患者的左心功能和血流动力学特征指标相关参数进行对比分析。结果:与对照组比较,研究组LAD、LADI、LVESD、LVEDD指标参数均显著升高,LVEF指标参数显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组CO、CI、SV、SVI指标参数均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压Ⅲ级患者的LAD、LADI、LVESD、LVEDD指标参数均高于Ⅰ、Ⅱ级,LVEF指标参数低于Ⅰ、Ⅱ级(P<0.05),Ⅱ级患者的LAD、LADI、LVESD、LVEDD指标参数均高于Ⅰ级,LVEF指标参数低于Ⅰ级(P<0.05)。高血压Ⅲ级患者的CO、CI、SV、SVI参数均显著低于Ⅰ、Ⅱ级,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级患者的CO、CI、SV、SVI参数均显著低于Ⅰ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图能有效评价患者的左心功能和血流动力学水平,在临床中具有一定应用价值。

对颈部血管超声检查在缺血性脑血管疾病中的应用价值及准确率分析

目的研究分析缺血性脑血管疾病诊断中应用颈部血管超声检查的临床价值及准确率。方法选择泰州市第三人民医院2019年1月—2022年4月期间收治的90例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,所有患者均实施颈部血管超声检查与CT血管造影检查,分析颈部血管超声检查结果,以数字减影血管造影技术为金标准,统计比较颈部血管超声检查与CT血管造影检查对动脉管腔狭窄程度的诊断准确率。结果经颈部血管超声检查的符合率93.33%明显高于CT血管造影检查,差异有统计学意义(χ^(2)=5.711,P<0.05)。颈部血管超声检查动脉管腔狭窄程度的诊断准确率明显高于CT血管造影检查72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺血性脑血管疾病诊断中应用颈部血管超声检查的临床价值非常高,能够对患者血管内膜厚度、斑块回声以及动脉管腔狭窄程度予以准确判断。

芋螺毒素ω-SO3单次及连续给药对福尔马林致大鼠炎性疼痛的镇痛作用

目的评价单次及连续鞘内给药ω-SO3对福尔马林致大鼠炎性疼痛的镇痛作用。方法采用福尔马林致大鼠炎性疼痛模型,通过大鼠鞘内置管术分别单次及多次鞘内给药,观察ω-SO3对炎性疼痛急性期和持续期的镇痛强度和有效时间以及连续给药对其镇痛作用可能的影响;通过大鼠自发活动实验评价ω-SO3单次鞘内给药可能引起的中枢副反应。结果在大鼠福尔马林炎性疼痛模型上,单次鞘内给药ω-SO3产生剂量及时间依赖性的镇痛作用,其抑制炎性疼痛急性期和持续期的ED50值分别为1.79和0.41ng.g-1,比吗啡的镇痛作用强并且有效时间长;以ED80剂量每日鞘内给药2次连续5d后,ω-SO3仍然产生与单次给药类似的镇痛强度,而吗啡的镇痛作用降低,说明产生镇痛耐受,更有意义的是ω-SO3对吗啡镇痛耐受大鼠仍具有镇痛作用。在上述镇痛剂量范围内,ω-SO3单次鞘内给药对大鼠自发活动没有明显的影响。结论ω-SO3对福尔马林致炎性疼痛的急性期和持续期均具良好的镇痛作用,其镇痛作用强,有效时间长,连续给药不产生自身镇痛耐受,并且对吗啡不产生交叉耐受。

B超对甲状腺结节性病变的诊断作用与超声特征分析

目的探讨采用B超诊断甲状腺结节性病变的临床价值并分析其超声特征表现。方法选取本院2013年1月至2016年1月收治的甲状腺结节性病变患者64例,分别对本组病例进行B超检查,明确B超对良恶性病变及其病变类型的诊断作用,并分析其超声特征。结果 64例患者的B超检查结果中,结节性甲状腺诊断符合率为93.8%,甲状腺腺瘤为84.2%,甲状腺囊肿为66.7%,甲状腺癌为20.0%,桥本氏甲状腺炎为100.0%,整体诊断符合率为82.8%。结论 B超对甲状腺结节性病变的诊断效果较好,能良好判断病灶良恶性情况,为后续治疗提供参考性建议。

高血压心脏病的超声心动图检查特点及诊断

目的探讨高血压心脏病的不同超声表现。方法回顾性分析2013年1月—2015年12月收治的100例高血压患者的超声心动图。结果 100例患者中,78例为室间隔肥厚,左室后壁增厚67例;15例为非对称性肥厚,其余的为对称性肥厚。结论超声心动图对高血压性心脏病的早期诊断具有重要的意义。

