白芍总苷对幼年类风湿性关节炎患儿血清B细胞激活因子的影响

目的探讨白芍总苷对幼年类风湿性关节炎患儿的临床疗效及对血清B细胞激活因子的影响。方法选取中山市中医院儿科2019年8月至2021年8月收治的40例幼年类风湿性关节炎患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组(20例)与治疗组(20例)。对照组仅接受口服布洛芬缓释混悬剂,治疗组在口服布洛芬缓释混悬剂基础上同时加白芍总苷胶囊治疗。两组均进行12周持续治疗。观察两组治疗后关节发热、肿胀、晨僵等症状的消失时间,红细胞沉降率、类风湿性因子、B细胞激活因子及C反应蛋白的变化。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组,治疗组的关节发热、肿胀及晨僵症状消失时间均短于对照组,且红细胞沉降率、类风湿性因子、C反应蛋白水平及B细胞激活因子均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论白芍总苷用于治疗幼年类风湿性关节炎患儿,其临床疗效显著,可抑制B细胞激活因子表达,降低患儿红细胞沉降率水平及C反应蛋白水平,改善患儿类风湿关节炎的临床症状,且安全系数良好,值得临床推广使用。

中医适宜技术在成人癌痛患者中应用的研究进展

对适用于成人癌痛患者的中医适宜技术进行综述,旨在为临床开展适合癌痛患者的中医适宜技术提供参考,为后续的相关研究提供依据和方向。

虚拟现实技术对帕金森病患者认知功能和生活质量影响的Meta分析

目的评价虚拟现实(VR)技术对帕金森病患者认知功能和生活质量的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库、Cochrane Library、Web of Science、Embase和PubMed中关于VR技术干预帕金森病患者的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2024年2月29日。对照组接受常规认知训练、常规平衡训练或常规物理治疗,试验组接受VR技术干预。采用Cochrane协作网的5.1.0版RCT偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Revman5.4软件进行数据分析,采用GRADE对结局指标进行证据质量评价。结果最终纳入RCT 13篇,涉及患者426例。部分文献未对分配隐藏和盲法进行描述,选择性报告研究结果或其他偏倚不清楚。Meta分析显示,VR技术可以有效改善帕金森病患者蒙特利尔认知评估(MoCA)评分(MD=1.11,95%CI 0.31~1.90,P=0.006)、连线测试(TMT)-A评分(MD=-6.25,95%CI-11.71~-0.78,P=0.030)、抑郁评分(SMD=-0.56,95%CI-0.95~0.18,P=0.004),但对TMT-B评分(MD=-6.01,95%CI-28.16~16.14,P=0.590)、统一帕金森病综合评定量表第二部分(UPDRS-Part II)评分(MD=-2.11,95%CI-4.97~0.75,P=0.150)、帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)评分(MD=-0.92,95%CI-4.03~2.19,P=0.560)效果不明显。VR技术对MoCA评分、UPDRS-Part II评分和PDQ-39评分的证据等级为低级,TMT评分和抑郁评分为中等。结论VR技术可以有效改善帕金森病患者的认知功能和抑郁,但在改善日常生活活动能力和生活质量方面效果不显著。

抗阻运动联合营养干预对老年肌少症改善效果的Meta分析

目的 通过Meta分析评价抗阻运动联合营养干预对老年肌少症的改善效果。方法 计算机检索Embase、Web of Science、PubMed、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、维普数据库和中国生物医学文献数据库建库至2023年9月21日关于抗阻运动联合营养干预对老年肌少症的随机对照试验(RCT),由两名研究者对文献质量进行严格评价后,使用Revman 5.4软件进行数据分析。结果 最终纳入RCT 16篇,涉及患者880例。Meta分析结果显示:抗阻运动联合营养干预可以有效改善老年肌少症患者握力[SMD=0.95,95%CI(0.79,1.12),P<0.000 01]、骨骼肌质量指数[SMD=0.61,95%CI(0.42,0.80),P<0.000 01]、步速[SMD=0.45,95%CI(0.22,0.68),P<0.000 1],差异有统计学意义。结论 抗阻运动联合营养干预对老年肌少症改善存在优势。

