腹腔热灌注化疗联合系统化疗用于恶性腹水的疗效和安全性观察

评估腹腔热灌注化疗(HIPEC)与系统化疗联合治疗恶性腹水(MA)的疗效及安全性。方法 选取MA患者82例,随机分为对照组和观察组各41例,对照组据不同癌种行常规静脉全身化疗,观察组在此基础上联合腹腔热灌注化疗,对比两组患者的疗效及安全性。结果 观察组客观缓解率、疾病控制率、治疗后KPS评分、SF-36评分、免疫指标及CEA、CA19-9、CA125下降程度均优于对照组,两组患者骨髓抑制、胃肠道反应、肝肾功能损害、神经毒性等不良反应发生率无明显差异。结论 MA患者在系统化疗基础上联合HIPEC治疗控制腹水,可提高疗效而副反应无明显增加。

水利工程施工中导流施工技术的应用研究

水利工程施工中,导流施工技术是一项关键的工程技术,其目的是保证施工区域在水位以下,创造干燥的施工环境。本文深入探讨了水利工程施工中导流施工技术的应用,详细阐述了导流施工技术的概念、分类及作用,系统分析了不同导流方式的特点和适用范围。本文还对导流施工技术在水利工程施工中的前期规划、施工流程、关键技术要点进行了深入研究,分析了导流施工技术的具体应用及取得的成效,旨在为水利工程施工中导流施工技术的合理应用提供理论依据和实践参考。

五味子醇甲的抗炎免疫作用研究

目的采用不同模型小鼠研究五味子醇甲的抗炎免疫作用。方法选取正常小鼠,通过耳肿胀实验测定抗炎作用,碳粒廓清实验测定非特异性免疫功能,血清血溶素实验测定特异性体液免疫功能。结果五味子醇甲(高)和五味子醇甲(中)对小鼠的耳肿胀度及肿胀率均有极显著的抑制作用(P<0.01),五味子醇甲(高)对免疫功能低下小鼠的廓清指数和吞噬指数有极显著增加(P<0.01),五味子醇甲各组对免疫功能低下小鼠的半数溶血值有极显著升高(P<0.01)。结论五味子醇甲具有抗炎免疫作用。

盐酸莫西沙星序贯治疗中重度社区获得性肺炎疗效与经济学评价

目的观察盐酸莫西沙星序贯治疗中重度社区获得性肺炎的疗效。方法62例中重度社区获得性肺炎患者随机分为莫西沙星序贯治疗组和对照组各31例,序贯治疗组给予莫西沙星注射液0.4 g静脉注射,qd;待患者临床症状改善后（一般3～5 d）改为口服莫西沙星片0.4 g,qd,总疗程7～10 d;对照组给予莫西沙星注射液0.4 g静脉注射,qd,总疗程7～10 d。分别观察两组临床疗效、痰细菌清除率、不良反应,并进行成本、效果分析。结果序贯治疗组和对照组临床总有效率分别为83.9%和90.3%,细菌清除率分别为82.6%和81.8%,住院总费用分别达到6 656.1和8 019.2元,两组住院时间差异无显著性,序贯治疗组住院费用更少（P＜0.05 ）。结论莫西沙星治疗中重度社区获得性肺炎疗效确切,安全性好。序贯疗法可以降低患者医疗费用,成本/效果均优于全程静脉给药,推荐作为中重度社区获得性肺炎的优选治疗方案。

依达拉奉对急性脑出血术后神经功能恢复的疗效

目的观察依达拉奉对急性脑出血术后的治疗效果。方法将60例急性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,给予依达拉奉30 mg加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,30 min内滴完,bid。15 d为1个疗程。两组治疗前与治疗后第15天分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗组治疗15 d进行神经功能缺损评分为(9.3±6.9)分,显效率63.33%,有效率86.67%;对照组治疗15 d神经功能缺损评分为(13.9±7.5)分,显效率33.33%,有效率53.33%。两组比较差异均有显著性(均P<0.05)。结论在常规疗法基础上加用依达拉奉,对脑出血后神经功能恢复有一定疗效。

