基于患者安全与临床安全视角对美国输液护理学会2024版《输液治疗实践标准》新增要点的解读

2024年3月美国输液护理学会(Infusion Nurses Society, INS)发布了2024版《输液治疗实践标准》。该指南与先前发表的指南相结合,为临床输液治疗提供最新证据。本文重点解读2024版“患者安全与临床安全”新增要点,以帮助医务人员、患者与照护者等了解最新指南对临床实践的要求,为进一步规范我国输液实践技术,提升输液治疗护理质量,保障患者安全提供借鉴。

扎根理论在指导低年资护士照护有自杀倾向患者中的应用

目的:探讨扎根理论在指导低年资护士照护有自杀倾向精神患者中的现状,为提升精神科护理服务质量、提高有自杀倾向患者的护理服务满意度提供参考。方法:对22名低年资护士进行半结构式深度访谈,收集低年资护士对精神病患者的认知、感受与需求等相关资料直至资料饱和,采用以扎根理论为基础的质性研究方法析取主题。结果:析出的主题为低年资护士照护有自杀倾向的精神科患者的实体理论,包括四个组成部分:因果关系、情景条件、干预条件、行动互动。每个组成部分可以分成多个条目和子条目。结果是低年资护士思维重构,自杀护理能力有所提升,同时精神病患者生理心理症状改善,接受生活现状,减少自杀念头。结论:扎根理论在低年资护士照护自杀倾向患者的实践中具有重要的应用价值,可引导护理人员根据有自杀倾向的精神病患者的护理诉求,建立有效的护理策略和方法,制订个体化护理服务计划,采取针对性、实用性的干预策略,以减少低年资护士对于照护精神病患者的情绪化行为,提升护理服务质量。Objective: To explore the current situation of grounded theory in guiding junior nurse to care for suicidal psychiatric patients, and to provide reference for improving the quality of psychiatric nursing services and improving the satisfaction of nursing services for suicidal psychiatric patients. Methods: A semi-structured in-depth interview was conducted with 22 junior nurse to collect their cognition, feelings and needs of psychiatric patients until the data was saturated. A qualitative research method based on grounded theory was adopted to extract the theme. Results: The theme was the entity theory of junior nurse caring for suicidal psychiatric patients. It included four components: causality, situational conditions, intervention conditions, and action interaction. Further, each component can be divided into multiple entries and sub-entries. The result was that the thinking mode of junior nurse was reconstructed, the ability of suicide nursing was improved. At the same time, the physiological and psychological symptoms of psychiatric patients were improved, and they accepted the life situation and reduced the suicidal thoughts. Conclusions: Grounded theory can guide nursing staff to make individualized nursing service plan according to the nursing demands of suicidal mental patients. The theory can also adopt targeted and practical intervention strategies, so as to reduce the emotional behavior of junior nurse for nursing mental patients, and improve the quality of nursing services.

城镇住宅建筑可持续性与宜居需求探析

随着我国实施可持续发展战略,在各方面都体现出了可持续发展,住宅作为人们生活的场所更是要结舒适性、节能性与环保性为一体。基于现代的建筑设计理论,分析、研究城镇住宅建筑的居住模式,将住宅内外环境、建筑空间与建筑功能相互结合,改善已有的居住条件,提升生活质量,营造可持续的、居住宜人的建筑空间环境。

结构设计类课程教学中整体式工程情境的创设

[目的]工程情境创设作为工学类专业课程教学设计的重点,关系到学生工程意识的建立及工程应用能力的培养。[方法]针对土木工程专业结构设计类课程教学中存在工程情境创设不形象、不全面、不系统等问题,以结构布置、计算单元选取、荷载计算、内力计算、内力组合等内容为例,介绍了整体式工程情境的创设。[结果]实践结果表明:整体式工程情境具有形象性、直观性、系统性的优点,有助于学生对相关概念、基本原理、计算方法的理解与掌握,能够增强其对结构总体系与分体系间构成关系、传力关系的理解。[结论]整体式工程情境的创设,是对现阶段结构设计类课程教学中工程情境创设的积极探索,有助于学生结构设计能力的培养及整体结构观的建立。

