7例儿童甲型H3N2流感病毒相关的致命性急性坏死性脑病

目的探讨H3N2流感病毒相关急性坏死性脑病的疾病特点,总结诊治经验。方法整理江西省儿童医院2022年6月1日至2022年6月30日收治的7例儿童急性坏死性脑病患儿的病例资料,分析此次流行季节甲型H3N2流感病毒相关急性坏死性脑病的临床表现、辅助检查、治疗方案及预后。结果7例患儿均有高热乃至超高热,其中4例患儿发热48 h内出现抽搐、意识障碍,随后迅速恶化出现脑干反射消失;3例患儿入院时即有DIC、休克、出血表现;其中5例患儿入院时流感快速抗原检测均阴性,行核酸检测甲型流感病毒呈阳性,7例患儿省疾控预防中心(CDC)病原学分型为H3N2,2例发病早期头颅CT检查为正常;7例患儿1例抢救无效死亡,4例因脑死亡放弃治疗后死亡,2例痊愈出院,死亡率71.4%。结论本文夏季流行的流感病毒为H3N2,快速抗原检测可为阴性,接种流感疫苗不能完全避免感染;甲流H3N2流感病毒致坏死性脑病病情进展迅速,易出现中枢性循环衰竭、出血、休克、DIC,救治困难,死亡率高。

对口帮扶工作中促进基层生殖医生继续教育的探讨

生殖医学门槛较高,基层医院人员培训不足,专科医生较少,导致大量基层村镇患者舍近求远,求医艰难。因此,培养和建立基层生殖医学人才队伍,促进基层生殖医生继续教育,规范生殖医学诊疗操作极为必要。本文以南方医科大学南方医院帮扶化州市人民医院实践为例,分析了基层生殖医生的特点及对继续教育的需求,总结了以下几点建议:实践与理论教育应相互结合,实践教育应以传帮带的方式进行,积极利用互联网促进学习,生殖伦理教育要渗透专业教育当中。期望本文的经验,为基层医院人才培养提供参考和借鉴,助力提升基层生殖医生的诊疗水平,培养稳定生殖医生专科队伍。

学校依法治理中校规校纪的主要内容与管理艺术

依法依规办学,认真学习与贯彻《中小学教育惩戒规则(试行)》,需要明确校规校纪的主要内容与管理艺术。“小学校规校纪运行机制的案例研究”市级课题研究,对校规校纪的主要内容明确“合法、合理、合公序良俗、合制定程序”四个方面的学生行为、教师育人的规章制度;对校规校纪运行机制的研究提出重在管理的“家校社合力管理、教师作用的认同管理、师生校规校纪执行的双同管理、运用数字化赋能的管理,以及三化管理”艺术的把握。学校重视校规校纪的科学理解,结合小学生校规校纪实施管理的特点,加强家校社的合作,认同感的增强,以及学生惩戒目的的教育化、管理人性化、教师关爱责任感提升的要求,取得了“双同管理、运用数字化赋能的管理,三化管理”等研究的成效。

聚丙烯酸酯有机硅复合乳液的制备及涤纶织物的增深应用

针对涤纶纤维染料上染率低、织物染深性较差的问题,以聚丙烯酸异辛酯(PEHA)作为Pickering粒子,协同低剂量乳化剂制备Pickering有机硅乳液,考察了乳化剂及粒子用量对有机硅乳液稳定性的影响,并将有机硅乳液用于涤纶织物增深整理。结果表明:体系中加入Pickering粒子时,乳化剂用量较常规可降低50%。有机硅丙烯酸酯增深剂对黑色涤纶织物的最佳整理工艺为:增深剂质量浓度40 g/L,渗透剂质量浓度1.0 g/L,抗静电剂质量浓度4 g/L,此时织物增深度达53.0%,抗静电等级为B级。浸轧整理织物时,与仅用乳化剂稳定的硅油乳液相比,Pickering粒子协同乳化的硅油乳液整理后工作液COD值降低50%。

高频感应热辊在转移印花工艺中的应用分析

文章介绍了自制高频感应电磁加热辊与传统导热油热辊在升温、保温、降温阶段能耗对比实验,结果表明:在相同测试条件下,高频感应电磁加热辊表面温度均匀性好,热效率高,节能降耗明显,为高频感应热辊在印染行业中的产业化应用提供参考。

