烷基化修复蛋白B同源物5调控果蝇Zeste基因增强子人类同源物2对K562/阿霉素细胞耐药的影响

目的探讨烷基化修复蛋白B同源物5(ALKBH5)对K562/阿霉素(ADM)细胞耐药的影响及其作用机制。方法以人白血病细胞系K562和ADM抗性细胞K562/ADM细胞为研究对象,利用Lipofectamine;2000将K562/ADM细胞分为对照组、si-NC组、si-ALKBH5-1组、si-ALKBH5-2组、空载体组(转染pcDNA3.1)、ALKBH5-WT组(转染pcDNA3.1-ALKBH5-WT)、ALKBH5-MUT组(转染pcDNA3.1-ALKBH5-MUT)、si-ALKBH5-2+空载体组、si-ALKBH5-2+pcDNA3.1-EZH2组。采用比色法检测细胞中N6-甲基腺苷(m6A)含量;采用CCK-8法检测细胞的半数抑制浓度(IC_(50));采用荧光光度计法检测ADM外排;采用Western blot检测细胞中ALKBH5、果蝇Zeste基因增强子人类同源物2(EZH2)、P糖蛋白(P-gp)、多药耐药基因1(MDR1)的蛋白表达;采用RNA免疫共沉淀(RIP)实验验证ALKBH5与EZH2 mRNA的相互作用;采用甲基化RNA免疫共沉淀(MeRIP)检测EZH2 m6A水平。结果与K562细胞比较,K562/ADM细胞对ADM的耐药性及细胞中ALKBH5蛋白表达水平升高,m6A含量降低,差异有统计学意义(P<0.01);沉默ALKBH5可增加K562/ADM细胞中m6A含量,过表达野生型ALKBH5可减少m6A含量,而过表达突变型ALKBH5(H204A)对m6A含量无明显影响。与对照组、si-NC组比较,si-ALKBH5-1组、si-ALKBH5-2组细胞在450 nm处的光密度值(OD_(450nm)值)、P-gp、MDR1蛋白表达水平降低,细胞内荧光强度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。在K562/ADM细胞中,ALKBH5蛋白能与EZH2 mRNA相互作用;沉默ALKBH5可上调K562/ADM细胞中EZH2 m6A水平,下调EZH2蛋白表达水平,过表达野生型ALKBH5则呈相反趋势;EZH2过表达逆转了沉默ALKBH5对K562/ADM细胞活力及耐药性的影响。结论沉默ALKBH5通过促进EZH2的甲基化来下调EZH2的表达,进而降低K562/ADM的耐药性。