干扰MS4A8对苦参碱抑制胃癌细胞生长的影响

目的探讨干扰MS4A8对苦参碱抑制胃癌细胞生长的影响.方法构建干扰MS4A8细胞株,将所有细胞分为对照组、苦参碱组、苦参碱+shMS4A8组.采用CCK-8法检测各组细胞的增殖活性,细胞克隆实验检测细胞克隆形成,流式细胞仪检测各组细胞的凋亡情况,Westernblot检测各组细胞中P13K-Akt-mTOR信号通路相关蛋白[磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)、磷酸化氨基未端蛋白激酶(p-JNK)、磷酸化P38丝裂原活化蛋白酶(p-p38)]和MAPKs信号通路相关蛋白[胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)]表达情况.结果与对照组相比,苦参碱组细胞增殖率降低(LSD-t=6.93,P=0.045);与苦参碱组相比,苦参碱+shMS4A8组的细胞增殖率更低(LSD-t=6.34,P=0.005).与对照组相比,苦参碱组AGS细胞克隆数明显减少(LSD-t=3.33,P=0.045);与苦参碱组相比,苦参碱+shMS4A8组的细胞克隆数更少(LSD-t=3.03,P=0.005).与对照组相比,苦参碱组AGS细胞凋亡率增加(LSD-t=-7.76,P=0.0004);与苦参碱组相比,苦参碱+shMS4A8组的细胞凋亡率更高(LSD-t=-16.66,P=0.0001).与对照组相比,苦参碱组p-ERK、p-JNK、p-p38、PI3K、p-Akt、mTOR的相对表达量均减少(LSD-t=5.95,P=0.0117;LSD-t=9.43,P=0.0027;LSD-t=11.41,P=0.0016;LSD-t=27.10,P=0.0002;LSD-t=34.75,P=0.0001;LSD-t=13.89,P=0.0010);与苦参碱组相比,苦参碱+shMS4A8组p-ERK、p-JNK、p-p38、PI3K、p-Akt、mTOR的相对表达量均更少(LSD-t=5.41,P=0.0115;LSD-t=7.08,P=0.0044;LSD-t=4.11,P=0.0284;LSD-t=10.18,P=0.0011;LSD-t=4.22,P=0.0262;LSD-t=10.26,P=0.0011).结论干扰MS4A8可通过P13K-Akt-mTOR和MAPKs信号通路增强苦参碱抑制细胞增殖和细胞克隆数形成,增加细胞凋亡.

基于地方志及地方本草的闽台药王金线莲应用刍议

民间草药金线莲因其疗效独特,素有“药王”之称。通过查阅福建省、中国台湾省历代地方志及地方本草文献,辑录关于金线莲临床应用及其他相关记载,为综合开发应用金线莲提供依据。金线莲的记载最早见于南宋《临汀志》;光绪年间,中国台湾当地即称之“妙药”;临床应用上,福建地方志对金线莲的记载多集中在小儿急症(小儿惊风)、小儿冲病以及外用治疗蛇咬伤;中国台湾地方志则用于退热、便血以及伤暑;此外,泉州地区尚有用于治疗重症肌无力的记载。闽台民间应用“妙药”金线莲自清光绪年间兴起,疗效独特,值得深入探讨研究。

