深孔爆破降本增效措施应用与分析

为实现深孔爆破工程降本增效,以哈尔乌素露天煤矿为工程背景,分析了露天煤矿生产和爆破工程成本构成,提出AEO管理法、参数优化、智能化建设3个方面措施。生产现场结果表明:降本增效措施不仅提升了安全管理水平和爆破质量,也提高了职工职业技能水平。

地下开采扰动对露天排土场边坡变形破坏的影响

为了研究地下开采对上覆露天矿排土场边坡变形破坏的影响规律,以酸刺沟煤矿及哈尔乌素露天矿排土场为研究对象,分析了地表沉陷规律及其诱发排土场变形破坏的机制,采用概率积分法对地表沉陷量进行了预测,并借助FLAC^(3D)软件分析排土场边坡变形及地表塌陷,同时分析了酸刺沟煤矿工作面回采结束后,哈尔乌素露天矿排土场的位移变化。结果表明:概率积分法预测最大沉陷量为21 m左右,模拟计算最大沉陷量为22 m左右;两者的地表最大沉陷量均随着开采阶段的进行先增大后逐渐趋于稳定,符合地表沉陷形成移动盆地的规律;数值模拟结果和实际塌陷区位置一致;排土场边坡水平位移量与工作面推进长度呈正相关;工作面走向上,采空区两侧水平位移最大,呈现出向采空区中部滑移的特征,且总体表现为左侧边坡水平位移大于右侧边坡。

黄芪多糖对急梗犬心的保护作用及其机制分析

生理、生化、形态的17项检测指标均表明，黄芪多糖对急梗犬心有改善心肌收缩性能、缩小梗塞面积、减轻心肌损伤的作用。其机制可能与其抑制Na+-K+-ATP酶活性和抗自由基损伤作用有关。

20-(S)和20-(R)人参皂苷Rg_2对心源性休克犬血流动力学和血氧含量的影响

目的 观察比较 2 0 - ( S)和 2 0 - ( R)人参皂苷 Rg2 ( ginsenoside Rg2 )不同构型对犬急性心源性休克血流动力学和血氧含量的影响。方法 结扎冠状动脉左前降支 ( L AD)造成心源性休克模型 ,分别 iv1mg/ kg的 2 0 - ( S) -人参皂苷 Rg2 ,2 0 - ( R) -人参皂苷 Rg2 、混合型人参皂苷 Rg2 ,观察比较对休克犬血流动力学和血氧含量各项指标的作用。结果 两种不同构型和混合型的人参皂苷 Rg2 ,与溶媒对照组比较 ,对平均动脉压 ( MAP)、左室内压( L VSP)、左室内压最大变化速率 (± dp/ dtmax)均有升高作用 ,增加心输出量 ( CO)、心脏指数 ( CI)、心博指数( SI)、动脉血氧含量、静脉血氧含量。结论 人参皂苷 Rg2 不同构型对犬急性心源性休克均具有较好的治疗作用。两种构型 Rg2 组比较 ,各项指标作用强度无显著差异。

左旋氨氯地平对实验性急性心肌梗死犬心肌的保护作用

目的 :观察左旋氨氯地平对犬实验性心肌梗死的保护作用。方法 :复制麻醉犬急性心肌梗死模型 ,观察左旋氨氯地平对心外膜电图 ( EECG)、心肌梗死范围 ( MIS)和血清心肌酶的影响。结果 :左旋氨氯地平可减少缺血程度 ( Σ- ST) ,降低缺血范围 ( N- ST) ,减少血清心肌三酶 ( AST、CPK和 LDH)的活性 ,缩小缺血心肌的梗死范围。结论

氧化苦参碱对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的探讨氧化苦参碱(OMT)对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用及其初步机制。方法采用结扎大脑中动脉的方法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型。实验大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注模型组、路路通(31.25 mg/kg)组及OMT(35、70、105 mg/kg)组,以神经学评分及脑梗死面积作为观察指标.同时检测OMT对大鼠脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性及环氧酶2(COX-2)水平的影响。结果与脑缺血再灌注模型组相比,OMT 105 mg/kg组可降低神经学评分(P<0.05),缩小脑梗死面积(P<20.05);与脑缺血再灌注模型组比较,OMT 105 mg/kg组大鼠脑组织中MPO活性降低(P<0.05),COX-2表达减少(P<O.01)。结论OMT对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有保护作用,OMT抑制脑缺血再灌注所致炎症反应可能为其保护作用的机制之一。

