阵发性心房颤动患者介入治疗的心理护理

目的:经导管射频消融治疗阵发性心房颤动患者的护理。方法:首例患者接受介入治疗的阵发性心房颤动患者,术前予以心理护理,术后严密监护。结果:患者一次性射频消融治疗阵发性心房颤动成功。术后随访6～12个月无复发。

上消化道大出血病人应用三腔双囊管压迫止血的护理

目的利用膨胀的气囊压迫胃底贲门部阻断或减少食道曲张的血流来源以控制出血，达到止血的目的。方法对18例病人应用三腔双囊管压迫止血的临床观察。结果使用三腔双囊管压迫曲张的食道、胃底静脉止血是在医院抢救工作中，作用直接、迅速有效的方法之一，紧急止血有效率约50％～80％。结论正确的判断出血量和熟练的操作技术及插管后的密切观察，细致的护理是达到预期止血效果的关键。现将观察护理体会介绍如下。

心内科护理缺陷及防范

心内科病人的病情起病急，病情重、病人多、护理工作量大，护理工作的任何疏忽都会给病人带来不愉快或护理纠纷。现将护理工作中易出现的护理缺陷总结如下。

如何指导护生在心内科实习

实习护士到心内科实习,如何使她们尽快熟悉本科室的工作,尽快掌握重症监护室病人的护理操作技能,我科从2002～2004年接收实习护士160名,针对学生实习时间短,理论知识掌握不灵活,操作能力差的特点,我们有计划有步骤的进行对护生的临床指导,取得满意的效果,现介绍如下.

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的药物治疗

为了进一步寻找对HP有较高根除率的治疗方案，本文采用质子泵抑制剂加甲哨唑和庆大霉素三联疗法治疗HP阳性的消化性溃疡。52例病人随机分为2组：治疗组口服奥美拉唑、甲硝唑及庆大霉素，对照组单纯1：3服奥美拉唑。用药时间均为2周，停药后1个月作胃镜及HP复查。结果：治疗组HP根除率92．5％明显高于对照组(P<0．01)，治疗组溃疡愈合率96．3％与对照组96％无显著差异(P>0．05)。结论：奥美拉唑加甲哨唑和庆大霉素三联疗法是有效的根除HP的治疗方案。

替米沙坦对高血压伴代谢综合征患者氧化应激的影响

高血压伴代谢综合征（Ms）患病率高达47．9％。MS主要表现为中心性肥胖、胰岛素抵抗（IR）、糖代谢异常、脂代谢紊乱和高血压。IR导致血糖利用减少，使体内过剩的糖发生自身氧化产生大量自由基，损伤体内的细胞和组织，引发氧化应激心。替米沙坦是一种新的长效（ARB），有部分激活过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）的作用，以改善IR。同时，血管紧张素Ⅱ通过增加NADPH氧化酶活性，诱导细胞产生活性氧自由基（ROS），引起细胞氧化应激，使替米沙坦对抗机体氧化应激成为可能。本研究探讨替米沙坦对高血压伴MS患者氧化应激的影响，进一步阐明其作用机制。

治疗应激性高血糖对急性心肌梗死患者内皮功能的影响

急性心肌梗死（AMI）可激发全身应激反应,其中应激性高血糖是影响AMI预后的一个重要危险因素。高血糖可使细胞线粒体产生超氧阴离子增多,后者通过间接作用影响内皮型一氧化氮合酶（eNOS）的活性,使舒血管因子一氧化氮（NO）的生物利用度下降,从而导致血管内皮功能紊乱近年来大量研究表明,胰岛素强化治疗能有效地减少高血糖所致的并发症，促进AMI的恢复，改善其预后。本研究通过静脉微量泵泵人胰岛素，治疗由AMI引起的应激性高血糖，并将其控制在不同水平，探讨胰岛素治疗AMI后应激性血糖升高对内皮功能的影响和寻求最佳胰岛素控制范围。

姜黄素对阿霉素诱导的大鼠心脏重构及心功能改变的研究(英文)

目的:研究姜黄素对阿霉素引起的大鼠心脏重构及心功能改变的作用。方法:50只SD大鼠随机分为空白对照组,阿霉素组,姜黄素干预组,观察大鼠的一般情况(体重、毛色、饮食、活动能力),以超声心动图观察大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDd),称量大鼠心脏重量,以免疫组化法观察大鼠心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的变化。结果:实验后,与空白对照组相比,阿霉素组大鼠心脏重量[(168.53±26)mg比(208.34±31)mg]、心脏重量/体重[(0.36±0.06)比(0.52±0.08)]显著增加,体重[(469.27±34)g比(428.47±45)g]显著减轻;LVEDd[(4.87±0.19)mm比(7.49±0.83)mm]明显增加,LVEF[(69.53±6.25)%比(41.46±4.38)%]、LVFS[(45.83±3.79)%比(17.25±2.92)%]明显降低(P均<0.05);Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达率明显升高(P<0.01)。与阿霉素组大鼠比较,姜黄素组大鼠体重(452.46±38)g显著增加,心脏重量(178.73±38)mg、心脏重量/体重(0.39±0.07)显著减轻,LVEDd(5.96±0.65)mm显著降低,LVEF(53.12±5.43)%LVFS(36.57±3.66)%显著增加(P均<0.05);Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达率明显降低()。结论:姜黄素能改善阿霉素引起的鼠心脏重构和心功能改变。

