血清IGFBP-3、Gd-IgA1在儿童紫癜性肾炎早期诊断中的应用价值

目的 探索血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及半乳糖缺乏免疫球蛋白A1(Gd-IgA1)联合检测在儿童紫癜性肾炎(HSPN)早期诊断中的应用价值。方法 选取2021年6月至2023年4月在该院确诊的105例首发过敏性紫癜(HSP)患儿作为研究对象,在入院后按照HSP是否累及肾脏将患儿分为HSPN组及无肾炎组(HSP组),同期选择在该院体检的52例健康儿童作为对照组(NC组)。收集3组临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清及尿液中IGFBP-3、Gd-IgA1表达水平进行检测,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGFBP-3、Gd-IgA1对HSPN的早期诊断价值,多因素Logistic回归分析HSPN早期发生的影响因素。结果 与NC组相比,HSPN组及HSP组的IgA、IgG、补体C3、IgA/C3、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)及血清光抑素C(CysC)、血肌酐(sCr)水平显著升高(P<0.05),但HSPN组与HSP组的临床资料差异无统计学意义(P>0.05);HSPN组及HSP组血清IGFBP-3、Gd-IgA1及尿液IGFBP-3/尿肌酐(uCr)、Gd-IgA1/uCr表达水平较NC组显著升高(P<0.05),并且,与HSP组相比,HSPN组血清IGFBP-3、Gd-IgA1及尿液Gd-IgA1/uCr表达水平进一步升高(P<0.05);ROC曲线分析显示,联合IGFBP-3、Gd-IgA1诊断HSPN的曲线下面积(AUC)显著大于IGFBP-3单独诊断的AUC(Z=3.629,P<0.001)和Gd-IgA1单独诊断的AUC(Z=2.274,P=0.023);多因素Logistic回归分析显示,血清CysC、IGFBP-3、Gd-IgA1、尿液Gd-IgA1/uCr是HSPN早期发生的影响因素(P<0.05)。结论 HSPN患儿血清IGFBP-3、Gd-IgA1的表达水平均显著上升,二者是HSPN早期发生的影响因素,血清IGFBP-3、Gd-IgA1水平联合检测对HSPN的早期诊断具有较高的应用价值。

自身免疫性甲状腺炎合并不孕症中医证候分布规律及临床特征研究

目的探讨自身免疫性甲状腺炎(AIT)合并不孕症患者的中医证候分布规律和临床特征。方法参照育龄期妇女AIT不孕症中医证候分布规律相关文献,制定《AIT合并不孕症患者中医证候调查表》。回顾性分析2019年6月-2020年12月在中国科学技术大学附属第一医院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的256例AIT合并不孕症患者,对其基本信息、中医证候、基础促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)等资料进行采集。利用频数分析、系统聚类分析方法,归纳AIT合并不孕症患者的中医证候分布规律。结果AIT患者常见的5个证候要素分别为气虚、肝郁、脾虚、肾虚和血瘀,多见复合证候。系统聚类分析得到的主要中医证候分别为气虚肝郁证(69例,26.9%)、脾肾两虚证(45例,17.6%)、脾气虚证(38例,14.8%)、气虚血瘀证(36例,14.1%)、肾虚肝郁证(32例,12.5%)和其他证(36例,14.1%)。基础TSH水平在气虚肝郁证、脾气虚证、气虚血瘀证中均高于其余各证候,差异有统计学意义(P<0.05)。不同证候患者TPO-Ab、TG-Ab滴度差异无统计学意义(P>0.05)。结论AIT合并不孕症患者主要中医证候为气虚肝郁证、脾肾两虚证、脾气虚证、气虚血瘀证、肾虚肝郁证、其他证,证候要素以气虚为主,病位涉及脾、肾、肝三脏,瘀血为主要的病理产物。针对有气虚表现的本病患者有必要关注其甲状腺功能。

