妊娠期糖尿病产妇与非妊娠期糖尿病产妇分娩巨大儿的影响因素

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇与非GDM产妇分娩巨大儿的影响因素。方法纳入分娩巨大儿的143例产妇和分娩正常体重新生儿的157例产妇作为研究对象,根据孕期是否患GDM,将前者分为GDM巨大儿组、非GDM巨大儿组,将后者分为GDM对照组及非GDM对照组。使用多因素二元Logistic回归模型分析GDM产妇和非GDM产妇分娩巨大儿的影响因素。结果无论是否患GDM,孕前体质指数、孕晚期载脂蛋白A水平和孕期胆固醇差值增加是产妇分娩巨大儿的危险因素(P<0.05),而孕晚期胆固醇水平较高则是产妇分娩巨大儿的保护因素(P<0.05)。在GDM产妇中,孕早期LDL水平、孕中期OGTT前血糖水平较高是其分娩巨大儿的危险因素(P<0.05),孕期HDL差值较高则是其分娩巨大儿的保护因素(P<0.05)。在非GDM产妇中,胎儿为男性、孕期总增重较高、分娩孕周较大、孕晚期LDL水平较高是其分娩巨大儿的危险因素,而孕晚期HDL水平较高、孕期LDL差值较大则是其分娩巨大儿的保护因素(P<0.05)。结论GDM产妇与非GDM产妇分娩巨大儿的影响因素不完全相同。对于GDM产妇,尤其空腹血糖高者,应合理控制血糖并密切监测,关注血脂变化;对于非GDM产妇,应在孕期注意体重管理,避免增重过度,并监测血脂,以降低巨大儿的发生率。

医共体模式下基层医院护士开展“互联网+护理服务”的体验

目的了解医共体模式下基层护士开展“互联网+护理服务”的体验与期望,为针对性干预提供参考。方法采用目的抽样法选取医共体分院的12名具有“互联网+护理服务”资质的基层护士进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析资料,提炼主题。结果提炼出职业价值感提升、医共体模式下管理同质化、加强“互联网+护理服务”的宣传、加强专科操作技能培训、实现团队协作个性化服务5个主题。结论提炼的主题反映了医共体模式下基层护士开展“互联网+护理服务”的收获与期望,可作为进一步完善“互联网+护理服务”项目机制的参考。

郑州市都市农业发展现状、存在的问题及对策

随着城市化的发展,都市农业得到了显著的发展。都市农业不仅能够促进都市生态平衡,而且可以提高农业产业的生产效率,推动城乡协调发展。郑州市拥有发展都市农业得天独厚的优势,近年来都市农业呈现出蓬勃的发展趋势。郑州市发展现代都市农业能够促进当地经济的发展,改善当地生态环境,增加农民收入。通过对郑州市现代都市农业现状的深入研究,剖析目前存在的问题,并提出针对性的解决措施,从而推动郑州市现代都市农业的发展。

温度胁迫对三疣梭子蟹血清中非特异性免疫因子的影响

以同期普通三疣梭子蟹Portunus trituberculatus(以下简称普通蟹RS)为对照,研究了低温(8℃)和高温(34℃)胁迫12 h内经溶藻弧菌感染后筛选的抗病候选群G2代三疣梭子蟹(以下简称筛选蟹G2S)的血蓝蛋白含量,以及血清中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)、碱性磷酸酶(AKP)和酸性磷酸酶(ACP)活力的变化。结果表明:温度骤变后,筛选蟹G2S和普通蟹RS的血蓝蛋白含量在3 h时均达到峰值(P<0.05),随后又逐渐下降,到3～12 h时已基本恢复到0 h的水平(P>0.05)。两组蟹的SOD和AKP在低温、高温胁迫3 h内也均显著下降(P<0.05),到3～12 h达到稳定的低水平(P>0.05);在温度骤变的胁迫下,POD、CAT和ACP活力随时间变化也基本呈峰值变化,但达到峰值和趋于稳定的时间不具同步性。方差分析结果显示,筛选蟹G2S的免疫指标值均显著高于普通蟹RS(P<0.05),说明筛选蟹G2比普通蟹RS在非特异性免疫因子方面更具免疫优势。以上结果表明:温度骤变的短期胁迫会影响机体的生理功能和机体的免疫防御能力,导致自由基代谢紊乱,从而诱导病害发生。

