免疫治疗对晚期食管癌患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨晚期食管癌治疗中应用免疫治疗的临床疗效及安全性。方法选取2020年7月—2022年12月滕州市工人医院接受化疗和免疫治疗(选用卡瑞利珠单抗)的晚期食管癌患者78例。随机将患者分为化疗组(n=31,白蛋白紫杉醇+顺铂化疗)与联合治疗组(n=47,卡瑞利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+顺铂化疗)。对比2组患者的无进展生存期(progression-free-survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)及常见不良反应等情况,并开展各项指标数据的分析和对比。结果患者平均随访时间为(15.70±0.32)个月。化疗组客观缓解率(22.58%)与疾病控制率(48.39%)低于联合治疗组(46.81%、53.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率(32.26%)低于化疗组(64.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在晚期食管癌患者的治疗中应用免疫治疗可延长生存期,并且患者耐受性良好。此文的研究结果为免疫治疗在晚期食管癌后期标准制定提供了借鉴内容。

基于AHP-FCE模型的高职教育产教融合质量评价研究

加强产教融合,是促进新时代高职教育可持续发展,提升高职院校竞争力的关键措施。衡量产教融合的效果需要建立一套科学高效的质量评估体系,以推动高职教育高质量发展。文章基于IPO理念构建了产教融合质量评价体系,该体系涵盖了产教融合的投入、过程、效果三个层面,采用层次分析法(ahP)和模糊综合评价法(FCE)测算河源职业技术学院产教融合的质量水平,结果显示该校产教融合质量水平已经达到良好,仍需要进一步拓展产教融合深度。

高职教育产教融合助力乡村振兴的模式研究

高职教育产教融合助力乡村振兴可以更好地推动乡村产业的发展,也是增强高职教育适应性的重要举措。本文在分析高职教育产教融合助力乡村振兴的现状和问题的基础上,构建“政校企”三维联动的产教融合框架,最后提出产教融合助力乡村振兴的实践模式。

数字经济背景下河源制造业数字化转型的水平测度与路径研究

基于制造业数字化转型的内涵构建了评价指标体系,采用熵权和障碍度模型法测评河源制造业数字化转型水平及其障碍因素,结果表明:河源制造业数字化转型水平和数字经济发展水平均处于上升增长态势,但河源制造业数字化转型滞后于河源数字经济发展;数字经济发展与制造业数字化转型的耦合协调度不断提升,目前处于良好协调阶段;R&D投入、数字化设备投入、数字化人才是制约河源制造业数字化转型的主要障碍因子,因此未来应从培育制造业创新平台、构建数字产业集群、加快数字化人才培养等方面来促进制造业数字化转型。

硅铝凝胶粉结合SiAlON增强A1_2O_3-SiC-C浇注料

以电熔致密刚玉和碳化硅为骨料,硅铝凝胶粉、氮化硅粉、硅粉为细粉,制成SiAlON增强Al2O3-SiC-C浇注料,研究了硅铝凝胶粉的加入量分别为1%、3%、5%(质量分数,下同)时对此浇注料的烧结性能、力学性能的影响。结果表明:采用硅铝凝胶粉取代纯铝酸钙水泥作结合剂,可使SiAlON增强Al2O3-SiC-C浇注料在经中温、高温热处理后的常温抗折强度及耐压强度较大提高,中温、高温强度提高幅度更大。另外,随着硅铝凝胶粉加入量的增加,浇注料的常温及高温强度呈先增大而后减小的趋势。由X射线衍射和扫描电镜分析结果可知,硅铝凝胶粉的加入既有利于降低βSiAlON的生成温度,又可以减少材料中的低熔物质。分布均匀、发育良好的粒状βSiAlON的形成是SiAlON增强Al2O3-SiC-C浇注料较水泥结合浇注料强度高的根本原因。

ZrB_2系陶瓷材料的研究进展

主要对硼化锆的基本性质、粉体的制备、致密体的烧结及其复合陶瓷材料等方面做了较为详细的概述,并对当前硼化锆陶瓷的研究所存在的问题,如高温氧化、强度等提出几点可能的解决办法。

负载型磺酸铁酞菁对染料废水的光催化降解

针对均相光催化体系催化剂磺酸铁酞菁(FePcS)分离困难、无法重复利用的问题,将FePcS负载在阳离子改性的棉纤维上,制得新型光催化剂。该催化剂在可见光的照射下能有效地催化H2O2降解难生物降解的有机染料活性红。考察了催化剂的用量、pH值及不同光源对降解作用的影响。实验结果表明,在模拟可见光照射下,纤维用量为1.0 g/L、H2O2浓度0.19 mol/L、pH值为4.93时,该催化剂可使40 mg/L活性红染料水溶液的脱色率接近100%,化学需氧量(COD)的去除率达67%,且能重复使用对环境无二次污染。