阵发性心房颤动患者左心房大小与功能的超声心动图分析

目的分析阵发性心房颤动患者左心室大小与功能的超声心动图。方法选取医院收治的阵发性心房颤动患者60例为研究对象,全部患者均行超声心动图检查。以健康人超声心动图参数为标准,观察阵发性心房颤动患者左心房大小及功能的心动图参数变化。结果阵发性心房颤动患者的LAD1、LAD2、LAD3、LVESV、LVEDV、A峰、D峰、Ar波、LAVmax、LAVmin、LAVpre均明显高于正常水平,LAEF、LAEI、LAAEF、LAPEF、GLS均明显低于正常水平,E峰、S峰和LVEF处于正常水平。结论阵发性心房颤动患者多伴不同程度的左心房功能受损,加强阵发性心房颤动超声心动图观察有助于早期、及时评估左心房实相功能,能够为临床有效干预及治疗提供参数依据,具备临床应用价值。

慢性髓性白血病的反义寡核苷酸治疗

慢性髓性白血病（Chronic myeloid leukemia，CML）是造血干细胞的疾患，表现为在外周血中含有大量未成熟的粒细胞、嗜碱性细胞、血小板以及能引起脾大的白细胞减少症。发病率为（1～2）／100000，占成年人白血病的15％左右。

红背丝绸提取物和单体CA-1201对内皮素1效应的拮抗作用

目的：观察红背丝绸２种提取物和单体（ＣＡ１２０１）对内皮素１（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ１，ＥＴ１）生物效应的拮抗作用。方法：用红背丝绸３种提取物对ＥＴ１致小鼠急性死亡、血管收缩和升压作用的拮抗，探索用中草药拮抗ＥＴ的生物效应。结果：３种提取物对ＥＴ１致小鼠急性死亡有明显的保护作用，使小鼠的死亡率下降；并可拮抗ＥＴ１致胸主动脉的缩血管效应，醇提物和乙酸乙酯提取物（１０－７母液）拮抗ＥＴ缩血管效应分别为５７．２７％和５８．６１％；ＣＡ１２０１１０－８ｍｏｌ·Ｌ－１和１０－９ｍｏｌ·Ｌ－１亦能拮抗ＥＴ１的缩血管效应；醇提物和乙酸乙酯提取物ｉｇ及ＣＡ１２０１ｉｖ后能拮抗ＥＴ１的升压作用，拮抗ＥＴ１作用均呈现明显的剂量依赖性。

胰岛素对酚妥拉明及妥拉苏林拮抗去甲肾上腺素作用的影响

本研究在含４０μＩＵ／ｍｌ胰岛素的生理溶液环境中，用正常血压大鼠动脉血管研究在高胰岛素环境中，酚妥拉明及妥拉苏林拮抗去甲肾上腺素（ＮＥ）的缩血管作用。实验结果表明，在高胰岛素环境中，α受体阻断剂酚妥拉明和妥拉苏林拮抗ＮＥ缩血管作用明显减弱。药效动力学参数表明，高胰岛素环境中酚妥拉明和妥拉苏林作用亲和力指数和作用强度明显减小。实验结果提示高胰岛素能降低α受体阻断剂拮抗ＮＥ缩血管的效能。

胰岛素对Na^+ -H^+交换阻滞剂与钙通道阻滞剂拮抗内皮素-1作用的影响

高胰岛素血症(hyperinsulinemia,HIS)在原发性高血压病(essential hyPertension,EH)的发病中起着重要的作用。本实验在病理性高胰岛素及无胰岛素环境中,采用Na^+—H^+交换阻滞剂呋喃苯氨酸(FUR)、布美他尼(BUM)和阿米洛利(AMI)及钙通道阻滞剂维拉帕米(VER)和盐酸川芎嗪(LIG),在离体血管上对内皮素1—(ET—1)缩血管效应的拮抗作用进行了初步研究。实验结果表明:(1)Na^+—H^+交换阻滞剂与钙通道阻滞剂能显著拮抗ET—1的缩血管的效应;(2)舒血管效应呈明显剂量依赖性;(3)Na^+—H^+交换阻滞剂的效能小于钙通道阻滞剂;(4)有无胰岛素对二类药物的舒血管作用无明显影响;(5)在无胰岛素环境中,舒血管作用的大小顺序为VER>LIG>AMI>BUM>FUR;而在高胰岛素环境中,舒血管作用大小顺序为VER>LIG>FUR>AMI>BUM。

夏季我院发热门诊323例临床分析

目的 分析 2 0 0 3年 7月我院发热门诊患者特点以及有无 SARS复发或新发病例。 方法 对每位患者询问 SARS流行病学史 ,常规查体、测量体温、化验血、尿、便常规及胸部 Х 线片检查。 结果 未发现 SARS患者 ,也未出现其它传染病暴发。本市患者人数最多 ,I类患者人数最少。 2 0～ 2 8岁为高发年龄段。急性上呼吸道感染和急性胃肠炎为最常见病因 ;在部队上呼吸道感染患者中 ,男性显著多于女性 (P<0 .0 5 )。 结论 2 0 0 3年 7月我院发热门诊无 SARS发现。发热患者以本市年轻人多见 ,最常见病因为急性上呼吸道感染和急性胃肠炎。

