吕玉娥从肝脾论治失眠经验

吕玉娥主任医师认为情志因素、肝脾不调、气血阴阳失衡为失眠的主要原因,治疗应肝脾同治、气血阴阳并调,提出疏肝健脾、安神助眠的治疗原则。吕主任从肝脾论治失眠,用药以疏肝行气、解郁安神,疏肝泻火、化痰安神,疏肝健脾、养心安神为主,通过调和肝脾,平衡气血阴阳以安心神、助睡眠,常用方剂为柴胡疏肝散加减、丹栀逍遥散合温胆汤加减、归脾汤加减等。胁痛乳胀甚者,可加用郁金、延胡索增加其行气活血之效;顽固性失眠者,加活血化瘀药如赤芍、川芎、丹参等。失眠日久的患者,可加酸枣仁以加强宁心安神之功。心慌心悸者,加煅龙骨、煅牡蛎;心神不宁、多梦者,加紫石英、紫贝齿;肝肾阴虚者,症见口苦咽干、头晕目眩、失眠多梦者,与女贞子、墨旱莲合用;记忆力减退者,与甘松、鹿角霜配伍服用。

吕玉娥副主任医师运用对药、对穴治疗子宫腺肌症痛经经验

吕玉娥副主任医师认为子宫腺肌症痛经的病因病机主要是以肾气虚为本,寒凝气滞血瘀为标,临床上本虚标实多见,治疗当以补肾气、温经散寒、活血化瘀为主,采用对药、对穴结合,标本同治。常用对药为柴胡、白芍,当归、川芎,赤芍、白芍,橘核、荔核。针灸选穴以任脉为主,常用对穴为关元、气海,中极、子宫,合谷、三阴交,气海、天枢。

吕玉娥教授运用吕氏对法治疗急性湿疹验案

急性湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病。临床表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱及渗出,患病部位可分布在任意体表,并伴随剧烈瘙痒。急性湿疹严重影响患者的生活质量,现代医学认为湿疹是内外因素共同引起的,内因包括系统性疾病、免疫功能异常、遗传因素等;外因包括致敏原及空气污染物等。目前,西医治疗以抗组胺药、糖皮质激素为主,有不错的疗效,但也有易复发、依赖性、不良反应等弊端。本病若不及时治疗,则易发展为慢性湿疹。本病迁延难愈,容易复发,属于中医学“湿疮”范畴。山西中医药大学附属针灸推拿医院吕玉娥教授认为,该病总属本虚标实,本为正气不足,标为风湿热邪蕴结肌肤。在治疗上,应以祛风、清热、利湿为原则,并兼顾调扶正气。临床上,吕玉娥教授运用“施今墨对药”结合针刺“吕景山对穴”治疗急性湿疹取得了显著疗效。文章通过案例,介绍吕玉娥教授治疗急性湿疹成功经验,以期为临床提供参考。

吕玉娥治疗过敏性疾病验案举隅

吕玉娥主任医师系山西中医药大学第三附属医院针灸二科主任、硕士研究生导师、国医大师吕景山教授中医药传承工作室负责人、学术经验继承人。在治疗过敏性疾病方面以过敏煎基础方,随证加减,疗效显著。现将吕老师治疗过敏性疾病验案介绍如下。1过敏性皮炎高某,女,23岁,2018年6月4日初诊。面部瘙痒,红色丘疹1年。既往每于春秋季出现季节性过敏性皮炎。1年前出现洗脸后面部自觉瘙痒,可见红色小丘疹,持续2~3 h后症状可改善。

吕玉娥运用对穴、同步行针法治疗肩关节周围炎经验

吕玉娥主任医师擅长使用“吕景山对穴”配合同步行针手法治疗临床常见疾病,文章简绍吾师应用该技术治疗肩关节周围炎(简称肩周炎)经验。吾师认为肩周炎发病与肝肾不足、筋骨失养密不可分,治疗肩周炎需注重在通络止痛的同时强筋壮骨,吕景山对穴(阳陵泉穴、悬钟穴)具有填精益髓、强壮筋骨、缓急止痛之效,配合同步行针手法,较普通针刺取穴往往能获得事半功倍的疗效。长期实践表明该方法有较好的临床应用价值。