饥饿对曼氏无针乌贼肝脏与卵巢脂肪酸组成的影响

在曼氏无针乌贼(Sepiella maindroni)性腺成熟阶段(4～5月)对其进行饥饿处理,以空腹处理组饥饿0d(禁食1d)、饥饿12d(禁食13d)和饥饿24d(禁食25d)为取样时间取其肝脏和卵巢组织进行脂肪酸组成及质量分数测定。结果表明,随着饥饿时间的延长,乌贼体质量下降,肝脏和卵巢萎缩,肝脏中的饱和脂肪酸(SFA)和单不饱和脂肪酸(MUFA)较空腹处理组有显著下降(P<0.05),而多不饱和脂肪酸(PUFA)和高不饱和脂肪酸(HUFA)均有显著提高(P<0.05)。与肝脏相比,乌贼卵巢中的各脂肪酸组成在饥饿12d变化较小,饥饿24d时∑SFA较空腹处理组有极显著下降(P<0.01),而∑MUFA、∑PUFA+∑HUFA和∑n-6PU-FA显著高于空腹处理组(P<0.05)。

表面改性纳米硅溶胶的制备与表征

采用硅烷偶联剂γ-氨基丙基三乙氧基硅烷(KH-550)在相当温和的醇水溶剂中与硅溶胶进行反应,制备出氨基改性的硅溶胶,并用动态光散射仪(DLS)、红外光谱仪(FT-IR)和热重分析仪(TG)对其进行了分析和表征。研究了硅烷偶联剂用量、反应温度、硅溶胶的pH对接枝率的影响。结果表明,在醇水溶剂中可以实现KH-550对硅溶胶表面的氨基化改性,当控制偶联剂的投料量m(KH550)∶m(硅溶胶)为21.6%,反应温度为80℃,反应时间为24h时,酸性硅溶胶表面偶联剂KH-550接枝率达到21.18%。

两种宫腔填塞法控制剖宫产术产后出血的比较

目的通过对剖宫产术产后出血患者分别用宫腔填塞纱条止血法和用宫腔下段填塞Foley's导尿管小水囊止血法进行比较分析,探讨两种方法控制剖宫产术产后出血效果的优劣。方法回顾性分析2010年6月至2012年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行剖宫产,出现产后出血的单胎妊娠产妇,经常规使用宫缩剂或按摩子宫后效果不佳者,排除凝血功能障碍、软产道损伤以及胎盘残留或胎盘植入后,随机分为A、B两组,分别采用宫腔填塞纱条法(A组)和宫腔下段填塞小水囊法(B组)进行止血。比较两组填塞方法的操作时间、出血量和术后病率。结果 手术时间B组比A组用时短,差异有统计学意义(t=5.746,P<0.001);出血量24小时内B组比A组少,差异有统计学意义(t=7.402,P<0.001);术后病率A、B两组比例分别为1.96%和1.72%,差异无统计学意义(x^2=0.002,P=0.719)。两种宫腔操作方法效果均满意,无再次出血病例。结论 宫腔下段填塞Foley's导尿管小水囊控制剖宫产术产后出血的止血效果好,操作简单方便,取材容易且价格低廉,可有效减少手术操作时间,整体效果明显优于宫腔填塞纱条法,利于临床推广,特别是在基层医院更有实用价值。

超导可视无痛人流术在终止早期高危妊娠中的分析

目的通过对超导可视下无痛人流和常规盲视下无痛人流进行对比，探讨超导可视对早期高危妊娠者进行人工流产术的准确性和安全性。方法选取2008年12月至2010年6月在我院行无痛人流手术的宫内早孕的孕妇，其中合并疤痕子宫310例、子宫畸形（双角子宫、纵隔子宫）64例、子宫肌瘤98例，分别行超导可视下无痛人流（A组）和常规盲视下无痛人流（B组）各242例和230例。结果手术时间方面，疤痕子宫、子宫畸形、子宫肌瘤三种情况下均是A组较B组短，差异有统计学意义（t值分别为9．82、4．36和3．68，P〈0．001）。出血量方面，合并疤痕子宫或合并子宫畸形者B组较A组出血量多，差异有统计学意义（t值分别为5．38和2．26，P值分别为〈0．001和〈0．05）。术后阴道流血时间方面，合并疤痕子宫或合并子宫畸形者均为A组较B组短，差异有统计学意义（t值分别为5．22和3．33，P〈0．001）。A组无手术并发症，B组人流不全4例，占1．6％。结论超导可视下行早期高危妊娠人工流产，可有效减少手术操作时间，减少部分患者术中出血量及术后阴道流血时间，并发症少，使手术的准确性和安今性辑以提高．值得临康榷广.

