甘遂治疗重症急性胰腺炎

目的 探讨甘遂治疗重症急性胰腺炎的效果。方法 对 5 4例经甘遂治疗的重症急性胰腺炎患者 (甘遂组 )的临床资料与同期收治的常规治疗的重症胰腺炎患者 (对照组 ) 5 4例行随机配对对比分析。结果 甘遂组腹痛缓解的时间、肠鸣音恢复时间 ,血、尿淀粉酶恢复时间 ,体温、白细胞计数恢复时间均较对照组明显缩短 (均P <0 .0 1) ,甘遂组并发症发生率、平均住院日、手术率及死亡率与对照组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 甘遂治疗重症急性胰腺炎有简便、价廉、疗效确切等优点 ,值得临床推广应用。

低分子量肝素和甘遂联合应用治疗重症急性胰腺炎

为探讨低分子量肝素（LMWH）和甘遂联合应用治疗重症急性胰腺炎的效果。笔者将2005年2月-2006年1月收治的33例SAP患者随机分为联合治疗组（18例）和对照组（15例）。对照组采用常规治疗方案，联合治疗组在对照组基础上加用甘遂和LMWH联合治疗，观察并比较两组临床症状和体征、CTIS评分、平均住院日、并发症发生率、中转手术率、病死率；检测血清谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBil）、血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（CE）等指标。结果示，与对照组比较，联合治疗组的腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、平均住院日均明显缩短（P〈0．05-P〈0．01）；人院后14dCTIS评分、Cr和BUN值亦降低（P〈0．05-P〈0．01）；人院后7，14dAPACHE—Ⅱ评分，ALT和TBil值均明显降低（P〈0．05-P〈0．01）。两组的中转手术率及病死率无明显差异（均P〉0．05）。提示低分子量肝素和甘遂联合应用治疗重症急性胰腺炎的效果优于常规治疗方法。

乌鲁木齐辖区山谷风环流特征的分析

乌鲁木齐辖区山谷风环流对大气污染物的聚集、扩散和输送具有重要影响,采用2011-2015年33个地面自动气象站观测的逐时10 min平均风资料,分析辖区山谷风的时空分布特征。辖区内山谷风年平均日数为245 d,山风22∶00~23∶00开始出现,08∶00~11∶00结束,持续时间达10~13 h。谷风11∶00~14∶00开始出现,19∶00~21∶00结束,持续时间达6~9 h。山风和谷风的平均强度为1.1 m·s^(-1)和1.6 m·s^(-1)。山风表现为下坡风,从山脉到谷底山风强度逐渐减弱,城区为风速风向的辐合区。城南企业排放的污染物在山风的作用下,向城区聚集。谷风与山风相反,表现为上坡风,城区为风向的辐合区。城北企业排放的污染物在谷风的作用下,部分在城区和城南聚集,部分被输送出去。

原发性腹主动脉瘤肠瘘(1例报道并文献复习)

目的 探讨腹主动脉瘤肠瘘的诊断和治疗。方法 报告 1例腹主动脉瘤肠瘘的诊治经过 ,并复习有关文献。结果 本例为 5 0岁女性患者 ,因腹痛 2个月 ,外院剖腹探查发现腹主动脉瘤 5d入院。术后 13d突然发作上腹部剧痛 ,伴休克及上消化道大出血 ,疑诊为腹主动脉瘤肠瘘。急诊手术发现腹主动脉瘤近端空肠瘘 ,行腹主动脉瘤切除“人”形人造血管置换 ,十二指肠第 4段及空肠上段切除 ,空肠 -十二指肠降段侧侧吻合术。术后双下肢足背动脉搏动良好 ;唯持续高热 ,经抗生素治疗痊愈出院。结论 该病罕见 ,死亡率可达30 %以上。及时诊断和治疗是提高本病生存率的关键。由于腹主动脉与肠道相通 ,术后易发生败血症及腹膜后感染 。

偏心齿轮传动的快速优化设计

偏心齿轮虽然在制造上与普通渐开线齿轮无异 ,却属于变传动比的非圆齿轮传动 ,设计计算十分复杂。本文将优化设计概念引入非圆齿轮设计 ,使非圆齿轮设计方法从传统的基于分析的设计发展为基于综合的设计 ,避免了带有较大盲目性的参数试凑和反复校验过程 ,提高了非圆齿轮传动设计的科学性和一次成功率。

