白细胞介素10基因多态性和多囊卵巢综合征遗传易感性的研究

目的 探讨白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)基因rs1800871 A/G的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)和rs1800872 T/G SNP与多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)患者遗传易感性。方法 通过SNaPshot SNP分型方法共分析了121例PCOS患者和158例健康对照IL-10基因rs1800871 A/G和rs1800872 T/G的单核苷酸多态性。结果 病例组体重指数、肥胖家族史阳性、T水平高于对照组,FSH水平低于健康对照组(P<0.05)。采用SHEsis软件对这两个多态性位点进行分析显示,两个位点存在完全连锁现象(D'=1)。病例组与健康对照组基因型构成和等位基因差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肥胖家族史、IL-10基因rs1800871A/G单核苷酸多态性是PCOS发病的危险因素(P<0.05)。结论 IL-10基因rs1800871 A/G增加了对PCOS的遗传易感性,携带AG和GG基因型可能增加了PCOS的发病风险。

164例卵巢低反应患者体外受精治疗促排卵方案分析

目的:分析按博洛尼亚标准诊断为卵巢低反应(POR)患者的临床特点及不同超促排卵方案的临床结局,探讨适合POR患者的临床治疗方案。方法:回顾性分析2010年12月—2012年10月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕且诊断为POR的患者164例共186个周期。按治疗方案分为长效长方案组(86个周期)、短方案组(41个周期)和微刺激组(59个周期),分析患者临床特点及不同超促排卵方案的临床结局。结果:164例患者中,年龄<40岁者112例(68.3%),子宫内膜异位症21例(12.8%),盆腔结核5例(3%),曾有盆腔手术史者28例(17.1%)。微刺激方案组Gn使用时间、Gn用量显著低于长效长方案及短方案组(P<0.05);获卵数低于长效长方案组,胚胎冷冻率高于长效长方案组,差异有统计学意义(均P<0.05),但与短方案组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:微刺激方案是POR患者较理想的超促排卵方案。

卵泡液中丙二醛水平对卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨卵巢低反应(POR)患者取卵日卵泡液中丙二醛(MDA)水平对其体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2017年10月于河北医科大学第四医院生殖医学科行IVF-ET助孕的89例POR患者的临床资料。其中67例行胚胎移植(ET)患者中,未妊娠组43例,妊娠组24例。采用电化学发光法检测患者血清中基础黄体生成素(LH)及基础卵泡刺激素(FSH)水平,分光光度计检测患者卵泡液中MDA水平。结果:患者取卵日卵泡液中MDA水平在未妊娠组(19.04±4.64 U/ml)较妊娠组(13.59±6.19 U/ml)显著增高(P<0.05),未妊娠组较妊娠组MⅡ卵率(71.33%vs 93.85%,P<0.05)、正常受精率(46.93%vs 75.38%,P<0.05)、优质胚胎率(34.88%vs 56.60%,P<0.05)显著降低;MDA水平与年龄、体质量指数(BMI)呈明显正相关(r>0,P<0.05),与MⅡ卵率、正常受精率呈明显负相关(r<0,P<0.05)。结论:POR患者卵泡液中存在氧化应激状态,可能影响卵子质量,进而影响IVF-ET临床结局。

LINC00665通过靶向miR-708-5p/DKK3抑制食管癌细胞的增殖及侵袭

目的探讨LINC00665在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织及细胞中的表达,并探讨其异常表达对ESCC细胞增殖、侵袭能力的影响及可能的分子机制。方法采用qRT-PCR法检测LINC00665及miR-708-5p的表达情况;采用MTS、Transwell侵袭实验检测LINC00665异常表达对ESCC细胞增殖及侵袭能力的影响。采用双荧光素酶报告基因检测LINC00665与miR-708-5p的相互作用及miR-708-5p对靶基因的调控作用。结果ESCC组织中LINC00665表达量(3.834±2.016)明显低于癌旁正常组织(7.973±2.752)(P<0.01)。LINC00665表达与ESCC淋巴结转移、浸润深度及TNM分期密切相关(P均<0.05)。LINC00665过表达明显抑制TE13细胞的增殖及侵袭能力(P均<0.05)。LINC00665过表达降低TE13细胞中miR-708-5p的表达及报告基因的荧光素酶活性(P均<0.05);miR-708-5p mimics可降低DKK3基因表达及含DKK33’UTR区结合位点片段的报告基因质粒的荧光素酶活性(P均<0.05);同时,miR-708-5p过表达可抵消TE13细胞中由LINC00665过表达诱导的DKK3基因表达上调和荧光素酶活性的上调(P均<0.05)。结论LINC00665可通过竞争结合miR-708-5p靶向调控DKK3基因表达,进而抑制ESCC细胞的增殖及侵袭能力。LINC00665有望成为ESCC患者分子靶向治疗的潜在靶点及预后评估的新型分子标志物。