大鼠脂肪干细胞分离培养及细胞表型的研究

目的分离、培养和冻存大鼠脂肪干细胞,并对其相关的细胞表型进行研究,为利用脂肪干细胞治疗梗阻性肾病肾纤维化等实验提供依据。方法取大鼠3只,经消毒麻醉,采集其腹股沟处脂肪组织分离培养其中的脂肪干细胞,用相差倒置显微镜观察细胞生长方式及形态变化。取第三代细胞用流式细胞仪作细胞免疫表型的鉴定。冻存复苏后再次检测干细胞生长情况及表型。结果大鼠脂肪组织中含有大量间充质干细胞,原代培养的ASCs呈小圆形或星形,经传代后的脂肪干细胞形态比较均一,呈长梭形,个别略呈多角形、漩涡样生长。其细胞表型为CD29、CD44高表达,CD73、CD105中等程度表达,CD34极低表达。脂肪干细胞经低温冻存3个月,复苏后,生长活力和存活率与冻存前未见明显区别,CD44和CD29检测与冻存前表达率也一致。结论建立了一种脂肪干细胞的有效分离、培养及保存方法,并对其表面标志物进行鉴定,为利用脂肪干细胞进行进一步的实验研究提供了依据。

842例肾手术患者临床病理及流行病学研究

目的 研究肾病手术患者的肾病疾病谱、发病状况、临床流行病学特点,为肾脏疾病的预防、诊断和治疗提供依据.方法 采用国内外最新肾脏疾病诊疗标准指南,对2000年1月～2013年12月来自某大型医院收治的842例肾手术病例,进行了肾活检资料的分析总结.进而探讨了该地区肾脏病患者的病理类型、发病状况及流行病学特点.并对其进行了回顾性评价和统计学分析.结果 该组男女比为1.038∶1,年龄56.5±2.2（2～86）岁,51～60岁年龄段发病率最高.2006年肾手术标本所占总活检量比例最高.本组病例中肾病疾病谱涵盖近20种,肿瘤性肾脏疾病与非肿瘤性肾脏疾病之比为0.17∶1.本组病例肾积水、肾囊肿、肾脓肿、肾细胞癌、移行细胞癌、肾破裂、肾错构瘤、肾结核、肾母细胞瘤和其他肾病分别占31.03％、42.50％、2.34％、6.79％、2.46％、4.22％、4.22％、1.87％、0.35％和4.22％.肿瘤性肾脏疾病和非肿瘤性疾病均呈逐年上升趋势,但以非肿瘤性疾病增加明显.肾积水的病因中,以肾结石梗阻、肾纤维化、肾萎缩伴或不伴感染为主要原因.结论 肾积水、肾囊肿是过去10年来危害该地区群众健康的主要肾病病种,且近10年来非肿瘤性肾脏疾病发病率呈上升态势;该地区肾脏疾病患者的年龄、性别具有一定的结构特点.肾结石导致的梗阻性肾病、肾纤维化是肾手术的主要病因.

不同剂量脂肪干细胞移植对早期肾纤维化形成的影响

背景:前期实验发现干细胞对于肾纤维化的早期形成具有一定的干预作用,能够延缓肾间质纤维化的发生。目的:研究外源性脂肪干细胞移植对大鼠早期肾间质纤维化形成的影响,并探讨其量效关系。方法:将50只SD大鼠随机分为5组,假手术组尾静脉注射PBS;模型组、低剂量组、中剂量组、高剂量组结扎左侧输尿管,建立肾纤维化模型,造模成功后,模型组尾静脉注射PBS,低剂量组、中剂量组、高剂量组尾静脉分别注射细胞浓度为1×10^(10),2×10^(10),3×10^(10) L^(-1)的脂肪干细胞悬液0.1 mL。注射后14 d取左肾组织,采用苏木精-伊红染色和Masson染色观察肾小管-间质损伤程度及肾间质相对面积,免疫组织化学法检测α-平滑肌肌动蛋白和转化生长因子β1表达。结果与结论:①苏木精-伊红染色:模型组表现为典型的肾小球及肾小管-间质改变;低剂量组、中剂量组、高剂量组均有一定程度的肾小球及肾小管-间质改变,但程度较模型组明显减轻,以高剂量组损伤程度最轻;②Masson染色:模型组肾小管间质增宽,胶原纤维沉积;低剂量组、中剂量组、高剂量组肾间质增宽程度低于模型组,中、高剂量组肾间质增宽程度低于低剂量组(P<0.05);③免疫组织化学染色:与假手术组比较,模型组α-平滑肌肌动蛋白、转化生长因子β1表达升高(P<0.05);与模型组比较,高剂量组α-平滑肌肌动蛋白表达降低(P<0.05),低、中、高剂量组转化生长因子β1表达均降低(P<0.05),以中、高剂量组转化生长因子β1降低更明显;④结果表明:外源性脂肪干细胞移植可延缓早期肾纤维化的形成,并存在剂量-效应关系,其机制可能是通过改变转化生长因子β1诱导的信号通道状态实现的。