竹材桥梁模型的结构受力分析与优化

以第十六届黑龙江省大学生结构设计竞赛命题为背景,使用Midas Civil有限元软件对某校参赛模型桥梁结构选型和力学性能分析方面进行论述和总结。以某大桥为参考依据进行方案设计,通过Midas Civil有限元软件建立3D桥梁模型,从强度、刚度和稳定性等力学性能研究。在符合材料性能的情况下,通过细部处理减轻模型质量。实验结果表明,模型最终可以降低重量,说明所提出的方案设计及细部处理符合要求。

农村医疗资源纵向整合及优化配置的思考与实践

介绍了我国农村医疗卫生资源配置中存在政府对农村基层卫生投入严重不足、医疗卫生资源配置公平性欠缺的问题,并据此提出建立国家基本医疗卫生制度,继续加大对农村医疗卫生事业的投入倾斜力度、完善农村县、乡、村三级医疗卫生服务网等对策。

TACE术治疗原发性肝癌围术期血清异常凝血酶原、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3变化分析

目的研究经动脉导管化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌围术期血清异常凝血酶原(DCP)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC3)水平变化的临床意义。方法纳入90例接受TACE术原发性肝癌患者作为研究对象,分别在术前1d和术后1 w时检测血清DCP和GPC3水平,分析血清DCP和GPC3下降比例判断TACE疗效的价值,比较血清DCP和GPC3不同下降比例患者生存率。结果CR者11例,PR者20例,SD者36例,PD者23例。不同疗效患者血清DCP和GPC2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各组血清DCP和GPC2水平两两间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示血清DCP和GPC3下降比例判断TACE疗效的AUC分别为0.788和0.775(S.E.=0.054,0.051;95%CI=0.683-0.893,0.676-0.874;P均=0.000)。灵敏度分别为0.645和0.839,特异度分别为0.864和0.661,最佳截断值分别为40.50%和30.50%。90例患者随访时间7~48个月,死亡36例,失访3例。血清DCP和GPC3不同下降比例患者生存率比较,差异均无统计学意义(Log rankχ2=2.604,1.603;P=0.107,0.205)。结论治疗前后血清DCP和GPC3下降比例有助于判断TACE治疗原发性肝癌的疗效,指导临床,但其对判断患者预后的价值仍有一定局限性。

联合苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察

美国国家高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第7次报告指出，若高血压2级以上或血压超过目标血压≥20／10mmHg（1mmHg=0．133kPa）的患者开始治疗时，即应考虑2种降压药物联合治疗。本研究观察联合苯磺酸左旋氨氯地平和缬沙坦治疗高血压的疗效。

严寒地区聚丙烯纤维砂浆应用于陶粒混凝土墙体抗裂的性能研究

针对严寒地区陶粒混凝土砌块墙体极易产生裂缝的现状,在墙体饰面砂浆中掺加聚丙烯纤维以改善砂浆的抗裂性能。试验研究了聚丙烯纤维长度及掺量对陶粒混凝土砌块墙体饰面砂浆的抗压、抗折、抗裂性能的影响。结果表明,聚丙烯纤维的最佳长度为15mm,最佳掺量为0.15%～0.20%。

地方综合院校新建土木工程专业实验中心探索与实践

以齐齐哈尔大学为例,针对目前地方综合院校土木工程专业实验室现状,并结合我校的实际情况,分析了传统土木工程专业实验室建设中存在的主要问题,从实验室管理、实验室队伍建设、科研与服务、创新能力培养、实验设备配备等方面,探讨了土木工程专业实验室建设的具体措施,给出了地方综合院校土木工程专业实验室建设取得的初步成果。