人参皂苷Rg_2对麻醉犬急性心源性休克血流动力学和氧代谢的影响

目的 :观察人参皂苷 Rg2 (ginsenoside Rg2 )对犬急性心源性休克血流动力学和氧代谢的影响。方法 :结扎犬冠状动脉左前降支 (L AD)复制心源性休克模型 ,观察人参皂苷 Rg2 (2和 1m g· kg- 1 )对麻醉犬血流动力学和氧代谢各项指标的作用。结果 :人参皂苷 Rg2 可升高平均血压 (MBP)、左室内压 (L VSP)、± dp/dtmax和心排出量 (CO) ,降低心肌耗氧指数、心肌氧摄取率。结论 :人参皂苷 Rg2 对犬急性心源性休克具有一定的治疗作用。

蒺藜果总皂苷对实验性脑缺血作用的研究

目的 (1 )研究蒺藜果总皂苷对实验性脑缺血犬脑血流量、脑血管阻力的作用 ,(2 )研究蒺藜果总皂苷对实验性脑缺血大鼠血浆内皮素含量、脑梗死面积的作用。方法 (1 )采用结扎家犬一侧颈外动脉及椎动脉的方法 ,制备脑缺血模型。给予蒺藜果总皂苷 1 5 mg/kg、30 mg/kg,观察药物对血压、心率、脑血流量和脑血管阻力的影响。(2 )通过结扎大鼠大脑中动脉 ,建立脑缺血模型。给予蒺藜果总皂苷 2 5 mg/kg、50 mg/kg、1 0 0 mg/kg,观察药物对大鼠内皮素含量、脑梗死面积的影响。结果 蒺藜果总皂苷能减慢心率 ,降低血压 ,增加脑血流量 ,降低脑血管阻力 ,降低内皮素含量 ,减少脑梗死面积。结论 蒺藜果总皂苷能够改善脑血液循环 ,对实验性脑缺血动物模型有明显的治疗作用。

经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术与肾上腺切除术的疗效分析

目的探讨经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术(ATLA)与经腹腹腔镜肾上腺切除术(TLA)的安全性和疗效。方法选择2008年1月至2014年2月郑州大学附属洛阳中心医院泌尿外科收治的肾上腺疾病患者309例,根据手术方式不同分为ATLA组(n=163)和TLA组(n=146)。比较两组患者术中确定肿瘤位置时间、术中出血量、手术时间、手术成功率、术后住院时间及并发症发生率等指标。结果 309例患者中共301例(97.41%)手术成功,8例(ATLA组2例,TLA组6例)中转开放手术。ATLA组与TLA组确定肿瘤位置时间分别为(21.63±6.35)、(31.36±7.81)min,手术时间分别为(31.93±8.23)、(50.60±10.33)min,术中出血量分别为(35.91±15.37)、(45.82±21.60)mL,术后平均住院日分别为(4.03±0.82)、(6.23±1.11)d,并发症发生率分别为1.23%(2/163)、4.11%(6/146),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。手术成功率分别为98.77%、95.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ATLA组肾静脉损伤、膈肌损伤各1例(0.61%);TLA组膈肌损伤4例(2.74%),结肠和肾静脉损伤各1例(0.68%)。结论 ATLA确定肿瘤位置及手术的时间短,出血少,住院时间短,并发症少,是一种安全有效的方法。

注射用蒺藜皂苷对麻醉开胸犬急性心肌梗塞的保护作用

目的 :研究注射用蒺藜皂苷 (GSTT)对麻醉开胸犬结扎冠脉所致急性心肌梗塞的保护作用。方法 :取杂种犬 30只 ,随机分为 5组 (每组 6只 ) ,分别为空白对照组、血塞通 (阳性对照药物 )组及 GSTT 6 .2 6、 12 .5 2和 2 5 .0 m g· kg- 1 剂量组 ;结扎左冠状动脉前降支 ,制备急性心肌梗塞模型 ,观察 GSTT对心外膜电图 (EECG)、心肌梗塞范围和血清心肌酶的影响。结果 :GSTT各剂量组与空白对照组比较心肌缺血程度减轻 (P<0 .0 5 ) ,缺血范围缩小 (P<0 .0 5 ) ,血清酶降低 (P<0 .0 1) ,心肌梗塞面积缩小 (P<0 .0 0 1)。结论 :GSTT对麻醉开胸犬急性心肌梗塞的心肌缺血具有明显的保护作用。

