母婴护理专科护士培训后培训迁移现状及影响因素分析

目的:探讨母婴护理专科护士培训后培训迁移现状,并分析其影响因素。方法:于2022年5月1日~2023年9月1日,便利选取4所医院培训基地培训的224名母婴护理专科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、母婴专科护士培训迁移量表、一般自我效能感量表(GSES)、护士组织创新氛围量表、护理工作环境量表进行问卷调查。结果:母婴护理专科护士培训迁移总分为(124.90±21.11)分;Pearson相关分析显示,母婴护理专科护士培训迁移与自我效能总分、护士组织创新氛围总分、护理工作环境总分均呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析结果显示,月收入、技术职称、参与培训方式、受教育程度、自我效能、护士组织创新氛围、护理工作环境是母婴专科护士培训迁移的重要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论:母婴护理专科护士培训迁移水平仍需进一步提高,且受多种因素影响,临床管理者可制订针对性、有效的干预措施,以推动母婴护理技术在临床实践的应用。

产学研创结合促进高质量就业实践研究——以辽宁装备制造职业技术学院为例

就业是最大的民生工程、民心工程、根基工程,高校毕业生是保就业稳就业的重点群体。当前,数字经济的迅速发展使得智能化生产水平不断提高,给传统制造业、劳动密集型岗位带来了巨大影响。高职院校致力于为区域经济发展培养高素质实用型技术技能人才。在数字经济背景下,高职院校应着重突破高质量就业瓶颈,通过加强专业内涵建设、深化教育教学改革、促进产学研创深度融合、提升就业服务质量和就业指导信息化水平,构建产学研创“四位一体”育人格局,全面提升人才培养能力和质量,使人才培养更好地适应市场的变化和产业的需求,切实提高学生就业创业核心竞争力,推动实现高质量充分就业。

基于SpringBoot+Vue实习就业系统的开发与实践

高职教育顶岗实习是人才培养中的重要环节,基于学校实习规律定制化开发的实习系统可以帮助学生无缝与企业对接,零障碍接收企业的招聘信息,提升学生的就业竞争力。系统开发采用SpringBoot后台和Vue前端框架相结合的模式,数据库采用MySQL。该系统是根据学校实习管理相关规定定制化开发,在信息一对一推送、数字签名、线上招聘会等方面的应用都比通用版本的实习管理系统更加精细化、多元化。系统可拓展性强,针对不同高校的不同实习管理要求都可实现,因此通过该系统可以真正实现数字化赋能高职院校实习管理。

PTEN基因致病性突变患儿51例病例系列报告

背景PTEN基因突变可引起多种综合征表型,目前在成人中的表型谱研究较多,在儿童中相关研究较少。目的总结PTEN基因突变患儿的基因型和临床表型及二者的相关性。设计病例系列报告。方法纳入2016年1月1日至2023年1月31日复旦大学附属儿科医院分子医学中心经高通量测序发现有PTEN基因突变,且致病性评级为致病/可能致病的患儿,采集其临床特征和基因检测结果。主要结局指标临床表型与PTEN基因突变的关联。结果纳入51例确诊为PTEN基因致病性突变的患儿,男33例,基因检测时中位年龄为2岁(1天至13岁),中位随访年龄为5.2(3.6,6.5)岁,主诉以“发育落后”或“沟通障碍”为主(24例,47.0%)。共检出PTEN基因的41个致病/可疑致病突变,包括错义突变28个(68.3%),无义突变5个,移码突变4个,经典剪切位点突变3个,起始密码子突变1个;位于磷酸酶结构域28个(68.3%),位于C2结构域11个(24.4%),位于PIP2结合模体(PBD)和C-tail(C端尾)结构域各1个。c.388C>T(p.R130X)(5例)和c.302T>C(p.I101T)(3例)为热点突变位点。12个突变位点未见报道。22例患儿验证了突变来源,17例(77.3%)为新发突变。48例(94.1%)有巨头畸形。42例(82.3%)诊断为神经发育障碍,其中语言发育迟缓36例(70%),大运动发育迟缓25例(49.0%),精细运动迟缓2例,平衡能力差3例,ASD 14例(27.4%),智力障碍13例(25.5%),注意力缺陷及多动障碍、学习困难各1例,3例(5.8%)有癫癎发作。11例(21.6%)发现肿瘤性疾病,发现时中位年龄为4.0(1.0~5.0)岁。8例(15.7%)有皮肤表现,包括阴茎雀斑、牛奶咖啡斑、黑痣、毛囊角化等。39例行头颅MR,35例(89.7%)发现异常,主要表现为脑血管周围间隙增宽(18例)、脑白质异常(6例)和脑室扩大(4例)。临床表型与PTEN基因的突变类型、突变位点的结构域分布均无明显关联。结论PTEN基因突变患儿以巨头畸形伴神经发育障碍(如发育迟缓、智力障碍和ASD)为主要表现,可有肿瘤发生、皮肤学表现、头颅MR异常等。