大鼠横断性损伤坐骨神经后近端神经干分泌液的蛋白质组学分析和生物活性检测

目的 探讨横断性周围神经近侧神经的分泌功能 ,分泌液的蛋白质成分及其对运动神经元生长的影响。方法 建立大鼠坐骨神经横断后神经近端室、神经远端室以及混合室 (近加远端神经 )收集室模型。用蛋白质双向电泳技术和质谱分析法分析 3种收集室内液体 (收集液 )的蛋白质成分 ,并以 3种收集液培养脊髓前角运动神经元。结果 大鼠坐骨神经断端的混合室、近端室和远端室均有淡黄色清亮液体 ,其蛋白质浓度分别为 ( 5 .45± 1.2 )mg/ml ,( 3 .87± 0 .7)mg/ml和 ( 5 .68± 1.5 )mg/ml。收集液蛋白质双向电泳结果显示 3组蛋白质图谱的图案模式相似。混合室、近端室和远端室组分别检测到 10 98± 3 4,985± 47和 10 2 1± 3 6个点。蛋白质点主要分布在pH4～ 8,分子量在2 5～ 90kD的范围内。应用 3组神经断端收集液培养运动神经元发现 ,3种收集液所培养的运动神经元的细胞存活数、神经元的胞体面积、突起长度总体上大于对照组 ;实验组之间无明显差异。结论 ( 1)大鼠坐骨神经横断后 ,其近端神经干具有与远端神经干相似的分泌功能 ;( 2 )蛋白质双向电泳图谱的图案显示 3种收集室的蛋白质具有同源性 ;( 3 ) 3种收集液都能促进运动神经元的存活和生长 ,且近端室和远端室收集液的作用没有差别。

复杂系统优化设计的分解协调法（之一）

设计一个由若干子系统组成的复杂系统，既要满足各子系统的设计目标，又要顾及各子系统之间的相互依存相互制约关系．本文提出适用于这类复杂系统优化设计的三种分解协调方法（可行分解法、非可行分解法和报合法）．本篇（之一）介绍分解协调优化的理论基础、数学模国和可行分解法．

甲状腺手术时喉返神经损伤的预防和治疗

喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症。笔者根据喉返神经的解剖及湘雅医院治疗喉返神经损伤的经验,对甲状腺手术时发生喉返神经损伤的部位、原因、治疗原则、预防措施进行全面阐述,供同道们参考,期以对预防和减少甲状腺手术时的喉返神经损伤有所帮助。

缺血预处理在原发性肝癌切除手术中的应用

目的 探讨缺血预处理 (IP)对原发性肝癌 (PHC )患者 ,在阻断肝门下行肝癌切除术后的肝缺血再灌注损伤的保护作用。方法 将在阻断肝门下行肝癌切除术的 62例PHC患者随机分为对照组 (C组 )和IP组。比较两组手术前后的血清转氨酶 (ALT ,AST)、乳酸脱氢酶 (LDH )和形态学变化 ,以及术中失血量、术后并发症、手术死亡率和住院时间。结果 (1)术中失血量、术后并发症、手术死亡率和平均住院时间两组间无显著差异 (均P >0 .0 5 ) ;(2 )手术后血清ALT ,AST和LDH值IP组明显低于C组 (分别为P >0 .0 1,P >0 .0 1,P >0 .0 5 ) ;(3 )光镜及电镜下IP组的肝损伤程度较C组明显减轻。结论 阻断肝门下行肝癌切除时 ,采用IP可有效减轻肝的缺血再灌注损伤。

带式输送机CAD系统中基于ISO标准的参数计算

介绍ＣＡＤ技术在带式输送机设计中的应用。根据笔者开发的带式输送机ＣＡＤ系统，可依照ＩＳＯ５０４８－１９８９进行运行阻力、驱动功率和张力的精确计算，并参考ＤＩＮ２２１０１－１９８２实现了带式输送机的非稳态计算。实际应用表明，本ＣＡＤ系统对提高设计质量、缩短设计周期从而取得显著技术经济效益具有很大作用。