参芪利心方对心衰大鼠血流动力学及ANP、ALD、AngⅡ的影响

目的:考察参芪利心方对实验性腹主动脉缩窄法所致的大鼠心衰模型血流动力学及外周血中ANP、ALD、AngⅡ的影响。方法:将雄性大鼠随机分为模型组、对照组、参芪利心方高剂量组、参芪利心方中剂量组,阳性对照贝那普利组、参芪利心方+贝那普利组。运用电磁流量计法和左心室插管法共同考察大鼠血流动力学指标,同时采用放射性免疫法测定血中ANP、ALD、AngⅡ浓度。结果:各给药组与模型组相比,心率(HR)明显减弱,而其他各项指标均有不同程度提高,具有显著性差异,而ANP、ALD、AngⅡ有不同程度下降,其中高剂量组与中剂量组相比,在血流变学指标上具有显著性差异,而参芪利心方+贝那普利组在LVSP、LV+dp/dtmax、SV、CO、SVI、CI等指标改善方面,相比其它治疗组具有显著性差异,但各组之间ANP、ALD、AngⅡ指标未见明显异常。结论:实验性腹主动脉缩窄法所致的心衰大鼠心功能明显下降,且血中ANP、ALD、AngⅡ分泌量增多;而参芪利心方可较好的改善心衰功能,并抑制血中ANP、ALD、AngⅡ过度分泌。

参芪利心方对慢性心衰患者血清中Galectin-3、BNP表达的影响

目的:探讨参芪利心方对慢性心力衰竭患者体内Galectin-3、BNP表达的影响。方法:将符合纳入标准的120例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(常规西医治疗),治疗组(常规西医治疗+参芪利心方),观察治疗前后心功能、Galectin-3、BNP的表达。结果:两组患者治疗180天后,心功能均较治疗前有所改善(P<0.05),组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后治疗组血清中Galectin-3水平较治疗前及对照组均明显减少(P<0.01)。对照组治疗后血清中Galectin-3水平亦较治疗前有减少趋势。治疗后治疗组血清中BNP水平较治疗前明显减少(P<0.01),与对照组比较亦明显减少(P<0.05)。对照组治疗后血清中BNP水平较治疗前明显减少(P<0.01)。结论:参芪利心方能进一步改善慢性心力衰竭患者血清中Galectin-3和BNP水平。

参芪利心胶囊的提取工艺研究

目的:通过药效学评价结合正交试验多指标综合评分法优选参芪利心胶囊最佳提取工艺。方法:采用腹腔注射多柔比星法建立充血性心力衰竭(CHF)模型,以CHF大鼠左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)、短轴缩短率(FS)和左室射血分数(LVEF)为指标,筛选样品提取工艺(A工艺为药材全煎煮;B工艺为太子参细粉与其他药材煎煮后混合)。通过单因素考察并设计正交试验,以黄芪甲苷、丹参酮Ⅱ_A含量和煎煮物重量为指标,考察加水量、煎煮次数、煎煮时间对提取工艺的影响并对其进行优化。结果:药效学实验表明B工艺样品对CHF大鼠心脏症状及心功能改善作用更佳。该工艺中其他药材最优提取条件为每次加12倍量水煎煮1 h,共煎煮3次。验证试验结果显示黄芪甲苷、丹参酮ⅡA的平均提取率分别为61.82%、50.07%,平均煎煮物重量为6.02 g。结论:参芪利心胶囊最优的提取工艺科学合理、稳定可靠。

RP-HPLC法测定北五味子中6种木脂素类成分

采用RP-HPLC法同时测定北五味子中6种木脂素类成分.色谱柱为Agilent ZORBAX SBC18（5μm,4.6×150 mm）,流动相为甲醇-水溶液梯度洗脱,检测波长为254 nm,柱温为25℃.结果表明：五味子甲素在40.4~600.0μg/m L（r=0.999 8）、五味子乙素在42.0~420.0μg/m L（r=0.9999）、五味子丙素在15.8~118.8μg/m L（r=0.999 5）、五味子醇甲在10.0~160.0μg/m L（r=0.9999）、五味子醇乙在15.5~388.0μg/m L（r=0.999 5）、五味子酯甲在16.3~408.0μg/m L（r=0.999 9）范围内峰面积与对照品质量浓度呈良好的线性关系（n=6）.6种成分的加样回收率均高于98%,RSD值小于3%本方法简便,准确,快速,重现性好,可用于北五味子中有效成分的定量分析.