蒺藜皂苷对麻醉开胸犬血流动力学和氧代谢的影响

目的:观察蒺藜皂苷(GSTT)对麻醉开胸犬血流动力学和氧代谢的影响。方法:实验犬30只随机分为5组(每组6只):生理盐水对照组、血塞通(阳性对照药物)组及GSTT低、中、高剂量(6.26、12.52和25.00 mg.kg-1)组。采用静脉注射给药方式,检测血流动力学和氧代谢各项指标。结果:GSTT低、中及高剂量组犬心肌血流量高于对照组(P<0.01),平均动脉压、冠脉阻力、总外周血管阻力低于对照组(P<0.05或P<0.01),心肌耗氧量、心肌耗氧指数及心肌氧摄取率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:GSTT对麻醉开胸犬心脏功能有明显的调节和改善作用。

经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术的安全性和疗效分析

目的：探讨经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术的安全性和疗效。方法：回顾性分析2011年10月至2014年10月单一术者所行的经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术（ATLRN）106例，男69例，女37例，年龄平均（56．54-13．8）岁，体质指数（22．43±2．68）kg／m^2，左侧51例，右侧55例，肾肿瘤直径2．5～11．2cm，平均5．3cm。T1N0M0 87例，T2NoMo19例。在肾外周相对无血管层面行手术操作：（1）腹侧层面为Gerota筋膜与肾前融合筋膜之间；（2）背侧层面为Gerota筋膜与侧锥筋膜之间；（3）肾脏Gerota筋膜与腰肌筋膜之间；（4）上部层面为肾上极与肾上腺之间或者肾上腺与隔肌之间；（5）肾脏Gerota筋膜下部到达髂窝水平。分析手术时间、术中出血量中位值、术后引流量中位值、术后住院天数、并发症等指标。结果：106例手术均成功，2例中转开放手术。手术平均时间为（128±65）min；出血量中位值85（8～2200）mL，输血5例：术后引流量中位值76（0-1290）mL；术后住院天数（7．8±3．8）d。下腔静脉损伤、隔肌损伤及脾脏损伤各1例。结论：经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术在肾周的无血管层面分离，视野清晰，解剖标志明确，手术的时间短。出血少，住院时间短，并发症少，是一种安全有效的方法。

刺五加冻干粉针剂(ASHFI)对实验性心肌梗死犬心肌的影响

目的 :观察刺五加冻干粉针剂 (Acanthopanaxsenticosusharmsfreeze dryinjectionASHFI)对心肌三酶、心肌梗死面积、心肌细胞超微结构的影响。方法 :采用麻醉开胸结扎犬的冠状动脉左前降支制备急性心肌梗死模型 ,取血测心肌三酶 (AST、CPK、LDH) ;组织学切片染色法和落点求积法测量心肌梗死区面积和非梗死区面积 ;采用透射电镜观察心肌细胞超微结构。结果 :刺五加冻干粉针剂可以减少心肌三酶的释放 ,降低缺血造成的心肌细胞损伤 ,减少缺血心肌的梗死范围 。

经皮肾镜碎石联合钬激光内切开术治疗65例输尿管上段结石并狭窄

目的：探讨经皮肾镜碎石联合钬激光内切开成形术治疗输尿管上段结石并狭窄的方法与疗效。方法：回顾性分析2008年6月-2012年6月本院收治的65例输尿管上段结石并狭窄患者的临床资料，男36例，女29例。年龄27-68岁，平均52岁。结石直径0.6-2.1 cm，平均（1.2±0.2）cm，合并肾积水2-6 cm，平均（3.5±0.2）cm。应用经皮肾镜碎石取石联合使用钬激光内切开成形术治疗。统计分析术后并发症、结石清除率及肾积水、肾小球滤过滤变化情况，对比手术前后IVU造影及CTU检查结果情况。结果：B超定位下65例手术均成功完成，清石率98.35%，无术中、术后大出血，无发热及其他重大并发症发生。术后随访6-36个月，平均12个月。肾积水明显减少56例，肾积水无明显变化9例，行输尿管镜下内切开术术后好转。术后患者IVU或者CTU肾显影改善。术后肾小球滤过滤由（15.2±5.9）mL/min升至（25.8±9.3）mL/min。结论：经皮肾镜联合钬激光治疗输尿管上段结石并狭窄是输尿管上段结石并狭窄安全有效的方法。

