“双元制”下职业教育学分银行的现实困境、发展方向与改进路径

职业教育学分银行建设是强化职业教育类型属性、推动技能型社会建设、打造国家资历框架的综合性项目,也是推动职普融通、产教融合、科教融汇的系统性工程。在职业教育与学术教育“双元制”育人范式下,职业教育学分银行还存在框架制度不完善、功能结构不健全、管理运行有滞碍、评估评价尚待改进等制约性因素,外部应用还存在机制、跨界、管理的时度效等制度性障碍。当前,必须明确学分银行未来建设发展的方向,致力打造成为教育与技术协同互动的桥梁纽带、职业教育高质量发展的统筹抓手、职业教育系统化改革的重要内容。因此,要以“双元制”范式为指引,建立学分银行的组织框架,健全学分银行的功能属性,创新学分银行管理模式,规范学分银行评价体系,真正推动职业教育学分银行赋能、提质、增效。

党委审计委员会成立运行与预算执行偏离研究

2018年中央和地方党委审计委员会陆续成立和运行,旨在更好发挥审计在党和国家监督体系中的重要作用。从预算执行监督角度出发,考察省级党委审计委员会成立运行前后省级预算执行结果的变化。以支出预算偏离作为预算执行结果的代理变量进行检验发现,党委审计委员会成立运行后,省级支出预算偏离显著减少;所在省份财政透明度越高,省级支出预算偏离在党委审计委员会成立运行后减少得越多。作用机制检验发现,党委审计委员会的成立运行通过强化地方政府领导对经济监督的参与程度以及提高地方审计的权威性和独立性实现了支出预算管理效率的提升,从而减少了支出预算偏离。利用各省预算执行审计报告进一步研究发现,党委审计委员会成立运行后,支出偏离越多的省份,越容易被审计出更多问题。研究结论为党委审计委员会在预算管理中的治理作用提供了经验证据,有助于深化对审计管理体制改革的理解,对审计助推国家治理现代化有一定启示作用。

术前应用小剂量泼尼松对肉芽肿性乳腺炎患者术后复发的影响和安全性分析

目的分析肉芽肿性乳腺炎患者在接受手术治疗前采用小剂量泼尼松的临床效果。方法选取2020年3月1日至2023年3月31日在河南省济源市人民医院诊治的96例肉芽肿性乳腺炎患者进行前瞻性研究。所有患者根据随机数字表法分为对照组(48例)和研究组(48例)。给予对照组患者醋酸泼尼松片治疗,初始剂量为0.75 mg·kg^(-1)·d^(-1),治疗5周后减量至5 mg/d,研究组给予患者醋酸泼尼松片治疗,初始剂量为0.4 mg·kg^(-1)·d^(-1),治疗5周后每周减量2.5 mg/d,最后将药物减量至5 mg/d,均进行为期2周的治疗,2组患者于治疗8周后进行手术切除术治疗。对比2组患者治疗效果,不良反应发生情况,治疗前后免疫功能相关指标以及并发症发生情况,2组均进行为期1年的随访,对比2组患者复发情况。结果对比2组患者药物治疗有效率、术后乳房外观满意率、术前服药时间、手术切除腺体量均差异无统计学意义(χ^(2)=0.274、0.089,t=0.785、0.562、0.962,P均>0.05);研究组患者胃部紊乱、月经紊乱、血糖升高、失眠不安发生较对照组减少(χ^(2)=7.940、8.491、7.144、8.317,P均<0.05),2组患者痤疮发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.174,P>0.05);治疗后2组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)差异无统计学意义(P>0.05);2组患者并发症总发生率、复发率差异无统计学意义(χ^(2)=0.643、0.079,P均>0.05)。结论肉芽肿性乳腺炎患者在术前应用不同剂量的泼尼松效果相当,2组患者并发症、复发率均差异无统计学意义。小剂量泼尼松的应用可使不良反应的发生率下降,安全性较高,可为患者提供更经济高效的治疗,达到医疗机构安全有效、经济合理用药的目的。

跨学科素材在初中英语阅读教学中的应用

当前,跨学科融合已经成了教育领域的热点研究课题。在课程改革的时代背景下,初中英语教师也应该从跨学科融合的视角探索有效的教学方法,而跨学科素材的应用是促进跨学科融合的有效手段。文章结合实践论述了跨学科素材在初中英语阅读教学中的应用价值和原则,结合具体的教学案例,从跨学科素材创设教学情境、跨学科素材辅助文本解读以及跨学科素材优化活动设计这三个方面探究了跨学科素材应用的方法和策略。