肝豆补肾汤通过抑制铁死亡和内质网应激改善肝豆状核变性模型TX小鼠卵巢组织损伤

目的观察肝豆补肾汤对肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)小鼠卵巢损伤的保护作用,并探究其分子机制。方法以TX小鼠作为HLD模型,将其分为HLD组、青霉胺组和肝豆补肾汤组,另设DL同系小鼠作为正常对照组。测量小鼠体质量、卵巢质量、卵巢系数。采用促性腺激素促排卵法观察小鼠的排卵情况。采用苏木精—伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察小鼠卵巢的组织形态,透射电子显微镜下观察卵巢组织的超微结构。采用比色法测定血清铁含量,TBA法检测卵巢组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,微量酶标法检测卵巢组织中还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)及氧化型谷胱甘肽(oxidized glutathione,GSSG)水平。采用Western blot法检测小鼠卵巢组织铁死亡相关标志物前列腺素内过氧化物合酶2(prostaglandin-endoperoxide synthase 2,PTGS2)和谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)水平,及内质网应激通路相关蛋白[葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,GRP78)、蛋白激酶核糖核酸样内质网激酶(protein kinase RNA-like endoplasmic reticulum kinase,PERK)、磷酸化PERK(phosphorylated PERK,p-PERK)、真核起始因子2α(eukaryotic initiation factor 2 alpha-subunit,eIF2α)、磷酸化eIF2α(phosphorylated eIF2α,p-eIF2α)、活化转录因子4(activating transcription factor 4,ATF4)和C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)]的表达水平。结果HE染色显示HLD组小鼠卵细胞形态结构受损严重,闭锁卵泡显著增加;透射电子显微镜下HLD组小鼠线粒体皱缩明显,出现内质网肿胀和脱颗粒等内质网应激表现。与正常对照组比较,HLD组小鼠卵巢质量、排卵数均显著降低(P<0.05),血清铁及卵巢组织中MDA、GSSG水平显著升高(P<0.05),卵巢组织中GSH水平、GSH/GSSG显著降低(P<0.05),卵巢组织中PTGS2、GRP78、p-PERK、p-eIF2α、ATF4、CHOP表达水平均显著升高(P<0.05),GPX4表达水平显著降低(P<0.05)。与HLD组比较,肝豆补肾汤组小鼠的卵泡形态、线粒体和内质网结构均显著改善,促排卵后排卵数显著升高(P<0.05),血清铁及卵巢组织中MDA和GSSG水平显著降低(P<0.05),卵巢组织中GSH水平和GSH/GSSG显著升高(P<0.05),卵巢组织中PTGS2、GRP78、p-PERK、p-eIF2α、CHOP表达水平显著降低(P<0.05),卵巢组织中GPX4表达水平显著升高(P<0.05)。结论肝豆补肾汤可减轻TX小鼠铜沉积诱导的卵巢损伤,其机制可能与抑制铁死亡和PERK通路介导的内质网应激有关。