“X什么X”的结构性质新探

口语中的"X什么X",是一种特殊的否定结构,X几乎可以由各种语言形式充当。学术界一直对其结构性质有争议,现有的句法理论也很难为其结构定性,而结合语言和思维的关系,从逻辑角度,提出"索引?否定"理论可以解决这一问题。据研究,人们在使用"X什么X"时,必先"索引"否定对象,后将其置于该结构中表达否定意图,"X什么X"是"索引-否定"结构,其下有三个小类:"X1什么X1""什么X2"和"X3什么X4(X3X4)",它们在使用范围上互补。"索引"有指向否定对象的作用,根据"索引"位置的不同,该结构表层有两种形式:1."X+什么X",即"索引+否定";2."X什么+X",即"否定+索引",三个小类分别与这两种形式对应。

剖宫产术后感染切口的菌群分布和药物敏感性分析

目的：探讨剖宫产手术后感染切口的主要菌群分布及药物敏感状况，以指导临床合理地实施预防性及治疗性用药，从而减少抗生素的不合理应用，降低手术切口感染率。方法：对2009年1月～2012年12月在我院行剖宫产手术后，切口感染的332例病例，取切口分泌物进行细菌培养和药物敏感实验，回顾性分析菌群分布和药物敏感性情况。结果：有氧条件下切口分泌物培养有244例248株菌株生长，培养成功率为73．5％；无菌落生长者88例，占26．5％。致病菌以G-性杆菌为主，以大肠埃希菌最常见，占42．34％，其次为肺炎克雷伯菌，占18．95％。球菌以粪肠球菌为主，占8．87％，其次为金黄色葡萄球菌，占6．45％。其中产ESBLS株、产β—Lae株和HLAR株的耐药菌株共为97例，占39．11％。大部分杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦敏感；大部分球菌对替拉考宁、万古霉素敏感，其次对氯霉素和高浓度庆大霉素敏感。结论：剖宫产手术感染切口的菌群以G-性杆菌为主，大肠埃希菌是最常见的致病菌，对多种抗生素敏感。培养出的耐药菌株比例较高，提醒我们要合理使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。88份培养基无细菌生长，考虑可能为取材影响或术后常规使用抗生素后致病菌被杀灭以及分泌物中的细菌可能为厌氧菌，在有氧条件下不能形成菌落，故有条件者应加做厌氧菌培养。

“X什么X”的否定特性研究

口语中的"X什么X"式,是一种特殊的否定结构。X具有容纳一切语言形式的普适性特征。X的长度越长,越难进入该结构式。"X什么X"的否定类型大致有两种:"引述性否定"和"非引述性否定"。其中,"引述性否定"又分"描写否定"和"元语否定"两种。由于语境和进入该结构中成分的不同,这些否定类型又有着各自不同的否定对象。

宫颈癌HPV疫苗的研究进展

宫颈癌位于女性恶性肿瘤发病和死亡率的第二位,每年有465 000的新发癌患者[1].研究发现在90%左右宫颈癌患者中可检测到人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)[2,3],其中HPV16、18、31、33、45、58型为宫颈癌的高危型,与宫颈癌密切相关.目前HPV感染率呈升高趋势,其引起的良、恶性的上皮病变值得注意.免疫治疗做为宫颈癌治疗的第四模式,其中预防和治疗性HPV疫苗的研究成为热点,本文就其研究进展概述如下.

盐度胁迫对三疣梭子蟹血清非特异性免疫因子的影响

采用紫外分光光度法和酶学分析方法研究了盐度(14和36)胁迫下12 h内经溶藻弧菌筛选过的三疣梭子蟹F2代(简称筛选蟹F2)的血蓝蛋白含量及血清酶活力的变化,用普通三疣梭子蟹F1代(简称普通蟹F1)作对照。试验结果表明,在高盐和低盐短时胁迫下,筛选蟹F2和普通蟹F1的血蓝蛋白含量、3种保护酶(SOD、POD和CAT)和磷酸酶(ACP和AKP)活力随时间变化呈现有升有降的变化趋势。此外,无论在低盐还是高盐胁迫下,筛选蟹F2的血蓝蛋白含量和各项血清酶活力分别在0 h(正常水平)和盐度胁迫下均显著高于普通蟹F1(P<0.05)。低盐和高盐短时胁迫对三疣梭子蟹的非特异性免疫影响显著且表现出较强的应激反应;在正常和抗盐度胁迫下,筛选蟹F2的非特异性免疫比普通蟹F1更具优势。

