仙灵骨葆胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效观察

目的:评价仙灵骨葆胶囊对糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效。方法:自2005年6月至2007年8月,将50例骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组。在应用糖皮质激素治疗的同时治疗组给予仙灵骨葆胶囊口服,对照组给予骨化三醇与钙尔奇D口服。在治疗前、后评价中医证候积分,应用双能X线吸收法测定腰椎和股骨近端的骨密度,观察有关骨代谢指标,包括血全段甲状旁腺素、骨钙素、血钙、血磷以及尿钙和尿磷的变化及不良反应等。结果:治疗6个月后,两组患者的中医证候积分下降,每组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),而且治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。腰椎和股骨近端骨密度均升高,每组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血骨钙素较治疗前下降(P<0.05),而组间无明显差异。对照组治疗后血钙较治疗前升高(P<0.05),与治疗组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血全段甲状旁腺素、尿钙和血、尿磷治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗过程中曾出现高钙血症1例。结论:两组药物在防治糖皮质激素所致骨质疏松症方面均有很好的临床效果,但仙灵骨葆胶囊疗效更为显著。

四妙丸配合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察四妙丸配合依托考昔片治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60名患者随机分为治疗组30例(四妙丸配合依托考昔片)与对照组30例(秋水仙碱),观察两组患者治疗前后关节症状改善程度、血沉、血尿酸水平变化及不良反应。结果:两组均能改善急性痛风性关节炎临床症状,但治疗组还可降低血沉、血尿酸水平,而且不良反应较小。结论:四妙丸配合依托考昔片可改善高尿酸血症,减轻关节疼痛肿胀,副作用小,用于治疗急性痛风性关节炎易为患者接受。

仙鹿健骨汤含药血清对成骨细胞增殖和ALP影响的实验研究

[目的]观察仙鹿健骨汤含药血清对大鼠成骨细胞增殖和成骨细胞ALP的影响。[方法]取12周龄Wister大鼠40只,随机分为A、B、C、D、E、F六组,每组8只,分为仙鹿健骨汤低、中、高剂量组(A、B、C组),阳性对照组(D组)、模型组(E组)及空白对照组(F组),制备成仙鹿健骨汤含药血清备用。成骨细胞建立采用新生SD乳鼠5只(24h内颅盖骨)进行体外细胞传代培养。观察仙鹿健骨汤含药血清对体外培养的新生SD大鼠成骨细胞增殖、分化情况。[结果]B、C、D、F组间比较无显著性差异,与E组比较细胞增殖分化与ALP影响具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。[结论]仙鹿健骨汤含药血清能促进大鼠早期成骨细胞的增殖与分化。

盐酸雷诺昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察易维特治疗绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)的临床疗效。方法100例绝经后骨质疏松症患者,随机分为治疗组及对照组各50例,治疗组服用易维特片60mg每日1次,对照组每晚服钙尔奇-D(含元素钙600mg和VitD3125iu)1片,两组受试者均连续服药6个月。并对治疗前后两组患者腰椎(L2-4)、股骨颈骨密度(BMD)和部分骨代谢指标及安全性指标进行观察。结果易维特治疗后患者腰椎(L2-4)、股骨颈BMD上升明显,差异有显著性(P<0.05),钙尔奇-D组骨密度亦有上升,但治疗前后无明显差异。另外,治疗后两组PMOP患者的血ALP,BGP水平均有明显下降(P<0.01或P<0.05),而且治疗组较对照组下降明显(P<0.05)。两组治疗期间未见明显不良反应。结论易维特能提高绝经后骨质疏松症患者骨密度,改善骨代谢异常,疗效明确而无明显副作用,是一种有效、安全的抗骨质疏松药物。

仙鹿健骨汤含药血清对成骨细胞矿化结节及BMP-2表达影响的实验研究

目的:观察仙鹿健骨汤含药血清对体外培养的新生SD大鼠成骨细胞矿化功能及骨形成蛋白(BMP-2)表达的影响。方法:取12周龄Wister雌性大鼠48只,随机分为6组,每组8只,分为仙鹿健骨汤低、中、高剂量组(A、B、C组),α-D3对照组(D组)、模型组(E组)及空白对照组(F组),制备含药血清备用。成骨细胞建立采用新生SD乳鼠5只(24h内颅盖骨)进行体外细胞传代培养,分别采用茜素红染色、免疫组化染色法观察体外培养成骨细胞矿化结节变化及成骨细胞BMP-2表达。结果:B、C组及D组对成骨细胞矿化结节形成的作用均优于E组,并接近于F组水平,但组间比较无明显差异,通过免疫组化染色发现各组均有BMP-2的棕黄色深染,但B、C组阳性细胞比例明显高于其他各组,与E组比较有显著差异。结论:仙鹿健骨汤含药血清能明显增加成骨细胞矿化结节形成数,促进矿化功能,并且提高成骨细胞BMP-2表达水平,这可能是该方防治骨质疏松症的机理之一。