北五味子中三萜总皂苷提取工艺优化

优选北五味子中三萜总皂苷的提取工艺.采用正交试验设计系统考察乙醇体积分数、乙醇用量、提取时间、提取次数4因素对三萜总皂苷得率的影响.五味子中总三萜皂苷最佳提取工艺为10倍量70%乙醇、提取3次,2 h/次.优选的提取工艺简单、可靠,重复性好,为北五味子总皂苷进一步研究提供参考.

坤净泡腾胶囊栓经皮给药对小鼠耳肿胀及毛细血管通透性的影响

目的研究坤净泡腾胶囊栓经皮给药对小鼠耳廓肿胀的抑制作用及对醋酸所致腹腔毛细血管通透性的影响。方法采用二甲苯诱导小鼠耳廓肿胀法,以肿胀度和肿胀率为指标评价抗炎效果;腹腔注射醋酸溶液,观察对毛细血管通透性的影响。结果与空白对照组比较,坤净泡腾胶囊栓高、低剂量组能明显抑制毛细血管通透性增加(P<0.001),高、中剂量均对小鼠耳肿胀抑制作用有显著性(P<0.05);与阳性对照组比较,坤净泡腾胶囊栓高、中剂量组能明显抑制毛细血管通透性增加(P<0.05)。结论坤净泡腾胶囊栓对小鼠耳肿胀及腹腔毛细血管通透性增加具有显著地抑制作用。

胸腺素α_1对肺癌化疗患者T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨胸腺素α1对支气管肺癌化疗患者免疫功能的影响。方法支气管肺癌患者31例,随机分为治疗组16例和对照组15例。治疗组在化疗同时给予胸腺素α11.6 mg,每周3次,皮下注射;对照组仅化疗。两组化疗方案相同,在化疗前及第3次化疗前分别抽血检测CD3+、CD4+、CD8+和自然杀伤(NK)细胞。结果治疗组CD3+、CD4+、CD8+和NK值均有所升高,其中CD4+升高明显(P<0.05);对照组CD4+、CD4+/CD8+和NK均降低,CD8+升高,其中CD3+下降明显(P<0.05)。结论胸腺素α1可提高恶性肿瘤患者的免疫功能。

五味子多糖的分离纯化及其抗糖尿病研究进展

五味子多糖成分具有很强的生物活性,研究表明五味子多糖能有效地缓解糖尿病模型胰岛素抵抗,降低血糖,改善糖尿病样作用。通过对五味子多糖成分及抗糖尿病作用进行详细综述,以期为五味子多糖提取、分离纯化、成分分析及抗糖尿病新药研制提供参考。

托吡酯治疗普通型偏头痛62例

目的:探讨托吡酯治疗普通型偏头痛的临床效果。方法:将普通型偏头痛患者124例随机分成治疗组和对照组各62例。治疗组给予托吡酯25 mg,bid;对照组给予氟桂利嗪10 mg,qd。治疗8周,随防6个月。结果:治疗组60例完成治疗,对照组57例完成治疗,治疗组头痛指数及1个月内头痛总天数都比对照组有显著降低。结论:托吡酯治疗普通型偏头痛疗效较好。

社区居民对抗菌药物的认知和态度及使用情况分析

目的了解社区居民对抗菌药物的认知和态度及使用情况。方法 2014年3—8月,采用自行设计的《社区居民抗菌药物调查表》对宁波市江北区18岁以上1 784例社区居民进行调查,内容包括:基本情况、家庭备药情况、抗菌药物认知和态度及使用情况等。结果 74.2%(1 323/1 784)社区居民家中备有抗菌药物,但仅31.5%(560/1 778)能完全辨认抗菌药物,29.2%(520/1 781)、27.7%(492/1 776)了解所用抗菌药物的禁忌证和不良反应;56.5%(1 006/1 782)认为抗菌药物对病毒感染有效,感冒或流感期间抗菌药物自行使用率分别为56.9%(1 010/1 775)、26.0%(464/1 784);儿童感冒抗菌药物自行使用率为29.4%(522/1 776),63.9%(1 136/1 778)社区居民表示在给儿童使用抗菌药物时会更谨慎;39.6%(706/1 784)、40.3%(716/1 777)社区居民存在随意换药和停用的情况。不同年龄、学历和有无慢性病社区居民抗菌药物得分分布间差异有统计学意义(P<0.05),年龄大、学历高和有慢性病的居民抗菌药物认知得分较高。结论社区居民对抗菌药物的认知不足,存在不合理使用现象,药师应利用自身优势开展抗菌药物药学服务,促进抗菌药物的合理使用。