三种腰椎间盘突出症大鼠模型制备方法的比较与评价

背景:目前实验中有多种腰椎间盘突出症大鼠模型,但各自存在一定的优缺点,其中最常见的造模方法包括自体髓核移植和纤维环穿刺模型。目的:建立自体髓核移植模型(剪除棘突+乳突/剪除侧突+乳突)以及纤维环穿刺模型,比较及评估3种模型的特点。方法:将40只成年雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为假手术组、棘突组、侧突组及纤维环穿刺组,其中假手术组大鼠仅切开皮肤,暴露棘突后并缝合;棘突组大鼠剪除L5棘突和乳突并取2枚尾椎髓核放于椎间孔处;侧突组大鼠剪除L5侧突和乳突并取2枚尾椎髓核放于椎间孔处;纤维环穿刺组大鼠剪除乳突后,进行纤维环穿刺术,并行椎间盘注射白细胞介素1β。分别在造模前和造模后检测大鼠热缩足潜伏期,造模结束后2周进行腰椎MRI检测;苏木精-伊红染色和番红-固绿染色观察椎间盘病理改变;免疫荧光观察CD68阳性表达。结果与结论:①热痛阈检测结果显示:与假手术组相比,模型组大鼠在造模后痛觉敏感均降低,耐受时间均降低(P<0.05);②腰椎MRI影像显示:棘突组和纤维环穿刺组髓核组织突出明显,更符合常见腰椎间盘突出患者MRI影像;③苏木精-伊红染色观察:与假手术组比较,各模型组髓核组织存在不同程度退变,炎性细胞浸润和脊索细胞降解,出现空洞样改变,其中纤维环穿刺组病理改变最严重;④番红-固绿染色显示:与假手术组比较,3组模型的髓核组织边界模糊,存在广泛炎性反应,纤维环存在不同程度退变;⑤CD68+免疫荧光阳性结果显示:与假手术组相比,3组模型的CD68+表达更高、范围更广,其中纤维环穿刺组表达最高。结果说明3种方法均能有效建立腰椎间盘突出大鼠模型,其中剪除乳突后建立纤维环穿刺模型优于剪除棘突+乳突组自体髓核移植模型,前2种模型优于剪除侧突+乳突组自体髓核移植模型。

吕玉娥针药结合分期治疗周围性面瘫验案

面瘫西医临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫,属于中医学称'口僻'、'歪嘴风'等范畴。通过临床观察及相关数据文献的查阅可知周围性面瘫发病率越来越高,给患者造成精神和生活上的痛苦。周围性面瘫为面神经管内面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。临床上以口角向一侧歪斜为主要表现的病症,病初以一侧面部瘫痪,额纹消失,眼裂变大,鼻唇沟变浅或者消失,口角下垂,露齿时歪向健侧,鼓气或吹哨时漏气,口内存饭等症状,或伴2/3味觉障碍、听觉过敏。