肝豆补肾汤通过激活ERK信号通路减少Wilson病TX小鼠异常精子生成并促进生精细胞增殖

目的探究肝豆补肾汤(GDBSD)影响Wilson病(WD)模型TX雄性小鼠生殖障碍的机制。方法以15只正常雄性DL小鼠为对照组,将60只纯合雄性TX小鼠随机分为4组(n=15):WD模型组、青霉胺组、GDBSD组和GDBSD+U0126组(U0126为一种特异性MAPK/ERK激酶抑制剂),其中青霉胺组给予0.09 g/kg青霉胺药液灌胃;GDBSD组给予GDBSD药液灌胃,0.2 mL/(10 g·d);GDBSD+U0126组给予同样GDBSD灌胃另外每日下午同一时间腹腔注射U0126(20 mg/kg)。干预4周后检测各组睾丸组织铜含量;利用HE染色法观察小鼠睾丸与附睾的深层次病理结构及精子构造,通过电子显微镜技术探究睾丸中生精细胞与精子的超微结构特点;TUNEL法标记睾丸组织凋亡细胞;免疫印迹检测B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、细胞色素C(Cytc)、半胱天冬蛋白酶-3(Caspase-3)、细胞外信号调节激酶(ERK)和磷酸化激活的细胞外信号调节激酶(p-ERK)蛋白表达;免疫组化标记Brdu阳性细胞;精液质量检测精子密度、活力及畸形率。通过雌鼠的妊娠率和产仔数评估雄性TX小鼠的生育力水平。结果与WD模型组相比,青霉胺组、GDBSD组改善了小鼠的睾丸的组织和细胞病理学变化以及精子密度、活力程度和畸形率和生育力水平,并增加了睾丸JOHNSEN评分(P<0.05);Cytc、Caspase-3蛋白表达水平下调,Bcl-2表达上调(P<0.05),GDBSD+U0126组逆转了GDBSD治疗后Bcl-2表达的上调(P<0.05);ERK1/2信号通路研究结果显示,5组之间ERK1/2总蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,WD模型组p-ERK蛋白表达含量明显减少;与WD模型组相比,青霉胺组、GDBSD组p-ERK蛋白表达含量增加;GDBSD+U0126组p-ERK蛋白表达含量低于GDBSD组(P<0.05);在施用U0126后,生精细胞增殖减少,生精细胞凋亡数量增加(P<0.05)。结论GDBSD可以改善Wilson病模型TX小鼠异常精子发生和生育力下降,其机制可能通过激活ERK信号通路从而改善生精细胞的增殖和凋亡状况。

环孢素A对自然杀伤细胞增高的复发性流产患者临床结局、Th1/2/17细胞因子和D-二聚体的影响

目的 拟观察环孢素A(CsA)对因不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)且伴有外周血自然杀伤细胞(NK细胞)增高的复发性流产(RSA)患者冻融胚胎移植(FET)后妊娠结局、出生结局的影响,并从Th1/2/17细胞因子和D-二聚体(DD)探讨其可能机制。方法 选择2020年1月至2023年8月在中国科技大学第一附属医院·安徽省立医院生殖中心行FET技术助孕的120例NK细胞增高的RSA患者。依据随机数字表,随机分为对照组与试验组,每组各60例。对照组予以常规治疗,试验组在对照组用药基础上加用CsA。比较两组患者的基础资料、妊娠结局、Th1/2/17细胞因子、NK细胞比例、DD水平及不良反应的情况。结果 治疗前两组患者的年龄、不孕年限、流产次数、内膜厚度、内膜转化日雌孕激素水平等一般资料差异无统计学意义(P>0.05);试验组生化妊娠率、种植率、活产率高于对照组(P<0.05),两组患者临床妊娠率、流产率、出生缺陷率、新生儿体重、新生儿Apgar评分和出生孕周差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的IL-17A、TNF-α、IFN-γ水平和NK细胞比例均有所降低(P<0.05),治疗前后IL-4、IL-6、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者IL-17A、TNF-α水平及NK细胞比例、DD水平均低于对照组(P<0.05)。结论 CsA能够提高NK细胞增高的RSA患者的种植率、活产率,降低流产率,用药过程中不会导致严重的不良事件发生,不会增加出生缺陷风险。CsA可以降低IL-17A、 TNF-α水平及NK细胞比例、DD水平,其对妊娠结局的改善可能是通过抑制免疫细胞因子和改善高凝状态实现,其中DD水平的变化可作为保胎过程中的动态监测指标。

