保肺康治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床疗效评价

目的观察保肺康治疗气阴两虚、痰瘀阻络型慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(chronic obstructive pulmonary disease with pulmonary interstitial fibrosis,COPD-PIF)患者的临床疗效。方法将符合纳入标准的COPD-PIF患者按照随机数字表法分为2组,治疗组予以中药保肺康联合西医综合治疗,对照组予以中药安慰剂联合西医综合治疗,疗程共3个月。观察并比较2组患者治疗有效率,以及治疗前后中医证候积分、肺功能、动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in arterial blood,PaO_(2))、慢阻肺患者自我评估测试(COPD assessment test,CAT)评分、改良英国医学研究学会(modified British medical research council,mMRC)呼吸困难指数评分、急性加重次数等指标的变化。结果治疗组患者中医证候总积分、主要症状积分、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1%pred)、PaO_(2)、CAT评分、mMRC评分、急性加重次数较治疗前均有改善(P<0.05),且疗效优于对照组。相关性分析显示中医证候积分的改善与CAT评分、mMRC评分呈显著正相关,与FEV1%pred、肺一氧化碳弥散量(diffusing capacity of the lung for carbon monoxide,DLCO)占预计值百分比(DLCO%pred)呈显著负相关。结论中药保肺康不仅可以显著改善COPD-PIF患者的主要症状(喘息、胸闷、气短、咳嗽、咯痰、乏力),且能降低CAT评分、mMRC评分,改善患者氧合与肺功能,减少急性加重次数,临床疗效显著,且未见明显不良反应,值得临床推广应用。

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化是慢性阻塞性肺疾病发展必然趋势和病理结局。中医认为慢性阻塞性肺疾病和肺间质纤维化虽是不同的疾病,却有共同的病机。多年来使用中医药的经验显示中医药在减轻患者肺间质纤维化程度、改善肺功能等方面有良好的优势和广阔的应用前景。本文通过对相关文献分析、总结,对慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的病机、诊断及辨证标准、治疗进行简要介绍。

从肺胃相关理论论治慢性咳嗽

慢性咳嗽是临床多发病、常见病,西医认为其常见病因有咳嗽变异性哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、胃食道反流性咳嗽(GERC)等,但临床由于各种条件所限,其病因诊断较困难。《素问·咳论》强调咳嗽"聚于胃,关于肺",可以认为是从肺胃论治慢性咳嗽的源头。笔者查阅文献并结合老师经验,试阐述其理论基础及辨证论治。

理肺健脾活血利水法治疗悬饮一例

悬饮是内科常见病,与现代胸腔积液相类似,仲景以十枣汤治疗此病,但临床存在过度使用此法易耗伤正气等问题。此病病机属肺气不畅、脾虚不运,治疗上可用理肺健脾、活血利水法,临床收到较好疗效。

《备急千金要方》治疗颜面损美性疾病用药规律初探

目的:通过对《备急千金要方》治疗颜面损美性疾病80首方剂药物规律研究,分析孙思邈治疗颜面损美性疾病的用药特点。方法:以《备急千金要方·卷六·七窍病·面药第九》治疗颜面损美性疾病80首方剂为研究对象,对方剂的用药、剂型、性味归经、功效等进行统计分析,统计分析方剂中药物的使用频次、性味、归经、功效、剂型、治法等。结果:白芷使用频次最高,其次是白附子、酒、川芎等;药物归经以脾胃经和肺经为主,肝经次之;温性药物较多,甘、辛二味占多数;所用药物多有祛风、燥湿、利水、化痰、散寒、活血、行气、通经等功效;用糊剂进行敷涂为主要治疗方法。结论:颜面损美性疾病发病在浅表皮肤,多属肌肤失养,可从肺脾论治,可用甘温、辛温药物治疗,取其温经通络、调达气血之意,使用糊剂有利于药物吸收,且保护创面、维持皮肤湿度。

国内子宫肌瘤动物模型造模方法近况研究

目的搜集文献,从实验动物、造模方式、具体使用药物及频率、造模时间等角度比较,从中选择出最优化的子宫肌瘤造模方法。方法以CNKI为检索工具,检索国内2011—2015年全文中包含"子宫肌瘤""造模"或"子宫肌瘤""模型"的期刊文章,筛选到相关文章44篇(4篇为综述),对以上文章进行资料汇总比较。结论实验动物多选用SD大鼠,造模方式多采用雌孕激素双模法,雌激素选用苯甲酸雌二醇或己烯雌酚(常用剂量0.02mg/只,3次/周,给药16周),孕激素选用黄体酮(常用剂量1 mg/只,1次/周,给药4周),给药方式多为肌注。

