吴云定治疗腰椎管狭窄症经验

介绍吴云定教授治疗腰椎管狭窄症的经验。认为本病中医病机为正虚邪实,其本为肾虚,其标为风寒湿痹阻或瘀血阻滞;临证治疗多在滋补肾阴或温补肾阳的基础上,兼以祛风散寒或活血化瘀。

吴云定治疗腰腿痛临床经验举隅

介绍吴云定主任治疗腰腿痛的经验。认为应首先辨病然后分缓急虚实,再者进行辨证施治;临证治疗腰腿痛时,对急症多散寒祛瘀,缓症多偏补肝肾。采用中药,或整骨推拿手法和中药合用,或中药加贴膏药,或中药和熏洗并用等法施治。随证加减运用各种辅助疗法如手法、针灸、牵引、中药熏洗、膏药、热敷等。

吴云定治疗脊髓型颈椎病经验

介绍吴云定教授治疗脊髓型颈椎病的经验。吴教授认为该病病机属本虚标实,本虚为肝肾不足,气血亏虚;标实为夹瘀、夹寒、夹痰、夹气滞。治疗以补益肝肾、益气养血为主,或兼化瘀通络,散寒止痛,祛湿化痰,行气消滞。采用施氏伤科温经养荣汤加减治疗,获效颇佳。

影像学区域定位在腰椎间盘突出症中的应用

目的 :依据 CT或 MRI显示的腰椎间盘的影像 ,探讨区域定位方法在中医药治疗腰椎间盘突出症中的应用价值。方法 :运用胡有谷提出的区域定位方法对 46例腰椎间盘突出症病例进行分析。结果 :(1 )本组5 8例病例中 ,单纯膨出者 1 2例 ,46例 (5 4节段 )腰椎间盘突出 (3 1例伴有膨出 )患者中 ,涉及 层节段数占68.5 % , ～ 层占 1 1 .1 % , ～ 层占 2 0 .4% ;涉及 区节段数占 2 9.6% ,2区占 3 3 .3 % ,1～ 2区占 2 5 .9% ;涉及 a域节段数占 3 3 .3 % ,b域占 5 9.3 % ,c域占 7.4%。(2 )本组 5 8例病例 ,采用改良日本骨科学会下腰痛评分法 ,总有效率 98.3 % ,优良率为 87.9%。结论 :(1 )腰椎间盘突出症好发于 L4～ 5、L5S1 节段 ,并且常常伴有椎间盘膨出。(2 )区域定位方法可以很好的判断出腰椎间盘突出的病理类型 ,方向和严重程度。(3 )中医药综合治疗方法是有效的、痛苦少、适用范围较广的治疗措施 。

舒腰灵冲剂的药理作用和临床疗效

目的探讨舒腰灵冲剂主治腰椎间盘突出症的治疗效果及其作用机制。方法与结果通过动物实验证明，舒腰灵冲剂小鼠一次灌胃最大耐受量为12g／kg，并且具有明显抗角叉菜胶致大鼠实验性足跖炎性肿胀，降低乙酸引起小鼠腹腔毛细血管通透性增高，减轻乙酸引起小鼠致痛作用，以及减低全血粘度和红细胞压积作用。另外通过61例腰椎间盘突出症采用日服舒腰灵冲剂治疗，优良率达90．3％。结论舒腰灵冲剂具有明显抗炎止痛和改善血液流变学作用，对临床腰椎间盘突出症有较好疗效。

陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症临床规范化研究

目的:规范陆文整骨手法,评价其治疗腰椎间盘突出症效果。方法:采用三中心、随机、对照的研究方法,对233例腰椎间盘突出症患者进行规范化研究,按照简单随机数字法分为手法组和热敷牵引组。陆文整骨手法组122例,男38例,女84例;平均年龄(48.30～9.95)岁;病程0.1～24个月;病情轻度7例,中度47例,重度68例。热敷牵引组111例,男41例,女70例;平均年龄(47.38±9.59)岁;病程0.1～24个月;病情轻度14例,中度38例,重度59例。结果:经改良日本骨科学会下腰痛评分表评价,研究组优36例(29.5%),良53例(43.4%),可19例(15.6%),差14例(11.5%),有效108例(88.5%);对照组优22例(19.8%),良34例(30.6%),可27例(24.3%),差28例(25.2%),有效83例(74.8%)。经统计学处理,χ2=13.097,P=0.004<0.05,两者有效率差异有显著性意义。结论:陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,临床易于操作,值得推广应用。

施维智治疗股骨头无菌性坏死经验

施维智治疗股骨头无菌性坏死经验上海市香山中医医院（２０００２０）吴云定指导老师施维智关键词：施维智，股骨头无菌性坏死施维智老中医以其卓有成效的治疗经验，被誉为沪上＂伤科八大家＂之一。回顾老师在临诊讲授中，对股骨头无菌性坏死的发病原理、治疗原则等方面所...