AML和ALL患者骨髓DNMT1,SFRP1基因甲基化及其与临床病理特征和预后相关性研究

目的检测急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)和急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患者骨髓中DNA甲基化转移酶1(DNA methyltransferase 1,DNMT1)、分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled related protein 1,SFRP1)基因甲基化及mRNA表达水平,探讨其与临床病理特征和预后的关系。方法根据FBA(French-American-British classification systems;法-美-英分型系统)标准选取2019年11月~2020年11月于邯郸市中心医院新诊断的急性白血病患者70例,其中AML 50例和ALL 20例;另选取65例非恶性血液病患者作为正常对照组。用甲基化特异性聚合酶链式反应(methylation-specific PCR,MSP)检测所有研究对象骨髓标本中DNMT1和SFRP1基因甲基化状态,并分析两基因甲基化与AML和ALL患者临床参数之间的关系;用实时定量PCR检测所有研究对象化疗前和化疗缓解后骨髓标本中DNMT1,SFRP1和β-catenin mRNA表达;Pearson相关分析明确DNMT1,SFRP1和β-catenin mRNA水平之间的相关性;对所有患者进行随访,比较DNMT1和SFRP1基因甲基化与预后的关系。结果AML和ALL患者中DNMT1基因甲基化发生率分别为26.0%和25.0%,较对照组(73.8%)显著下降(χ^(2)=47.683,P<0.001);SFRP1基因甲基化发生率分别为78.0%和85.0%,较正常对照组(18.5%)显著增加(χ^(2)=55.265,P<0.001),差异均有统计学意义。AML组DNMT1基因甲基化与WBC水平、遗传学预后分组有明显相关性(χ^(2)=6.524,5.732,均P<0.001);SFRP1基因甲基化与WBC水平、BM水平和遗传学预后分组有明显相关性(χ^(2)=8.115,5.395,5.060,均P<0.05)。ALL组DNMT1基因甲基化只与遗传学预后分组有关(χ^(2)=4.802,P<0.05);SFRP1基因甲基化与WBC水平、遗传学预后分组有明显相关性(χ^(2)=4.920,5.115,均P<0.05)。与对照组相比,AML和ALL患者化疗前DNMT1和β-catenin mRNA表达均显著升高(t=4.807~10.456,均P<0.05),SFRP1表达显著下降(t=24.791,12.069,均P<0.05)。与化疗前相比,AML和ALL患者化疗后DNMT1和β-catenin mRNA表达显著下降(t=3.461~6.374,均P<0.05),SFRP1表达显著上升(t=17.076,7.454,P<0.05)。两组患者DNMT1与SFRP1表达呈明显负相关(r=-0.328,-0.315,均P<0.05);SFRP1与β-catenin表达呈明显正相关(r=0.682,0.728,均P<0.05);两组患者DNMT1与β-catenin表达均无明显相关性。两组患者DNMT1基因甲基化生存率高于其未甲基化生存率(χ^(2)=3.862,3.679,均P<0.05);SFRP1基因甲基化生存率低于其未甲基化生存率(χ^(2)=2.927,3.155,均P<0.05)。结论DNMT1和SFRP1基因甲基化与恶性血液病患者临床病理及预后相关,究其原因可能与DNMT1和SFRP1基因甲基化异常激活Wnt/β-catenin信号通路有关。

《出生医学证明》管理问题及建议

本文分析了江苏省如皋市2014年至2018年《出生医学证明》管理中遇到的问题并提出相关建议.汇总此五年内《出生医学证明》管理中的问题并分析,提出意见.虽然在《出生医学证明》的管理上还存在问题,但通过规范化的措施,能够提高《出生医学证明》的管理水平.

如皋市2015年妇女常见病筛查结果分析和防控体会

目的妇女病严重影响着广大育龄期妇女的身心健康,甚至威胁到生命安全,妇女病的普查普治是妇女保健工作的重点内容之一,对早发现、早治疗各类妇女病,特别是妇科的恶性肿瘤,提高妇女健康水平,有着重要而积极的意义。方法以如皋市妇幼保健计划生育服务中心为技术指导,各乡镇或街道卫生所和计划生育服务站共同协作组织各辖区医院,对各镇适龄人员分布情况调查摸底,根据结果因地制宜的制订实施方案;检查前期做好群众的宣传发动工作,组织人员培训。结果本市育龄期已婚妇女的常见妇女病的患病率,处于一个相对较高水平,育龄期已婚妇女的生殖道感染在妇女常见病中占主要比例,其次为子宫肌瘤。结论今后的工作中,多途径、多层面的进行生殖保健的知识宣传,提高广大妇女卫生保健意识,预防妇科疾病的发生,确保育龄妇女的身心健康,进一步做好妇女病查治工作,普及各种妇女疾病的防治知识,防患于未然,不断提高妇女的健康水平。

江苏省如皋市育龄妇女死亡原因及死亡率分析

目的探讨2015—2017年江苏省如皋市育龄妇女死亡原因及死亡率。方法对2015年1月—2017年12月江苏省如皋市育龄妇女死亡状况进行分析,对所有606例育龄期死亡妇女的临床资料进行回顾性分析,总结育龄期死亡妇女年龄、死亡原因等状况,并根据统计结果提出针对性干预对策。结果 (1)育龄期死亡妇女年龄分布特点:45～50岁育龄期死亡妇女占有率最高,达40.43%,其次为40～44岁,占有率达17.82%,15～19岁占有率最低,为1.82%。(2)育龄期死亡妇女死亡原因分布状况:在育龄期死亡妇女死亡原因中,肿瘤疾病占有率最高,达57.76%,意外伤害其次,达23.76%,其余死亡原因占有率均低于10.00%。(3)育龄期死亡妇女的肿瘤类型:育龄期因肿瘤死亡妇女肿瘤类型中,以肝恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤占有率最高,均达14.29%,其次为肺恶性肿瘤,占有率达13.43%,肠恶性肿瘤,占有率达10.29%,其余肿瘤疾病占有率均低于10.00%。结论 2015—2017年江苏省如皋市育龄妇女死亡原因较多,以肿瘤和意外伤害占有率最高。