SiAlON增强Al_2O_3-SiC-C铁沟料用后分析

对原位SiAlON增强Al2O3-SiC-C铁沟浇注料进行了工业应用试验,并对用后铁沟浇注料残样进行了XRD、SEM和EMPA分析。结果表明:1)SiAlON增强Al2O3-SiC-C铁沟浇注料抗侵蚀性优良,一次性通铁量达到15万t以上;2)用后SiAlON增强Al2O3-SiC-C铁沟浇注料可分为蚀变层、反应层和原质层,各层中均有粒状β-SiAlON分布;3)SiAlON增强Al2O3-SiC-C铁沟浇注料在现场使用环境下比在实验室条件下更容易原位生成β-SiAlON,β-SiAlON的生成是该浇注料具有优良使用性能的根本原因。

干细胞治疗梗阻性肾病:研究现状与存在问题

背景:梗阻性肾纤维化的治疗思路主要集中于解除肾结石、肾盂输尿管狭窄等危险因素以及针对上皮-间质转化、肾纤维化发生相关因子及改善肾间质微循环等肾纤维化发生机制进行,目前治疗效果并不理想。以干细胞为基础的再生医学研究有可能为梗阻性肾纤维化的治疗带来新的希望。目的:综合分析不同来源干细胞治疗梗阻性肾纤维化的机制及研究进展。方法:检索Pub Med、Ovid medline全文数据库、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集关于干细胞治疗梗阻性肾纤维化的文章,中文以"干细胞、梗阻性肾病、肾纤维化"为检索词,英文以"stem cells、obstructive nephropathy、renal fibrosis"为检索词进行检索,最终选择51篇文章进行总结。结果与结论:干细胞治疗梗阻性肾病尚处于实验阶段,大量研究表明干细胞移植对梗阻性肾病肾间质纤维化的治疗具有积极的作用,干细胞可移植定位于肾间质,向肾小管上皮细胞分化,促进肾纤维化的恢复,干细胞还能分泌、上调或下调一些细胞因子抗纤维化,在及时、早期解除梗阻的前提下,干细胞移植有可能为梗阻性肾纤维化恢复提供一种新型的治疗方案。

主动脉夹层外科手术后胃肠内营养并发胃潴留的原因和干预对策

目的分析主动脉夹层外科手术后胃肠内营养治疗期间并发胃潴留的原因及相应干预对策,为临床此类胃潴留的治疗和护理提供指导。方法 12例主动脉夹层外科手术后行胃肠内营养并发胃潴留的患者作为研究对象,分析患者出现胃潴留的原因,并给予针对性的护理干预和治疗措施,观察干预效果。结果 12例并发胃潴留患者经过干预治疗后,症状消退5例(41.67%),症状缓解6例(50.00%),1例(8.33%)在重症监护室治疗期间终止胃肠内营养治疗。结论通过对主动脉夹层患者外科手术后胃肠内营养并发胃潴留原因的进行分析,并给予针对性的护理干预和治疗措施,可显著改善患者临床症状,获得满意的治疗效果。

胃印戒细胞癌的临床病理特征及耐药基因表达特点分析

目的探讨胃印戒细胞癌的病理学及P-糖蛋白(P-gp)、谷胱甘肽转移酶(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)的表达特点,进一步提高其诊治水平。方法分析32例胃印戒细胞癌(胃镜活检标本21例,大部切除胃标本11例)的临床病理及GST-π、P-gp、TopoⅡ的表达特点。结果胃镜下以经典型印戒细胞数量最多,弥漫性生长;相关基因检测结果显示,GST-π、P-gp、TopoⅡ阳性表达率与同期32例高—中分化腺癌比较,GST-π阳性率无显著差异,P-gp阳性率明显升高,TopoⅡ阳性率明显降低(P均<0.05)。结论胃印戒细胞癌以典型印戒细胞数量最多,且呈弥漫性生长;GST-π、P-gp、TopoⅡ的表达检测有助于胃印戒细胞癌诊断。