新世纪经方治疗专科专病回顾(六)——耳鼻咽喉疾病

经方备受古今医家推崇,其在耳鼻喉疾病的治疗有独特优势,如五苓散、泻心汤、半夏厚朴汤等至今仍在临床广泛使用。本文检索了2000年至今的文献,按其涉及疾病分为耳眩晕、鼻衄、梅核气,对经方治疗耳鼻喉疾病进行归纳总结。

新世纪经方治疗专科专病回顾(五)——脾胃疾病

经方备受古今医家推崇,其在脾胃病的治疗中有独特优势,如小建中汤、小柴胡汤等至今仍在被临床广泛使用。本文检索了2000年至今的文献,按其涉及疾病分为胃痛、呕吐、腹痛,并分证对经方治疗脾胃疾病进行归纳总结。

新世纪经方治疗专科专病回顾(三)——抑郁症

经方备受古今医家推崇,其在抑郁症的治疗上有独特优势,如四逆散、半夏厚朴汤、归脾汤、黄连阿胶汤等至今仍在临床广泛使用。本文检索了2000年至今的文献,按其主要表现分证对经方治疗抑郁症进行归纳总结。

新世纪经方治疗专科专病回顾(八)——内分泌

经方备受古今医家推崇,其在内分泌疾病的治疗有独特优势,如四逆散、白虎加人参汤、乌头汤等至今仍在临床广泛使用。本文检索了2000年至今的文献,按其涉及疾病分为甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风,对经方治疗内分泌疾病进行归纳总结。

新世纪经方治疗专科专病回顾(四)——失眠

经方备受古今医家推崇,其在失眠疾病的治疗有独特优势,如栀子豉汤、小陷胸汤、归脾汤等至今仍在临床广泛使用。本文检索了2000年至今的文献,按其主要表现分证对经方治疗失眠疾病进行归纳总结。

新世纪经方治疗专科专病回顾(九)——肿瘤及相关并发症

经方备受古今医家推崇,其在肿瘤的治疗有独特优势,如半夏厚朴汤、麦门冬汤、桂枝人参汤、旋覆代赭汤等至今仍在临床广泛使用。本文检索了2000年至今的文献,按其涉及的疾病分为肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌等,分别对经方治疗各类肿瘤及其并发症进行归纳总结。

基于子午流注理论探微夜间咳嗽辨证诊疗

子午流注理论为中医时间医学的代表理论,是中医学辨证思维方法之一,根据子午流注学说"脏腑配时""阴阳转换"的基本理论来分析咳嗽辨证的时辰因素,通过"辨时"结合"辨证"来判断夜咳病因、病位、病机,因时施治,具有十分重要的临床指导意义。

从风邪入侵浅深论治支气管哮喘的体会

支气管哮喘发病与风邪密切相关。外风是哮喘发病的主要诱因,伏风是发病之夙根,表虚是发病之本。表虚不固,风邪外袭,内外风邪相合,引动伏痰,风盛痰阻,气道挛急是其主要病机。风邪侵袭有在表、在经、在络层次之不同。风袭肺卫,以荆芥、薄荷、钩藤宣透散邪;风邪在经,以蝉蜕、僵蚕息风调肝;风邪久羁入络,以地龙、蜈蚣、全蝎搜剔祛邪。同时注意调生活、护脾胃、化痰浊,使风无所依,随治而散,则病愈难复。

新世纪经方治疗专科专病回顾(七)——颈肩腰腿痛

经方备受古今医家推崇,其在颈肩腰腿痛的治疗有独特优势,如桂枝芍药知母汤、乌头汤、白虎加桂枝汤等至今仍在临床广泛使用。本文检索了2000年至今的文献,按其主要表现,分证对经方治疗颈肩腰腿痛进行归纳总结。