吕景山对穴后溪-环跳对腰椎间盘突出症SD大鼠血浆白细胞介素-6、一氧化氮、前列腺素E2的影响

目的通过观测吕景山对穴后溪-环跳对腰椎间盘突出症模型SD大鼠免疫炎症机制中血浆白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、前列腺素E2(PGE2)的影响,以证实对穴后溪-环跳对于腰椎间盘突出症免疫炎症机制的作用。方法本实验选取新型腰椎间盘突出症SD大鼠模型作为实验对象,选用吕景山对穴“后溪-环跳”作为治疗穴位,采用普通针刺的治疗方法,观测针刺吕景山对穴后溪-环跳组、后溪组、环跳组和环跳-阳陵泉组前后大鼠免疫炎症机制中血浆IL-6、NO、PGE2含量的变化。结果吕景山对穴后溪-环跳组较后溪组、环跳组和环跳-阳陵泉组大鼠血浆IL-6、NO、PGE2含量显著性降低(P<0.05)。结论针刺吕景山对穴后溪-环跳的镇痛效果比单用后溪或者环跳,以及吕景山对穴环跳-阳陵泉的疗效要更好;针刺吕景山对穴后溪-环跳能够显著降低大鼠血浆IL-6、NO、PGE2的含量;针刺吕景山对穴后溪-环跳是通过降低IL-6、NO、PGE2的含量来达到调节腰椎间盘突出症免疫炎症机制,缓解疼痛的目的。

经筋刺法治疗难治性周围性面神经麻痹临床观察

目的研究以石学敏教授"经筋、皮部"理论为指导的经筋刺法对难治性周围性面神经麻痹患者面部功能的改善作用。方法将20例难治性周围性面神经麻痹的患者随机分为两组,治疗组与对照组各10例。对照组予普通针刺治疗,治疗组予经筋刺法治疗。治疗前及治疗后采用House-Brackmann分级量表进行评价分级,并比较两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率(90.0%)均优于对照组(80.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组House-Brackmann分级量评分的改善优于对照组。结论以石学敏教授"经筋、皮部"理论为指导的经筋刺法对难治性周围性面神经麻痹面部功能具有良好的改善作用。

醒脑开窍针法结合星状神经节阻滞疗法治疗嗜睡症临床观察

目的观察醒脑开窍针法结合星状神经节阻滞疗法治疗嗜睡症临床疗效。方法 46例嗜睡症患者随机分为两组,治疗组采用醒脑开窍针法结合星状神经节阻滞疗法治疗;对照组采用盐酸哌甲酯片进行治疗。治疗前后分别采用Epworth sleepiness Scale(ESS)嗜睡量表评定,并观察临床疗效。结果经治疗后,治疗组总有效率为87.0%,对照组总有效率为65.2%。两组比较,治疗组临床疗效明显高于对照组,差异有统计学意义。两组病例治疗后ESS评分均低于本组治疗前(P<0.05),治疗组治疗后ESS评分较对照组治疗后降低更为明显(P<0.05)。结论醒脑开窍针法结合星状神经节阻滞疗法治疗嗜睡症疗效显著效果,值得临床推广。

“施今墨对药”“吕景山对穴”组方治疗失眠59例临床观察

目的研究"施今墨对药""吕景山对穴"组方治疗失眠的疗效。方法 118例门诊患者随机分为两组,其中对照组单纯采用方剂酸枣仁汤加减治疗,治疗组采用"施今墨对药""吕景山对穴"组方治疗。3个疗程后统计疗效。结果对照组治疗后总有效率为72.88%,睡眠时间为(5.17±0.20)h,治疗组总有效率为91.53%,睡眠时间为(6.72±0.15)h,两组患者治疗后疗效及睡眠时间经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "施今墨对药""吕景山对穴"组方治疗失眠,疗效显著,且远期疗效较好。

CT引导下^(125)I粒子植入治疗中晚期肝癌的护理

目的总结CT引导下125I放射性粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的护理方法与经验。方法对21例行CT引导下125I放射性粒子植入治疗的患者进行全面的护理,包括术前的心理护理、物品的准备,术中配合,术后并发症的护理和放射防护。结果所有患者能够积极配合治疗和护理,手术成功。患者、家属及医务人员均无手术相关疾病。结论CT引导下125I放射性粒子植入治疗中晚期肝癌安全、可靠,通过及时有效的护理措施可确保治疗成功。