铝合金表面搅拌摩擦加工处理的研究进展(Ⅱ)——表面复合材料层的制备

对搅拌摩擦加工制备铝合金表面复合材料层的增强颗粒类型、添加方式、加工工艺等方面的研究进行了综述,并系统分析了加工工艺参数对增强颗粒分布均匀性和复合材料层性能的影响。为解决铝合金表面复合材料层中增强颗粒的分布均匀性问题,未来应从铝合金塑性流动、增强颗粒润湿性及搅拌摩擦加工新工艺方面进行更加深入系统的研究。

KMT2D基因突变所致的Kabuki综合征6例报告并文献复习

目的探讨KMT2D突变引起的Kabuki综合征(KS)的临床、遗传学特点及其在新生儿期的临床特征。方法采用全外显子组测序(WES)和临床panel的二代测序技术,结合复旦大学附属儿科医院分子诊断中心建立的数据分析流程,行相关基因测序和数据分析,对6例KMT2D基因突变患儿的临床及分子生物学特征进行总结。计算机检索Pub Med、中国知网、维普、中国生物医学文献和万方数据库,收集KS相关文献,检索时间从2012年4月至2017年4月,对描述新生儿期临床特征的文献进行提取、归纳和总结。结果 6例KS患儿,男4例,女2例。其中3例在婴儿期均因KS相关临床表现,家属要求行家系WES确诊,1例新生儿经临床panel检测后确诊,2例因家属要求对患儿进行WES测序确诊。6例KS患儿共检测到7个KMT2D基因的杂合突变,分别位于11、39、51和53号外显子,包括1个终止、4个错义和2个移码突变。其中c.12697C>T(p.Q4233X)、c.16498C>T(p.R5500W)、c.16273G>A(p.E5425K)为人类基因突变数据库(HGMD)已收录的致病突变位点。c.12696G>T(p.Q4232H)、c.3495del C(p.Pro1165Leufs Ter47)、c.10881del T(p.Leu3627Argfs Ter31)、c.12560G>A(p.G418E)为新发突变位点。经SIFT、Polyphen 2和Mutation Taster软件预测为有害突变。纳入18篇KS新生儿期起病文献加上本文2例(34例),新生儿期表现为喂养困难(19例),心脏发育异常(20例),特殊容貌(17例),骨骼发育异常(15例),低血糖(10例)和肌张力低下(9例)等。结论 KS的典型临床表型在新生儿期还未完全呈现,当新生儿有喂养困难、心脏发育异常、特殊容貌等临床特征时需考虑KS,并尽早完善相关基因检测,实现早诊断、早干预。

基于目的基因捕获的二代测序技术对质谱检测阳性患儿的分子诊断

目的运用基于目的基因捕获的二代测序技术,对质谱检测阳性的遗传代谢病疑似患儿进行基因检测,探讨二代测序技术在遗传代谢性疾病诊断的应用价值。方法回顾性收集复旦大学附属儿科医院遗传代谢专科门诊收治的、质谱检测阳性遗传代谢病疑似患儿的剩余干血滴滤纸片,行目的基因捕获的二代测序,行Sanger进行验证。结果 2013年6月至2014年5月共有48例质谱检测阳性的遗传代谢病疑似患儿纳入本文分析,40例完成二代测序,男性22例。40例测序标本中,29例(72.5%)检测到与临床症状相符的基因变异,包括甲基丙二酸血症6例,citrin缺陷病6例,高苯丙氨酸血症5例,戊二酸血症3例,其他遗传代谢病9例。2例疑似citrin缺陷病的标本在SLC25A13基因上仅检测到单个致病性突变,进一步行长片段PCR,检测到2例标本均存在3 kb的杂合插入突变。结论基于目的基因捕获的二代测序技术在对临床疑似遗传代谢病的检测中,有着较高的阳性诊断率,不仅能为临床医生提供可靠的分子诊断依据,而且可以根据致病基因对疾病分型,有效地为后续的临床治疗和遗传咨询提供依据。

一维非线性光子晶体全光开关的数值研究

在光子晶体的缺陷层内掺入Kerr介质,基于Kerr非线性效应导致的缺陷态迁移原理,设计了两种一维光子晶体全光开关结构.应用时域有限差分(FD-TD)法,编制Matlab计算程序,对全光开关进行数值特性分析.讨论频率混合效应对全光开关的影响.观察光子局域效应增强光子晶体非线性的现象,验证了光子局域效应与光子晶体完整周期结构的层数有关,层数太少光子局域效应不明显.

