老年发病的运动神经元病临床特点及诊治:15例病例系列分析

背景运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一种神经系统变性疾病,预后不佳,多为中年起病,目前国内缺乏对老年起病的MND的研究。目的探讨60岁以上发病的MND的临床特点及预后。方法收集2008年9—2023年9月在解放军总医院第七医学中心住院的老年起病的MND患者的临床资料,分析其临床特征、诊治及结局。结果共收集15例老年起病的MND患者,男性10例,女5例,平均年龄(66.2±5.71)岁,发病年龄为60~79岁。延髓起病4例,单侧上肢起病6例,单侧下肢起病3例,双下肢起病1例,四肢起病1例。7例患者在起病18个月内出现了延髓症状,呼吸肌受累3例。临床分型方面,肌萎缩侧索硬化9例,进行性脊肌萎缩症4例,进行性延髓麻痹2例。6例在发病初期被误诊,误诊率达40%。5例放弃治疗,其余治疗效果也不佳。结论老年起病的MND男性多于女性,多为单侧起病,延髓起病的比例高,以肢体起病的患者更易、也更早出现延髓症状,呼吸肌受累比例较高。提示老年起病的MND可能生存期更短,共患病多,误诊率高,弃疗率高。

基于KANO模型的博物馆荆楚文创衍生品设计研究——以湖北省博物馆为例

近年来,中国文化创意产业蓬勃发展。该研究旨在定位消费者对湖北省博物馆荆楚文创衍生品的需求点与优先级,为今后荆楚文创衍生品的设计开发提供指导。该研究采取定性与定量相结合的方法,首先对34位消费者进行访谈,了解消费者对于湖北省博物馆不同类型荆楚文创衍生品的喜爱程度。并基于访谈结果,设计并发放共284份问卷,运用KANO数据模型分析消费者对荆楚文创衍生品的显性需求与隐性需求。研究表明,荆楚文创衍生品的产品外观、功能、品牌对消费者购买意愿影响较大,产品材质对消费者购买意愿影响较小。因此,荆楚文创衍生品的设计开发须着重改进产品外观设计、丰富产品形态、加强品牌建设。该研究以期为荆楚文创衍生品的消费需求提供了实证数据参考,为荆楚文创衍生品的设计与开发提供可行方案。

矿卤日晒优级工业盐工艺

连云港市工投集团日晒制盐有限公司通过采用淮阴地区地下矿卤日晒工业盐,产品55%以上达到GB/T5462—2015《工业盐》国家标准中日晒工业盐优级。文章通过新、深、净、洗、堆方面介绍了该公司日晒矿卤盐的工艺流程,供行业借鉴。

加强塑池管理提高结晶单产

文章分析影响结晶单产主要因素,总结连云港市工投集团日晒制盐有限公司近几年塑池管理措施,指出加强塑池管理是提高结晶单产的根本技术保证。

培优乡土新农人 激活乡村新业态

在全面实施乡村振兴战略中,具有科学文化素质、掌握现代农业生产技能、具备一定经营管理能力的新农人,是最活跃的因素,也是高质量推进乡村产业振兴的核心动能。近年来,江苏省扬州市江都区深入挖掘培养特色乡土人才,加快发展乡村产业新业态、新模式,成立首家新农人联合会,切实推动乡村人才振兴。扩大本地优势“引”进新农人强化党建引领,健全组织体系。实施“乡村振兴好青年”计划,面向社会招录35岁以下“好青年”677名,56名农村定向委培毕业生有38人到基层工作。坚持将培育新农人作为乡村产业和人才振兴的重要抓手,纳入全区乡村振兴实绩考核,实现高位推动。区农业农村局积极履行牵头职责,协调区人社、财政、金融、供销等部门,靠实举措、协力协同,合力推进新农人培育。