基于分布光度计测量演艺灯具光学参数与标准化探讨

基于我国演艺灯具现状,分析和梳理现行国家标准、行业标准、团体标准的标准现状和特点。根据现行标准测试演艺灯具光学参数相对滞后的现状,提出应用分布光度计测量演艺灯具光学参数,并通过实验证明方法可行性,提出注意事项并分析存在问题。

汉麻/阳离子改性棉混纺纱线工艺分析

为解决汉麻纤维的木质素和胶质含量高、纤维粗硬、整齐度较低,纤维长度离散度较大等导致可纺性较差的问题,研究汉麻养生预处理工艺,并对棉纤维进行阳离子改性,对汉麻混纺纱技术路线和主要工艺进行分析。研究表明:优化养生预处理后的汉麻纤维性能指标满足后道纺纱加工的需求,对棉纤维进行改性并通过优化混纺纺纱工艺,基于环锭纺设备可成功纺制出高品质汉麻/阳离子改性棉混纺纱,采用紧密赛络纺纱工艺纱线单纱强度提高,条干均匀显著改善。

江西地区23例18岁以下儿童2019冠状病毒病临床分析

目的研究18岁以下儿童2019冠状病毒病(COVID-19)的临床特征。方法回顾性分析江西地区2020年1月21日至2020年2月29日确诊的23例儿童COVID-19的临床资料(患儿年龄为3个月至17岁8个月)。结果23例COVID-19患儿中,17例为家庭聚集性发病;无症状感染3例(13%),轻型6例(26%),普通型14例(61%)。发热16例(70%),咳嗽11例(48%),发热伴咳嗽8例(35%),肺部湿啰音8例(35%)。从发病或首次新型冠状病毒SARS-CoV-2核酸阳性至核酸转阴时间为6~24 d(中位数12 d)。3例白细胞总数降低,2例淋巴细胞下降,2例C反应蛋白增高,2例D-二聚体增高。12例肺部CT异常,其中肺内片状磨玻璃影9例。23例均应用了抗病毒治疗,均治愈出院。结论18岁以下儿童COVID-19多为家庭聚集性发病,临床表现、实验室检查无特异性,症状较轻,预后较好。流行病学史在18岁以下儿童COVID-19诊断中非常重要。

氡断层气测量在佛山西淋岗活断层探测中的应用研究

在佛山西淋岗活断层附近,垂直断层走向等距测量了断层附近载体中氡气相对含量值,得到了氡含量曲线图,分析了断层气上氡异常形态分布特征,探讨了断层气载体对氡异常形成的影响。

视频脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和预后评估中的价值

目的探讨视频脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断和短期预后评估中的作用。方法采用视频脑电图对HIE新生儿进行监测,应用NBNA评分、Gesell发育商测定对HIE患儿进行预后评估。结果 (1)出生后48h内VEEG异常率为85.7%(36/42),治疗后死亡4例,日龄2周时VEEG异常率为68.4%(26/38)。生后48h内及日龄2周内VEEG与临床分度相关。(2)不同分度HIE患儿早期NBNA评分差异有统计学意义。重度HIE患儿NBNA评分明显低于轻中度HIE。不同临床分度与NBNA评分存在相关性。(3)VEEG重度异常HIE患儿6个月龄随访发育商明显低,HIE患儿早期NBNA评分与6个月龄Gesell总发育商高度相关。结论 VEEG是判断HIE损害程度和预后的重要指标,早期VEEG与NBNA评分对HIE短期预后的评估具有一致性。

基于网络分析的生命线系统节点重要性评价——以广州市部分城区供电网络为例

地震灾害对各种生命线系统(如供电网、供水网和供气网等)的影响是巨大的,震后对各种生命线系统的营救也是减灾救灾的重要任务之一。而高效的减灾救灾是建立在对生命线系统的充分认识和有效评估的基础之上的:准确的评价生命线系统中各个节点的重要性能有效地帮助决策者做出高效的减灾救灾决策,比如针对各个节点分配减灾救灾资源。本文从网络分析的角度出发,基于度中心度(Degree Centrality),紧密中心度(Closeness Centrality),介数中心度(Betweenness Centrality)三种中心度度量的方法来评价生命线系统中节点的重要性,然后通过广州市部分中心城区中的23个电站(或者变压器)组成的供电网络来验证这三种中心度度量,评价出这23个电站(或者变压器)的重要性。该项研究突出从网络的角度来分析生命线系统节点的重要性,帮助决策者认识和评估生命线系统,提高减灾救灾效率。

