钙通道阻滞药应用与骨折风险的系统评价

目的系统评价钙通道阻滞药对患者骨折风险的影响。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普数据库、中国知网和万方数据库。评价质量和提取资料后,采用Rev Man5.2版软件进行Meta分析。结果共纳入病例对照研究2篇和队列研究2篇;样本量总计499 454例。Meta分析结果显示,钙通道阻滞药对骨折风险无显著影响[OR=1.23,95%CI(0.84,1.81),P=0.29]。亚组分析显示,短期应用钙通道阻滞药有增加骨折风险的趋势,但差异无统计学意义[OR=1.30,95%CI(0.83,2.03),P=0.25],长期应用钙通道阻滞药骨折风险显著下降[OR=0.94,95%CI(0.92,0.96),P=0.00]。结论当前证据显示,钙通道阻滞药的应用不增加骨折风险;其早期应用可能增加跌倒发生率而使骨折风险较长期应用高,提示钙通道阻滞药的初始应用应注意提高护理质量和自我防范意识。受限于纳入研究的数量和质量,上述结论有待更多高质量研究予以验证。

1例肾病综合征合并药物性肝损伤患儿的药学监护

目的:探讨临床药师在肾病综合征合并药物性肝损伤患儿药学监护中的作用。方法:1例肾病综合征患儿在治疗中出现肝功能异常,临床药师分析患儿肝功能异常的原因,排除其他因素后考虑药物引起。参考美国LiverTox数据库、中国Hepatox数据库以及相关指南和文献,临床药师建议医师停用怀疑药物,并提供替代治疗方案,开展药物不良反应监测和电话随访。结果:临床药师判断卡托普利致患儿肝功能异常可能性大,医师采纳建议并停用卡托普利,选用福辛普利作为替代治疗;此外,临床药师建议医师将泼尼松调整为甲泼尼龙长期给药、选用复方甘草酸苷进行保肝治疗,调整为上述治疗方案后患儿肝功能逐渐恢复正常。结论:临床药师可协助医师查找患儿肝损伤的药物因素、提供治疗方案调整策略,降低患儿发生严重肝损伤的风险。

ICU中常见葡萄球菌感染的抗菌药物初始给药方案优化

目的优化ICU中抗菌药物治疗常见葡萄球菌感染的给药方案。方法收集抗菌药物药动学、药效学参数,结合卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)医院ICU细菌耐药监测报告及临床实验室标准协会(CLSI)制定的2013版抗微生物药物敏感试验执行标准,对葡萄球菌属病原菌的最低抑菌浓度(MIC)运用离散均匀分布的方法进行设置,拟定出6种抗菌药物的16种给药方案,运用药效/药动学(PK/PD)模型和蒙特卡洛模拟5 000例患者的累积反应分数(CFR),优化出最佳的初始给药方案。结果对感染菌可选择的初始给药方案分别是:金黄色葡萄球菌感染应用利奈唑胺0.40g每天2次,万古霉素0.75g每天2次;溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染应用阿米卡星0.60g每天1次,利奈唑胺0.40g每天2次,万古霉素0.75g每天2次;甲氧西林耐药葡萄球菌感染应用利奈唑胺0.40g每天2次,万古霉素0.75g每天2次;甲氧西林敏感葡萄球菌感染应用氨苄西林/舒巴坦1.50g每天4次,头孢呋辛0.75g每天4次,阿米卡星0.60g每天1次,莫西沙星0.40g每天1次。结论对发生在ICU中的葡萄球菌感染,如能明确为甲氧西林敏感葡萄球菌感染可选用氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、阿米卡星、和莫西沙星治疗;如为甲氧西林耐药葡萄球菌或不能确定是否甲氧西林耐药菌感染,可选用利奈唑胺或万古霉素治疗。

实现一体化运营的移动信息支撑平台

通过挖掘、融合、分析各类沉积数据,统一整合网络、业务及管理等多个信息化系统,研制出与电信企业转型和精细化管理相适应的创新、开放、共享的新一代运营移动信息化支撑平台。既实现了网络维护一体化、市场营销深度化和管理支撑精细化,又提高了企业的整体运营效率。

丙戊酸钠抗抑郁作用涉及改善氧化应激平衡和提升脑源性神经营养因子表达

目的:探讨丙戊酸钠减轻慢性不可预见刺激(CUS)致大鼠抑郁行为是否与改善机体氧化应激功能及脑源性神经营养因子(BDNF)表达有关。方法:雄性SD大鼠60只,随机分为对照组(CG),模型组(MG),丙戊酸钠灌胃正常组(VAPC)和丙戊酸钠灌胃模型组(VAPM)。以开场试验和强迫游泳试验评价大鼠焦虑抑郁行为;采用常规生物化学方法测定大脑皮质丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活力;荧光定量PCR和Western blot检测海马脑源性神经营养因子(BDNF)m RNA和蛋白表达。结果:与CG组相比,MG组大鼠开场试验水平得分和垂直得分明显降低,强迫游泳试验不动时间显著延长,MDA含量升高,SOD及CAT活力明显下降,海马BDNF m RNA和蛋白表达均明显降低。给予丙戊酸钠可明显阻遏上述变化,但对正常大鼠无明显影响。结论:CUS致大鼠焦虑抑郁行为与体内氧化及抗氧化失衡,海马BDNF表达减少有关;丙戊酸钠能阻遏这种变化,从而显示减轻CUS所致大鼠焦虑抑郁行为作用。

