质量敏感指标联合阶段递进式护理应用于消毒供应室对器械合格及院内感染的影响

目的 对于消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理后对器械合格及院内感染的影响进行分析。方法 消毒供应室2022年度采取常规护理模式(对照组),2023年度采取质量敏感指标联合阶段递进式护理(研究组)。分别在每个年度随机选出4300件器械(器械包共计100包),对比合格率(回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放)。在年度收治使用器械的患者中各选取100例,对比院内感染率。以消毒供应室工作人员为研究对象(10名),比较护理质量。比较对护理的满意度。结果 研究组回收、清洗、消毒灭菌、包装、发放合格率均比对照组更高(P <0.05)。研究组院内感染率比对照组低,但无明显差异(P> 0.05)。研究组比对照组护理质量好(P <0.05)。护理满意度两组更高的是研究组(P <0.05)。结论 消毒供应室采取质量敏感指标联合阶段递进式护理可以提高器械合格率,预防院内感染,护理质量提高,满意度高。

“律”与“率”——何承天、朱载堉律学理论命名考

南朝宋律学家何承天的律学理论历来被称作“何承天新律”。根据《宋书·律历志》《隋书·律历志》等相关文献,结合对“律”“率”二字在古代律学理论中含义的分析,何承天的律学理论更恰当的称名应为“何承天新率”。朱载堉将自己的理论命名为“新法密率”,是为了强调“密率”所代表的圆周率的含义。何承天新率之所以成为朱载堉发明新法密率的重要基础,原因在于二人对“率”在音乐中的意义有相同的理解。“何承天新率”与朱载堉“新法密率”等具有中国特色的乐律学学术术语对于构建中国乐律学话语体系意义重大。

华北克拉通始太古代演化——来自冀东38亿年片麻岩锆石Hf-O同位素的记录

陆壳成因的研究对了解地球演化具有重要意义,但由于古老陆壳岩石出露有限,目前地球早期陆壳研究还比较薄弱。近期,冀东地区一处新的始太古代岩石记录的发现,为研究华北克拉通内部早期陆壳性质提供了极为重要的对象。本文对冀东卢龙喇叭山地区这处新发现的始太古代花岗闪长质片麻岩进行了详细的锆石U-Pb年代学和Hf-O同位素分析。结果显示该样品中锆石具有自形-半自形晶形、振荡环带的内部结构,较高的Th、U含量以及Th/U比值,显示岩浆锆石特征。7个SIMS分析点给出的加权平均^(207)Pb/^(206)Pb年龄为3776±11Ma(MSWD=3.1),代表了花岗闪长质岩浆的结晶年龄,指示冀东地区存在始太古代结晶基底。这些锆石的O同位素组成(δ^(18)O=5.81±0.13‰)与地幔锆石在分析误差范围内一致,其Hf同位素组成(ε_(Hf)(t)=0.09±0.31)与球粒陨石均一岩浆库类似。这些Hf-O同位素特征显著不同于冀东地区曹庄岩组中发现的始太古代碎屑锆石,说明其不可能作为曹庄岩组变沉积岩的物源区。而华北克拉通内部鞍山地区的始太古代片麻岩中的岩浆锆石与冀东始太古代碎屑锆石在Hf-O同位素特征上最为类似,因此前者是冀东始太古代碎屑锆石最可能的源岩,暗示冀东地区和鞍山地区在始太古代时可能是统一的整体。与全球始太古代岩石记录对比发现,华北克拉通主体与North Atlantic克拉通、Pilbara克拉通和塔里木克拉通等主要克拉通类似,其内部目前发现的最古老岩石都具有与球粒陨石一致的锆石Hf同位素组成,指示大部分始太古代陆壳可能源自一个未发生明显分异的相对原始地幔源区。