甲基丙烯酸羟乙酯/甲基丙烯酸甲酯交联聚合物在木材中原位构建及对其尺寸稳定性影响

以甲基丙烯酸羟乙酯(HEMA)和甲基丙烯酸甲酯(MMA)2种单体为原料,在过硫酸铵(APS)和偶氮二异丁腈(AIBN)的引发下,通过N-N-亚甲基双丙烯酰胺(N,N-MBA)的交联作用,在木材中原位构建交联聚合物网络体系,改善其因干缩湿胀引起的变形和开裂,提高尺寸稳定性。通过扫描电镜发现,HEMA和MMA经聚合和交联反应后构建贯穿木材细胞腔和细胞壁的网络结构,形成的P(HEMA/MMA)交联聚合物附着在木材薄壁组织并堵塞细胞壁纹孔。木材经3次吸湿-干燥和吸水-干燥循环试验,结果表明,在第1次吸湿-干燥循环中的膨胀率和抗胀率分别为1.6%和65.3%;在吸水-干燥循环试验中,吸水膨胀率和抗胀率分别为8.5%和37.0%。经P(HEMA/MMA)改性处理的木材能够在一定程度上提高木材的尺寸稳定性。

RFA联合TACE和HFH对兔肝VX2肿瘤的作用

目的探讨射频消融(RFA)联合高频热疗(HFH),经动脉化疗栓塞(TACE)治疗兔肝VX2肿瘤的作用。方法将兔肝VX2肿瘤模型分为:RFA+TACE+HFH治疗组(A组),RFA+HFH治疗组(B组),RFA+TACE治疗组(C组)和TACE+HFH治疗组(D组)。观察各组治疗前后的血清谷丙酸转氨酶(ALT),肝脏热休克蛋白(HSP70)及脾脏树突状细胞(DCs)表达。结果(1)ALT:在治疗组第1天均明显升高,A组升高幅度最大,14 d内恢复最慢;B组上升幅度最小,恢复最快(P<0.05)。(2)HSP70表达:A组治疗后明显上升,14 d时仍为最高;D组上升幅度最小,14 d时表达值最低(P<0.05)。(3)DCs表达:A,B组无明显差异(P>0.05),并且组内14 d和7 d时两者差异无显著性。C,D组明显低于其余两组,且下降较快(P<0.05)。结论RFA+TACE+HFH能更好地激活HSP70和树突状细胞的表达,增加机体抗肿瘤免疫的能力,但同时损害肝功能最明显。联合运用时须综合考虑。

米索前列醇与钙剂联合应用预防剖腹产产后出血的临床观察

目的探索米索前列醇(简称米索)联合钙剂在治疗剖宫产产后出血的效果。方法对2002年1月-2004年3月120例在我院剖宫产术后宫缩乏力出血的产妇,分成2组:A组(60例)米索前列醇+钙剂,B组(60例)单纯应用米索。结果A组产后2h出血量141.67±39.38m1,产后4h出血量172.56±48.63ml,出血率为5%;B组产后2h出血量220.34±51.66ml,产后4h出血量245.11±62.37ml,出血率为21.67%。两组比较P值均<0.05,差异有显著性意义。结论米索+钙剂组比单独应米索有更强的宫缩作用,在预防剖宫产产后出血的作用中更安全、高效、简便,价格低廉。

近端胃癌根治术后消化道重建方式对比观察

贲门癌、胃底癌及胃体癌行近端胃切除后,传统的消化道重建方法为食管与残胃吻合,但术后患者普遍存在反流性食管炎及有效胃容量减少,尤其是反流性食管炎严重影响患者生存质量[1]。为达到根治效果,对侵犯较广的近端胃癌,甚至采用全胃切除术,各国学者就全胃切除术后消化道重建手术作了深入研究和临床尝试,但疗效并不满意[2]。