“施氏伤膏”对软组织损伤治疗作用的实验研究

通过建立豚鼠软组织损伤模型，观察施氏伤膏对软组织肿胀动态变化和病理修复过程。实验结果表明，施氏伤膏能明显促进软组织损伤后肿胀恢复过程，较基质对照组有显著差异（Ｐ＜００１）。病理检查显示施氏伤膏能使血管外膜细胞增生，结缔组织增生。上述结果表明：施氏伤膏对软组织损伤有明显治疗和促进修复作用。

中医药不同疗法分组治疗腰椎间盘突出症临床观察

我院伤骨科自１９９６年１月至１２月，对门诊１４４例腰椎间盘突出症患者采用中医药不同疗法分组保守治疗获得了较满意的疗效，并证实大部分腰椎间盘突出症患者是可以通过中医保守治疗而缓解的，综合治疗比单一治疗效果更好。现将临床疗效观察结果报告如下。一、临床资料...

陆氏整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症临床规范化研究

目的：规范陆文整骨手法，评价其治疗腰椎间盘突出症效果。方法：采用三中心、随机、对照的研究方法，对233例腰椎间盘突出症患者进行规范化研究，按照简单随机数字法分为手法组和热敷牵引组。其中陆氏整骨手法组122例，男38例，女84例，平均年龄（48．3±9．95）岁，平均病程（2．7353±3．7468）个月，病情程度轻度7例、中度47例、重度68例。中药热敷牵引组111例，男41例，女70例，平均年龄（47．38±9．59）岁，平均病程（2．5822±2．7658）个月，病情程度轻度14例、中度38例、重度59例。结果：经改良日本骨科学会下腰痛评分表评价，研究组患者优36例（占29．5％），良53例（占43．4％），可19例（占15．6％），差14例（11．5％），有效108例（占88．5％）；对照组患者优22例（占19．8％），良34例（占30．6％），可27例（占24.3％），差28例（25．2％），有效83例（占74．8％）。经统计学检验χ^2=13．097，P=0．004〈0．05，两者有效率在统计学上有显著性差异。结论：陆文整骨三步五法治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效，临床易于操作，值得推广应用。

施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症多中心随机对照研究

目的:观察施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年6月就诊于上海市第十人民医院崇明分院骨伤科、上海市黄浦区香山中医医院骨伤科、上海市中医医院骨伤科的腰椎间盘突出症患者220例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各110例,未发生脱落病例。研究组给予施氏伤科整骨手法治疗,对照组给予中药熏蒸、牵引治疗。结果:研究组治疗后疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义;研究组治疗后腰部活动度、直腿抬高角度、JOA评分高于对照组,差异有统计学意义;研究组有效率99.1%,对照组有效率93.6%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:施氏伤科整骨手法治疗腰椎间盘突出症,能有效缓解患者症状及体征,提高患者生活质量。

中医药综合治疗腰椎间盘突出症VAS、FRS、改良JOA评分和临床疗效观察

目的 :运用中医药治疗措施 ,探讨腰椎间盘突出症的记分评价方法 ,以及三期分治的临床特征和时间概念。方法 :运用视觉模拟评分法 (VAS)、功能分级评分法 (FRS)、改良日本骨科学会下腰痛评分法 (M-JOA) ,分析了 41例腰椎间盘突出症病例 ,2周、4周后临床症状与治疗效果的关系。结果 :综合治疗 2周后 ,病人疼痛缓解明显 ,VAS平均下降 3 .78分 ,FRS功能评分提高 1 2 .1分 ,改良 JOA评分平均下降 5 .92分 ;综合治疗 4周后 ,病人疼痛基本改善 ,VAS平均下降达 5 .82分 ,FRS功能评分提高 3 9.3 7分 ,改良 JOA评分平均下降 1 4.78分 ;4周时的平均改善率为 62 .45 % ,按分级疗效评定 ,优 7例 ,良 2 8例 ,可 6例 ,差 0 ,有效率为1 0 0 % ,优良率为 85 .3 7%。结论 :中医药措施是治疗腰椎间盘突出症首要措施之一。 (2 )腰椎间盘突出症急性期、缓解期、康复期有不同的表现特征。 3 )我们采用的量化评价方法 ,易于运用和判断疗效。