怀化市饲料产业发展现状与对策

随着国家对饲料行业的重视,湖南省饲料工业产业结构也在不断优化,对饲料工业的投入不断加大,全省饲料行业发展步入新的历史阶段。但同时,全省饲料产业发展中也面临着政府扶持力度不足、缺乏龙头企业带动等问题。为此笔者对怀化市饲料产业发展现状进行了全面深入调研,并根据怀化市的实际情况,提出了相应对策建议,希望能为相关工作者提供参考。

盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的主要影响因素及预防措施研究

探究盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的主要影响因素及预防措施。方法 时间:2022.6-2024.6;数量:80例;科室:急诊科+心内科;对象:盐酸胺碘酮注射液治疗患者。观察经治疗后静脉炎发生情况,对患者实行单因素与多因素分析,探究盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的主要影响因素,并依据影响因素,深入分析预防措施。结果 静脉炎发生数量为10例,发生率为12.50%。经单因素与多因素回归分析,结果 用药时间、定期血管更换、年龄、穿刺位置、药物浓度、药物渗出、同时使用多种药物因素差异,静脉炎发生率存在差异(P<0.05)。结论 盐酸胺碘酮注射液致静脉炎的主要影响因素为用药时间、定期血管更换、年龄、穿刺位置、药物浓度、药物渗出、同时使用多种药物,预防干预期间,应重点关注上述因素。

基于通信网络的列车控制系统

自动组网(初运行)是列车控制与管理系统(TCMS)的重要特征,通过初运行,确定列车通信网络(TCN)内的节点组成、节点之间的顺序、总线主以及各个节点相对总线主的朝向,这是TCMS对列车进行控制与管理的基础。对于基于无线通信的TCMS,由于无线列车骨干网(WLTB)的网络节点之间没有通信线缆的物理连接,以传统的方式实现自动初运行十分困难,因此实际工程中采用人工设置参数的方式来组网。同样,在虚拟联挂(VC)系统中,多列列车通过WLTB组成列车编队,也存在动态自动组网的问题。在VC系统中,由于跟随列车处于自动驾驶模式,通过人工设置参数来组网的方式也不可行。文章分析了TCN、WLTB的初运行和VC列车编队/解编,探讨了基于无线通信的列车编组初运行或编队动态组网问题的实质与根源,提出通过引入一个更大的网络系统、融合TCMS和信号系统来解决自动组网问题的方法,基于列车控制的视角给出了面向列车全自动运行的基于通信网络的列车控制(NBTC)系统自动组网方法、分层次功能和系统架构,并提出了与NBTC相关的研究方向。

脑缺血再灌注后脑组织c—fos基因表达与东菱克栓酶的影响

本实验采用线栓法制成大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,用地高辛精标记的c—fos探针进行原位杂交。结果示缺血再灌注组栓塞侧皮层及海马c—fos基因表达显著增多,图像分析灰阶值为118.6±5.1,对侧为159.6±3.1(P<0.001),东菱克栓酶组栓塞侧皮层及海马c—fos基因表达亦增多,灰阶为131.0±4.5,对侧为164.6±4.0(P<0.001)。克栓酶组与缺血再灌注组比较,栓塞侧东菱克栓酶组c—fos基因表达显示低于缺血再灌组(P<0.05),而两组栓塞对侧比较无显著差异。本实验表明,脑缺血再灌注后脑组织的c—fos基因表达显著增多,东菱克栓酶能抑制缺血后c—fos基因的表达,这可能是其治疗缺血性脑血管病的机理之一。

倒装型交锁髓内钉治疗股骨远端复杂骨折

目的 评价倒装型交锁髓内钉治疗股骨远端复杂骨折的效果。方法 C型臂X线机透视闭合复位 ,做膝关节小切口 ,从股骨髁间窝处插入倒装型髓内钉治疗股骨髁上及髁间复杂骨折患者 2 6例。结果 2 6例切口顺利愈合 ,无关节感染发生 ,骨折复位好 ,2 4例平均 12 4周骨愈合 ,膝关节屈曲平均 118°。结论 倒装钉手术操作简单、固定可靠、对软组织破坏少 ,骨愈合率明显提高。用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好。