融合型位置信息处理技术及其应用

随着移动通信技术的发展以及汽车的快速普及,近年来珠海车载LBS(移动位置服务)呈现爆炸式增长,该领域催生出一大批服务提供商,发展过快造成了服务提供商水平参差不齐、车载终端设备无法兼容的混乱局面。为规范整个LBS市场,急需一个综合性服务平台,为客户提供统一的服务。文章提出一种融合型位置信息处理的新技术,应用于中国移动通信集团广东有限公司珠海分公司开发的位置服务平台。

基于客户感知的互联网集团客户全生命周期管理平台

本文对运营商互联网集团业务全生命周期感知管理进行了分析,提出了一套符合当前运营商开通,维护和客户关系管理流程的感知管理体系。基于这个体系,提出了在不同周期阶段为集客提供感知管理的技术手段和方法,并形成一个覆盖全生命周期的感知管理平台。本文提出的用户感知管理体系和方法,解决了在集客感知管理中各个部门条块分割的难题,以用户感知测量为主线贯穿整个集客生命周期。实践证明可以有效的提升集客的用户感知和忠诚度。

珠海集团客户信息化端到端监控系统

文章介绍了中国移动通信集团广东有限公司珠海分公司开发的客户信息化端到端监控系统。系统监控的对象涵盖了数据专线、语音IP专线、GPRS专线、短信专线等多种基础业务客户端设备。系统统一采集各种业务相关的性能数据、拨测数据和故障投诉处理数据,以设备树图、客户树图、网络拓扑图等灵活的方式呈现信息化业务整体情况,并且跟踪业务质量变化,实现集中告警监控。系统通过实时、准实时和非实时报表对集团客户业务进行精细化分析,为集团客户的统一管理维护和各种业务的精确营销提供了有利的数据支撑。

基于智能IP跳转实现网络拥塞控制

介绍当前智能DNS(域名系统)解析策略中所使用的方法及网络拥塞控制手段,提出一种基于智能IP跳转实现网络拥塞控制的新方法。通过智能IP跳转组件,可实现利用源IP地址与目标网络地址的对应关系进行无缝切换,并利用网络Ping包的测试结果实现智能IP跳转,引导用户使用最优质的网络资源,有效解决网络拥塞问题,最大限度地保障行业用户的网络感知。

哌拉西林他唑巴坦钠致过敏性休克1例

目前文献报道哌拉西林他唑巴坦钠相关过敏反应多以青霉素皮试结果为依据,原液皮试结果阴性致患者过敏性休克的严重不良反应国内尚未见报道,现将我院近期发生的1例哌拉西林他唑巴坦钠原液皮试结果阴性致患者过敏性休克案例进行报道,以期提高医务人员风险警戒意识,即患者无食药过敏史、原液皮试结果阴性者使用哌拉西林他唑巴坦钠也须严密监测。

重庆市某基层医疗卫生机构钙通道阻滞药治疗高血压的药物流行病学调查

目的:促进钙通道阻滞药(CCB)在基层医疗卫生机构的合理应用。方法:以药物流行病学方法回顾性调查2010年6月-2011年6月重庆市某基层医疗卫生机构内科高血压住院患者使用CCB的治疗情况并分析其合理性。结果 :共有2 045例高血压住院患者,多为重度或伴有心脑血管疾病。CCB处方共1 272张,占所有降压药物处方的50.00%。CCB单独应用处方630张,与其他降压药物联合应用处方642张,与其他两种或两种以上降压药物联合应用处方435张。药物选择多为短、中效CCB,长效CCB处方仅22张。结论:CCB在该医疗卫生机构高血压住院患者降压药物应用中处方量较大,其制剂选择和应用基本合理,但仍存在较为明显的CCB之间不合理的联用现象,应进一步加强对CCB的管理,促进合理用药。

应用PK/PD模型和蒙特卡洛模拟优化ICU中铜绿假单胞菌感染的初始给药方案

目的:优化抗菌药物治疗重症监护病房(ICU)中铜绿假单胞菌感染患者的初始给药方案。方法:基于收集到的国内外抗菌药物药动学和药效学参数,结合卫生部全国细菌耐药监测网(Mohnarin)和中国CHINET与耐药监测网关于医院ICU铜绿假单胞菌耐药监测报告及美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013版标准,对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度设置为离散均匀分布,拟订出6种抗菌药物的24种给药方案,运用药效/药动学(PK/PD)模型和蒙特卡洛模拟10 000例"真实患者"的达标概率和累积反应分数,优化出最佳初始给药方案。结果:对铜绿假单胞菌感染可选择的初始给药方案分别是哌拉西林/他唑巴坦4.5 g,q6 h;头孢吡肟2.0 g,q12 h;美罗培南1.0 g,q6 h;阿米卡星17.5 mg/(kg·d);环丙沙星0.4 g,q8 h;多黏菌素150 mg,q12 h。结论:作为优化的初始给药方案,ICU中的非多重耐药铜绿假单胞菌感染建议选用头孢吡肟;多重耐药铜绿假单胞菌感染建议选用头孢吡肟+环丙沙星;全耐药铜绿假单胞菌感染则建议选用头孢吡肟+环丙沙星+多黏菌素。

通信行业DICT项目实施质量控制研究

在数字经济的推动下,通信行业中DICT项目的战略地位不断提升,售中实施质量管控对于项目成功及业务持续发展所起的作用越发重要。首先,探讨了售中实施过程中存在的主要质量问题;其次,围绕这些问题选取几类典型的DICT项目,论述主要质量控制体系的建立与系统辅助支撑;最后,论述了DICT项目实施质量控制工作存在的不足与后续改进之处。