姜黄素及谷胱甘肽对阿霉素所致大鼠急性心肌损伤的保护作用

目的探讨姜黄素谷胱甘肽对阿霉素所致急性大鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法 60只Wistar大鼠随机分为空白对照组、阿霉素组、姜黄素谷胱甘肽干预组,观察大鼠的一般情况,检测血清心肌酶、心肌组织电镜检查,光镜检查、免疫组化法检测核转录因子(NF)-κB及IκB。结果急性阿霉素组心肌酶显著升高、心肌细胞发生明显肥大、水肿变性,并可见线粒体肿胀、排列紊乱,NF-κB表达显著增加及IκB表达明显减少,与空白对照组及姜黄素谷胱甘肽干预组比较有显著意义(P<0.05)。结论姜黄素谷胱甘肽对阿霉素所致的心肌损伤具有保护作用,能够抑制阿霉素引起的心肌细胞变性及线粒体损伤,其机制可能与抑制炎症反应,保护受损伤心肌有关。

血液滤过治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的临床研究

目的探讨血液滤过治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院于2014年4月至2015年12月期间，治疗的22例肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭患者的临床资料，所有患者在常规治疗的基础上，联合血液滤过治疗；对比患者治疗前后的肾功能改善情况、血清炎症因子消除情况，根据急性生理与慢性健康评分表评分（APACHE II评分），综合评价患者的临床疗效。结果经血液滤过治疗后，患者的血清BUN、SCr、IL-6、IL-10、TNF—α、CRP水平均显著降低，与治疗前对比．具有显著性差异（P〈0．05）；治疗前，患者的APACHE II评分为18．61±3．26分；治疗后，患者的APACHE II评分为10．15±1．53分；治疗前后的APACHE II评分对比，具有显著性差异（P〈0．05）。结论血液滤过治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭的临床疗效确切，可保护肾功能，消除血清炎症因子．整体改善患者的预后，临床应用前景广阔。

姜黄素对阿霉素所致大鼠急性心肌损伤的保护作用

目的:探讨姜黄素对阿霉素所致急性大鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法:60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、阿霉素组、姜黄素干预组,观察大鼠的一般情况,检测血清心肌酶、心肌组织电镜检查,光镜检查、免疫组化法检测NF-κB及IκB。结果:急性阿霉素组心肌酶显著升高、心肌细胞发生明显肥大、水肿变性,并可见线粒体肿胀、排列紊乱,NF-κB表达显著增加及IκB表达明显减少,与空白对照组及姜黄素干预组比较有显著意义(P<0.05)。结论:姜黄素对阿霉素所致的心肌损伤具有保护作用,能够抑制阿霉素引起的心肌细胞变性及线粒体损伤,其机制可能与抑制炎症反应,保护受损伤心肌有关。

安全管理在CCU病房中的应用

随着新的医疗设备及技术不断涌现，CCU成为高风险、高技术科室。而CCU收住的病人多是各种心血管急症的病人，且以老年病人居多，这些病人往往需要进行各种连续的动态监护，以提高抢救的成功率。而老年病人由于其疾病的复杂性、多发性、突发性、不典型性等特点，成为不安全的高危人群。我们将安全管理思路运用到CCU病房中，旨在探讨存在的不安全因素，寻求降低护理不良事件的发生，以提高CCU病房的护理工作质量，降低职业风险，取得了较好的效果。

李家峡水电站坝址区一等精密水准网监测成果可靠性分析

李家峡水电站坝址区一等精密水准网监测成果可靠性分析是确保工程安全稳定运行的关键环节。本文深入探讨了该水准网的工程概况、网形布置以及设计质量评价,确保其满足高精度监测要求。同时,对监测资料进行了严格的正确性评价,确保数据的准确性和可靠性。在基准点与工作基准点稳定性评价方面,本文结合历年复测成果进行了全面分析,证实其稳定性良好。综上所述,李家峡水电站坝址区一等精密水准网监测成果可靠,为水电站的安全运行提供了有力保障。

1例系统性红斑狼疮合并多脏器损害患者的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，患者体内产生多种自身抗体，导致多系统、多器官损害。2012年2月我科收治了1例重度系统性红斑狼疮同时合并心、肺、肾、关节、消化系统、血液系统、神经系统、眼及皮肤损害的患者，经过积极对症治疗和整体护理，患者病情得到控制，症状缓解出院，现报道如下。