肝豆状核变性合并月经不调中医证候调查及其相关因素分析

目的通过研究女性肝豆状核变性合并月经不调中医证候特征,为肝豆状核变性合并月经不调中医诊治提供参考。方法按照肝豆状核变性和月经不调的临床诊断标准,采用流行病学调查问卷对294例女性肝豆状核变性患者的月经情况进行调查,根据有无合并月经不调将294例肝豆状核变性患者分为研究组(合并月经不调)213例和对照组(无合并月经不调)81例,分析并比较两组中医证候分布特征,并通过对研究组进一步调查,分析合并月经不调患者中医证候分布与年龄、临床分型的关联情况。结果213例合并月经不调的肝豆状核变性患者月经不调的类型分布相对广泛,其中以月经后期、月经过少、月经过多最为常见,月经先期、月经先后无定期、痛经相对常见,而合并崩漏者较为少见。研究组频率最高的十个中医症状依次为腹部胀痛、腰膝酸软、五心烦热、言语謇涩、张口流涎、食欲不振、头目昏眩、四肢震颤、喜温喜按、口中臭秽;对照组频率最高的十个中医症状依次为:言语謇涩、头目昏眩、腹部胀痛、四肢震颤、口中臭秽、张口流涎、食欲不振、腰膝酸软、五心烦热、喜温喜按。研究组中医证型以肝肾阴虚证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证为主。对照组以痰瘀互结证、湿热内蕴证为主。与对照组比较,研究组肝肾阴虚证、脾肾阳虚证分布率显著高于对照组(P<0.05);对照组痰瘀互结证、湿热内蕴证分布率显著高于研究组(P<0.05);痰湿阻络证、气虚血瘀证、痰火扰心证分布率差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的年龄分布主要分布在26~35岁,其临床分型主要以混合型为主。结论肝豆状核变性患者月经不调的分类以月经后期、月经过少、月经过多为主,肝肾阴虚证、痰瘀互结证、脾肾阳虚证为女性肝豆状核变性患者合并月经不调常见中医证候,各证型分布与患者年龄、临床分型无明显差别。

IVF/ICSI多胎妊娠减胎术后临床结局的分析

目的多种方式探讨减胎术对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)多胎妊娠孕妇的临床结局影响。方法选取2011年5月至2022年3月在中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)生殖遗传中心实施减胎术的169例IVF/ICSI多胎妊娠孕妇作为研究对象,根据不同移植时期分为新鲜周期组(70例)和冻融周期组(99例),根据不同减胎时机分为孕中期减胎组(13例)和孕早期减胎组(156例),根据不同保留妊娠胎数分为保留双胎组(80例)和保留单胎组(89例),根据不同绒毛膜性质分为单绒毛膜单羊膜囊型多胎妊娠组(110例)和复杂型多胎妊娠组(59例)。分析不同移植时期、不同减胎时机、不同保留妊娠胎数及不同绒毛膜性质对孕妇流产率及新生儿体质量、出生孕周、早产率等的影响。结果新鲜周期组的新生儿体质量(2513.30±618.47)g低于冻融周期组(2903.66±590.60)g,新鲜周期组的新生儿低体质量出生率(43.96%)高于冻融周期组(22.76%),差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期组的早产率、低体质量出生率与孕中期组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。保留单胎组的早产率(15.00%)、低体质量出生率(11.25%)、出生孕周(39.25±1.48)周、新生儿体质量(3100.13±600.57)g均优于保留双胎组的早产率(54.41%)、低体质量出生率(44.03%)、出生孕周(36.56±2.50)周、新生儿体质量(2521.27±546.15)g,差异均有统计学意义(P<0.05)。复杂型多胎妊娠组的早期流产率(6.78%)高于单绒毛膜单羊膜囊型多胎妊娠组(0.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论IVF/ICSI多胎妊娠孕妇减胎术后保留单胎妊娠将获得更好的新生儿出生结局。