桂枝芍药知母汤加减结合微针刀治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤结合微针刀治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:80例随机分为对照组和治疗组各40例。对照组用常规西药治疗,治疗组用桂枝芍药知母汤加微针刀治疗。两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝芍药知母汤加减结合微针刀治疗急性痛风性关节炎可改善临床症状,降低尿酸含量。

清热解毒除湿汤治疗强直性脊柱炎急性发作期30例临床观察

目的:观察清热解毒除湿汤治疗强直性脊柱炎急性发作期的临床疗效及其作用机理。方法:将60例患者随机分为治疗组30例,服用清热解毒除湿汤;对照组30例,单用柳氮磺胺嘧啶组,并对治疗前后的有关数据进行比较。结果:治疗组总有效率93.33%,控显(近期控制和显效)率63.33%;对照组总有效率80.00%,控显率26.67%;两组总有效率经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),控显率比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组明显优于对照组;在改善关节症状,体征等方面治疗组明显优于对照组,并可明显改善外周血液流变学等实验室指标(P<0.05或P<0.01)。结论:清热解毒除湿汤对强直性脊柱炎急性发作期有很好疗效,其作用机理与抗感染、消除抗原、免疫调节、抑制炎症介质、抗炎镇痛、改善血流变等有关。

经筋理论指导下甘草附子汤配合微针刀治疗强直性脊柱炎的临床疗效

目的:评价经筋理论指导下甘草附子汤联合微针刀治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取2017年12月—2018年12月于本院就诊的60例强直性脊柱炎患者,根据不同的治疗方法随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组用常规西药方案处理,治疗组用甘草附子汤加微针刀处理,比较分析两组6周后的临床指标改善情况。结果:对照组和治疗组组内胸廓扩张度、晨僵持续时间、Scbober试验、C反应蛋白和红细胞沉降率改善明显(P<0.05);同时治疗组各指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:经筋理论指导下甘草附子汤和微针刀配合使用可大大改善强直性脊柱炎临床症状,降低炎症指标,改善脊柱功能。

化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病的实验研究

目的:通过对椎动脉血流速度、血液黏度、脑凋亡细胞以及凋亡相关蛋白的检测,为化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病及作用机制提供实验依据。方法:60只雄性日本大耳兔,随机分为生理盐水组(A组)、盐酸氟桂利嗪组(B组)、小剂量温胆汤组(C组)、大剂量温胆汤组(D组)、合用组(E组,盐酸氟桂利嗪加大剂量温胆汤)和正常喂养组(F组),每组10只。除F组外其他各组采用注射硬化剂法制作椎动脉型颈椎病动物模型。A、F组:生理盐水20ml·kg-1d-1灌胃;B组:盐酸氟桂利嗪溶液0.8mg·kg-1d-1灌胃(用蒸馏水稀释到液体量为20ml·kg-1d-1);C组:温胆汤按20ml·kg-1d-1灌胃,生药含量为1g/ml;D组:温胆汤按20ml·kg-1d-1灌胃,生药含量为2g/ml;E组:盐酸氟桂利嗪0.8mg·kg-1d-1加生药含量为2g/ml的温胆汤20ml·kg-1d-1(盐酸氟桂利嗪溶于温胆汤中,保证总量20ml·kg-1d-1)。治疗前后分别测定椎动脉血流速度、血液黏度指标,测定完毕后处死并检测脑凋亡细胞和凋亡相关蛋白。采用SPSS11.5软件包进行统计学分析。结果:各组动物模型建立满意,E组对家兔椎动脉血流速度、血液黏度的改善最为理想,且脑细胞凋亡指数及凋亡相关蛋白的表达水平最低。结论:在常规治疗椎动脉型颈椎病的基础上加用化痰祛湿法能更好的改善椎动脉血流速度和血液黏度,其作用机制可能和减少脑细胞凋亡有关。

