大剂量低频率使用重组人促红细胞生成素临床对照研究

目的比较重组人促红细胞生成素每周1次低频率使用以与每周3次高频率使用的效果、安全性。方法维持性血液透析患者60例随机分为两组:实验组30例,采用促红素10000iu/支,皮下注射,1次/周治疗;对照组30例,采用促红素3000Iu/支,皮下注射,3次/周治疗。两组患者治疗间期均为12周。治疗期间观察血常规、血清肝肾功能、电解质、血脂、血压、脉搏、铁蛋白、转铁蛋白饱和度的变化及不良反应。结果实验组总有效率86.67%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异无显著意义;治疗前后白细胞、血小板、血脂、肝肾功能、电解质无明显变化;两组不良反应的发生差异无显著意义。结论低频率促红细胞生成素每周1次与高频率促红细胞生成素每周3次治疗肾性贫血的疗效和不良反应,差异无显著性,但减少了注射次数,提高了患者的依从性。

无肝素血液透析的临床运用

常规血液透析是采用全身肝素化以避免血液在透析器内发生凝血，对肾功能衰竭伴严重出血倾向或活动性出血患者，肝素的运用易诱发和加重出血，临床上往往被视为禁忌［１］。１９９０年以来我们采用单纯生理盐水冲洗法（ＨＦＨｄ－ＮＳ）以及用白蛋白涂布透析器膜加少量生...

透析机自产回输液行血液透析滤过On-line HDF的临床研究

目的探讨On-lineHDF的安全性、病人耐受性及临床疗效。方法设置On-lineHDF治疗组(I组)和常规HD对照组(II组),观察治疗前、中、后病人状况,溶质变化和溶质下降率,包括Cr、BUN、β2-MG、PTH、KT/V。结果HDF治疗中、治疗后病人无发热,6例顽固性血压易于控制,5例在HD中易出现低血压症状好转,3例皮肤瘙痒严重者明显好转,HDF组治疗前后Cr,β2-MG,PTH显著下降;HD组治疗前后β2-MG、PTH相差不显著。治疗前及2月后溶质变化,两组Cr,β2-MG相差不显著;HDF组PTH前后有显著性差异;KT/V值比较,HDF为1.68±0.34,HD为1.21±0.23,两组有显著性差异(P<0.05)。结论On-lineHDF较传统HDF操作简单,自产回输液安全,病人有较好的耐受性和心血管稳定性,其对小分子、中分子物质的清除能力优于常规HD。

腹透管隧道外口感染的诊断与治疗

腹透管隧道外口感染是腹膜透析特有的并发症，也是腹膜透析病人并发腹膜炎的原因［１］。目前，国内尚无腹透管隧道外口感染的统一诊断标准，我们参照Ｔｗａｒｄｏｗｋｉ等提出的腹透管隧道外口感染的诊断标准，随诊观察了我院近３年来６０例腹透病人的腹透管隧道外口情况...

钛轮钉作动静脉内瘘应用于血液透析术

钛轮钉作动静脉内瘘应用于血液透析术江西省人民医院肾内科（３３０００６）李斌贝杨维今向允禧１９６６年Ｂｒｅｓｃｉａ［１］等首先选用前臂桡动脉和头静脉作内瘘用于血液透析，这促进了血液透析术的发展。此后，国际上基本沿用这一经典的内瘘形成术来进行动静脉吻合。...

简述肾性贫血

一、什么是肾性贫血 成年人的血红蛋白值,若男性〈13.5g/dl,女性〈12.0g/dl,即为贫血。慢性肾脏病随着病情的发展,常常会出现贫血,且随着肾损害的不断加重,贫血日趋严重。肾功能衰竭晚期尿毒症患者,几乎百分之百会出现贫血并发症。这种由肾脏病造成的贫血,称为肾性贫血。慢性肾病患者一旦并发肾性贫血,常外在表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等症状。

血液净化方式对血清糖基化终产物和β_2-微球蛋白的清除效果

目的探讨血液净化方式对维持性血液透析患者血清糖基化终产物(AGEs)和β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果。方法 48例维持性血液透析患者均分为3组,分别采用血液透析(HD组)、血液透析滤过(HDF组)、血液灌流+血液透析(HP+HD组)治疗,检测单次治疗前后血清AGEs和β2-MG,分析清除效果。结果单次HDF、HP+HD治疗后血清AGEs、β2-MG水平较透析前均明显下降(P<0.05)。透析后HDF、HP+HD组血清AGEs、β2-MG水平明显低于HD组(P<0.05)。结论透析方式是影响尿毒症患者血清AGEs、β2-MG水平的主要因素。HDF、HP+HD对AGEs、β2-MG清除作用明显优于HD治疗。

肾功能损害如何调治

刘××同志:你来信说曾因血管瘤切除右肾,之后左肾功能又出现损害,提出这只肾能否保住,怎样防止恶化,日常生活应注意什么。现就所问答复如下:1.肾脏代偿功能强大,一侧肾切除,如另一侧肾正常,可正常生活,肾功能指标也不会升高。

慢性肾病怎样治疗调理

我去年9月中旬被诊断患慢性肾炎、慢性肾功能不全氮质血症期,尿素氮11.06、肌肝356,一直服药治疗。治疗初期疗效较好,但随后不久病情却出现反复,肾功能检测指标氮质血症期出现反弹,持续上升。请问：这是何原因？该病在此阶段应如何治疗？

肾病综合征反反复复怎样调治

《老友》专家门诊：我去年7月发现下肢浮肿、尿蛋白3个“＋”号，先后两次住院治疗，开始诊断为肾炎，后又确诊为肾病综合征。经一年治疗，却多次反复，目前虽有好转但仍不稳定，尿蛋白还有两个“＋”号。请问：面对病情反反复复，应该如何调理？