液相色谱-四极杆飞行时间质谱快速筛查洋葱中173种农药残留

应用液相色谱-四级杆飞行时间质谱(LC-QTOF/MS)建立了洋葱中173种农药的快速筛查方法。洋葱样品经含体积分数1%乙酸的乙腈溶液振荡提取,盐析离心,Carbon/NH2净化,在电喷雾全离子二级质谱扫描(All Ions MS/MS)正离子模式下采用LC-QTOF/MS进行检测。选择定性筛查时较为重要的离子个数选择模式,色谱共流出曲线相似度匹配得分(co-elution score)以及峰高阈值等参数进行了定性筛查方法的优化,最终确定了对采集结果进行分析的最佳筛查参数。同时,应用该方法对洋葱基质中173种农药的定性和定量方法学参数进行了考察。结果表明:167种农药的筛查限和定量限分别在0.001~0.005 mg/kg和0.001~0.01 mg/kg之间,其余6种的筛查限和定量限分别在0.01~0.025 mg/kg和0.02~0.05 mg/kg之间。所有化合物在测试浓度范围内线性关系良好。添加回收试验(n=5)结果显示,在1倍定量限(LOQ)、2倍LOQ和10倍LOQ 3个添加水平下,173种农药中分别有153、168和165种农药的平均回收率在70%~120%之间,相对标准偏差均在20%以内。将本研究建立的筛查方法应用于2020年欧盟组织的水果蔬菜中农药残留检测能力验证(EUPT-FV22),准确筛查出了组织方在洋葱样品中添加的农药,而且定量结果满意,表明本研究所建立的LC-QTOF/MS筛查方法准确、可靠,适用于洋葱中农药多残留快速筛查和准确定量。

门诊2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的患病率及危险因素调查

目的 调查门诊2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)的流行现状和危险因素,为预防和治疗提供依据。方法 回顾性选取2022年7月—2023年4月南安市医院内分泌科的739例2型糖尿病患者进行横断面调查。以是否发生DPN分为DPN组363例和无DPN组376例。采用二元logistic回归分析DPN的危险因素。结果 739例2型糖尿病患者,DPN患病率为49.12%。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病病程和糖化血红蛋白为DPN的独立危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的DPN患病率较高,年龄、糖尿病病程和糖化血红蛋白是DPN的独立危险因素,应对糖尿病患者进行DPN早期筛查和标准化管理。

临床护士患者安全胜任力影响因素的Meta分析

目的 系统评价临床护士患者安全胜任力的影响因素。方法 计算机检索CNKI、万方、维普、CBM、The Cochrane Library、PubMed、EMBase、Web of Science数据库,检索时限为建库到2023年11月30日,采用Stata SE 18.0软件对数据进行Meta分析。结果 共纳入18项研究,15个影响因素。职务、工作年限、是否参加过患者安全培训、系统思维、不良事件风险感知水平、团队合作、职业精神、心理安全是临床护士患者安全胜任力的影响因素(P<0.05)。描述性分析结果表明,工作经验和工作科室对临床护士患者安全胜任力产生影响(P<0.05)。结论 临床护士的患者安全胜任力普遍处于中等水平,且现有证据表明,职务、工作年限、工作经验、是否参加过患者安全培训、系统思维、职业精神、不良事件风险感知水平、心理安全和团队合作影响临床护士的患者安全胜任力,不同工作科室对临床护士患者安全胜任力的影响还需要进一步验证。

芳香疗法对原发性痛经疗效的Meta分析

目的评价芳香疗法对原发性痛经患者的干预效果。方法检索中国知网、维普网、万方医学网、CBM、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane Library数据库中关于芳香疗法治疗原发性痛经的随机对照研究。检索时限为建库至2023年2月3日。2名研究者独立筛选、提取和评价文献资料,以确保研究结果的准确性和可靠性。采用Revman 5.4.1软件和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果共纳入了10篇文献,涉及875例原发性痛经患者。Meta分析结果表明,芳香疗法可以有效缓解疼痛[SMD=-1.17,95%CI(-1.65,-0.68),P<0.00001],缩短疼痛持续时间[SMD=-0.59,95%CI(-0.91,-0.28),P=0.0002],减少月经出血量[OR=11.91,95%CI(1.46,97.11),P=0.02]。结论芳香疗法对原发性痛经患者有较好的治疗效果,可以减轻患者疼痛,提高其生活质量。