滋阴利水法治疗水肿之病机探析

“水为阴邪,非温不化”,中医学认为水肿多因阳虚所致,脏腑辨证责之肺、脾、肾三脏,治疗上多采用温阳、化气、活血、利水等法,较少论及阴虚水肿的治疗。近年来阴虚水肿患者亦不少见,用药辛热苦燥重伤其阴、久病肾精虚损水不循经、阳损及阴无以载气均可致阴虚水肿。对于此类水肿,不可拘于“温阳化气”之治法,应以滋阴利水为正治之法,且分消补泻之中亦有轻浅深重之别。本文试论述阴虚水肿的病因病机及滋阴利水法在水肿治疗中的运用,以期探析阴虚水肿的辨治思路特点。

基于数据挖掘分析治疗恶性胸腔积液内服处方的组方规律

目的基于数据挖掘归纳总结中医药治疗恶性胸腔积液(MPE)内服处方的组方规律。方法在CNKI中检索2009年8月~2019年7月中医药治疗MPE的相关文献,筛选出其内服处方,使用“中医传承辅助系统”软件对处方中药物特性、频次及新方等进行挖掘与分析。结果筛选出治疗MPE的方剂共127首,药物共220味;四气五味中温性、甘味出现频次最多;常用药物是葶苈子、茯苓、大枣、桂枝、黄芪、白术;常用药对及组合共28组;聚类出新处方7个。结论MPE的治法包括温阳化饮、清热解毒、行气活血、益气行水。顾护脾胃是治疗MPE的重要思想。经方和黄芪辨证搭配使用是治疗MPE的核心。

从透邪解郁角度浅析四逆散加味治疗膀胱过度活动症思路

膀胱过度活动症(overactive bladder, OAB)相当于中医学之尿频或小便数,气郁和阳虚是此病之病机两端。气郁膀胱,开阖失度,故尿频而作;气郁日久,邪客参合,故病证错杂。然治病求本,法当透邪解郁为先。气郁在肝,病在膀胱,见尿频而数,治则疏肝解郁,则州都自安。且若少阴病逆,阳气内郁,则州门闭之无力,下焦决渎之机开阖紊乱,治则舒畅调达气机以开郁散结。四逆散由柴胡、白芍、枳实、甘草四药组成,具有透邪解郁、调和肝脾之效。此方乃是治疗肝气郁滞、肝脾不和、阳气内郁之基础方,其加减化裁可广泛用于治疗肝郁气滞引起的各种病症,亦为临床上辨治该病提供一定诊疗思路。

国医大师孙光荣运用“子母方”治疗带下病用药规律分析

目的:探讨孙光荣运用“子母方”治疗带下病的用药规律。方法:从2011年5月至2015年4月就诊于北京同仁堂中医医院孙光荣教授门诊的所有带下病患者病案中,筛选出符合标准的病案,建立数据库。使用Cytoscape进行处方用药可视化,通过IBM SPSS Statistics 22、IBM SPSS Modeler 18.0对数据进行频数统计、系统聚类分析和关联分析,借助VOSviewer构建内服药物-症状模块化聚类网络。结果:本研究共纳入内治、外治处方55份,中药共114味。内治方中,以黄芪-丹参-生晒参/西洋参/党参/太子参、香附-益母草、月季花-红花等为核心药对或核心药组;外治方中,以蛇床子-百部-白花蛇舌草、甘草-蒲公英、白鲜皮-地肤子、薏苡仁-芡实、煅龙骨-煅牡蛎为核心药对或核心药组。结论:孙光荣针对带下病气血失调、湿热下注的核心病机,内治法重在调理气血,外治法重在以坐浴的形式清热除湿、杀虫止痒。

晏军治疗不明原因发热经验

晏军主任医师认为,辨证分期治疗不明原因发热需因时、因地、因人制宜,通过和解少阳,从调理气机、扶正祛邪、滋阴清热三期论治。晏老师认为,初期重视调理气机,不仅调畅周身气机,还调理"肺"之气机、"脾胃"中轴之气机,故给予小柴胡汤、逍遥散等方剂疏导少阳之气机,给予小青龙汤开痰壅,畅肺之气机,给予六君子汤调和脾胃气机;中期扶正祛邪兼施,常用补中益气汤、青蒿鳖甲汤;后期重视滋阴,通过滋阴液,补肾水来降阴虚火旺所致虚火,方用生脉散、沙参麦冬汤、金水六君煎、一贯煎等。此外,晏老师还常用白薇、玉竹等滋阴清余热。