三维阴道超声下子宫结合带厚度及形态对子宫腺肌病患者体外受精- 胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨三维阴道超声下子宫结合带(junctional zone,JZ)厚度及形态对子宫腺肌病体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年6月—2019年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科因子宫腺肌病行IVF-ET助孕的131例患者的临床资料,均使用长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节方案,据是否妊娠分为妊娠组(54周期)与未妊娠组(77周期)。分析三维阴道超声下患者J Z厚度及形态与临床结局的关系。结果:两组患者的年龄、不孕年限、体重指数、Gn天数、移植胚胎个数、子宫内膜厚度等参数的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组月经期、GnRH-a降调节后JZ厚度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但JZ形态相比差异有统计学意义(P<0.05)。与妊娠的相关分析显示:使用GnRH-a后JZ形态与妊娠最相关,随JZ形态正常率越高妊娠率越高(P<0.05)。结论:三维阴道超声评价JZ的形态是预测子宫腺肌病患者IVF-ET妊娠结局良好的指标。

决明子、山楂提取物不同配比降血脂作用的研究

目的:探讨决明子提取物、山楂提取物不同配比对高脂小鼠血脂的影响。方法:雄性昆明小鼠80只,随机分成8组,给药组分别给予决明子提取物、山楂提取物以及二者不同配比的混合物,剂量为180 mg/kg,给药一周后,除正常对照组外,每组一次灌胃75%蛋黄乳液,24 h后测定血脂。结果:各给药组血清TC、TG、LDL-C和apoB与模型组相比均有不同程度降低,决明子提取物和山楂提取物混合使用时降脂作用增强(P<0.05,P<0.01),但对血清HDL-C和apoAI的含量没有明显的影响。结论:决明子提取物、山楂提取物混合使用时,其降脂作用比单一提取物要强。

生殖器结核并输卵管阻塞的不孕症患者卵巢储备功能及超促排卵周期卵巢反应性变化

目的：观察生殖器结核并输卵管阻塞的不孕症患者的卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植（ IVF-ET）超促排卵周期中卵巢反应性的变化。方法因输卵管阻塞采用IVF助孕的不孕症患者360例，其中盆腔输卵管结核患者72例（结核组），根据确诊结核感染至行IVF治疗的时间，进一步分为≤5年亚组22例、＞5年亚组50例；同期非盆腔输卵管结核的患者288例（对照组）。 IVF治疗前进行卵巢储备功能评估。于月经周期第2～3天测血清FSH、FSH／LH、E2、基础窦卵泡数（ AFC）、卵巢体积（ OV）。于IVF超促排卵时评价卵巢反应性：记录Gn总量、Gn时间、获卵数及卵巢低反应发生率。结果结核组不孕时间、Gn时间较长，基础FSH、E2水平较高，AFC、OV、获卵数减少，与对照组相比，P均＜0．05；结核组中，＞5年亚组不孕时间较长，FSH水平升高，AFC、OV、获卵数减少，HCG日E2水平降低，与≤5年亚组相比，P均＜0．05。结核组、对照组卵巢低反应发生率分别为18．06％、5．21％，两组相比，P＜0．05；结核组中，两亚组卵巢低反应发生率差异无统计学意义。结论生殖器结核并输卵管阻塞的不孕症患者卵巢储备功能降低，在IVF超促排卵时易发生卵巢低反应，且结核感染时间对卵巢储备功能及超促排卵时卵巢反应性也有不利影响。