肝豆补肾汤对雌性Wilson病模型TX小鼠下丘脑-垂体生殖内分泌的作用研究

目的:探讨肝豆补肾汤对雌性Wilson病TX小鼠下丘脑-垂体生殖内分泌的作用。方法:TX和正常对照小鼠随机分为对照组、Wilson病模型组、肝豆补肾汤,每组10只。观察雌性Wilson病TX小鼠下丘脑、垂体组织病理形态及超微结构是否发生变化。ELISA法检测小鼠血清中GnRH、FSH、LH、E_(2)含量,苏木精-伊红染色法观察小鼠下丘脑和垂体组织病理形态结构变化,小鼠促性腺激素细胞超微结构通过透射电镜观察,GnRH蛋白在小鼠下丘脑组织中的表达通过免疫组化法检测,并测定其平均光密度水平。观察小鼠妊娠率及产仔数。结果:与正常对照组相比,模型组TX小鼠血清中的GnRH、FSH、LH、E_(2)水平均下降(P<0.05),下丘脑、垂体内神经元数目减少,大量神经元出现核固缩,细胞边界模糊,具有严重的病理学变化,妊娠率及产仔率下降;与模型组相比,肝豆补肾汤组小鼠血清中的GnRH、FSH、LH、E_(2)水平均上升(P<0.05),下丘脑神经元数量相较于模型组增多,垂体组织细胞组织水肿及空泡样改变减少,GnRH蛋白表达升高(P<0.05),妊娠率及产仔率上升。结论:肝豆补肾汤可通过下丘脑-垂体对生殖功能的调控作用,改善生殖激素分泌水平,上调GnRH蛋白的表达水平,改善雌性Wilson病TX小鼠生殖损害。

肝豆补肾汤治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害的理想点法综合疗效评价研究

目的:使用理想点法(TOPSIS法)综合评价肝豆补肾汤对男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的临床疗效,为规范治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害提供临床依据。方法:基于前期构建的肝豆状核变性疗效评价体系以及对男性肝豆状核变性合并生殖损害的临床调查和文献研究,制定专家调查问卷。通过德尔菲法(Delphi法)对结局指标进行赋权,确定权重系数。将60例男性肝豆状核变性合并生殖损害患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组:西医常规排铜治疗(5%葡萄糖注射液250mL+二巯丙磺钠注射液20mg/kg,1次/d,连续静滴6d;间歇期2d予以葡萄糖酸钙注射液补钙)。试验组:在对照组的基础上予肝豆补肾汤治疗(1剂/d,早晚分服)。疗程:8d为1疗程,连续治疗4个疗程。应用TOPSIS法对60例男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的结局指标进行临床疗效综合评价。结果:试验组的相对接近程度C值(0.878),高于对照组(0.122),更接近于最优治疗方案。结论:该研究表明肝豆补肾汤结合西药治疗男性肝豆状核变性合并生殖损害患者的临床疗效明显优于单纯西药治疗。

角膜塑形镜几何设计参数对角膜生物力学影响的有限元研究

目的探究角膜塑形镜(OK镜)不同几何设计参数对角膜生物力学影响的差异,揭示OK镜影响角膜塑形机制。方法建立非球面OK镜和角巩膜耦合三维有限元模型,数值分析OK镜不同近视矫正度数对应几何设计参数改变对角膜前表面轮廓和曲率分布规律、角膜前表面和角膜基质层上表面von Mises应力(von Mises stress,VMS)和眼轴位移变化的影响。结果角膜前表面的应力集中出现在中周区和周边区,而基质层上表面的应力集中仅出现在中周区。OK镜基弧的矢高随着近视矫正度数增加而减小,矫正度数为-2.0、-3.0、-4.0、-5.0、-6.0 D时,角膜最大VMS比-1.0 D增加0.81%、1.86%、2.84%、3.81%和7.04%,角膜中央区的曲率比未戴镜时平均减少2.59、3.78、4.51、4.99、5.33、6.41 D。结论近视矫正度数增加使OK镜基弧的矢高减小,导致角膜中央曲率更加平坦。OK镜的基弧区对于近视矫正和控制起着十分重要的作用。