3种临床常用长效降压药物经济学分析

目的 :探讨临床常用不同长效降压药物治疗高血压的经济效果。方法 :选择了 90例轻、中度高血压患者 ,随机分为 3组 ,给予不同的治疗方案 (L1:比索洛尔片 ;L2 :氨氯地平片 ;L3 :氯沙坦钾片 ) ,运用药物经济学成本—效果分析方法进行评价。结果 :L1、L2、L3 3种方案的总成本分别为 339.84元、4 5 9.5 0元、5 1 4 .5 0元 ;其疗效分别为90 .0 0 %、93.33%、93.33%。延长生命 1年的药费 ,经济成本有显著性差异。结论 :L1方案为降压治疗最佳方案。

西格列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价

目的对西格列汀与格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性进行比较。方法以83例T2DM患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组使用西格列汀联合甘精胰岛素的用药方案,对照组使用格列齐特缓释片联合甘精胰岛素的用药方案。均治疗16周,监测治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素水平(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)等指标以及胰岛素用量、不良反应的发生情况。结果治疗后两组的血糖控制均改善,FPG、2h PG、Hb A1c、HOMA-IR水平较治疗前均明显下降,FIns均明显升高(P<0.05)。治疗后水平比较,对照组FPG降低较观察组明显(P<0.05),但是观察组2h PG降低更明显(P<0.05);Hb A1c达标率、HOMA-IR两组间前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的BMI水平较对照组下降了6.25%,胰岛素用量减少了12.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,观察组低血糖的发生率(2.38%),与对照组(9.76%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西格列汀联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病使血糖控制良好,安全性高。

全麻下单导丝引导Y型气道支架置入术治疗复杂气管疾病6例

目的探讨在全身麻醉下采用单导丝引导Y型气道支架置入的方法和临床应用。方法接受气道Y型支架治疗复杂气管疾病患者6例,其中气管胸膜瘘1例,食管-气管瘘2例,气道复合型狭窄3例。全身麻醉后在DSA监视下对6例患者置入气道Y型支架。结果 6例患者共置入Y型气道支架6枚,均为单导丝引导置入,其中1例支架右侧分支误入右肺上叶支气管内,余5例支架置入均一次获得成功。结论全麻下Y型气道支架置入术能有效封堵支气管残端胸膜瘘、左主支气管食管瘘,能快速有效解除气管隆突区复合性气道狭窄,近期疗效显著,手术安全、可靠,单导丝引导置入技术操作相对于双导丝引导置入技术操作简单、快速有效、值得推广应用。

浓薄荷水抗炎作用实验研究

目的观察浓薄荷水对炎症模型动物的消炎作用。方法致炎试验采用大鼠足跖肿胀法和小鼠耳肿胀法。结果高、低剂量的浓薄荷水和布地奈德均能明显抑制由二甲苯所致小鼠耳肿胀,并对蛋清所致大鼠足跖肿胀有明显的抑制作用,其中浓薄荷水高剂量组的肿胀率均最低,与溶剂组比较差异显著(P<0.01)。结论浓薄荷水有明显的消炎作用。

无烟煤浮选精煤物理消泡试验研究

针对无烟煤浮选精煤泡沫稳定性极强、粘度大、难以消除的问题,对其进行粒度、密度和物相分析,并采用四种物理消泡方法分别对浮选精煤进行了消泡试验。结果表明,静置消泡方法不能有效消除三相泡沫;升温法可快速有效消除三相泡沫,但能耗高;机械搅拌消泡可以消除大量的泡沫,但在输送过程中易二次起泡;喷水消泡法消泡效果较理想,但其耗水量大。