蝴蝶兰花芽诱导过程中碳水化合物在叶与腋芽中的分配变化

研究了粉色蝴蝶兰(KM833)在两个不同条件下处理(处理组:人工气候箱,日/夜温25℃/20℃;对照组:温室大棚生长条件)过程中叶片和腋芽中碳水化合物在叶与腋芽中的分配变化。结果发现对照的蝴蝶兰新叶开始时面积增长较快,但最后的叶面积的大小基本相同,处理组的单位叶面积干样质量在15d后超过对照组;处理组蝴蝶兰叶片还原糖含量在20d达到1个小高峰后下降,在30d后开始急剧上升,至50d达到最大值(31.08mg.g-1DM),对照组的蝴蝶兰叶片还原糖含量在整个试验期间则较为恒定且缓慢地增长,腋芽中的还原糖含量则随时间而下降;两种处理蝴蝶兰叶片的可溶性糖和淀粉含量均随着时间的进程而逐步升高,处理组的蝴蝶兰腋芽中的可溶性糖和淀粉含量则在处理15d内有个快速增加后缓慢下降的过程,对照组腋芽的三类碳水化合物在处理期间处于上升趋势。无论在叶还是腋芽中,诱导组的碳水化合物含量均高于对照组。

奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型PCOS患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响

目的:探讨奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响。方法:对2018年6月至2019年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科就诊的110例肥胖型[体质量指数(BMI)≥28 kg/m^(2)]PCOS不孕患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床用药情况分为二甲双胍组60例,采用二甲双胍联合生活方式干预治疗;奥利司他+二甲双胍组50例,在二甲双胍组治疗基础上同时口服奥利司他。两组治疗3个月后行诱导排卵指导性生活或人工授精助孕。评估两组治疗前后体质量、糖脂代谢指标变化及诱导排卵妊娠结局。结果:①治疗后两组体质量及BMI均较治疗前明显降低,奥利司他+二甲双胍组下降幅度高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后两组卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前升高,黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、雄烯二酮(A_(2))、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、睾酮(T)较治疗前降低,变化幅度组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、口服75 g葡萄糖后2小时血糖、2小时胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高,奥利司他+二甲双胍组TG、TC、HDL-C变化幅度高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。④奥利司他+二甲双胍组诱导排卵3个周期累积妊娠率、活产率(58.0%、54.0%)高于二甲双胍组(45.0%、38.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥利司他联合二甲双胍治疗可以更好改善肥胖型PCOS患者体质量、血脂代谢;但诱导排卵累积妊娠率与单用二甲双胍组差异不明显,尚需进一步研究。

男性年龄对常规体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:研究男性年龄对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:按男方年龄将2008至2010年接受常规IVF-ET的夫妇170对分为3组,年龄<35岁组60例、35～39岁组77例,≥40岁组33例,观察男方年龄对IVF的受精率、卵裂率、优质胚胎率、着床率、妊娠率及流产率的影响。结果:3组精液量[(3.10±1.22)ml vs(2.84±1.05)ml vs(2.80±0.79)ml]、精子浓度[(54.23±26.07)×106/ml vs(60.27±24.80)×106/ml vs(60.21±27.42)×106/ml]、活动率[(53.93±13.25)%vs(56.10±16.58)%vs(51.82±15.45)%]相比均无显著性差异(P>0.05),≥40岁组的(a+b)级精子的百分率[(40.97±11.91)%]低于<35岁组[(48.47±11.78)%]和35～39岁组[(46.84±13.51)%],结果有显著性差异(P<0.05),≥40岁组精子正常形态[(11.76±5.97)%]与<35岁组[(15.25±6.94)%]相比,结果有显著性差异(P<0.05)。男方年龄≥40岁组的受精率(81.52%)、卵裂率(82.61%)、优质胚胎率(52.33%)、植入率(18.06%)、妊娠率(33.33%)与男方年龄<35岁组(分别为83.18%、82.68%、56.99%、22.40%、40.00%)和35～39岁组(分别为78.78%、80.66%、55.01%、21.74%、38.96%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。男方年龄≥40岁组患者的流产率(36.36%)与男方年龄<35岁组(8.33%)相比明显升高,但无统计学差异(P>0.05)。结论:男性年龄对前向运动精子百分率和精子正常形态率有一定影响,而与受精、胚胎质量、植入率、妊娠率、流产率没有明显的相关性。