寒区草砖复合钢丝网砂浆自承重节能墙体应用研究

采用草砖、钢丝网砂浆及聚丙烯纤维砂浆协同作为承重墙体的各部分,有效增加了草砖墙体的承重效果,达到了承重、保温、装饰的统一。对原材料的选用、草砖自承重墙体的施工工艺进行了阐述,解决了草砖墙体自承重方面的难题。该工艺建造方式简单、速度快,能够承受较大的荷载,变形小,同时符合防火、抗震、节能、环保等要求。

高层剪力墙结构混凝土整体浇筑技术的研究与应用

现行高层剪力墙结构墙体和楼板混凝土施工中,首先进行墙体混凝土的浇筑,然后进行楼板混凝土的浇筑。这种通行的做法使墙体混凝土与其顶部楼板混凝土之间存在贯通的施工缝,容易出现施工质量问题,同时施工人员停工等待时间过长、无法充分进行流水施工。在齐齐哈尔大学国际交流中心工程剪力墙及楼板混凝土施工中,采用了一种先支设上部楼板模板、后支设下部墙体模板,进而同时浇筑剪力墙和楼板混凝土的施工技术。通过与传统混凝土浇筑方法在施工质量、人员设备及材料投入情况、工期等方面的比较,证明了采用该技术能够明显地提高工程质量、降低人工费用、缩短施工工期。

依托仿真实验室构建理论与实践交融教学体系

依托土木工程仿真实验室,利用项目教学法,将工程项目引入理论教学课堂。采用项目教学、案例教学等方法,以工程项目为主线,把典型工程项目贯穿于整个理论教学之中。同时充分发挥土木工程仿真实验室的作用,利用BIM模型进行工程项目的设计、施工及管理实践能力培养,使理论教学与工程实践互相交融。通过理论与实践交融的教学体系的构建,强化实验及实习等实践教学环节,提升学生的综合实践能力及科技创新能力。

对高校科研评价若干问题的思考

随着高校科技体制改革的不断深入和完善,科研评价已成为高校科研管理的重要组成部分,探讨科学的科研评价体系已引起管理界的高度重视,成为科研管理工作者的一项重要课题。文章通过引入科学评价理念、完善评价制度和评价体系、建立评价机构等措施和方法,以提高科研管理的水平和能力,促进高校科技事业的快速发展。

新型复合保温墙体在寒冷地区的应用

齐齐哈尔大学国际文化教育中心工程外墙采用聚氨酯硬泡与胶粉聚苯颗粒保温浆料作为复合保温墙体的全新施工工艺,利用聚氨酯硬泡良好的粘结强度、优异的保温和防水性能,极大地提高了墙体的保温性能。该工程外墙的保温内层采用35mm厚聚氨酯硬泡,外层采用25mm厚胶粉聚苯颗粒保温浆料复合保温,聚氨酯硬泡与胶粉聚苯颗粒保温浆料之间涂覆界面砂浆。性能测试结果及实际应用效果均证明,聚氨酯硬泡与胶粉聚苯颗粒保温浆料的复合保温技术符合寒冷气候条件下的实际要求,值得在我国北方寒冷地区推广。

“互联网+”思维下高校图书馆创新发展的新常态

"互联网+"作为一项国家行动计划,带给我们的是一种发展战略和思维模式,高校图书馆应在"互联网+"思维下探索自己的创新发展道路,深入各方面的微观研究,从资源、服务、基础设施和管理的宏观整体视角去把控,从而形成创新发展的新常态。

小儿高热惊厥168例急救与护理

高热惊厥是儿童常见的一种急性病症,指患儿高热（体温39℃以上）后不久或体温突然升高后出现的全身或局部骨骼肌突然发生不自主收缩,临床表现为：双眼上翻、凝视、四肢强直行抖动,常伴意识丧失,大小便失禁。

大学生纳入城镇居民医疗保险的实践与思考

随着国家及省市下发将大学生纳入医疗保险覆盖范围,全国高校大学生先后参加城镇居民基本医疗保险,取得了明显成效,但在运行中也存在一些问题。本文对泸州市某高校大学生参保及运行情况进行了调研,分析大学生参保后所取得的成效及存在的问题,并提出了相应的对策及措施。