对普通高校专项体育课教学成绩考核的思考

体育课成绩考核是普通高校实施专项体育课教学中重要的组成部分，考核应对学生进行全面、客观、综合性地评价，要树立学生“健康第一”的理念，而不能仅以掌握运动技术能力作为衡量学生成绩的定性标准。本文就如何改进专项体育课教学成绩考核进行了探讨，并提出了进行体育教学改革的措施。

大鼠肝缺血预处理过程中诱导型一氧化氮合酶的转录及表达

目的 :研究大鼠肝脏缺血预处理 (IP)过程中肝脏诱导型一氧化氮合酶 (NOS2 )转录及表达的改变 ,以探讨大鼠肝脏IP过程中NO合成通路的作用及意义。方法 :131只SD大鼠随机分为缺血再灌注 (I/R)组 (5 2只 )、IP组 (4 1只 )及假手术 (S)组 (38只 ) ,术后 2h ,2 4h及 1周时检测血浆NO浓度及肝组织NOS2的转录及表达。结果 :①血浆NO浓度 :IP组在术后 2h ,2 4h ,1周时均升高 ,均显著高于S组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,于 2h及2 4h时均显著高于I/R组 (均P <0 .0 1) ;I/R组在 2h时显著低于S组 (P <0 .0 5 ) ,2 4h与S组无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ,1周时显著高于S组 (P <0 .0 5 )。②肝脏NOS2的转录 :IP组在 2h及 2 4h时较I/R组显著增强 (均P <0 .0 5 ) ,1周后差异无显著性 (P >0 .0 5 )。③肝脏NOS2的表达 :在 2h及 2 4h时IP组均显著高于I/R组及S组 (均P<0 .0 5 ) ,I/R组与S组之间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;1周时 ,IP组及I/R组呈弱阳性表达 ,两组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;S组NOS2显色呈阴性。结论 :大鼠肝脏IP过程中NOS2的转录及表达增强 ,其高转录与表达时相的提前可能与IP的早期保护效应有关。

关于甲状腺癌诊断治疗中的几个问题

目的 探讨提高甲状腺癌 (甲癌 )诊断治疗水平的方法。方法 根据笔者的临床经验 ,结合复习近期国内外文献 ,提出在甲癌诊断治疗中应注意的有关问题。结果和结论甲癌在诊断中应注意囊性腺癌、多灶癌、双侧癌 ,甲状腺良性疾病与甲癌并存 ,以及甲状腺微小癌或隐匿癌等情况 ;对需手术治疗的甲状腺肿块 ,术中、术后均应行病理检查 ,以防甲癌漏诊 ;除未分化癌外 ,甲癌均以手术治疗为主。术式选择应根据病理类型、临床分期、病人情况等决定 ;术后应行甲状腺素激素抑制疗法 ;术后行外照射治疗可提高术后长期生存率 ;对仅行甲状腺叶次全切除或肿块切除的甲状腺结节 ,术后病理报告为甲癌的 ,应立即行再次手术 。

肝门部胆管癌的诊断和治疗

肝门部胆管癌是普通外科治疗的难题之一。近年来随着对肝门部胆管癌的基础和临床研究的不断深入,其诊疗水平有了不断提高。笔者从肝门部胆管癌的临床病理特点、分期分型、诊断、治疗、预后、等进行了全面阐述,以期提高对肝门部胆管癌的全面认识。

努力预防、减少甲状腺手术并发症

甲状腺手术是治疗甲状腺外科疾病的重要手段和有效方法,也是一种容易发生并发症的手术。并发症的发生不仅可严重影响患者的生活和工作,甚至可导致病残或死亡。笔者就如何预防和减少甲状腺手术并发症的发生作一述评。

甲状腺手术喉返神经损伤的预防和处理

喉返神经损伤是甲状腺手术最常见的严重并发症。Jatzko等统计国外10篇文献报道的20283例甲状腺手术,共发生喉返神经损伤1221例,总发生率为6.0％;其中永久性神经瘫痪发生率占2.30％(468例侧),暂时性瘫痪发生率占3.7％(753例侧)。术后常规显露喉返神经的神经损伤总发生率(3.9％)和永久性瘫痪率(1.2％)均明显低于未显露神经者(分别为13.1％和5.2％);在未显露喉返神经的手术中,其损伤的总发生率和永久性瘫痪率均与疾病类型和手术密切相关,其中以再次行甲状腺手术者的发生率最高,分别为53.5％和25.3％;次之为甲状腺癌手术。