河北省医疗机构麻醉专业发展现状调查

目的了解河北省各医疗机构麻醉科发展现状,为促进麻醉专业发展提供基础数据依据。方法由河北省临床麻醉质量管理与控制中心通过“问卷星”网络平台发放电子问卷,对2020年河北省内所有二级以上医疗机构的麻醉科现状进行横断面普查,包括麻醉科人力资源结构、科室建设、麻醉医生工作负荷、分娩镇痛面临问题等项目,收集并分析相关数据。结果593家医疗机构完成问卷调查。河北省共有麻醉医生4839人(每万人口0.65人),三级医院较二级医院麻醉医生学历和职称明显更高,省内各市之间麻醉人力资源差距较大。河北省只有10%的医院实现了手麻系统信息化,麻醉门诊、麻醉恢复室(PACU)的设置率分别为20%和35%。73%的医院麻醉医生平均每日工作时长>8 h。将分娩镇痛纳入医保收费项目是河北省分娩镇痛面临的首要问题。结论河北省麻醉专业人力资源整体严重短缺,麻醉医生工作负荷较重,麻醉科室建设不足,且各地区之间、不同类别医院之间发展不均衡。

骨科护士培训运用ADDIE模型联合反转课堂的设计及应用

目的以在职骨科护士的岗位培训为导向,运用ADDIE模型联合反转课堂设计应用临床岗位培训的效果评价。方法选取2022年1月至2022年12月在职骨科临床护士150名为研究对象,根据培训员的年龄、职称、学历以及性别进行配对分组。其中传统培训组75人(对照组),ADDIE模型联合反转课堂组75人(实验组), 其中对照组实施传统培训模式,实验组实施ADDIE模型联合反转课堂设计应用岗位培训。比较两组临床护士理论成绩,操作技能成绩,培训满意度,患者满意度及科研成果。结果试验在组护士理论考核试卷得分(P = 0.034),教学整体满意度得分(P<0.001),护理患者满意度(P = 0.038)等方面均明显优于对照组,且差异具有统计学意义。结论ADDIE模式联合反转课堂培训模式激发了护士学习兴趣,促进护士技能和理论知识的提高,锻炼了护士科研思维,提升培训满意度。

枢纽与范式:王光祈的乐律学研究——兼及中国乐律学学科在近代的转型

中国近现代音乐学学科的奠基人王光祈在20世纪所进行的乐律学研究,取得了至今仍有重要学术影响的丰硕成果,在沟通古今、中西方面起到枢纽作用。以进化论为线索,以中国古代乐律学史为主体内容,王光祈在《中国音乐史》中构建了近代乐律学研究的范式。王光祈为乐律学所注入的爱国思想影响至今。

蔡元定音乐著述新论

南宋蔡元定的音乐著作尚未得到全面的搜集与整理。据宋元史籍著录,除了传世的《律吕新书》与部分留存于《宋史》的《燕乐》之外,蔡元定应当还有《大乐之书》《琴律吕律图》两种音乐著述。《宋史·乐志》所引《律吕新书》的版本早于传世单行本的祖本元代《朱子成书》本,体现了元代以前《律吕新书》的早期面貌,应当受到重视。据朱熹、蔡元定音乐书信等材料,蔡元定在朱熹《琴律说》的撰述过程中曾起到较为重要的作用。朱、蔡音乐著述具有互补性质。

蜀派古琴的当代探索与传承:以俞秦琴的传习与演奏为中心

俞秦琴,现任成都合真琴社社长、非遗蜀派古琴代表性传承人,在古琴演奏与教学两个方面均为当代蜀派琴家中的佼佼者。本文通过整理对俞秦琴的多轮采访记录,以俞秦琴的传习与演奏活动为中心,从传承、地域、乐器属性等方面观照蜀派古琴在当代传承中所呈现的新气象。

中国北方地区不同滴灌方式节水增产效应的Meta分析

为了探明中国北方地区地下滴灌(subsurface drip irrigation,SSDI)与地表滴灌(surface drip irrigation,SDI)节水增产效应的差异,该研究以SDI作为对照,采用Meta分析定量分析了不同条件下SSDI对作物产量和水分利用效率的影响。结果表明,与SDI相比,SSDI可使作物总体增产6.66%(P<0.05),水分利用效率提高9.34%(P<0.05),净效益增加6.94%(P<0.05);SSDI在西北和华北地区均能提高作物产量和水分利用效率;当年均降雨量不大于400 mm时,SSDI能显著提高作物产量;当土壤容重大于1.5 g/cm^(3),灌水施肥频率大于6次,滴灌带埋深为>15~25 cm,滴头流量介于>1.5~<2.5 L/h时,更有利于发挥SSDI优势,节水增产效果显著。研究可为中国北方地区SSDI的推广应用提供理论参考。