如皋市2015年育龄夫妇孕前优生健康检查结果分析

目的通过孕前优生健康检查掌握如皋地区打算怀孕的育龄夫妇健康状况,针对易导致不良妊娠结局的因素采取相应的干预措施。方法对2015年如皋市自愿参加国家免费孕前优生健康检查的5 625对计划妊娠的育龄夫妇的检查结果进行回顾性总结分析。结果 5 625对参加检查的育龄夫妇中,属于高风险人群的有1 844人,占参查总人数16.4%,其中女性高风险1 253人,占68%,男性高风险591人,占32%。结论对于预防出生缺陷,孕前优生健康检查是一种关键的而有效的检查手段,只有建立健康生活方式,提高风险防范意识和参与自觉性,才能有效的减低出生缺陷的发生,提高出生人口素质。

造血干细胞移植后血小板计数低于20×10^9/L时的护理

造血干细胞移植(HSCT)是近半个世纪来人类在恶性肿瘤治疗方面取得的最为重要的突破性进展之一。随着对造血干细胞特性、移植免疫及HLA配型等基础研究的不断深入,以及新的免疫抑制剂、抗感染药物的出现和综合治疗能力的提高,造血干细胞移植从最初的一项作为终末期患者的挽救措施,并且逐步发展成为一个完整的治疗体系。HSCT患者造血系统经预处理后严重受损,造血高度抑制,对患者的恢复有严重影响[1]。造血干细胞移植后,血小板低于20×109/L的持续时间一般为13~54d[2]。此阶段有严重的出血倾向,密切观察患者相关症状体征,对预防和治疗出血很关键,对移植成功有重要的支持作用。

甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的效果评价

目的研究分析甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗萎缩性阴道炎的效果。方法选择特定研究时段(2015年7月至2015年12月)内我站接收的46例萎缩性阴道炎患者,按来站就诊先后顺序分为对照组和观察组。每组23例患者,对照组患者给予甲硝唑进行治疗,观察组患者则使用甲硝唑联合雌激素软膏治疗,对比两种治疗方式下患者的临床症状消失时间和治疗前后雌性激素水平。结果接受治疗之后,观察组患者的治疗总有效率较高,临床症状消失时间快,雌性激素水平由于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论在萎缩性阴道炎患者的治疗中采用甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗,能够提升患者的治疗有效率,加快临床症状消失的时间,值得广大医护工作者在临床中推广和借鉴。

手动负压吸引人工流产术的临床效果观察

人工流产是计划生育门诊常见手术，手术简单，受术者一般都能耐受，但常因疼痛出现心率过缓，心律不齐，甚至血压下降、昏厥、抽搐等人工流产综合反应表现。为减轻受术者术中疼痛、人工流产综合反应及术后并发症的发生，本站采用手动负压吸引（MVA）人工流产术取得满意的效果，现报告如下。

联用臭氧和E菌妇自洁治疗复发性阴道炎的效果观察

目的 :探讨联合应用臭氧和E菌妇自洁治疗复发性阴道炎的效果。方法 :对近年来我站收治的复发性阴道炎患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组。为观察组患者联合应用臭氧和E菌妇自洁进行治疗,为对照组患者使用臭氧进行治疗,并对比观察两组患者的临床疗效。结果 :两组患者均坚持完成一个疗程的治疗,均未发生过敏反应和肝肾功能损害等不良反应。与对照组患者相比,观察组患者在进行治疗后症状消失的时间较短,VHS评分较高,进行2周及4周治疗的总有效率较高,半年内病情的复发率较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :用臭氧联合E菌妇自洁治疗复发性阴道炎的效果确切,可较快改善患者的临床症状,降低其病情的复发率,此法值得在临床上推广应用。

多种途径培养学生的能力和行为习惯

学生的行为习惯直接影响到其自身的学习成长,良好的行为习惯可以有效的帮助其提高自我.文章主要阐述了培养学生能力以及良好行为习惯的几种方式,旨在帮助小学生提高综合能力,养成良好的行为习惯,为其日后的健康发展奠定良好的基础.