曼氏无针乌贼耗氧率及溶氧胁迫对其体内酶活力的影响

采用Winkler法测定水中溶氧含量,通过比较对照呼吸室与试验呼吸室水中溶解氧含量之差确定曼氏无针乌贼耗氧率及窒息点,并在不同程度的溶氧胁迫下测定乌贼体内多种酶的活力变化.结果表明:曼氏无针乌贼耗氧率呈明显的"高-低-高-低"昼夜变化;耗氧率与水温(16℃～28℃)和光照(3～500μmol.m-2.s-1)呈正相关,与pH值(6.25～9.25)呈负相关;随着盐度的升高(18.1～29.8),乌贼耗氧率呈"高-低-高"变化,盐度为24.8时耗氧率最低;雌性乌贼耗氧率高于雄性.窒息点随乌贼的体质量增加而降低,平均体质量为(38.70±0.52)g的乌贼窒息点为(0.9427±0.0318)mg.L-1.随着溶氧胁迫程度的增加,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)和过氧化物酶(peroxidase,POD)活力均先升后降,脂肪酶活力下降,蛋白酶活力呈"降-升-降"变化;乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活力呈先升后降趋势,但溶氧胁迫下的酶活力比正常时要高.

三疣梭子蟹选育群F_2S表型性状对体质量影响的效果分析

随机抽取三疣梭子蟹(Portunus trituberculatus)抗病候选群F2代(F2S)120只及普通养殖群(RS)88只,对其头胸甲宽X1、头胸甲长X2、螯足长X3、Ⅰ步足长X4、Ⅱ步足长X5、Ⅲ步足长X6、游泳足长X7、中额齿间距X8、两侧额齿间距X9、下额齿间距X10、体质量Y等11个生长性状进行测量,计算每个群体内性状间的相关系数。采用通径分析方法计算,以形态性状为自变量对体质量作依变量的通径系数和决定系数,并进行各性状对体质量影响大小的分析。结果表明,两个群体所选的10个参数均与体质量显著相关。通径分析显示头胸甲宽对F2S群体质量影响最大,Ⅱ步足长对RS群体质量影响最大,他们的通径系数分别为0.498和0.609。间接通径分析表明Ⅲ步足长和两侧额齿间距分别对F2S群和RS群体质量间接影响最大。经逐步多元回归分析,两个群体各有4个参数对体质量的回归分析达到显著水平,并建立了两个不同的回归方程,F2S群:Y=-108.331+8.259 X1+11.372 X4+8.382 X7-37.098 X9。RS群:Y=-106.763+7.725 X1+18.452 X5-73.358 X9+45.877 X10。回归方程可以为三疣梭子蟹遗传育种提供一定的理论基础。

雌激素受体基因多态性与复发性流产的相关性研究

目的 探讨雌激素受体 (ER)基因多态性与复发性流产的相关性。方法 取实验组与对照组妇女外周血 ,采用聚合酶链式反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法研究ER基因的XbaⅠ和PvuⅡ酶切多态性 ,通过统计学分析探讨ER基因的多态性分布与复发性流产的关系。结果 ER基因PvuⅡ酶切多态性分布与复发性流产存在显著相关性 (P <0 .0 1) ,而ER基因XbaⅠ酶切多态性分布与复发性流产无显著相关性 (P >0 .1)。结论 ER基因PvuⅡ酶切多态性分布与复发性流产显著相关 (P <0 .0 1)。