经骨折椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的安全性

目的评价胸腰椎骨折经骨折椎椎弓根螺钉固定的安全性。方法胸腰椎椎体单节段骨折102例,术前行CT加密扫描观察椎弓根的完整性、直径和骨折部位,以确定入钉点、进钉角度和螺钉直径。按置钉椎体的情况分为经正常椎椎弓根置钉组(正常组,204椎)和经骨折椎椎弓根置钉组(骨折组,102椎)。术后以CT扫描评价螺钉置钉的准确性。结果102例患者共置入608枚椎弓根螺钉。骨折组置钉200枚,其中椎弓根螺钉CT位置分级Ⅰ度185枚,Ⅱ度15枚;正常组置钉408枚,其中Ⅰ度387枚,Ⅱ度21枚;两组置钉椎弓根螺钉CT位置分级的差异无统计学意义(x^2=1.33,P>0.05)。术后CT扫描证实,572枚螺钉(94.1%)完全位于椎弓根内;36枚螺钉(5.9%)出现偏差。骨折组置钉有15枚发生位置偏差,偏差率为7.5%,其中8枚偏外,4枚偏下,3枚螺钉直径过大,但均未导致临床不良后果;正常组置钉有21枚发生位置偏差,偏差率为5.1%,其中12枚偏外,7枚偏下,2枚螺钉直径过大;两组偏差率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论经骨折椎置入椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的方法安全、可靠,不增加额外的手术风险。螺钉位置出错多为方向偏外或偏下。

丹参和钙通道拮抗剂抗LDL氧化作用的对比研究

提取健康成人血浆中的低密度脂蛋白（ＬＤＬ），与丹参和硝苯吡啶、尼索地平及Ｃｕ透析，分别于透析后２４、４８及７２小时从各组ＬＤＬ中提取脂类进行薄层层析（ＴＬＣ）。结果显示：①ｃｕ可使ＬＤＬ氧化成ｏｘＬＤＬ，ＴＬＣ示ｘ带、游离脂肪酸（ＦＦＡ）、磷脂（ＰＬ）增加，而胆固醇酯（ＣＥ）及甘油三酯（ＴＧ）减少；②钙通道拮抗剂＋Ｃｕ透析与单纯Ｃｕ透析结果相似；③丹参＋Ｃｕ透析的ｘ带显著低于Ｃｕ透析组及钙通道拮抗剂组，且脂质成分与透析前相似。结果表明，Ｘ带可作为脂质过氧化的一个重要指标，丹参具有拮抗ＬＤＬ氧化的作用，这可能是其防治心脑血管病的重要机理之一。

胸腰椎椎弓根骨折分型及螺钉固定安全性研究

目的研究胸腰椎骨折经骨折椎椎弓根螺钉固定的安全性。方法胸腰椎椎体单节段骨折130例,术前对骨折椎椎弓根行CT扫描,观察椎弓根直径、椎弓根完整性、椎弓根骨折部位。根据CT影像将椎弓根骨折分型。术后CT扫描观察螺钉与椎弓根的关系,评价螺钉置钉的准确率。经骨折椎椎弓根置钉作为研究组,经正常椎椎弓根置钉为对照组,2组间进行比较。结果130例共置入椎弓根螺钉774枚。经骨折椎椎弓根置钉254枚,经正常椎椎弓根置钉520枚。727枚螺钉(93.9%)完全位于椎弓根骨皮质内,47枚螺钉(6.1%)出现偏差。经正常椎椎弓根螺钉发生错误占其置钉数的5.38%;经骨折椎椎弓根螺钉发生错误占其置钉数的7.48%。经骨折椎椎弓根置钉发生偏差19枚;10枚螺钉偏外(Ⅲ度),6枚螺钉偏下(Ⅱ度),3枚螺钉直径过大导致椎弓根内壁膨胀内移(Ⅰ度),都未导致临床不良后果。对两组间螺钉错误发生率进行比较分析,差别无统计学意义。结论经骨折椎椎弓根螺钉固定是安全的方法;对椎弓根骨折分型有利于进钉的位置确定和指导进钉路线。

