苦黄注射液预防抗结核药物导致的药物性肝损伤患者疗效研究

目的本研究观察了应用苦黄注射液预防抗结核药物诱发药物性肝损伤(DILI)的作用,以避免不合理的抗痨中断治疗。方法2022年3月~2022年11月我院收治的97例肺结核患者,被随机分为试验组50例和对照组47例。所有患者均接受标准的2HREZ/4HR抗结核治疗,试验组在此治疗的基础上加用苦黄注射液治疗8周。采用ELISA法检测血清白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用放射免疫法检测血清血红素加氧酶(HO-1)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果在治疗4周末,试验适应性肝损伤和DILI发生率分别为6.0%和2.0%,显著低于对照组的17.0%和8.5%(P<0.05),在治疗8周末,试验组适应性肝损伤和DILI发生率分别为6.0%和4.0%,显著低于对照组的21.3%和17.0%(P<0.05);在治疗8周末,试验组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(28.4±23.4)U/L、(30.8±18.7)U/L和(12.9±7.3)μmol/L,显著低于对照组【分别为(53.1±33.1)U/L、(52.5±37.7)U/L和(20.1±10.9)μmol/L,P<0.05】;试验组血清HO-1和SOD水平分别为(200.3±14.0)U/L和(418.0±18.7)U/L,显著高于对照组【分别为(128.8±21.4)U/L和(318.0±15.1)U/L,P<0.05】,而血清IL-6和TNF-α水平分别为(11.4±1.9)ng/L和(9.3±1.8)ng/L,显著低于对照组【分别为(17.5±4.0)ng/L和(14.5±3.0)ng/L,P<0.05】。结论在抗痨开始时应用苦黄能够显著降低DILI的发生,尽可能地维持标准化抗结核治疗,且安全性良好。

桂枝茯苓胶囊通过调控NF-κB通路抑制卵巢癌细胞的迁移和诱导卵巢癌细胞的凋亡

目的研究桂枝茯苓胶囊(GFC)抑制人卵巢癌转移的作用和潜在机制。方法60只Wistar大鼠随机分为4组,15只/组:给药组分别灌胃给予4、8、16 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量的GFC悬液5 d,分别制备GFC低、中、高剂量含药血清,空白组给予相同体积的生理盐水制备空白血清;卵巢癌耐顺铂SKOV3/DDP细胞分为空白血清组、不同剂量GFC含药血清组和NF-κB抑制剂SN50阳性对照组。采用划痕实验检测含药血清对迁移的影响,采用流式细胞术检测含药血清对凋亡的影响,采用RT-qPCR和Westernblot检测含药血清对细胞中上皮表型E-钙粘蛋白(CDH1)、间质表型N-钙黏蛋白(CDH2)、caspase 3和NF-κB mRNA和蛋白表达的影响。采用ATAC-seq检测染色质开放区域CDH1、CDH2、caspase 3和NF-κB基因表达差异。结果GFC含药血清可剂量依赖性地抑制SKOV3/DDP细胞迁移,增加细胞凋亡(P<0.05,P<0.01)。随着含药血清剂量增加,其对CDH2和NF-κB的抑制作用,及其对CDH1和caspase 3的诱导作用均逐渐增强(P<0.05,P<0.01)。高剂量含药血清抑制SKOV3/DDP细胞迁移,诱导凋亡、caspase 3 mRNA和蛋白以及CDH1 mRNA表达,抑制CDH2和NF-κB mRNA和蛋白表达的作用与SN50相当(P>0.05),但诱导CDH1蛋白表达的作用弱于SN50(P<0.01)。含药血清可减弱染色质开放区域NF-κB、CDH2基因表达,增强CDH1表达,但对caspase 3无影响。结论GFC含药血清抑制SKOV3/DDP迁移作用可能与其诱导凋亡、caspase 3和CDH1表达,抑制CDH2和NF-κB表达,调控染色质开放区域NF-κB、CDH2和CDH1表达有关。

温阳化浊通络方对系统性硬化病患者Th17细胞增殖的影响

目的研究温阳化浊通络方对系统性硬化病患者Th17细胞增殖的影响。方法密度梯度离心法分离患者外周血单核细胞(PBMC),Stemcell Th17磁性分选试剂盒筛选PBMC中Th17细胞,同时制备温阳化浊通络方含药血清。Th17细胞分别转染miR-155 agomir、miR-155 antagomir前后,RT-qPCR检测含药血清对Th17细胞中miR-155、IL-6、IL-6R mRNA表达的影响,细胞免疫荧光技术检测含药血清对Th17细胞中IL-6、IL-6R蛋白表达的影响。结果与空白血清组比较,含药血清可剂量依赖性地抑制Th17细胞增殖指数和miR-155表达(P<0.01)。无miR-155干扰或miR-155 agomir诱导miR-155表达后,含药血清均可剂量依赖性抑制Th17细胞中IL-6、IL-6R mRNA和蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。miR-155 antagomir抑制miR-155表达后,含药血清各剂量组对IL-6R mRNA和蛋白表达均无明显抑制作用(P>0.05),但仍可剂量依赖性地抑制IL-6 mRNA和蛋白表达(P<0.01)。结论温阳化浊通络方可抑制系统性硬化病患者Th17细胞增殖,其机制可能与抑制miR-155及IL-6、IL-6R mRNA和蛋白表达有关,而且对后者的抑制作用还可能与直接调控miR-155有关。