高孕激素状态下促排卵方案用于卵巢正常反应患者IVF-ET的自身对照研究

目的探讨第一周期采用降调节长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)未获成功的卵巢正常反应患者,改用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月我科第一周期长方案促排卵后助孕治疗未获成功,第二周期PPOS方案后行冻融胚胎移植(FET)的卵巢正常反应患者共42例,自身对照两种促排卵方案中激素水平、药物使用、获卵及胚胎情况以及PPOS方案后FET的妊娠结局。结果PPOS方案中Gn天数[(10.33±2.00)d]、Gn总量[(2 325.00±449.08)U]显著低于长方案[分别为(13.00±2.27)d、(3 182.98±904.91)U](P<0.05);PPOS方案扳机日血清LH水平[(1.64±1.31)U/L]显著高于长方案[((0.91±1.01)U/L]、孕酮(P)水平[(2.25±0.86)nmol/L]显著低于长方案[(3.87±1.68)nmol/L](P均<0.05);PPOS方案的平均获卵数、成熟卵母细胞数、正常受精数、可利用胚胎数与长方案比较无显著性差异(P>0.05),正常受精率[(71.82±17.64)%]、优胚数[(3.62±1.97)枚]和优胚率[(62.21±24.04)%]均显著高于长方案[分别为(63.75±15.77)%、(2.79±1.65)枚、(48.48±22.53)%](P<0.05)。PPOS方案中有3例患者因无冷冻胚胎取消周期;39例患者行FET(共46个周期),22个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率47.83%,种植率24.74%,显著高于长方案[分别为7.02%、3.64%](P<0.05)。结论对于长方案促排后助孕未获成功的卵巢正常反应患者,PPOS方案可获得较好的临床妊娠结局,为促排卵治疗提供了一种新的选择方案。

不同年龄对精子凋亡率及DNA完整性影响的研究

目的:探讨不同年龄阶段精子凋亡率、精子DNA完整性及精液基本参数与年龄是否存在相关性。方法:随机选取在我科因女方因素行体外受精-胚胎移植男性精液标本104例,按男方年龄分为3组,年龄<35岁组43例、35～39岁组31例、≥40岁组30例,按WHO手册第4版手工分析精液常规参数,流式细胞术(FCM)结合FITC-Annexin V/PI荧光染色检测精子凋亡率,吖啶橙荧光染色检测精子DNA完整性。结果:①3组精液量[(2.87±0.89)ml vs(2.98±1.09)ml vs(2.65±0.95)ml]、精子浓度[(60.40±25.43)×106/ml vs(69.74±28.33)×106/ml vs(55.97±27.22)×106/ml]无显著性差异(P>0.05),≥40岁组前向运动精子百分率[(39.00±8.35)%]减少,与<35岁组[(48.72±9.89)%]和35～39岁组[(45.65±10.55)%]相比,差异有显著性(P<0.01);≥40岁组正常形态精子百分率[(11.11±8.26)%]与<35岁组[(16.43±8.75)%]相比,差异有显著性(P<0.01)。②精子凋亡在不同年龄组人群均有一定发生率,≥40岁组精子凋亡率为[(11.82±5.77)%],高于<35岁组[(7.04±3.50)%]和35～39岁组[(9.42±4.73)%],与<35岁组相比结果有统计学意义(P<0.01);≥40岁组DNA完整精子百分率降低[(75.52±10.60)%],与<35岁组[(86.55±5.60)%]和35～39岁组[(81.39±8.94)%]相比,差异有显著性(P<0.01);③男性年龄与精子凋亡百分率呈正相关(P<0.01),与前向运动精子、DNA完整精子百分率呈负相关(P<0.01)。结论:男性年龄增加可能导致前向运动精子百分率减少,正常形态精子百分率降低,精子凋亡百分率增加,DNA完整精子百分率性降低,在生育过程中,男性年龄应引起关注。