稳定同位素稀释-超高效液相色谱-三重四极杆质谱法测定牛奶及牛源性婴幼儿配方乳粉中A1型和A2型β-酪蛋白含量

目的建立基于纯化蛋白和稳定同位素稀释-超高效液相色谱-三重四极杆质谱法(ultra performance liquid chromatography coupled triple quadrupole mass spectrometry,UPLC-MS/MS)定性及定量测定牛奶及牛源性婴幼儿配方乳粉中A1和A2β-酪蛋白变异体的分析方法。方法首先将β-酪蛋白标准品中A1和A2β-酪蛋白变异体在高效液相色谱仪上分离,通过各自的纯化蛋白确定两种变异体在标准品中的含量,再将试样中的β-酪蛋白经胰蛋白酶酶解成肽,经UPLC-MS/MS检测。通过筛选的特异肽段,经β-酪蛋白标准品及稳定同位素稀释内标法计算,获得试样中β-酪蛋白A1变异体和A2变异体的含量。结果本研究采用的β-酪蛋白标准对照品中A1和A2β-酪蛋白变异体含量分别为20.8%和55.1%,且在检测中标准曲线的线性相关系数均大于0.99,方法重现性中相对标准偏差为2.290%~4.720%。结论本方法溯源性及精密度好,适用于牛奶及牛源性婴幼儿配方乳粉中两种β-酪蛋白变异体的测定。

某院495张含山豆根饮片处方的用药分析

目的通过分析山豆根在我院的使用情况,规范我院山豆根使用及为临床安全合理应用提供依据。方法逐张调取厦门市中医院2015年门诊山豆根饮片的处方共495张。利用Excel程序对其进行一般性描述和回顾性分析。结果使用山豆根的人群男女比例相当,主要分布在20~60岁(87.87%);主要分布的科室为消化内科(73.33%),其次是风湿肾病科、脑病科等;中医证型统计较多的是肝气犯胃、脾胃湿热、风热犯肺。结论山豆根作为治疗咽喉肿痛要药,在我院门诊中使用基本合理。

伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的:观察伊立替康联合国产替吉奥胶囊作为一线方案治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法:24例既往未化疗的转移性结直肠癌患者,应用伊立替康联合国产替吉奥胶囊化疗,伊立替康(180mg/m2)第1天,国产替吉奥胶囊口服剂量(60mg/m2,2次/日),连续14天,21天为1周期,连用2周期以上评价疗效。结果:24例疗效均可评价,其中CR 0例,PR 15例,SD 3例,PD 6例,RR 62.5%,DCR 75.0%,15例缓解的病例,中位缓解时间为1.8个月,中位疾病进展时间为5.6个月,中位无进展生存期为13个月。不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ级,表现为白细胞减少、血小板减少、疲乏、恶心、呕吐等。结论:伊立替康联合国产替吉奥胶囊治疗转移性结直肠癌疗效确切、耐受性好、易于实施,值得临床进一步推行。

亚低温治疗仪在颅脑外伤的应用分析

目的探讨亚低温治疗仪在颅脑外伤的应用价值。方法方便选取2016年2月—2017年1月该院收治的颅脑外伤100例患者随机分为研究组(采取基础物理降温、药物降温联合亚低温治疗仪)和对照组(采取物理降温与药物降温)。对比两组出血部位及出血量;治疗前后生命体征指标;患者出院时预后。结果研究组和对照组出血部位及出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组治疗前体温、脉搏、呼吸分别为[(38.26±1.25)℃、(115.36±6.35)次/min、(21.35±4.25)次/min]、[(38.25±1.31)℃、(116.27±7.15)次/min、(21.43±4.31)次/min],指标比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后研究组和对照组治疗前体温、脉搏、呼吸分别为[(36.44±0.54)℃、(73.62±5.81)次/min、(18.25±2.24)次/min]、[(37.86±0.78)℃、(89.67±6.14)次/min、(18.97±2.87)次/min],指标比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组患者出院时预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规药物及物理降温基础上,给予颅脑外伤患者亚低温治疗仪治疗,可以改善患者预后,保证生命体征的平稳。