VMI模式下3PL介入的供应链Shapley利益分配机制

针对汽车制造业中各方成员利益分配不均带来的合作压力,探讨一类供应商管理库存模式下第三方物流介入的三类主体供应链利益分配机制。基于大型制造商往往在供应链中拥有主导权这一现实背景,考虑一个制造商处于主导地位的供应链,该供应链由多个供应商、一个第三方物流和一个制造商构成。合作前第三方物流分别至供应商处取货并运送至制造商处,合作后第三方物流采用循环取货模式至各供应商取货。借助Shapley值方法得到供应链合作前后成本节约额在供应链成员间的分配方案,并通过算例进行验证。结果表明,循环取货模式下采用Shapley分配法可使供应链成员各方均获益。

基于斯坦克尔伯格博弈的入厂物流利益协调问题

为探讨入厂物流的利益协调问题,提出了由一个制造商和两个零部件供应商组成的两阶供应链。以零部件供应商库存成本和制造商运输成本最小化为目标,以博弈论为基础,建立了由制造商为主方,零部件供应商为从方的两阶斯坦科尔伯格主从博弈模型。制造商采取共同订货期为基础订货和循环取货的方式,并通过相应激励来诱使供应商参与合作。该供应链协调策略实现了两阶供应链库存-配送的联合优化。通过求解斯坦克尔伯格博弈模型,得出了最优的共同订货期。订货期倍数和激励奖金的数值解。最后给出了算法和仿真分析。仿真分析讨论了相关参数变化对制造商成本、零部件供应商成本和系统总成本的影响。

广告介入的供应商与零售商自有品牌竞争博弈

考虑一个零售商同时出售制造商品牌产品和零售商自有品牌产品的营销渠道,这两类产品之间存在一定竞争性。制造商与零售商分别进行广告投资促销,假设制造商广告投资对零售商品牌产品销售有负面影响,制造商广告成本信息为制造商私有信息。考虑了一个制造商-零售商两阶段Stackelberg博弈。最后,对博弈的均衡解进行分析,并讨论了制造商选择广告成本信息共享或私有的条件。

基于提前期压缩的供应链博弈模型

讨论基于提前期压缩的二阶供应链博弈问题,该供应链包括一个供应商和一个采购商。供应商采取批量分解方式向采购商供货。供应链成员通过提前期赶工的方式压缩提前期,降低成本。分别以供应商和采购商总成本最小化为目标,建立了由采购商为主方、供应商为从方的Stackelberg博弈模型。对提前期未赶工和提前期赶工2种情况下,采购商、供应商和系统三方的成本进行了对比,并对赶工后三方的成本节约情况进行比较分析。最后给出了算例和仿真,讨论了相关参数变化对采购商,供应商和系统三方总成本节约额的影响,并证明基于提前期压缩的博弈决策方式的有效性。

术前心理应激状态对术后疼痛程度的影响

手术后疼痛在很大程度上受患者心理因素的影响。患者术前可因恐惧、害怕而产生心理应激，而心理应激又会导致患者术前术后各种程度的焦虑和抑郁症状。本研究选择50例剖胸手术的患者，利用SCL-90来评价患者手术前的心理状态。应用VAS及SF—MPQ评价其术后疼痛程度，以探讨心理应激对术后疼痛的影响，为围手术期疼痛的心理治疗和护理干预提供依据，现报道如下。

综合心理干预对肺癌围术期患者心理状态及希望水平的影响

目的探讨心理干预对改善肺癌术后患者心理状态,提高其希望水平的作用。方法于2003-08/2005-01选择大连市中心医院胸心外科肺癌术后51例住院患者为观察对象,随机分为治疗组穴n=28雪和对照组穴n=23雪,治疗组除与对照组同样进行术后常规治疗及护理外,还同时进行每周两三次的综合心理治疗。于出院前3天,采用症状自评量表测量患者的心理健康状况,采用Herth希望量表测量肺癌患者的希望水平。结果发放问卷51份,全部收回,回收率100%。①51例肺癌术后患者中希望评分低水平者心理问题明显高于希望评分中高水平者穴t=2.124,P<0.05雪。②治疗组症状自评量表总分及各因子分明显低于对照组穴t=1.272-3.708,P<0.05雪熏而其Herth希望量表总分及各因子分均显著高于对照组(t=2.779-3.637熏P<0.05)。结论肺癌术后患者存在明显的心理障碍,尤其是希望评分低水平者,综合心理干预可改善肺癌术后患者的心理健康状况,提高其希望水平。

膏状物料干燥设备技术分析与改进措施

膏状物料干燥是许多行业生产中的一个重要环节。提高干燥效率对降低产量损失、提高产品品质有着重要作用。在分析了几种目前应用广泛、技术先进的膏状物料干燥设备的特点及性能的基础上,提出了膏状物料干燥设备的改进措施。