优化镇痛对颈椎后路手术患者术后早期恢复质量的影响

目的观察优化镇痛模式对颈椎后路手术患者术后早期恢复质量的影响。方法纳入2020年6月~2021年3月择期经颈后路椎板切除减压融合内固定术患者68例,采用数字随机表法分为常规镇痛组(C组)和优化镇痛组(M组)各34例,C组术后行常规PCIA镇痛方案治疗;M组麻醉诱导前15 min静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,然后以0.3μg/kg/h的速度持续滴注直到开始皮肤缝合,切皮前给予帕瑞昔布钠40 mg,术毕0.375%罗哌卡因25 mL在切口周围逐层浸润,术后同C组行常规PCIA镇痛。采用QoR-15量表分别对患者术前1 d、术后1 d和3 d进行评分,记录患者术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分及补救镇痛情况;记录术后24 h、48 h舒芬太尼总消耗量、术后首次按压镇痛泵时间、镇痛满意度情况及术后相关不良反应的发生情况。结果与C组相比,M组术后1 d、3 d的QoR-15评分显著高于C组(P<0.05);M组患者术后6 h、12 h、24 h、48 h各时间点的VAS评分显著低于C组(P<0.05),术后补救镇痛使用率显著低于C组(P<0.05)。与C组相比,M组患者术后首次按压镇痛泵的时间明显延迟(P<0.05);M组术后24 h、48 h舒芬太尼的消耗量明显减少(P<0.05),且术后镇痛满意度显著提高(P<0.05);M组镇痛不良反应发生率显著低于C组(P<0.05)。结论采用优化镇痛模式可以显著改善颈椎后路手术患者术后急性疼痛,减少术后不良反应的发生,有利于提高患者术后早期恢复质量。

血清PTX3、vWF联合对儿童过敏性紫癜性肾炎的早期诊断价值

目的探讨血清正五聚蛋白-3(PTX3)、血管性血友病因子(vWF)联合对儿童过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的早期诊断价值。方法选取2021年11月至2022年11月在该院就诊的单纯过敏性紫癜患儿62例作为过敏性紫癜组,HSPN患儿71例作为HSPN组,另选取同期体检健康儿童50例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清PTX3、vWF水平,比较3组血清PTX3、vWF、血清免疫球蛋白及补体水平;比较HSPN患儿、过敏性紫癜患儿的临床资料。采用Pearson法分析HSPN患儿血清PTX3、vWF水平与24 h尿蛋白、胱抑素C、免疫球蛋白A(IgA)的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响过敏性紫癜患儿发生HSPN的因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3、vWF水平对过敏性紫癜患儿发生HSPN的诊断价值。结果HSPN组血清PTX3、vWF、IgA水平高于过敏性紫癜组和对照组,过敏性紫癜组血清PTX3、vWF、IgA水平高于对照组(P<0.05);HSPN组24 h尿蛋白和胱抑素C水平高于过敏性紫癜组(P<0.05)。Pearson法分析结果表明,血清PTX3与vWF水平呈正相关(P<0.05);血清PTX3、vWF水平与24 h尿蛋白、胱抑素C、IgA均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,血清PTX3、vWF、24 h尿蛋白、胱抑素C水平是过敏性紫癜患儿发生HSPN的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,血清PTX3、vWF水平联合诊断过敏性紫癜患儿发生HSPN的曲线下面积明显高于二者单独检测(ZPTX3-联合=2.382、P=0.017,ZvWF-联合=4.296、P<0.05)。结论HSPN患儿血清PTX3、vWF水平明显升高,二者与HSPN发生密切相关,对诊断过敏性紫癜患儿发生HSPN具有较好参考价值。