吕景山穴对应用经验辑要

吕景山教授业医近 5 0载 ,对“药对”、“穴对”的配伍应用颇有研究。笔者就吕教授部分“穴对”的临床应用经验辑录于此 。

63例原发性肝癌合并糖尿病患者围介入手术期的护理体会

总结了63例原发性肝癌合并糖尿病患者围介入手术期的护理体会,主要包括心理护理、营养支持、严密观察血糖变化、糖尿病酮症酸中毒的护理和基础护理。分析认为严密观察血糖及密切观察病情变化是预防及减少并发症的重要措施。

艾灸隐白配合中药治疗功能性子宫出血27例

目的:观察艾灸隐白穴配合止崩汤内服治疗功能性子宫出血的疗效。方法:27例病例均用艾灸隐白穴配合止崩汤加减治疗。结果:所有病例经治疗后治愈率为77.8%,总有效率100%。结论:艾灸隐白穴配合止崩汤加减治疗功能性子宫出血疗效确切,值得在临床上推广应用。

针刺结合星状神经节阻滞治疗高血压病的临床观察

目的:研究石学敏教授以"气海"理论为指导的高血压病刺法结合星状神经节阻滞疗法对高血压病患者血压的改善作用。方法:将60例高血压病患者随机分为两组,每组各30例。对照组予普通针刺治疗,治疗组予石学敏针刺法结合星状神经节阻滞治疗。治疗后比较两组患者临床疗效。结果:经治疗后治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石学敏教授以"气海"理论为指导的高血压病针刺法结合星状神经节阻滞疗法对高血压病患者血压的调节具有良好的作用。

溪洛渡水电站泄洪洞C_(90)60硅粉抗冲耐磨混凝土配合比研究

结合硅粉和粉煤灰的特性,通过试验研究,探索了硅粉和粉煤灰复合作混凝土掺合料的最优掺量,掺加适量的高性能减水剂,为泄洪洞施工提供抗冲耐磨混凝土施工配合比。

融汇中西,传承创新——中医改革家施今墨

施今墨先生原名毓黔,字奖生,是中国近代著名中医临床家、教育家、改革家,作为北京“四大名医”之一,对燕京学派的发展有着巨大的影响,为推动中医药的传承、创新、发展贡献了宝贵的力量。在学术方面,施今墨先生融汇中西,注重临床疗效,提出辨病与辨证相结合,其“施氏对药”被广泛应用于临床。在中医教育领域,施今墨先生推动中医院校教育改革,重视人才培养,施今墨学派传承至今,名医辈出。在个人修养方面,施今墨先生崇尚“兼爱”,广济世人,主张广结师友,德才自尚。学习施今墨先生高尚品质与创新精神,对于做好中医传承发展工作具有重要意义。

承古纳新,医道仁和—国医大师,糖尿病与肾病专家吕仁和

吕仁和教授,山西原平人,师从著名中医大家施今墨、秦伯未、祝谌予等,是国医大师、中医糖尿病和肾病领域专家、糖尿病肾病“微型癥瘕”重点研究室的学术带头人。吕仁和教授治学方面尊崇《内经》,重视承古纳新,倡导分期辨证,临床治疗糖尿病及其并发症、肾脏病疗效显著;教书育人方面要求严格,培养了大批中医人才;个人修养方面注重品德修养,医德高尚,具有无私奉献精神。其勤于学习、融汇中西、重视传承创新的精神影响深远。

吕景山对穴临床应用经验举隅

吕景山教授师承北京四大名医之一施今墨先生及祝湛予、程莘农、杨甲三教授。吕老从事中医临床、教学、科研工作50余年,精研“药对”、创用“穴对”和“同步行针法”,对糖尿病、胃肠病、妇科疾病、过敏性病症等疑难杂症颇有研究。著有《施今墨对药临床经验集》、《针灸对穴临床经验集》、《施今墨对药》等。吕老是享受国务院政府特殊津贴专家、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、山西省中医管理局高级顾问。吾侪在继承吕老学术思想和临床经验的基础上,将临床上常用的“穴对”举隅如下,以供同道参考。