结构化多维度风险评估在择期冠状动脉旁路移植术患者中的应用

目的 探讨结构化多维度风险评估在择期冠状动脉旁路移植术患者中的应用。方法 选择2021年1月至2023年10月72例择期进行冠状动脉旁路移植术的患者作为本次研究对象,随机数字表法将其分为2组,其中对照组37例行常规术前风险评估,研究组35例行结构化多维度风险评估,比较2组心率、血压水平、健康信念评分、不良情绪评分及不良反应变化。结果 研究组心率、血压水平均低于对照组(P<0.05),研究组不良情绪评分低于对照组(P<0.05),研究组健康信念评分高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 择期冠状动脉旁路移植术患者行结构化多维度风险评估可稳定血压、心率指标,减少不良情绪及并发症的发生概率,提升患者择期手术期间的健康信念评分,具有积极的临床使用价值。

宋词中青绿色系色彩审美解读

在宋词中,青绿色系的词汇具有丰富的语用功能,其内涵远超越了单纯色彩的含义。通过瑞典自然色彩系统(NCS)色彩体系对青绿色系进行色度分析,得出青绿色系在宋词中通常作为冷色调使用,其主要特征为中明度和中等纯度,具有色彩丰富性、色度集中性和季节变化体现明显等特点。宋词中青绿色系的描绘不仅局限于自然景物,而且与人物情感紧密相连。此类色彩所蕴含的文化底蕴,深藏着丰富的人文、历史及哲学思想。

不同术式治疗乳腺良性叶状肿瘤效果的对比分析

目的:探究不同术式治疗乳腺良性叶状肿瘤患者的效果及对复发率的影响。方法:选取某院2019年1月—2020年11月收治的乳腺良性叶状肿瘤患者94例,根据手术方式不同分为A组和B组,各47例。A组采用传统开放手术治疗,B组采用微创旋切术治疗。比较2组手术相关指标(手术时间、术中出血量、瘢痕长度、住院时间)、术后不同时间疼痛程度[采用疼痛视觉模拟(VAS)评分]、术后7 d瘢痕严重程度[采用温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分]、并发症发生率及2年复发率。结果:B组手术时间、术中出血量、住院时间及瘢痕长度分别为(15.17±2.43)min、(2.76±0.62)mL、(4.89±0.71)d、(2.74±0.54)mm,均低于对照组的(25.92±3.88)min、(21.58±5.30)mL、(9.08±2.13)d、(21.26±5.08)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,B组VAS评分[(3.37±0.94)分、(2.06±0.44)分、(1.14±0.20)分]均低于A组[(5.40±1.16)分、(4.58±1.05)分、(2.89±0.51)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,B组温哥华瘢痕评价量表(VSS)柔软度维度[(2.23±0.37)分]、血管分布维度[(1.24±0.30)分]、色泽维度[(1.22±0.19)分]及厚度维度[(1.88±0.35)]评分均低于A组[(3.85±0.51)分、(1.93±0.28)分、(1.74±0.27)分、(2.43±0.36)分],差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率为2.13%,低于A组的17.02%,差异有统计学意义(P<0.05);2组2年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统手术相比,微创旋切术治疗乳腺良性叶状肿瘤,可减少患者手术创伤、降低术后疼痛程度及并发症发生率,不增加复发率。

护士感知诚信领导、心理授权与创新行为的相关性

[目的]探讨三级甲等综合性医院护士感知诚信领导、心理授权与创新行为的关系,并分析心理授权在诚信领导与护士创新行为间的中介作用。[方法]采用诚信领导问卷、心理授权量表和护士创新行为量表对山东省7所三级甲等综合医院909名注册护士进行问卷调查。[结果]护士感知护士长诚信领导得分为(4.05±0.67)分,心理授权得分为(3.87±0.53)分,护士创新行为得分为(3.25±0.65)分;诚信领导与护士创新行为呈正相关(P<0.01),诚信领导与心理授权呈正相关(P<0.01),心理授权与创新行为呈正相关(P<0.01),心理授权在诚信领导与护士创新行为间起中介作用。[结论]护理管理者在今后的工作中应采取积极有效的措施,提高护士长诚信领导行为,促进护士的心理授权,从而有效提升护理人员的创新行为。

护士感知护士长诚信领导对其创新行为的影响

目的探讨三级甲等综合性医院护士感知的护士长诚信领导对其创新行为的影响。方法采用一般资料问卷、诚信领导量表、护士创新行为量表对山东省7所三级甲等综合医院909名注册护士进行问卷调查。结果护士感知护士长诚信领导总分为(64.72±10.65)分,总均分为(4.05±0.67)分;护士创新行为总分为(32.53±6.53)分,总均分为(3.25±0.65)分;护士长诚信领导各维度与护士创新行为各维度均呈正相关(P<0.01),分层回归结果显示,控制人口学变量后,自我意识和内化道德观可独立解释护士创新行为13%的变异。结论护士感知诚信领导水平越高,其创新行为表现越突出,护理管理者应采取积极有效的措施,提高护士长诚信领导行为,从而有效提升护理人员的创新行为。