高危人工流产的防范对策

目的回顾性分析高危人工流产手术,以提高对高危因素的认识和处理。方法对2008年1月1日～2010年12月31日226例高危人工流产作回顾性分析。结果带器妊娠104例,占46.02%;近期人工流产史或1年内有2次人工流产史者66例,占29.20%;哺乳期47例,占高危因素的人工流产的20.80%;20～40岁为生育年龄段;行人工流产次数与妊娠天数不成比例。结论行高危人工流产手术时,应高度重视,严格无菌操作,避免手术并发症。提高避孕节育有效率,做好避孕节育随访工作。宣传流产后避孕、节育的知识;提高术者的技术水平和责任心,是减少手术并发症的关键。

超声和DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床对比研究

目的探讨超声引导和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下泡沫硬化剂治疗C2~C4级下肢静脉曲张的临床疗效和两种治疗方式的差异性。方法统计2018年1月至2019年6月在我科收治的下肢静脉曲张C2~C4级患者,治疗方式均按患者意愿自主选择,分为超声治疗组和DSA治疗组。超声治疗组76例患者,83条患肢;DSA治疗组92例患者,104条患肢。统计分析两组患者术中泡沫硬化剂使用剂量、术后并发症发生率、术后12个月复发率、术前及术后VCSS评分。结果两组并发症发生率、血栓性浅静脉炎发生率、12个月复发率比较无明显差异(P>0.05);而术中每条患肢平均泡沫硬化剂使用剂量超声治疗组(12.44±0.75)mL低于DSA治疗组(4.53±0.67)mL,比较有明显差异(P<0.05)。超声治疗组和DSA治疗组手术前VCSS评分分别为(6.38±2.92)分和(7.13±2.57)分,比较无明显差异(P>0.05),DSA治疗组术后VCSS评分(3.18±0.15)分低于超声治疗组(3.43±0.26)分,比较有明显差异(P<0.05)。结论超声引导和DSA引导下单纯泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张是安全、有效的治疗方案。对于C2~C4级下肢静脉曲张患者,超声引导下的泡沫硬化剂治疗是更合理的治疗方案。

小儿复发性腹股沟斜疝分析及防治策略

目的探讨小儿腹股沟斜疝复发原因及防治策略。方法对我院2000年1月~2009年12月的53例复发性腹股沟疝临床资料做回顾性分析。结果按不同标准分别统计,其中首次手术所在医院等级：三级10例,二级25例,一级18例;患儿复发年龄阶段：6月~1岁28例,1~2岁13例,2岁以上12例;术后复发时间：术后3月8例,3月~1年40例,术后1年以上5例;是否急诊：急诊21例,择期32例;性别：男性52例,女性1例。其中有4例滑疝存在。结论小儿腹股沟斜疝术后复发原因与手术医院等级有一定关系,要重视疝囊的处理和腹横筋膜的修复。

综合治疗在重症慢性静脉功能不全的应用

目的:探讨重症慢性静脉功能不全(CVI)患者的治疗方案。方法:统计我院2008年7月至2011年7月间收治的31例重症CVI患者的治疗方法及疗效。结果:29条患肢溃疡中28条愈合,所有31例患者中局部肿胀和湿疹25例明显改善。结论:对于重症CVI应该采用综合治疗方案,提高患者对治疗的依从性对疗效有重要作用。

射频消融治疗肝肿瘤的并发症

RFA作为一种有效的微创治疗肝肿瘤技术而被接受，病死率为0％-3％，并发症的发生率为0．9％-17％。重要并发症包括出血、感染、胆管损伤、胸腔积液、肝功能不全及血栓形成等；轻微并发症包括皮肤烧伤、胆汁瘤、胆道出血等。轻微并发症和副反应发生率多于严重并发症且大多具有自限性。笔者综述Medline文摘，Ovid全文，EBESCO。维普中文科技期刊等数据库于2003年1月-2006年3月有关射频消融（RFA）治疗肝肿瘤并发症的报道文献。分析RFA治疗肝肿瘤术后并发症的种类及其预防策略。