金钱草与广金钱草的形态鉴别与合理应用研究

目的 针对金钱草与广金钱草的鉴别、合理应用展开讨论,为日后的临床治疗提供参考与指导。方法 选择我院于2013年1月~2016年1月收治的肝胆疾病及泌尿系统疾病患者,共计100例为研究对象。经过临床诊断,肝胆结石患者25例,黄疸性肝炎患者25例;泌尿系统结石患者50例。针对肝胆结石、黄疸性肝炎患者,实施金钱草治疗;针对泌尿系统结石患者,实施广金钱草治疗,观察患者的临床疗效。结果 经过临床治疗,肝胆结石患者治愈24例,占比96.0%;黄疸性肝炎患者治愈25例,占比100%;泌尿系统结石患者治愈47例,占比94.0%。结论金钱草在临床治疗中,更加适合肝胆结石、黄疸性肝炎患者,其取得的效果显著,大部分患者可以得到预期康复标准。广金钱草在治疗当中,比较适合于泌尿系统结石患者,可以减轻患者的病痛,帮助患者恢复生理功能。建议在日后的临床治疗中,根据患者的病情、药物的特性,实施针对性治疗,减少错误用药的情况,为患者提供较多的帮助,提高患者的生活质量,减少疾病复发。

腕踝针辅助治疗癌性疼痛有效性及安全性的Meta分析

目的:系统评价腕踝针辅助治疗癌性疼痛的有效性和安全性。方法:计算机检索知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMbase和The Cochrane Library数据库中有关腕踝针辅助治疗癌性疼痛的相关随机对照研究。时限均从建库至2022年11月26日。采用Revman 5.4.1和Stata 17.0统计软件进行数据分析。结果:共纳入22篇文献,涉及1674名患者。Meta分析结果显示:腕踝针辅助治疗与单纯药物止痛法治疗癌性疼痛相比,改善患者疼痛效果更显著[OR=4.16,95%CI(2.93,5.92),P<0.00001],镇痛起效时间更短[MD=24.67,95%CI(13.93,35.41),P<0.00001],持续时间更长[MD=3.90,95%CI(2.04,5.77),P<0.0001],患者疼痛爆发痛次数更少[MD=-1.63,95%CI(-3.17,-0.09),P<0.00001],更能减少恶心呕吐[OR=0.36,95%CI(0.18,0.72),P=0.004]、头晕[OR=0.33,95%CI(0.14,0.78),P=0.01]、便秘[OR=0.32,95%CI(0.12,0.84),P=0.02]等不良反应,但对嗜睡[OR=0.37,95%CI(0.11,1.22),P=0.10]的发生无影响。结论:腕踝针辅助治疗癌性疼痛能够在有效镇痛的同时减轻药物不良反应发生率,但还需更多高质量文献来进行验证和支持。

门诊中药调剂的常见问题及改进措施

目的探讨门诊中药调剂中常见问题及改进措施。方法选取2017年1月-2018年1月该院门诊中药房调剂中出现差错的424张处方进行归纳整理,分析导致差错的原因,并提出改进措施。结果 424张处方调剂出现漏配、错配、用法用量错、多配、脚注错误、发药错误等。其中临床医师因素53例(12.50%)、中药饮片质量问题106例(25.00%)、中药房因素265例(62.50%)。结论门诊中药房影响调剂质量因素复杂,其中药房本身因素影响较大,应采取有效措施,为患者提供更优的药学服务。

分析知信行模式对脑出血病人护理安全和护士服务满意度的影响

目的分析脑出血患者应用知信行模式对其护理安全以及护士满意度产生的影响。方法 2016年2月至2019年2月在我院接受脑出血治疗的患者中随机抽取122例,入选对象均经整群随机抽样法分为参考组(n=61)和研究组(n=61),所有患者均接受药物治疗以及常规护理干预,在此基础上为研究组患者提供知信行干预模式。结果参考组护理安全事件总发生率为24.59%,研究组总发生率为4.92%,对比两组患者安全事件发生率差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护士突发应急事件处置能力、护士健康宣教能力以及解决患者问题能力等均明显高于参考组患者,对比两组患者各项目差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血患者应用知信行模式能够提高其护理安全系数,同时还能够提高其护理满意度。