稳心颗粒调节心肌梗死大鼠心肌缝隙连接蛋白43表达及自噬的研究

目的:探讨稳心颗粒对心肌梗死大鼠心肌缝隙连接蛋白43表达及自噬水平变化的影响。方法:通过心脏左冠状动脉前降支结扎法构建心肌梗死大鼠模型后,随机分为模型组、稳心颗粒低剂量组、稳心颗粒高剂量组及美托洛尔组,连续给药4周,另设正常组作为空白对照,每组8只大鼠。超声心动图检测各组大鼠左室短轴收缩末期前壁厚度(LVAWs)、左室舒张末期前壁厚度(LVAWd)、左室收缩末期内径(LVIDs)、左室舒张末期内径(LVIDd)以及左室射血分数(LVEF);心脏生理电刺激检测各组大鼠的心室颤动阈值;苏木精-伊红(HE)染色观察心脏组织病理学改变;采用免疫组织化学染色及蛋白免疫印迹法检测心肌缝隙连接蛋白43(CX43)、自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)、酵母自噬相关基因6哺乳动物同源体(Beclin1)、P62蛋白的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠LVAWs、LVAWd、LVEF降低,LVIDs、LVIDd升高(P<0.01);与模型组比较,稳心颗粒低剂量组、稳心颗粒高剂量组、美托洛尔组LVAWs、LVAWd、LVEF升高,LVIDs、LVIDd降低(P<0.05或P<0.01)。模型组大鼠心室颤动阈值明显低于正常组(P<0.01);与模型组比较,稳心颗粒低剂量组、稳心颗粒高剂量组、美托洛尔组心室颤动阈值有所增高(P<0.01)。与正常组比较,模型组LC3、Becli1蛋白平均光密度值明显增加,CX43蛋白平均光密度明显降低(P<0.01);与模型组比较,稳心颗粒高剂量组、美托洛尔组自噬正相关蛋白LC3、Beclin1平均光密度值均明显降低,CX43蛋白平均光密度值增加(P<0.01)。与正常组比较,模型组自噬正相关蛋白LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、Beclin1表达增加,自噬负相关蛋白P62表达以及CX43蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,稳心颗粒低剂量组Beclin1蛋白表达明显减少,P62蛋白表达明显升高(P<0.05),稳心颗粒高剂量组及美托洛尔组LC3Ⅱ、Beclin1蛋白表达明显降低,P62及CX43蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:稳心颗粒可改善心肌梗死大鼠的心功能并预防心律失常,其机制与调节心脏自噬水平和缝隙连接蛋白43表达有关。

桔梗多糖的提取工艺优化及其免疫活性测定

本试验主要研究了桔梗多糖的提取工艺及免疫活性,通过响应面分析法确定桔梗多糖提取的最佳工艺条件,即液料比21,超声波功率228 W,乙醇浓度84%,超声时间33 min。同时,研究表明桔梗多糖具有较好的刺激淋巴细胞增殖的功能,有较强的体外免疫活性。

苦瓜籽皂苷的提取工艺及抑菌活性

主要研究了苦瓜籽皂苷的提取工艺及抑菌活性。通过正交试验确定苦瓜籽皂苷的最佳工艺条件,即超声波功率为240W,超声波提取时间为40 min,乙醇浓度为85%,液料比为15,此条件下苦瓜籽皂苷提取率达到1.85%。苦瓜籽皂苷具有较好的抑菌活性,对枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、黑曲霉和根霉的MIC为6.25%,对大肠杆菌的MIC为12.5%,对沙门氏菌和酿酒酵母的MIC为25%。

葛根素药理学活性及分离纯化的研究进展

葛根素是豆科植物野葛的主要有效成分,是评价葛根的主要质量评价指标。文章主要论述了葛根素的主要理化性质及其药理学活性,同时系统对近年来葛根素提取、分离纯化、等方面的研究进展进行综述,以期为更好地开发利用葛根资源提供参考。

儿童期精神分裂症的研究和干预

近年来随着精神医学和心理学等跨学科的研究不断深入,尤其是综合性的社会心理预防和康复干预的开展,儿童期精神分裂症得到了越来越多的关注。本文概括了当前国内外有关儿童期精神分裂症的理论、干预实践的发展以及社会心理治疗方法的发展趋势,并分析了未来研究的走向和重点。