AFP-L3、AFU和HCY联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、a-L岩藻糖苷酶(AFU)和同型半胱氨酸(HCY)联合对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法 PHC组215例,良性肝病组178例,正常对照组80例。首先采用微量离心柱法分离得到AFP-L3,后采用化学发光法检测AFP-L3含量及血清AFP总量,再计算AFP-L3的比值,即AFP-L3占血清AFP总量的百分比。采用CNPF底物法检测血清AFU,采用循环酶法检测血清HCY。结果 PHC患者血清中AFP-L3、AFU和HCY水平均明显高于良性肝病组和正常对照组(P均<0.05)。血清中三种肿瘤标志物单项检测的敏感性分别为84.2%、78.1%、56.7%,联合检测后敏感性提高到了88.4%,与单项检测的敏感性比较,χ2值分别为4.080、8.074、54.007,P均<0.05,差异均具有统计学意义。结论血清AFP-L3、AFU和HCY是临床诊断PHC较好的肿瘤标志物,三项联合检测有助于PHC的早期诊断和鉴别诊断。

负载金属酞菁棉纤维制备方法的研究

采用有机溶剂法合成了3-氯-2-羟丙基三甲基氯化铵(CHPTA)阳离子改性剂,将其用于棉纤维的改性,测试了改性后纤维对磺酸铁酞菁(FePcS)的负载性能.通过正交试验与极差分析,确定了改性的最佳工艺条件:CHPTA 50g/L,NaOH15g/L,90℃反应60min;负载最佳工艺条件:FePcS0.4g/L,pH=4,95℃反应80min.在此最优工艺条件下,负载量可达到1.90%.

尿外泌体作为肾纤维化标志物的进展

肾纤维化（renal fibrosis）是肾脏的功能由健康到损伤乃至功能丧失的渐进过程。其形成分为可逆期（包括炎性反应期和纤维化形成前期）和不可逆期（瘢痕形成期）。

联合检测4项血清肿瘤标志物在肺癌临床诊断中的意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCC)联合检测在肺癌诊断中的临床意义。方法采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法(TRFIA)检测100例肺癌患者、72例肺良性疾病患者、50例健康体检者的NSE和CYFRA21-1的水平,用化学发光免疫法检测其CEA和SCC的水平。结果肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC水平均明显高于肺良性疾病组和健康对照组(均P<0.05),健康对照组和肺良性疾病组之间表达无明显差异。CEA水平在肺腺癌中明显升高,NSE以小细胞肺癌(SCLC)升高为明显,CYFRA21-1水平以非小细胞肺癌(NSCLC)的鳞癌升高明显,SCC在肺鳞癌中明显升高。4种肿瘤标志物单项检测的敏感性分别为39.0%、36.0%、48.0%、25.0%,联合检测敏感性提高到81.0%。结论 CEA、NSE、CYFRA21-1、SCC是诊断肺癌较好的标志物,联合检测有助于肺癌的诊断及鉴别诊断。

试析韩日情报合作的进展、促因与影响

韩日情报合作的机制化建设由来已久,历经了一个由"双边直接合作受挫"至"三边间接合作拉动",再至"双边直接合作重启"的发展进程。《军事情报保护协定》的签署是其新近取得的进展。这一进展是在朝鲜核导问题、韩日情报优势互补、韩国战略调整、盟友美国支持等多重促进因素的共同作用下实现的。韩日情报合作的进展,虽然在形式上是以应对朝鲜核导问题为借口,但实际上却对韩日两国安全战略调整的互动、美国亚太安全战略实施的基础、韩美日三边协调机制的构建,以及东北亚地区安全态势的平衡产生了深刻影响。

远心型上皮样肉瘤5例临床病理分析

目的探讨上皮样肉瘤的临床病理特征及诊断与鉴别诊断。方法分析5例上皮样肉瘤的临床病理特征并进行文献复习。结果5例均为手术切除标本，均位于四肢。镜下均呈特征性结节性生长。肿瘤细胞有两种形态：一类为大的多角形或卵圆形细胞，胞质丰富，嗜伊红，类似上皮样细胞；另一类为梭形细胞，丰满似纤维母细胞样，两种细胞逐渐移行。免疫组化示肿瘤细胞vimentin、CK、EMA、CD34、S-100呈不同程度（＋）。结论上皮样肉瘤是一种少见的独特的病变，典型病例诊断不难。对取材较少或镜下表现不典型，尤其是结节中心坏死较小甚至无坏死时，易与滑膜肉瘤、上皮样血管内皮瘤、上皮样恶性神经鞘瘤等混淆，需综合临床资料、镜下特点及免疫组化等特点进行鉴别。