原发性干燥综合征合并微小病变1例报告

患者，女性，53岁，已婚，汉族，因“口、眼干7年，双下肢浮肿2d”于2007年9月28日入院。2000年2月患者无明显诱因出现口干、吞咽干性食物困难，伴口周疱疹，口唇发绀，口唇周围皮肤感觉异常，间断低热，眼干，无浮肿，无尿频、尿急、尿痛，无关节疼痛，无骨痛，于我院风湿科行唇腺活检及系统检查诊断为“干燥综合征、多发性脑梗塞”，尿常规提示尿蛋白阴性，自身抗体谱提示抗核抗体（ANA）、抗SSA阳性。

宋代名医郭雍伤寒补亡研究探赜

郭雍是补亡、拾遗研究伤寒的杰出医家。社会因素和哲学思想的影响,临床医学的挑战,是郭雍伤寒补亡研究的形成背景。补亡瘟疫病、类伤寒、妇幼伤寒、小儿疮疹等疾病以及拾遗证候、补充治法、补充方药,是郭雍伤寒补亡研究的主要内容。郭雍伤寒补亡研究不仅为后世提供了极其宝贵的文献资料,更重要地是他对《伤寒论》的研究思维、研究风格,尤其在对《伤寒论》研究过程中始终坚持一种扬弃的精神,对于我们今天学习和研究《伤寒论》有着十分重要的意义。

温阳化浊通络方对SSc成纤维细胞胶原mRNA表达的影响

本论文研究目的是运用血清药理学方法,探讨温阳化浊通络方对系统性硬化病(SSc)皮肤成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白mRNA表达的影响。通过SSc患者制备强的松、青霉胺及温阳化浊通络方含药血清,分别加入SSc皮肤成纤维细胞培养体系中。培养48h后,RT-PCR法测定胶原mRNA的表达。结果发现,与对照组相比,西医组、中医组、中西医结合组含药血清均能明显抑制Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白mRNA表达(均P<0.01)。与西医组、中医组相比,中西医结合组血清能明显抑制Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白mRNA表达(均P<0.05)。最后得出结论:温阳化浊通络方能明显抑制SSc皮损成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白mRNA的表达。

浅谈《伤寒补亡论》的学术贡献

郭雍《伤寒补亡论》补充张仲景缺略,为伤寒病辨治开阔了视野。郭氏阐奥发微,析理精细,创立新说,不但以"卫气不共荣气和谐"之论释太阳经证有汗无汗之理,同时倡"毒气致厥"说,立"毒血相博"致黄疸说,提出的"温病有三"论孕育了后世"新感温病"说。郭氏于临床治病,注意辨证与辨病相结合,分轻重缓急,强调三因制宜。郭氏师古不泥古、有破有立的治学之风,对《伤寒学》乃至其他中医学科的学习研究都有深远意义。

复方丹参滴丸治疗免疫球蛋白A肾病18例

目的观察复方丹参滴丸治疗Lee分级不低于Ⅲ级的人体免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效。方法将入选的36例均经肾活检证实可确诊为IgA肾病(IgAN),Lee分级不低于Ⅲ级的患者随机分为两组,A组给予复方丹参滴丸口服,B组给予一般治疗。结果两组患者治疗前后24 h尿蛋白、血液流变学等各项指标均得到不同程度改善。结论复方丹参滴丸治疗Lee分级不低于Ⅲ级的IgAN患者疗效显著。

互联网上的供应链金融

电商之所以纷纷布局供应链金融服务，看中的是可以与供应链得到更深层次的捆绑，同时又能通过这些金融服务获得收益。

P2P网贷 中国式生长

本该两头互联网化的P2P，落户到中国，成了一头线上、一头线下。究其原因，还是因为我国信用体系仍处于起步阶段，国内缺乏类似于欧美的完善的个人信用认证体系。

推进中小学校长职级制的博弈与协调

中小学校长职级制改革自1994年在上海推行后,实施已近30年,但其整体推进缓慢,成效不佳。作为一项校长人事管理制度的创新,校长职级制改革必然会涉及多方利益相关者,文章运用博弈理论,结合实地调研访谈资料,剖析政府、校长、中小学校等利益相关者之间的博弈对校长职级制改革的影响,提出重塑公共价值理念、规范内部利益关系,发挥知识动员力量、引入外部监督机制,强化组织学习、提升改革主体变革能力的建议。

众筹 不可能的任务

由于不同国家间法律、政策的差异性，众筹网站在中国走得并不轻松，尤其是股权众筹和捐赠众筹，发展的过程各受关注，但同样也充满了风险和坎坷。

TEPS模型,助力电商走进品牌传播时代

更精彩的电商大战已然上演，不过不是价格战，而是品牌战。从只看重流量和规模，到开始重视“持续深挖品牌价值”，各大电商企业开始不再局限于互联网广告的圈子，转而大手笔的在传统媒体做品牌广告，乃至找代言入、冠名热播剧。