锰对作业男工睾丸生殖功能的影响

本文研究了锰对男工睾丸生殖机能的影响。作业场所空气中MnO_2浓度的几何均值为0.14mg/m^3(0.01～0.71mg/m^3)。接触锰男工52名发锰均值为8.3μg/g,明显高于对照组(P<0.001)。精子活动率为0.56,LDH_x为0.19,血清睾酮(T)平均含量15nmol/L,均比对照组明显降低(P<0.05)。并对结果进行了逐步回归分析及讨论。

中枢神经细胞瘤的影像诊断(附3例报告并文献复习)

目的 探讨中枢神经细胞瘤 (CNC)的CT和MRI诊断价值。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的 3例CNC的CT和MRI表现。结果 2例位于侧脑室体部均来源于透明隔 ,分别向一侧或两侧侧脑室内生长 ,CT为混杂密度 ,其中 1例可见钙化 ,MRI为混杂信号 ,不均匀较明显强化。 1例位于左侧颞叶 ,CT可见钙化 ,MRI可见囊变及环形强化 ,占位效应不明显。结论 CNC是少见的颅内肿瘤 ,其发病年龄、部位及CT与MRI表现具有相对特征性表现。

基于ORM的数据持久层框架研究

分析了当前流行的数据持久层Hibernate和IBatisNet的优缺点,提出了一个基于以数据库表为对象的ORM数据持久层框架(Table-ORM),并给出基于.NET平台的实现方法;同时Table-ORM数据持久层框架对所需的XML文件提供生成工具.Table-ORM数据持久层框架具有简单、灵活及易用等优点,为快速开发中小型系统提供了基础.

单侧颞叶皮层梗塞对大鼠空间认知加工过程的影响

采用立体定向光化学诱导脑梗塞技术选择性地导致大鼠左侧颞叶皮层梗塞，以探讨颞叶在空间认知加工中的作用。实验观察到，单侧颞叶梗塞大鼠的Ｍｏｒｒｉｓ迷宫学习成绩低于对照组，其搜索目标的反应时和行程都显著延长，搜索策略亦有明显变化。

经骨折椎椎弓根直接复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨胸膜椎爆裂性骨折经骨折椎椎弓根复位固定的可行性。方法2001年6月-2005年11月本院手术治疗了胸膜椎单节段爆裂性骨折患者24例，男16例，女8例；平均年龄为32．5岁。骨折部位：T11 2例，T12 9例，L1 11例，L2 2例。按ASIA脊髓神经功能障碍分级标准：A级1例，B级2例，C级5例，D级3例和E级13例。椎管阻塞面积分为Ⅳ度：阻塞Ⅰ度3例，Ⅱ度9例，Ⅲ度10例，Ⅳ度2例。手术方法：骨折椎及相邻的上、下椎体经椎弓根置钉后，上、下椎弓根钉撑开；按固定区的正常矢状面形态将棒预弯，旋转预弯棒，利用中间螺钉作为支点，将骨折椎向前推顶，纠正伤椎后凸畸形及水平移位。结果伤椎高度恢复至正常的93．6％，水平移位恢复至正常的0．6％，矢状面Cobb角术后恢复至3．1°，椎管面积术后增加至正常的92．1％。骨折椎体愈合满意，不完全神经损伤患者手术后脊髓神经功能有1～2级的恢复。无神经损伤加重等并发症。结论经骨折椎椎弓根螺钉固定对骨折直接复位和固定可提高复位质量，改善固定强度及应力分布，是治疗胸膜椎爆裂性骨折安全可靠的方法。