角膜塑形镜不同后光学区直径设计参数对角膜生物力学的影响

目的研究角膜塑形镜(orthokeratology lens,OK镜)不同后光学区直径(back optical zone diameter,BOZD)设计参数对角膜生物力学特性的影响,探究OK镜对角膜的作用机制,为临床戴镜和OK镜的设计提供理论依据。方法基于角膜非球面结构和微创视神医疗科技(上海)有限公司合作提供的OK镜设计参数,建立对应OK镜与角膜的三维有限元模型,研究不同后光学区直径(5.0~6.6 mm,步长0.2 mm)设计的OK镜对角膜前表面的应力、位移曲线特征及位置差异的影响,并对应力曲线上10处特征位置(S1~S10)进行细化分析。结果不同BOZD设计的OK镜对角膜应力的影响在中央区差异较为明显,应力随BOZD的减小而增大,在S1和S2处最大分别增大66.6%、62.0%,表明小BOZD的OK镜可能会加快角膜的塑形速度并产生更显著的塑形效果;应力与位移中周区最大值的位置随BOZD的减小而减小,表明小BOZD的OK镜会促使角膜形成更小的离焦环或治疗区,但BOZD与中周最大值的位置变化关系并不是一种确定的线性关系。结论小BOZD的OK镜会加快促进角膜中央区平坦化和中周区陡峭化,提高OK镜的近防控和疗效,但BOZD并非是影响角膜离焦环或治疗区的唯一因素。

财务共享服务下财务转变和财务人员转型

财务共享服务中心作为集团企业财务管理的新型管理平台,集团企业可以借助财务共享平台整合各业务系统,对内部组织机构进行调整和业务流程再造,对增强集团企业内部各项财务活动的集中管控,促进业务与财务协同运作方面发挥着至关重要的作用。本文将分析集团企业在推行财务共享服务的背景下财务转变的表现形式,提出了财务共享服务视角下企业财务管理实践路径和财务人员转型方向,旨在助力企业提升财务管理效率,为财务人员转型提供参考。

基于文化舒适物空间格局的新型城河共生模式研究——以大运河国家文化公园为例

在大运河国家文化公园建设背景下,大运河的文化传承价值与旅游休闲功能持续提升,大运河与沿线城市逐步形成新型城河共生模式。文章运用核密度计算和地理探测器方法对文化舒适物的空间数据进行分析,探索知识经济时代的新型城河共生模式基本特征,测度影响新型城河共生模式的主要驱动因子。研究结果表明:大运河沿线城市整体文化舒适物聚集区呈“北部极化,南部聚集,其余地区多节点散布”的空间分布形态;大运河沿线75%城市的文化舒适物聚集区与大运河河道位置存在相关性,这一现象在京杭大运河和浙东运河沿线尤为突出;新型共生模式可划分为间歇共生模式、连续共生模式、一体化共生模式3种类型;从省(市)域层面看,北京市、江苏省和浙江省大运河沿线城市的城河共生模式为一体化共生模式;在影响城河共生模式的诸多因素中,城市人均地区生产总值、人均可支配收入、城市化水平和旅游收入4项指标对大运河文化舒适物分布具有显著正向影响。

iRoot BP Plus封闭根管上段在年轻恒牙牙髓血运重建术中的应用效果及机制分析

目的:探讨iRoot BP Plus封闭根管上段在年轻恒牙牙髓血运重建术中的应用效果及机制。方法:选取2019年6月—2021年6月我院收治的100例恒牙牙髓坏死患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均给予牙髓血运重建术治疗,对照组及观察组根管上段分别采用无机三氧聚合物及iRoot BP Plus进行封闭。术后两组均随访6个月。比较两组术前、术后14d、术后1个月的趋化因子CCL21、干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)水平,术前、术后6个月患牙牙根长度、根管壁厚度,术后6个月的增加率、牙根发育分型、牙齿色泽、咀嚼功能、咬合度及整体美观性满意度。结果:术后14d、1个月,两组龈沟液趋化因子CCL21水平均高于术前;术后1个月,两组龈沟液IP-10水平高于术前、术后14d,且术后14d高于术前;术后1个月,观察组龈沟液趋化因子CCL21、IP-10水平均高于对照组;术后14d,观察组龈沟液趋化因子CCL21水平高于对照组(P<0.05)。与术前比较,术后6个月,两组牙根长度均延长,根管壁厚度均增加,且观察组牙根长度长于对照组,根管壁厚度大于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组牙根长度、根管壁厚度增加率及牙齿色泽、咬合度、整体美观性满意度均高于对照组;观察组牙根发育Ⅰ型患儿占比高于对照组(P<0.05)。结论:iRoot BP Plus封闭根管上段应用于年轻恒牙牙髓血运重建术中可有效促进恒牙牙髓坏死患儿破骨细胞的形成及骨吸收,进而促进患儿牙根发育,并提高整体美观性。