蜂花粉质量标准提升

目的提升蜂花粉质量标准。方法观察药材性状,并对其粉末进行显微鉴别。参照2020年版《中国药典》方法测定水分、总灰分、酸不溶性灰分、重金属元素(Pb、Cd、As、Hg、Cu)、浸出物含量,对TLC鉴别方法进行改进,凯氏定氮法测定总含氮量,HPLC法测定山柰酚含量。结果蜂花粉大多为扁椭圆形,随花粉本身颜色不同花粉团颜色也有所差异;花粉粒呈圆球形、椭圆形或三角形,并可见少量不规则碎片,有的具有萌发孔。山柰酚TLC斑点清晰,分离度良好,不同来源药材中其含量差异较大。13批样品中水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物平均含量分别为7.0%、2.8%、0.16%、52.2%,重金属含量均未超标,平均含氮量为3.5%。结论建议蜂花粉质量标准中增加以山柰酚为对照的TLC鉴别项,并且水分不得超过15.0%,总灰分不得超过5.0%,酸不溶性灰分不得超过1.0%,浸出物不得少于44.0%,含氮量不得少于2.5%。

全国第一批老药工姜保生传统中药特色炮制方法辑要

“医无药不行,药无医无用”,中药炮制是连接中医与中药的桥梁,中药饮片的炮制方法和炮制程度直接影响临床疗效。当前中药炮制技术面临“后继乏人,后继乏术”的严重问题,笔者师承全国名老药工姜保生先生,通过跟师学习总结,系统挖掘整理了姜老师6种传统特色炮制技术和经验,可为中药炮制的传承创新实践以及医疗机构临方炮制提供一定的参考。

开挖条件对不同基覆界面滑坡堆积体稳定性影响

目的 研究开挖条件对不同基覆界面形态滑坡堆积体稳定性影响,为滑坡堆积体大规模开挖方案提供参考。方法 利用有限元分析软件ABAQUS对类直线形和椅形基覆界面滑坡堆积体进行数值模拟,分析开挖前后的滑坡体变形特征;随后通过模拟正交试验分析开挖参数对滑坡堆积体稳定性影响规律,最终得出最优开挖方案。结果 类直线形基覆界面滑坡堆积体最优开挖组合是开挖点至坡脚水平距离150 m、开挖建筑平台宽度20 m、开挖角度110°、相邻开挖平台垂直高度7.5 m;椅形基覆界面滑坡堆积体的最优开挖方案是开挖点至坡脚水平距离250 m、开挖建筑平台宽度25 m、开挖角度130°、相邻开挖平台垂直高度15 m。结论 基覆界面形态对开挖方案的选取及边坡稳定性影响显著,类直线形基覆界面宜选取在滑坡体中部开挖,而椅形基覆界面宜选取在滑坡体后缘开挖。

医养结合模式对老年人健康的影响

医养结合主要以区域合作为基础,实现医疗功能和照料功能相结合,注重为老年群体提供整合式照护服务,进而解决医疗机构中医疗与养老相互独立的问题,达到有效满足老年人口实现延年益寿的健康目标。医养结合模式通过多样的合作方式,为老年人提供专业的医、养、护一体化功能,对老年人生活健康和心理健康产生了积极的影响。随着经济增长和消费结构转型升级,老年群体的健康需求层次逐渐由单一的疾病治疗向疾病预防、健康管理、健康促进等多元需求转变,医养结合在促进医、养、护功能一体化方面价值凸显,可以进一步推广和应用医养结合模式,为老年人创造一个更加健康、幸福的生活环境,提高养老服务的质量,提升老年人的幸福感。

基于改进MOEAD算法的主从式PID控制器参数寻优

为了有效解决电液伺服系统主从控制结构中主缸和从缸PID控制器的参数设定问题,提出了一种基于多目标优化算法与模型仿真相结合的求解方法。在该求解方法中,将参数设定问题建模为了一个多目标优化问题,其目标空间包括主从同步误差、调节时间、超调量和积分平方误差四个维度,建立了主从结构的PID控制仿真模型,来获取目标空间的目标值。改进了MOEAD算法,通过亲代选择以及子代生成算子选择强化算法子代的多样性,通过个体与权重向量的绑定机制和外部种群对无效权重向量的替换策略对原始算法中的权重向量进行重调整。由改进的MOEAD算法获取了最终的Pareto非支配解集,在最终解集中选取了拐点个体作为控制器的最优参数,提高了主从同步结构的控制品质。