葛根素的大孔树脂纯化及抗氧化性研究

主要研究了大孔树脂纯化葛根素工艺及抑菌性质。以葛根素吸附率为指标,通过正交试验确定大孔树脂纯化葛根素最佳工艺条件,即上样液浓度0.8 g·m L-1,吸附流速9 BV·h-1,乙醇浓度80%,洗脱流速4 BV·h-1。同时试验结果表明,葛根素对羟自由基具有较强清除能力,因此,葛根素具有较好的抗氧化活性。

下肢深静脉血栓护理的研究进展

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍,血栓脱落可引起肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）,危及患者生命.下肢DVT具有高发病率、高致残率和易反复的特点,其临床表现比较隐匿,易被漏诊和误诊[1].国外文献[2]报道,未经预防的住院患者下肢DVT发病率高达10%-40%,

两种血栓风险评估模型在住院患者深静脉血栓形成中的预测价值研究

目的比较Caprini血栓风险评估模型及Autar血栓风险评估量表对住院患者深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究的方法,便利抽样法选取院内2013年1月至2016年12月住院患者中确诊为DVT的269例患者为病例组,随机269例非DVT患者为对照组。收集两组患者的临床资料,分别采用Caprini风险评估模型及Autar血栓风险评估量表对其血栓发生风险进行评估,探讨风险分层及相关危险因素与DVT发生风险之间的关系。结果两种风险评估模型对病例组患者的DVT风险评估平均得分均高于对照组(P<0.01),但针对高危患者的筛选,Caprini风险评估模型诊出的高风险率显著高于Autar血栓风险评估量表(P<0.01);比较ROC曲线下面积发现,Caprini风险评估模型曲线下面积大于Autar血栓风险评估量表(P<0.01);此外,Caprini风险评估模型风险分层结果显示,随着风险分层的增高,患者DVT的发生风险也在逐级递增,两者呈正相关关系(P<0.05);进一步对Caprini风险评估模型中的危险因素进行Logistic回归分析探讨危险因素与DVT发生风险的相关性,共计8个危险因素是DVT发生的高危因素(P<0.05)。结论 Caprini风险评估模型对住院患者DVT发生风险的预测较Autar血栓风险评估量表更有效,根据DVT风险分层结果对患者实施针对性护理预防,为院内血栓防治提供了有力保障,可在临床推广使用。

微波辅助提取白苏多糖工艺研究

采用微波辅助提取白苏枝叶中的多糖，采用苯酚硫酸显色原理测定多糖含量。通过单因素和L9（3。）正交试验考察料液比、温度、pH和提取时间对多糖提取的影响，确定野白苏枝叶中多糖最佳提取条件。结果表明：白苏多糖的最佳提取条件为料液比1：20、pH为9、温度为60％2、微波处理15min，白苏枝叶多糖的提取率为40．10mg／g。

基于信息化平台院内静脉血栓栓塞风险管理系统的构建及应用

目的构建院内静脉血栓栓塞风险管理信息系统,探讨其临床实践中的应用效果。方法构建基于信息化平台的院内静脉血栓栓塞风险管理系统,对住院患者进行静脉血栓栓塞风险评估,比较风险管理信息系统应用前后护士静脉血栓栓塞评估耗时,科室静脉血栓栓塞评估率占比,静脉血栓栓塞上报率以及护理人员对静脉血栓栓塞防护知识掌握情况。结果统计分析全院静脉血栓栓塞风险评估数据库发现,风险管理信息系统应用后,患者评估、数据整理和结果处理耗时均明显减少,差异有统计学意义(t=35.340、5.385、14.706,P<0.05);静脉血栓栓塞风险评估率高的科室个数明显增多,差异有统计学意义(Z=3.760,P<0.001);静脉血栓栓塞上报率差异有统计学意义(χ2=133.669,P<0.05),护理人员对于静脉血栓栓塞相关的基本概念、风险因素、预防、临床表现及静脉血栓栓塞护理5个维度分数差异均有统计学意义(t=6.060、5.347、6.121、11.590、4.300,P<0.05)。结论静脉血栓栓塞风险管理信息化平台的应用,能够有效提升静脉血栓栓塞管理水平,降低住院患者静脉血栓栓塞的发生率,提高患者静脉血栓栓塞的防治工作质量,保障患者安全。

创客教育在护理教学中的研究进展

近年来,我国对护理专业人才培养质量提出更高要求,创客教育作为一种新兴的素质教育,为护理教育改革提供给了新途径。然而国内的创客教育相比与国外起步较晚,在护理中的应用较少,且面临众多问题。因此,本文总结创客教育的概况、国内外应用进展、在护理学中的应用及发展创客教育的必要性和建议,旨在为今后学者开展护理创客教育提供借鉴。