小檗碱与牛血清白蛋白相互作用的核磁共振研究

采用核磁共振波谱技术(NMR)研究小檗碱与牛血清白蛋白(BSA)的相互结合作用。比较不同浓度小檗碱在一定浓度的BSA溶液中的化学位移、弛豫时间和扩散系数的变化情况。研究表明,小檗碱环上芳香质子与BSA的结合作用较强,其它烷基质子与BSA结合作用较弱;BSA的结合使得小檗碱各个质子的1 HT1弛豫时间明显减少,质子在溶液中运动受限;小檗碱与BSA相互作用的饱和浓度之比为60∶1;根据自扩散系数拟合可以得到两者解离常数为0.44mmol/L;结合位点数为22。本研究为临床安全、合理使用小檗碱,以及开发改良小檗碱类似药物提供实验依据。

依普利酮下调SGK-1表达抑制梗阻性肾病细胞增殖的研究

目的观察盐皮质激素受体阻断剂依普利酮抑制梗阻性实验动物肾脏细胞增殖的作用及机制。方法结扎大鼠单侧输尿管(UUO)制备肾间质纤维化动物模型,给予依普利酮100 mg·kg-1·d-1治疗,10 d后摘取肾脏,观察大鼠肾脏组织病理改变。采用免疫组化、Western blot方法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、血清糖皮质激素诱导蛋白激酶1(SGK-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果肾脏病理显示,UUO组大鼠肾脏有明显的细胞外基质(ECM)积聚,有大量炎性细胞浸润,肾小管扩张明显,上皮细胞脱落,依普利酮可明显减轻其细胞增殖及ECM的沉积;免疫组化和Western blot结果显示,UUO组大鼠肾脏PCNA、SGK-1、TGF-β1表达明显增强;依普利酮可下调其表达。结论依普利酮可通过下调SGK-1的表达,抑制梗阻性肾病细胞增殖,减少ECM的沉积,减缓肾脏纤维化的进程,减轻肾脏损伤。

国内外旅游地地方依恋研究综述

通过对国内外旅游地地方依恋文献资料的梳理,发现研究主要集中在对旅游地地方依恋的概念界定、影响因素、形成机制及影响效应等方面;在方法上,定量研究明显多于定性研究;其理论体系、影响机理及应用领域仍有待深入探讨。国外对旅游地地方依恋研究比国内起步早,主题更为丰富,且在时间与空间尺度均有涉及;今后国内相关研究应注重对旅游地地方依恋的理论体系构建、影响机理剖析及深入挖掘应用领域等方面的探讨,同时还应考虑旅游地的独特性和典型性,兼顾时空尺度对研究可能产生的影响,综合运用定性和定量方法,结合具有中国不同地域文化特质的各类对象,以体现旅游地地方依恋研究的时代性、历史性及动态性。

黎族9项头面部群体遗传学指标的研究

按照《人体测量手册》、《人体测量方法》和国际学术界公认的方法,调查了海南省黎族中学生720例(男347例,女373例)9项遗传学指标.结果显示:①有内眦褶、铲型门齿、突型下颏和额头发际有尖及卷发的出现率较低,上眼睑皱褶率中等偏高,凸型鼻梁率中等水平,宽形鼻孔率中等偏低,有耳垂率偏高.②除上眼睑皱褶、额头发际和发形外,其余6项指标的出现率性别间均无显著差异.③9项指标中部分指标间存在相关关系.