一种辊式矫直智能优化工艺预测模型的研究与应用

针对传统矫直过程中需要依赖人工经验、矫直速度慢和板材良品率低的问题,综合考虑板材矫直过程中板厚、弹性模量、屈服强度和板材塑性率等参数对矫直工艺的影响,以及反向传播(Back Propagation, BP)神经网络容易陷入局部最优值和泛化能力不强等问题,引入蜣螂优化(Dung Beetle Optimizer, DBO)算法,建立了基于蜣螂优化算法优化BP神经网络的矫直智能优化工艺预测模型。使用包含1 000条数据的训练集进行训练,对比BP神经网络预测模型和粒子群算法优化BP预测模型,结果表明,蜣螂优化算法优化BP神经网络预测模型的首尾辊压下量百分比误差分别在0.5%和0.6%以内,总矫直力百分比误差在0.6%以内,该预测模型对于矫直工艺的精确预测有较高的参考价值。

以血管内皮生长因子及其受体为靶点的抗肿瘤药的研究进展

目的:为进一步研究以血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)为靶点的抗肿瘤药提供参考。方法:以"血管内皮生长因子""血管内皮生长因子受体""抗肿瘤""VEGF""VEGFR""Antitumor"等为关键词,组合检索1971年1月-2016年1月在Science Direct、Pub Med、Elsevier、中国知网、万方等中英文数据库中关于以VEGF/VEGFR为靶点的抗肿瘤药的作用机制文献并进行综述。结果与结论:共查阅到相关文献200余篇,其中有效文献为34篇。以VEGF/VEGFR为靶点的抗肿瘤药包括单克隆抗体如贝伐单抗、重组融合蛋白VEGF-Trap如阿柏西普、酪氨酸激酶抑制剂如索拉非尼、天然化合物如鼠李秦素等,该类药均通过抑制肿瘤新血管生成而达到抗肿瘤的效果,但应用数月后存在易产生耐药性、单一靶点治疗疗效有限的问题。针对以上问题,建议开发抑制多靶点、多通路的抗肿瘤血管生成药,并综合应用放化疗、中草药及其他治疗方法及与P-gp蛋白抑制剂联合应用。

构建高质量家园共育体系的实践探究

2022年2月,教育部颁发了《幼儿园保育教育质量评估指南》(以下简称《评估指南》),为学前教育提供了科学的实施指引和明确的行动依据。《评估指南》将家园共育作为评价幼儿园保育教育质量评估的关键指标进行阐述,我园针对家园共育这一关键指标下对应的考察要点进行了深入解读。

工业光网络在建设中的技术应用研究

随着科技的迅速进步和新兴业务的不断涌现,工业光网络正逐渐成为网络发展的主流。在充分利用现有投资的同时,推动工业光网络建设尤为重要。本文旨在分析工业光网络建设需求,结合当前宽带网络的实际情况,探讨在保持现有网络资源的基础上,如何实现工业光网络建设的升级与改造。通过升级网络设备、优化网络结构以及推广光纤入户等措施,保护既有投资的情况下实现工业光网络建设的升级和改造,满足用户对高速网络的需求,还能推动宽带网络的持续发展和创新。

光传输网络中的通用光开关技术比较分析

光开关是光传输网络中不可或缺的关键器件,其研究与发展对于实现光传输网络技术十分重要,本文首先介绍了光开关的定义及其在全光传输网络中的应用,随后详细探讨了机械光开关、MEMS光开关和磁光开关三种广泛使用的光开关技术,通过对比分析它们的结构形式和性能特点,旨在揭示各种光开关技术的优势和局限性,并且分析如何在光传输网络中进行应用。

木犀草素抗氧化作用研究进展

木犀草素属于黄酮类化合物,在植物中分布较广,近年来研究发现它有多种生物活性,如抗氧化、抗肿瘤、抗炎、抗过敏、抗纤维化等作用。本文从木犀草素及其金属配合物、复合物等的抗氧化作用方面进行了综述,并认为木犀草素在抗氧化作用方面有较高的利用价值。