产妇采用与胎儿脊柱同侧的侧俯卧位对分娩的影响

目的 :探讨产程中产妇取与胎儿脊柱同侧的侧俯卧位的方法对预防持续性枕横位、持续性枕后位的临床效果。方法 :选择符合条件的初产妇 30 0例 ,随机分为观察组、对照组各 1 5 0例 ,每组枕前位、枕横位及枕后位各 5 0例。指导观察组在产程中取与胎儿脊柱同侧的侧俯卧位 ,在有效宫缩下充分试产 ,记录产程中各项指标 ,并与对照组进行比较。结果 :观察组 1 2 5例(83.33% )经阴道分娩 ,2 5例 (1 6 .6 7% )剖宫产 ;对照组 89例 (5 9.33% )经阴道分娩 ,6 1例 (4 0 .6 7% )剖宫产 ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。观察组 79例转至枕前位 ,转位成功率 79% ,对照组 2 9例转至枕前位 ,转位成功率 2 9% ,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 0 1 )。两组胎心变化、活跃期、第二产程、平均出血量等方面差异均有统计学意义 (均 P <0 .0 5 ) ,观察组优于对照组。结论 :在产程中指导产妇取与胎儿脊柱同侧的侧俯卧位 ,是降低难产率、缩短产程。

广西出生缺陷高危育龄妇女的出生缺陷预防知识、态度和行为现状调查

目的了解广西出生缺陷高危育龄妇女的出生缺陷预防知识、态度和行为情况。方法采用现况调查的研究方法,对1432名出生缺陷高危育龄妇女进行问卷调查,分析其出生缺陷预防知识、态度和行为的现状。结果1432名高危妇女的优生优育知识知晓率为71.30%(1021/1432),其中对于生活中危险因素的知晓率均高于80%,对于产前产后相关检查的知晓率均低于60%。不同年龄、职业、民族、收入以及生育史的调查对象的出生缺陷知识得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。高危妇女对于预防出生缺陷相关服务态度的认同率均在87%以上,行为形成率为72.0%(1031/1432)。结论广西出生缺陷高危妇女对优生优育知识知晓率较低,尤其是对产前筛查、诊断以及新生儿疾病筛查方面的知识;不同年龄、生育状况、职业、民族、经济收入的高危妇女对出生缺陷知识知晓率有差异,应针对重点人群进行健康宣传教育。

siRNA对骨肉瘤细胞MDM2的表达及细胞增殖的抑制作用

目的:研究siRNA对人骨肉瘤U20S细胞MDM2基因表达及肿瘤细胞增殖的抑制作用。方法:构建可表达针对MDM2的siRNA质粒(PGCsilencerTM-MDM2-siRNA)。转染siRNA MDM2(简称siMDM2),阴性对照质粒到U20S,并设只加转染试剂作空白对照组,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blotting法检测siMDM2对MDM2基因和蛋白表达的抑制作用,并用MTT法检测siMDM2对细胞增殖的抑制作用。结果:RT-PCR结果显示,转染siMDM2-1和-2组MDM2的mRNA表达量分别下调到空白对照组的32.61%和39.06%;Western blotting结果显示,转染siMDM2-1和-2组蛋白表达量下调到空白对照组的35.76%和42.20%;转染阴性对照质粒的MDM2基因和蛋白与转染试剂组比较差异均无显著性(P>0.05)。MTT结果显示,转染siMDM2后细胞生长受到明显抑制,与转染试剂组比较差异具有显著性(P<0.05),阴性对照组抑制率与转染试剂组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:siRNA可以有效地抑制U20S细胞中MDM2的表达,并抑制细胞增殖。

siRNA抑制人前列腺癌PC-3细胞株VEGF的表达及细胞增殖

目的:研究小干扰RNA(siRNA)对PC-3人前列腺癌细胞血管内皮生长因子(VEGF)基因表达的抑制作用及抑制癌细胞增殖和诱导凋亡的作用。方法:体外合成特异性靶向人VEGF基因的siRNA,并转染到PC-3细胞中;RT-PCR和Western blotting检测siVEGF对VEGF基因和蛋白表达的抑制作用;MTT法检测siVEGF对癌细胞增殖抑制作用,流式细胞术检测siVEGF诱导细胞凋亡的作用。结果:转染siVEGF1和siVEGF2组VEGF mRNA表达水平与空白对照组比较分别下调了60.32%和70.73%;VEGF蛋白表达水平与空白对照组比较明显受到抑制,最高抑制率达72%;转染阴性对照质粒组VEGF基因和蛋白表达水平都无明显改变。转染siVEGF1和siVEGF2的细胞增殖受到抑制,增殖抑制率分别为49.5%和55.3%,细胞的凋亡率分别为33.9%和42.0%。结论:构建的siRNA VEGF能特异有效下调VEGF基因的表达,瞬时转染siRNA VEGF能有效抑制人前列腺癌细胞PC-3增殖并诱导其凋亡。