阿司匹林不良反应的国内文献分析

阿司匹林是非选择性环氧化酶（COX）抑制药，具有较强的解热镇痛作用，广泛用于抗炎、抗风湿。小剂量阿司匹林主要抑制血小板COX-1，减少血栓素A2（TXA2）的生成，用于预防心脑血管病的发病和短暂性缺血发作，如脑梗死、冠心病、心肌梗死、偏头痛，人工心脏瓣膜或其他手术后的血栓形成及血栓闭塞性脉管炎等。随着临床应用日渐广泛，其ADR时有报道。本文对阿司匹林ADR进行国内文献综述，为临床合理用药提供全面的信息。

COG6基因新突变致新生儿期起病的先天性糖基化障碍1例并文献复习

目的诊断1例COG6基因复合杂合突变所致的先天性糖基化障碍(CDG),为CDG患儿的的早期诊断、制定干预措施和结局预测提供依据。方法总结1例携带有COG6复合杂合突变的CDG患儿的临床表型、家系sanger验证信息、影像学表现、实验室检查和随访信息,对COG6及其他Golgi复合体(COG)基因突变所致CDG的疾病表型行文献复习。结果患儿因早产、生后反复气促吐沫1月余就诊,主要表现为不明原因反复高热伴肝酶异常,皮肤少汗,异常面容,并存在心、肺、肾、凝血和神经系统异常。行核心家系全外显子组检测发现COG6基因复合杂合突变c.511C>T(p.R171X)和c.540G>A(p.E180E),c.511C>T来源于母亲,是人类基因突变数据库(HGMD)已报道的CDGⅡ型的致病突变;c.540G>A来源于父亲,为新发突变。汇总专业版HGMD已报道的COG6-CDG患儿9例加本文1例共10例表型(CDGⅡ型),异常面容,可表现为肝、皮肤、心脏、肾脏、骨骼、关节、凝血、免疫、神经系、听力和视觉异常或其他畸形等,多数患儿生长发育迟缓,预后不良,5例病死,存活者均进展为严重肝功能障碍伴反复感染。比COG-CDG其他亚型,临床表现更丰富、病情偏重且预后差。结论新生儿期表现为不明原因高热伴肝酶异常,皮肤少汗,肌张力异常,或存在心、肾、免疫和凝血等多器官和系统功能异常的患儿,应高度怀疑COG6-CDG,此类患儿多数生长发育迟缓,预后不良,新生儿期通过基因测序可早期诊断。

光子集成技术及产业发展研究

针对光子集成这一未来光器件的主流发展方向,报告了光子集成的技术发展和产业发展现状,在此基础上对光子集成面临的主要挑战和未来应用前景进行了分析,并探讨了我国光子集成技术及产业发展的策略建议。

视黄酸受体拮抗剂对脐血淋巴细胞免疫球蛋白M生成的作用

目的通过采用视黄酸受体(RARα)选择性拮抗剂Ro41-5253(Ro)进行阻抑实验,以进一步明确视黄酸(RA)对脐血淋巴细胞IgM生成的促进作用是否通过RARα途径调节。方法分离脐血淋巴细胞进行体外培养,在丝裂原SAC活化的同时,加入RARα激活剂RA或(和)受体拮抗剂Ro。检测培养24 h和48 h的细胞RARα,IL-4I、L-6的基因转录水平及培养d5上清中IgM的质量浓度。结果Ro能拮抗视黄酸对脐血淋巴细胞IgM生成的促进作用;同时视黄酸对RARα基因转录水平的上调也被拮抗剂Ro抑制;Ro拮抗视黄酸对两种细胞因子基因转录水平的上调。结论视黄酸对脐血淋巴细胞IgM生成的促进作用是通过RARα受体途径来调控的。

圣战观念与当代伊斯兰恐怖主义

伊斯兰的圣战观是一个不断演变的观念。《古兰经》有关圣战的规定反映了先知穆罕默德时期伊斯兰社团的发展,教法中有关圣战的规定又反映了7～10世纪阿拉伯帝国的发展状况。10世纪开始,圣战观总体上处于休眠状态,伊本·泰米叶和瓦哈比派分别在圣战的两个低潮期激活了圣战观。赛义德·库特卜使圣战观念从传统走向现代,并催生了以埃及为中心的第一波伊斯兰恐怖主义;阿卜杜拉·阿泽姆使圣战观国际化,并催生了以本·拉登为代表的第二波伊斯兰恐怖主义。在本质上,当代伊斯兰恐怖主义是对圣战观的曲解和滥用。