帕歌斯治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察帕歌斯治疗急性痛风性关节炎临床疗效。方法:将70名患者随机分为治疗组(帕歌斯)与对照组(秋水仙碱),观察2组治疗起效时间及症状改善、血尿酸水平下降及对患者的不良反应情况。结果:2组均能改善急性痛风性关节炎临床症状,但治疗组可降低血尿酸水平,不良反应较小,起效时间较慢(65.78±30.19)h。结论:帕歌斯可改善高尿酸血症,减轻疼痛肿胀,用于治疗急性痛风性关节炎易为患者接受。

中西医联合用药与钙尔奇D单药治疗对绝经后骨质疏松疗效的观察

目的:观察中药补肾活血方联合阿仑膦酸钠(ALN)、钙尔奇D综合治疗与单纯钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的骨密度变化方法:绝经后骨质疏松患者70例,随机分为:综合治疗组35例,给予补肾活血方(每天1剂)、ALN(每周70 mg)和钙尔奇D(每天600 mg);钙尔奇D组35例(每天600 mg),总疗程6个月。采用双能X线骨密度测量仪(DXA)测定治疗前后腰椎、股骨颈及Wards三角骨密度。结果:70例患者全部进入结果分析两组治疗后各部位骨密度均有增加。但中药补肾活血方联合ALN、钙尔奇D综合治疗组比单纯钙尔奇D组骨密度增加更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应ALN主要为上腹部不适,钙尔奇D则以便秘为主结论:中药补肾活血方联合ALN、钙尔奇D综合治疗可以明显提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,缓解患者疼痛。

颈椎间孔阻滞合臂丛神经牵拉样手法治疗神经根型颈椎病的临床研究

[目的]探讨颈椎间孔阻滞合臂丛神经牵拉样手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法]将54例患者随机分为治疗组和对照组,对照组每天给予常规颈椎牵引加臂丛神经牵拉样手法,治疗组在上述治疗的同时,加颈椎间孔阻滞合臂丛神经牵拉样手法治疗。[结果]治疗组治愈率为66.67%,总有效率92.59%,对照组为25.93%,总有效率78.78%,两组比较P<0.01,差异有统计学意义。[结论]颈椎间孔阻滞合臂丛神经牵拉样手法治疗神经根型颈椎病疗效满意。

腰痹通胶囊配合骨盆牵引治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

腰痛在全球的发病率仅次于感冒，80％的人在一生中的某个阶段都会受到腰痛的困扰。长期以来，人们一直认为腰椎间盘突出是引起腰痛的主要原因，但随着CT、MRI等现代化设备在临床上的大量应用，发现腰椎间盘突出引起的腰痛仅占10％左右，绝大多数腰痛患者影像学检查腰椎间盘外形并没有改变。

益肾健脾法加颈椎牵引治疗交感神经型颈椎病疗效观察

目的:探讨益肾健脾法配合颈椎牵引治疗交感型颈椎病的疗效及其对骨密度的影响,以更好的指导临床诊疗。方法:将130例交感型颈椎病患者随机分为治疗组68例和对照组62例。对照组采用常规的复方丹参治疗,治疗组在常规治疗的基础上再使用益肾健脾法配合颈椎牵引。在治疗前后均行骨密度检测,并分别观察治疗组和对照组的疗效,并对两组中痊愈患者进行3年随访,观察疗效巩固率和复发率。采用SPSS11.5软件包进行统计学分析。结果:治疗组治疗后骨密度比治疗前显著改善(P<0.05或P<0.01),并显著高于对照组治疗后(P<0.01)。治疗组患者有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.01),治疗组痊愈患者的远期疗效巩固率明显高于对照组痊愈患者(P<0.01),而复发率则低于对照组痊愈患者(P<0.01)。结论:在常规治疗交感型颈椎病的基础上加用益肾健脾法配合颈椎牵引能改善患者骨密度和提高疗效,是临床治疗交感型颈椎病值得推广应用的方法。

化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病临床研究

目的:观察化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病的疗效及其对患者椎动脉血流速度、血液黏度的影响。方法:将120例椎动脉型颈椎病患者随机均分为治疗组和对照组各60例。两组均给于复方丹参注射液等,治疗组加用加味温胆汤,在治疗前后均行双侧椎动脉多普勒检查和血液黏度检测,并观察症状改善结果。采用SPSS11.5软件包进行统计学要析。结果:治疗组治疗后左、右椎动脉收缩期血液速度、舒张期血流速度比治疗前均显著增快(P<0.01),并显著高于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后全血黏度值和血浆黏度值比治疗前均显著降低(P<0.01)并显著低于对照组(P<0.05),两组疗效治愈率及总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗椎动脉型颈椎病的基础上加用化痰祛湿法能改善椎动脉血流速度和血液黏度,提高治疗有效率。