人工流产后长效可逆避孕措施及时落实率及影响因素分析

目的:了解人工流产后长效可逆避孕措施(LARC)落实情况并探讨其影响因素。方法:以2021年9月-2022年9月在如皋市辖区医疗机构实施人工流产的女性为调查对象,根据年龄、子女数、流产史、高危因素、是否避孕、终止妊娠方式、手术医院级别、手术医院性质进行分组,分析人工流产后LARC及时落实率的影响因素。结果:调查时段人工流产6044例,重复流产4250例(占70.3%),术后6个月内落实LARC1585例,及时落实率26.2%。logistic回归分析结果表明,年龄<30岁(OR=0.734,95%CI 0.614~0.877)、≤1个子女(OR=0.280,95%CI 0.198~0.397)、2个子女(OR=0.628,95%CI 0.444~0.888)、无流产史(OR=0.814,95%CI 0.692~0.957)、无痛手术(OR=1.760,95%CI 1.401~2.210)、药物流产(OR=0.230,95%CI 0.170~-0.312)、有流产高危因素(OR=1.425,95%CI 1.253~1.621)、一级医院(OR=2.081,95%CI 1.629~2.657)、公立医院(OR=1.377,95%CI 1.198~1.583)是人工流产后LARC及时落实率的影响因素,其中年龄<30岁,≤1个子女,2个子女,无流产史、药物流产对及时落实LARC产生消积影响。结论:如皋地区提高人工流产后LARC及时落实率仍有相当的拓展空间,建议采取针对性干预措施。

左炔诺孕酮皮下埋植避孕术的临床疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮皮下埋植避孕术的临床疗效。方法选择2013年3月~2016年3月在本中心行皮下埋植避孕的健康妇女85例作为研究对象,给予其左炔诺孕酮皮下埋植避孕术,埋植后随访1年,了解其避孕成功率、终止埋植情况和不良反应发生情况。结果随访1年内,未出现中途退出情况,随访率为100%(85/85),同时1年内无1例出现妊娠情况,避孕成功率为100%(85/85)。不良反应发生情况:月经稀少5例,发生率为5.88%;闭经3例,发生率为3.53%;月经周期延长11例,发生率为12.94%,阴道点滴出血4例,发生率为4.71%;同时患者伴有激素相关性不良反应,主要为痤疮2例,体质量增加4例,情绪波动3例,功能性卵巢囊肿1例,发生率为11.76%(10/85)。上述不良反应经药物治疗后均恢复,未出现不耐受终止埋植情况。结论在健康妇女避孕中,皮下埋植避孕术应用较为广泛,左炔诺孕酮埋植剂成功率较高,使用过程中未出现严重不良反应,具有较高的安全性,推荐临床推广使用。

探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆shp1基因甲基化状态及其临床价值

目的针对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)方法检测后其血浆shpl基因的临床价值进行探讨分析。方法开展时间为2018年11月至2020年11月,研究对象为我院收治的初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者35例以及6例良性淋巴组织增生和13例健康体检者,给予三组对象均采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)方法进行检测,探讨弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆shp1基因甲基化状态及其临床价值。结果6例良性淋巴组织增生和13例健康体检者中均未能检测到血浆shpl基因甲基化;弥漫大B细胞淋巴瘤患者血浆中shpl基因甲基化的检出率为57.14%(20/35)、外周血白细胞中shpl基因甲基化的检出率为28.57%(10/35)、福尔马林固定石蜡包埋肿瘤组织中shpl基因甲基化的检出率为57.14%(20/35);组间对比存在统计学意义(P<0.05);shpl基因甲基化在血浆和福尔马林固定石蜡包埋肿瘤组织中具有较高的一致性。结论弥漫大B细胞淋巴瘤患者的血浆shpl基因甲基化状态可以及时反映出其肿瘤组织中的相关shpl基因甲基化特征,为临床医生的诊断和治疗提高工重要参考依据。

快乐欣赏 快乐体验——浅析小学低年级音乐欣赏教学

音乐可以使人的生活变得快乐，而快乐欣赏是让学生“快乐参与”的过程，通过对多种音乐表现形式的探索，来鼓励学生勇于表达自己的审美体验，激发学生的参与、表现意识，让学生把自己体验到的音乐情感、想象到的音乐形象或意境，用多种方式表达出来。