后腹腔镜下改良肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的安全性和疗效分析

目的：分析后腹腔镜下改良肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的安全性和疗效。方法回顾性分析2011年10月～2014年10月单一术者所行的后腹腔镜下改良肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿53例，分析手术成功率、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、术后卧床时间、术后住院天数、并发症发生率等指标。结果53例手术均成功，1（1.88%）例中转开放手术。手术时间中位值为65（51～141） min；出血量中位值32（18～83）ml；术后引流量中位值16（5～127） ml；术后拔管时间中位值2.7（2.0～5.3）d；术后卧床时间中位值1.7（1.2～2.5）d；术后住院天数中位值6.5（5.0～10.3）d；并发症发生率3.77%（2/53），肾静脉损伤、膈肌损伤各1例。术中、术后均无输血。术后随访3～39个月，平均22个月，乳糜尿消失、无复发，无肾萎缩、肾下垂发生。患者体重增加，营养状况明显改善。结论经后腹腔镜下改良肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜手术时间短，出血少，住院时间短，并发症少，是一种理想的微创治疗方法。

经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾的安全性及疗效分析

目的探讨经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术治疗成人重复肾畸形的临床经验及手术疗效。方法回顾分析2011年6月～2015年6月为21例成人重复肾输尿管畸形患者行经腹腹腔镜下重复肾及输尿管切除术的临床资料,其中男7例,女14例,平均年龄（30.2±7.8）岁。21例重复肾均位于肾上极,其中左侧9例,右侧12例。结果 21例手术均获得成功,无中转开放手术。手术时间100～160 min,平均手术时间（126±35.0）min;术中出血量15～90ml,平均术中出血量（56±40）ml;术后肠道功能恢复时间1～3 d,平均恢复时间（2.0±1.0）d;术后住院时间6～12 d,平均住院时间（8.0±4.0）d。术后随访5～53个月,平均术后随访（32±27）个月,术中术后均未发生严重并发症,IVU显示下半正常肾功能良好,原发病的症状消失。结论腹腔镜重复肾输尿管切除术安全、有效,具有患者创伤小、康复快的优点,可作为治疗成人重复肾输尿管畸形的首选方法。

腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘修补术的安全性与疗效分析(附21例报告)

目的探讨腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘修补术的手术方法、安全性及疗效。方法回顾性分析我院2011年7月-2015年7月单一术者所行的腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘修补术21例的资料,分析手术时间、术中出血量、手术成功率、术后住院天数、并发症发生率等指标。结果 21例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间为115-180 min,平均（125±25.0）min;术中出血量为60-280 ml,平均（130±65.0）ml;术后平均住院日为5-9 d,平均（6.5±2.0）d;术后留置尿管为14-21 d,平均（18±4.0）d。术中、术后均无输血,无漏尿、输尿管及肠管损伤等并发症。随访3-45个月,平均（25±20）个月,18例治愈,2例好转,1例失败。结论腹腔镜下经膀胱入路膀胱阴道瘘修补术安全、有效,创伤小,恢复快,效果较肯定。

经腹腹腔镜腔静脉后输尿管吻合术治疗腔静脉后输尿管的安全性和疗效分析(附12例报告)

目的:探讨经腹腹腔镜腔静脉后输尿管吻合术(laparoscopic ureteroureterostomy,LUUS)治疗腔静脉后输尿管的手术方法、安全性及疗效。方法:回顾分析2010年10月至2014年10月为12例患者行LUUS的临床资料,其中男9例,女3例,平均(38.5±12.6)岁,体质指数平均(22.83±2.28)kg/m2。术前经彩超、静脉尿路造影、泌尿系CTU明确诊断。分析手术时间、术中出血量、手术成功率、术后住院时间、并发症发生率等指标。结果:12例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间平均(156±58)min,术中出血量平均(105±53)ml,术后平均住院(9.5±3.7)d。术中、术后均无输血,无切口感染及漏尿发生。术后平均随访(33.8±16.7)个月,患者输尿管梗阻明显改善,随访期内无复发。结论:LUUS治疗腔静脉后输尿管安全、有效,手术创伤小,术后康复快,但手术时间较长。