标准化病人“急腹症”案例构建及在中医临床教学中的应用

目的:探索标准化病人(SP)在中医临床专业外科学急腹症情景模式下的教学应用。方法:选取安徽中医药高等专科学校中医临床专业学生64人,随机分为对照组和实验组,每组32人;对照组采用传统的教学模式,实验组采用SP情景模拟教学法;从理论水平、技能操作、诊断及综合反馈四个维度比较两种方法的教学效果。结果:实验组学生理论考试成绩优于对照组(P=0.006);实验组学生技能操作方面、诊断能力方面、综合评价方面等级情况均优于对照组(P<0.01)。结论:在中医临床专业学生的见习阶段,SP急腹症情景模拟教学的教学效果较好,建议在外科学急腹症教学中应用。

胃肠道恶性肿瘤患者CD4^+ CD25^+调节性T细胞的检测及意义

目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者外周血及病理组织调节性T细胞(Tregs)的表达及临床意义。方法采用流式细胞仪对60例胃肠道恶性肿瘤患者及20例健康对照者外周血CD4+CD25+Foxp3+T细胞占CD4+T细胞(CD4+CD25+Foxp3+Tregs/CD4+T)的比率进行检测,采用免疫组化法检测相应患者病理组织中CD4+CD25+Foxp3+Tregs的表达水平。结果胃癌、结直肠癌患者外周血CD4+CD25+Foxp3+Tregs/CD4+T细胞的比率分别为(7.46±0.85)%和(7.79±1.19)%,与对照组(6.65±0.79)%比较,差异有统计学意义(P<0.01)。胃癌、结直肠癌病理组织中CD4+CD25+Foxp3+Tregs的表达平均阳性细胞绝对数为(53.52±16.31)和(58.15±14.86),与癌旁组织(6.53±2.68)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌、结直肠癌患者外周血及病理组织中Tregs的高表达可能具有肿瘤免疫的抑制作用,并与肿瘤的发生、发展密切相关。

丝线结扎胆囊管+避离胆囊动脉腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中丝线结扎胆囊管+避离胆囊动脉的安全性和可行性。方法选择2019年8月—2021年8月本院收治的80例行LC术的患者进行回顾性分析。80例患者中,应用丝线结扎胆囊管及避离胆囊动脉行胆囊切除者40例作为观察组;常规使用钛夹行LC术者40例作为对照组。比较两组患者的术前焦虑、手术时间、胆囊三角处理时间、术中出血量、中转开腹、VAS评分、住院总时间及住院费用。结果比较两组患者焦虑分级,观察组无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑及重度焦虑人数分别为14、21、4、1例、对照组分别为9、14、11、6例,两组间差异具有统计学意义(χ^(2)=9.06,P<0.05);观察组及对照组术中出血分别为(10.83±9.77)ml、(19.75±16.17)ml,组间对比差异有统计学意义(t=2.99,P<0.05),组间焦虑度[65.00%(26/40)、77.50%(31/40)]、手术时间[(75.55±25.94)min、(69.75±18.53)min]、胆囊三角处理时间[(75.55±25.94)min、(69.75±18.53)min]、中转开腹例数、VAS评分、住院总时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LC术中丝线结扎胆囊管+避离胆囊动脉行胆囊切除安全可行,并在一定程度上能缓解患者术前焦虑、减轻患者经济负担,值得在临床推广。

腹腔镜经腹膜前疝修补术与疝环充填式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床预后对比分析

目的比较分析腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和疝环充填式无张力修补术两种手术方式在治疗腹股沟疝的临床预后。方法选取2017年1月至2020年4月在安徽省芜湖市中医医院接受手术的腹股沟疝患者170例,根据在院施行手术方案分为疝环充填式无张力修补术(对照组,84例)和TAPP(观察组,86例)。比较两组患者手术时间、术后疼痛评分、恢复正常活动时间、术后住院时间、住院费用及并发症总发生率情况。结果两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组、术后恢复正常活动时间、术后住院时间及住院费用均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP在成人腹股沟疝的应用中较安全,且具备术后疼痛减轻、患者恢复快等优势,可推广应用于临床。

经腹修补术治疗132例小儿腹股沟斜疝的临床疗效

目的探讨经腹修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选择2013年8月至2017年3月在芜湖市中医医院施行经腹修补术的132例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,回顾性性分析其手术方式、手术时间、住院时间、住院费用等临床资料。结果本组患儿治愈率为100. 00%,平均手术时间为(25. 82±15. 31) min,平均住院时间(2. 74±0. 72) d,平均住院费用(2656. 92±478. 28)元。术后随访1年,无1例患者复发。结论经腹修补术是治疗小儿腹股沟斜疝安全有效的方法,具有治愈率高、恢复快、低复发及费用低等优势。

区县广播电视台融合转型组织结构创新

区县广播电视台组织结构需要从战略和目标出发进行精心的设计,其发展方向和趋势是扁平化。特殊的广播电视台在组织结构及其运行机制上"部门墙""隔热层""小方格"等问题突出,战略任务和目标发生了重大变化。组织结构设计的基本原则,是根据战略任务和目标来决定组织由哪些部分组成整体,而不是由整体到部分进行分割。所以可以尝试把矩阵制组织和流程型组织的优点吸收进来,创新设计"矩阵制流程型"组织结构。

改良三孔法腹腔镜胆囊切除术48例临床应用

目的：探讨改良三孔法腹腔镜胆囊切除术手术疗效和临床应用价值。方法：回顾分析我院2009年8月-2013年4月48例行改良三孔法腹腔镜胆囊切除手术病例,术中使用常规腹腔镜手术器械行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果：48例患者均采用改良三孔法顺利完成手术,术中未增加腹壁切口,无中转开放手术,患者术后切口疼痛轻微,无戳孔感染、出血、胆漏、胆管损伤等手术并发症发生。术后随访3-12月,美容效果满意。结论：在传统腹腔镜胆囊切除经验基础上行改良三孔法腹腔镜胆囊切除术,无需特殊手术器械,具有操作相对简单、手术安全可靠、术后脐部疤痕隐蔽等优点,同三孔法相比能更好地满足患者对微创美容的要求。

10年进社区“天使”在身边——记市政协委员、天津医科大学教授张宏的先进事迹

10年来,无论酷暑严寒,走社区下乡村进民居,义诊、讲座、志愿服务,处处留下她的身影;10年来,无论春夏秋冬,她不计个人得失,常常自掏腰包,为那些素不相识的"亲人"雪中送炭;10年来,在她的带动下,周围的同事、学生、朋友纷纷行动起来,尽已所能帮助群众,一张爱心网在大家的努力下越织越密,覆盖面越来越广。她就是天津医科大学代谢病医院糖尿病肥胖代谢科主任、教授、博士生导师张宏。

乡镇企业思想政治工作的现状及对策

在新的形势下,异军突起的乡镇企业,在国民经济中占有十分重要的地位。但是,目前乡镇企业思想政治工作与经济的发展并不相适应,“一手硬,一手软”的现象比较突出。要加快发展乡镇企业,就必须加强和改进乡镇企业的思想政治工作。

文化市场监管的理论与实践

文化市场监管是随着文化产业的兴起、文化市场的形成而出现的。虽然在实践中积累了许多经验，但从一开始就存在的指导理论缺乏和实践创新不够的问题至今仍然存在。本文试就其中几个问题进行探讨。