多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植3种内膜准备方案的临床结局比较

目的：比较多囊卵巢综合征（PCOS）患者冻融胚胎移植（FET）周期3种不同内膜准备方案的临床妊娠结局，探讨适合PCOS患者的子宫内膜准备方案。方法：回顾性分析127例PCOS患者冻融胚胎移植周期的临床资料，比较激素替代组（HRT组）、HMG诱导排卵组（HMG组）和来曲唑诱导排卵组（LE组）的子宫内膜厚度、临床妊娠率、种植率、早期流产率、活产率。结果：HRT组47例，43个移植周期，HMG组35例，32个移植周期，LE组45例，42个移植周期，3组年龄、不孕年限、体重指数、血清睾酮水平差异无统计学意义（P〉0．05），周期取消率、子宫内膜厚度、复苏后胚胎存活率、平均移植胚胎个数，移植优质胚胎率、周期临床妊娠率、周期种植率、早期流产率、活产率亦差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：PCOS患者FET周期3种子宫内膜准备方案均能获得良好的妊娠结局，来曲唑诱导排卵可作为PCOS患者FET周期内膜准备方案之一，应个体化选择临床用药方案。

女性生殖器结核对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨女性生殖器结核(FGTB)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选择2006年1月至2009年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科行IVF-ET助孕的双侧输卵管梗阻患者,其中结核性输卵管梗阻(结核组)66例,非结核性输卵管梗阻(非结核组)240例,比较两组促性腺激素(Gn)用量、获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率和分娩率的差异。结果:两组Gn用量、获卵数、受精率、优质胚胎率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结核组种植率、临床妊娠率、分娩率显著低于非结核组(P<0.05),流产率显著高于非结核组(P<0.05)。结论:结核性输卵管梗阻患者IVF-ET临床妊娠率降低,流产率增高,应重视女性生殖器结核对IVF-ET妊娠结局的影响。

炔雌醇醋酸环丙孕酮联合吡格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床分析

目的:探讨炔雌醇醋酸环丙孕酮(达英-35)联合盐酸吡格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖脂代谢的影响.方法:PCOS合并胰岛素抵抗患者47例口服达英-35和盐酸吡格列酮共3 mo,观察治疗前后F-G评分、卵泡总数及卵巢体积的改变以及性激素、胰岛素抵抗(IR)程度、血清脂联素(APN)、血脂水平的变化.结果:治疗前APN与Homa胰岛素抵抗指数(Homa IR)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈显著负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均呈显著正相关(P<0.05).治疗后PCOS患者F-G评分显著降低(P<0.05),卵泡总数及卵巢体积亦显著降低(P<0.01);血清黄体生成素(LH)、LH与卵泡刺激素比值(LH/FSH)、雄烯二酮(A2)水平均显著下降(P<0.01);各胰岛素抵抗指标均明显降低(P<0.01);TG,LDL-C显著下降(P<0.01),总胆固醇(TC)亦明显下降(P<0.05),HDL,APN显著升高(P<0.05).结论:达英-35联合盐酸吡格列酮治疗PCOS患者,在纠正IR和高雄激素的同时改善了糖脂代谢,与单独用药的治疗方法相比,二者联合用药治疗具有更全面的治疗效果.

生殖器结核不孕患者临床资料及IVF结局分析

目的分析生殖器结核(FGT)不孕患者的临床特点及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的治疗结局。方法对198例行IVF治疗的FGT患者的临床资料进行回顾性分析。结果 FGT不孕患者共198例,占IVF助孕患者的5.8%,占输卵管性不孕患者的9.3%。其中盆腔腹膜结核115例,输卵管结核79例,子宫内膜结核4例。139例(70.2%)经开腹或腹腔镜手术确诊,55例(27.8%)通过病史结合子宫输卵管造影(HSG)+结核菌素试验(PPD)确诊,4例(2.0%)通过诊刮或宫腔镜检查确诊。198例患者共行309个取卵周期,381个新鲜及冷冻胚胎移植周期,累计移植周期临床妊娠率37.0%,早期流产率23.4%,异位妊娠率2.1%,活产率27.6%。105例患者获得活产,单胎87例、双胎18例。2例患者经IVF治疗并妊娠后,出现活动性肺结核。结论 FGT不孕患者盆腔及输卵管病变严重,腹腔镜或开腹探查是主要确诊方法。FGT患者IVF临床妊娠率偏低,需警惕治疗中发生活动性肺结核。