推拿手法治疗急性腰扭伤的临床疗效研究

目的 :探讨推拿手法治疗急性腰扭伤的临床效果。方法 :选取符合标准的门诊患者 6 5例 ,随机分为研究组 35例和对照组 30例 ,研究组运用推拿手法治疗 ,对照组采用热敷牵引加止痛药治疗。结果 :经治疗 1疗程 (5天 ) ,治疗总有效率 97 1%。对照组总有效率 76 7%。结论 :推拿手法治疗急性腰扭伤 ,见效快 ,不良反应较少 ,疗效优于热敷牵引加止痛药。

舒腰录2号胶囊治疗腰椎间盘突出症药效学实验和随机对照临床研究

目的 :研究舒腰灵 2号胶囊的药物作用和临床疗效。方法 :对大小白鼠进行急性毒性试验、足跖肿胀试验、毛细血管通透性试验、小鼠扭体反应、全血粘度和红细胞压积测定以及 60例腰椎间盘突出症病例的随机对照试验。结果 :( 1 )舒腰灵 2号胶囊有显著的抑制角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀作用 ;有明显对抗乙酸刺激所引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增高的作用 ;不同剂量溶液均有不同程度的减轻由乙酸引起的小鼠疼痛反应 ;大剂量组具有降低全血粘度和红细胞压积的作用 ;并且未见毒性反应。 ( 2 ) 60例临床病例的随机对照试验表明舒腰灵 2号胶囊有效率为 83 .3 % ,与舒腰灵冲剂对照组有效率差异不显著。结论 :舒腰灵 2号胶囊具有明显的抗炎、止痛作用 ,并有一定的降低毛细血管通透性及改善血液流变学的作用 ,能够改善腰突症患者的整体状态 。

天麻颈脑宁片结合中药热熨治疗颈性眩晕的初步临床研究报告

目的探讨天麻颈脑宁片结合中药热熨治疗颈性眩晕的临床疗效。方法选择确诊颈性眩晕患者60例,随机分天麻颈脑宁片+中药热熨研究组和尼莫地平片+中药热熨对照组,每组30例。以治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表评分、生活质量指数量表评分、椎动脉TCD收缩期峰值血流速度(Vs)和阻力指数(RI),进行疗效分析。结果研究组对患者眩晕、颈肩痛、生活质量的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),研究组治疗前后左侧椎动脉TCD收缩期峰值血流速度差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),总体疗效评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论天麻颈脑宁片结合中药热熨治疗颈性眩晕有确切效果。

肩部穴位注射治疗肩关节周围炎的临床研究

目的:总结穴位注射治疗肩关节周围炎的临床疗效,分析肩周炎的临床特征。方法:按照随机对照的研究方法,对32例符合入组标准的肩周炎病例,比较了穴位注射疗法和局部痛点封闭疗法的疗效;另外,进一步扩大样本,研究了312例肩周炎患者的临床疗效,并进行相关因素的分析。结果:(1)穴位注射疗法的疗效优于痛点封闭疗法的疗效(2)穴位注射治疗肩周炎疗法总有效率达100％,显效率95.8％,痊愈率42.6％。结论:穴位注射疗法是一种疗效显著,易于操作,费用低廉的治疗措施。

腰椎间盘突出症脊柱侧凸对临床疗效的影响

目的：探讨脊柱侧凸对腰椎间盘突出症疗效的影响。方法：通过对１４４例腰突症病人依据临床表现和ＣＴ检查，采用相同的治疗方法，观察分析脊柱侧凸方向与临床疗效之间的关系。结果：脊柱无侧凸、凸向患侧和健侧，其平均治疗天数分别为４２２、４４３、６０５ｄ，疗效优良率分别为６８３％、６７５％、４５％。结论：脊柱侧凸的方向是影响腰突症疗效的重要因素。

牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的临床研究

目的评价牵引踩踏法矫治腰椎间盘突出症脊柱侧弯的疗效。方法腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯患者53例,将其随机分入牵引踩踏研究组26例和腰椎常规整骨手法对照组27例。观察治疗前后腰椎Cobb角度、VAS、JOA评分改变,并进行疗效评定。结果研究组治疗前后腰椎Cobb角度差为(11.84±5.257)0;对照组Cobb角度差为(8.07±6.189)0。研究组分级疗效评定总有效率为88.5%,对照组为63.0%(P<0.05)。结论牵引踩踏法对于矫治腰椎间盘突出症患者脊柱侧弯疗效显著。