L-精氨酸及其N衍生物对高血压大鼠离体血管的舒张作用

用L-精氨酸及L-精氨酸N端α衍生物N-乙酰精氨酸、N-苯甲酰精氨酸,对原发性高血压大鼠离体主动脉血管平滑肌的舒张作用进行研究,并与正常血压大鼠的主动脉血管平滑肌做比较。结果发现,L-精氨酸、N-乙酰精氨酸、N-苯甲酰精氨酸、和具有精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸,即RGD序列的短肽精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸-苯乙酰胺（RGD-PEA）,对于高血压及正常血压大鼠离体主动脉血管平滑肌均有程度不等的舒张作用,且显示剂量依赖性和内皮依赖性。药效动力学分析表明,舒张血管的半数有效浓度除RGD-PEA在10^(-6)mol/L之外,其余的均在10^(-7)mol/L范围;L-Arg及其N衍生物对高血压大鼠主动脉的最大舒张效应在4％～20％范围。

中药的不良反应探讨

鉴于西药的不良反应（ADR）较大，轻者胃肠反应、过敏，患者感觉不舒服，重者休克危及生命，人们对西药的使用十分谨慎。而人们常以“纯中药制剂，无毒副作用”、“纯天然无不良反应”、“有病治病，无病健身”来形容中药，很多人认为中药没有毒副作用，可以随意服用。近年来，随着经济条件的改善，健康意识的提高，人们对药品的毒副作用有了重新认识，有关中药ADR的病例报道不断增多。

肉桂醛法和肉桂基氯法合成抗真菌药萘替芬

肉桂醛法和肉桂基氯法合成抗真菌药萘替芬金涛，温守明，吉小莉，黄家章，信许娅，刘延临床药理科主题词抗真菌药，药学工艺学萘替芬（Ｎａｆｔｉｆｉｎｅ）是１９８５年国外上市的第一个烯丙胺类抗真菌药物，具有结构新颖，作用机理不同于以往临床上所用的抗真菌药，见效...

肝脏靶向阿霉素交联物的制备和体外药物释放分析

肝脏靶向阿霉素交联物的制备和体外药物释放分析温守明，金涛，吉小莉，王培临床药理科主题词阿霉素，靶向药物在哺乳动物肝细胞膜上存在一类去唾液酸糖蛋白受体（亦称为半乳糖受体），能够专一性识别结合以非还原半乳糖为末端的血浆去唾液酸糖蛋白α１去唾液酸酸性糖...

抗蛇毒中草药拮抗ET-1和S6b作用的初步研究

对传统的抗蛇毒中草药拮抗内皮素（ＥＴ－１）和蛇毒（Ｓ６ｂ）的作用进行了初步研究。结果发现，在整体动物的急性毒性保护作用中，红背丝绸、通城虎的水提物与醇提物具有拮抗ＥＴ－１的作用，且醇提物的拮抗活性强于水提物；小叶三点金、通城虎、红背丝绸、徐长卿、雄黄莲等水提物亦具有拮抗ＥＴ－１的作用；红背丝绸、通城虎、徐长卿等醇提物对蛇毒Ｓ６ｂ具有与拮抗ＥＴ－１相同的作用；红背丝绸、通城虎和徐长卿的醇提物能舒张ＥＴ－１对大鼠离体主动脉肌条的缩血管作用，该作用呈现剂量依赖性。药效动力学参数分析表明，红背丝绸与通城虎醇提物拮抗ＥＴ－１的效应近似，而徐长卿则作用较弱。实验结果提示，传统的抗蛇毒药物对ＥＴ－１有一定的拮抗作用。

RGD肽类血小板聚集抑制剂的研究Ⅰ.N─乙酰─精氨酰─甘氨酰─天冬氨酸─苯乙酰胺的合成

活化的血小板暴露膜糖蛋白复合物（GPⅡb／Ⅲa），作为受体识别结合纤维蛋白原（Pg）等粘附蛋白共有的精氨酰─甘氨酰─天冬氨酸（Arg－Gly－Asp，即RGD）序列，导致血小板聚集和血栓形成。人工合成的含RGD多肽可阻断GPⅡb／Ⅲa与Fg等结合，从而抑制血小板聚集和血栓形成。为了开展肽类血小板聚集抑制剂的研究，我们用液相法合成了Ac－Arg－Gly一Asp－NHCH2CH2Ph。初步体外活性实验结果表明，该RGD肽衍生物对ADP诱导的血小板聚集具有较强的抑制作用，在血浆中3h作用强度基本不变。