决明子中蒽醌类成分超声波提取的研究

通过正交试验设计,研究决明子中蒽醌类成分的超声波提取的最佳工艺条件,研究结果表明:原料按料液比为1:10,在体积分数为85%的乙醇中浸润10h后,超声波提取25min,在此提取条件下,决明子中总蒽醌、游离蒽醌的质量分数分别达16.49mg/g和25.39mg/g,明显优于常规煎煮法和乙醇回流提取法。

单纯畸形精子症患者精液处理及配偶AIH妊娠效果观察

目的观察单纯畸形精子症患者精液处理及配偶夫精宫腔内人工授精(AIH)的效果。方法单纯畸形精子症患者172例,根据正常精子形态百分率分为轻、中、重度组。采用PureSperm密度梯度离心法对患者精液进行处理后,行AIH助孕治疗。记录精液处理前后精子密度、a+b级精子百分率、正常形态精子百分率及各组治疗后妊娠率、流产率。结果轻、中、重度组精液经处理后a+b级精子百分率、正常形态精子百分率均较处理前明显改善(P均<0.05)。所有患者周期总临床妊娠率为17.4%,流产率为13.3%。轻度组14例妊娠,1例流产;中度组分别为10、1例;重度组分别为6、2例,三组相比,P均>0.05。结论 PureSperm密度梯度离心法精液处理可提高单纯畸形精子症患者精子活力和正常形态精子百分率,此基础上对患者配偶行AIH助孕临床妊娠率较理想。

达英-35联合不同胰岛素增敏剂对PCOS伴IR患者的临床疗效比较

目的:比较吡格列酮和二甲双胍分别配伍达英-35治疗多囊卵巢综合征(P-COS)的内分泌异常以及对卵巢生殖功能恢复的疗效。方法:随机将91例PCOS合并胰岛素抵抗(IR)患者分为两组,吡格列酮配伍组47例口服达英-35和盐酸吡格列酮,二甲双胍配伍组44例口服达英-35和盐酸二甲双胍,两组均于治疗3个月后进行诱导排卵治疗3个周期。检测治疗前后性激素、IR程度、血脂水平以及观察诱导排卵的效果。结果:二甲双胍配伍组治疗后BM I明显降低(P<0.05)。两组治疗后F-G评分均显著降低(P<0.05),卵泡总数及卵巢体积均显著降低(P<0.01),LH、LH/FSH、A2均显著降低(P<0.01)。两组治疗后IR明显改善(P<0.01),吡格列酮配伍组FIN水平降低的更为显著(P<0.05)。吡格列酮配伍组治疗后TC显著下降(P<0.05),TG、LDL-C显著下降(P<0.01),HDL-C显著升高(P<0.05),二甲双胍配伍组治疗前后血脂无明显改变(P>0.05)。两组的周期排卵率、单卵泡发育率、妊娠结局无明显差异(P>0.05)。结论:达英-35与吡格列酮配伍或与二甲双胍联合应用,均能改善PCOS患者的IR和高雄激素症状,对于异常的糖脂代谢,吡格列酮的疗效要优于二甲双胍。

输卵管积水患者窗口期子宫内膜Glycodelin表达及临床意义

目的探讨输卵管积水对胚胎着床的影响及可能机制。方法选取23例输卵管积水的不孕症者(观察组),均行腹腔镜输卵管根部离断术;另选15例无输卵管积水的不孕症患者作为对照组。分别采用RT-PCR法及免疫组化SP法检测各组子宫内膜中Glycodelin mRNA及蛋白表达情况。结果观察组术前窗口期子宫内膜Glycode-lin mRNA及蛋白表达明显低于术后及对照组,P均<0.05。结论输卵管积水的不孕症患者窗口期子宫内膜Gly-codelin表达明显降低,此可能与患者子宫内膜容受性差有关,输卵管积水是影响胚胎着床的原因之一。