从埃及看中东变局

埃及局势变化的原因,包括政治、经济社会和外交三个方面。穆巴拉克时期的专制统治受到全球化的挑战;经济增长与社会发展脱节导致的严重失业和贫困问题,因为全球金融危机引发的输入型通货膨胀而加剧;长期的亲美、亲以外交引发民众不满和街头抗议。埃及要实现经济社会发展、探索综合发展模式、建立稳定持久的政治体制,这意味着变局将持续相当长的一段时期。埃及在外交上将采取更为独立自主和中立的立场,与土耳其等国组成中立阵营。亲美、反美、中立三个阵营并立,伊朗模式和土耳其模式相互竞争,美国的霸权地位受到削弱,中东变局将催生新的战略格局。

系统性红斑狼疮合并骨坏死的相关临床进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,临床表现多种多样;骨坏死是在SLE的治疗过程中发病率较高的临床症状之一,发病机制复杂,目前尚未完全被阐明。本文将从疾病相关危险因素、发病机制、临床特征及诊治等多方面阐述系统性红斑狼疮合并骨坏死的相关内容。

从中国与海湾八国关系的发展看“中阿合作论坛”

对于中阿战略合作关系的思考,要建立在对中国与阿拉伯国家关系发展的历史和现状研究的基础上。双方关系既涉及到世界大国的因素,也涉及到与阿拉伯国家相邻的非阿拉伯国家的因素。对于中国与海湾八国关系发展的研究,是分析上述因素及其影响,并进而思考中阿战略合作关系的一个重要切入点。中国与海湾国家的关系,是由中国的外交战略、海湾地区的战略格局以及中国在海湾地区的国家利益等因素综合决定的。通过研究1958年以来中国与海湾八国关系的发展,有助于进一步发展中阿关系和推动"中阿合作论坛"的建设工作。

人工鱼群优化的维吾尔文文本特征选择方法

特征选择是文本分类中的关键步骤,对分类结果产生直接的影响。本文分析了人工鱼群算法的觅食行为、群聚行为和追尾行为等基本原理。结合维吾尔文文本特征提取原理,提出了一种改进的人工鱼群算法,并将其运用到维吾尔文文本特征提取当中。为了加快鱼群的收敛速度,引入了主动改变视野的策略,同时,为了避免算法陷入局部最优,还在算法中加入了变异策略。将特征选择后的样本集输入到不同的分类器中进行仿真实验。实验结果表明:改进的人工鱼群算法能够使分类的准确率达到94.5%。

什叶派集体认同与黎巴嫩民族国家构建

19世纪中叶以来,现代黎巴嫩民族国家逐渐形成。黎马龙派、逊尼派和德鲁兹派接受了以黎巴嫩为"永恒祖国"的原则,并将之作为构建黎巴嫩民族国家的基础。但黎什叶派传统的以封建家族首领为核心的教派认同,在经历了阿拉伯民族主义的挑战后,转变为以什叶派政治组织和民兵武装为基础的新什叶派教派认同。这种集体认同所具有的亲伊朗和叙利亚的属性,对构建黎巴嫩民族国家形成挑战。

乌玛观念与伊斯兰宗教共同体的构建

“乌玛”是伊斯兰思想体系中最重要的观念之一,对伊斯兰社会的形成和发展具有重要影响。《古兰经》确立了“乌玛”作为伊斯兰宗教共同体的观念,而麦地那时期乌玛观念的实践则为穆斯林后代树立了典范。在古代伊斯兰社会,大征服和帝国的伊斯兰化虽使伊斯兰乌玛的规模得到扩大,但政权分立、教派分化和族裔对立却使统一的乌玛走向分裂。近代以来西方的入侵和控制以及伊斯兰世界民族主义和世俗主义思潮的兴起,大大激发了伊斯兰世界重建乌玛的激情和斗志。为此,他们不断尝试泛伊斯兰主义、现代伊斯兰主义以及全球化时代以信息网络为依托的伊斯兰统一。

心理护理对妊娠高血压综合征孕妇母婴结局的影响

目的探讨心理护理对妊娠高血压综合征孕妇母婴结局的影响。方法以我院2013-03—2014-12就诊的100例妊娠高血压综合征孕妇为研究对象,随机双盲法将其分为2组各50例,对照组采取对症治疗及常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理干预,比较2组并发症发生率、新生儿结局。结果观察组胎盘早剥、HELLP综合征、剖宫产率分别为2.0%、4.0%、52.0%,对照组为16.0%、16.0%、76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息发生率6.0%,胎儿早产率12.0%,与对照组的20.0%、28.0%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予妊娠高血压综合征心理护理干预能明显降低剖宫产率,改善母婴结局,值得临床推广。