经尿道留置导尿管的并发症及处理对策

经尿道留置导尿管期间可能会出现尿路感染、膀胱刺激症状、尿管周围漏尿、膀胱结石等并发症,作者就导尿管和集尿袋的更换时间、膀胱冲洗的必要性、合理使用抗生素、尿道外口的护理以及水分摄入等方面进行综述,探讨有效的护理方法及预防措施,以规范临床护理行为。

皱皮木瓜中CsFPS基因的克隆及原核表达分析

目的对皱皮木瓜三萜生物合成途径中法尼基焦磷酸合酶基因进行克隆及生物信息学、原核表达分析,并考察其在皱皮木瓜果实中的表达规律。方法通过RT-PCR法进行扩增,从皱皮木瓜果实中克隆获得CsFPS1、CsFPS 2基因。采用生物信息学软件预测编码蛋白的特征,通过DNAman和Mega 6软件进行同源氨基酸比对和系统进化树的绘制,构建原核表达载体并转化至大肠杆菌中诱导表达,通过qRT-PCR法分析基因表达模式。结果CsFPS1、CsFPS 2基因的ORF长度分别为1182、1029 bp,分别编码393、342个氨基酸。两者均为稳定的酸性蛋白,无跨膜结构,二级结构显示其均由α-螺旋结构占主导。皱皮木瓜的CsFPS1蛋白与苹果的FPS蛋白单独聚成一支,CsFPS2蛋白与黄龙胆的FPS蛋白亲缘关系较高。荧光定量分析结果表明,2条CsFPS基因的表达都随果实发育而呈下降趋势,CsFPS 1基因具有更高表达。重组蛋白pET-28a-CsFPS1经SDS-PAGE电泳分析,在42 kDa处出现蛋白条带。结论本研究首次从皱皮木瓜中克隆CsFPS1、CsFPS2基因,成功构建CsFPS1重组蛋白的大肠杆菌原核表达体系,为皱皮木瓜三萜生物合成途径中FPS基因的功能验证奠定基础。

护理管理中护士长的管理软技能

软技能是相对于硬技能而提出的概念。James认为，相对于特殊的临床或技术知识和规则技能，软技能是人际间的技能和情感的技能，通常以对他人产生的影响效果而得以体现。护士长管理软技能是相对于“制度约束、纪律监督、奖惩规则等”硬性管理手段而提出的，意在护士长通过自身良好的形象素质、品格修养和情感知识等软技能，自然的影响他人的心理和行为，日常潜移默化的成为他人的内驱力，在护理管理工作中，改变被管理人的个人自觉行动，提高护士的积极性和主动性，融洽团队气氛，让护士从内心深处自觉管理个人的工作行为，达到更好的发挥团队效能，提高护理质量。

茅苍术AlPMK1、AlPMK2基因的克隆和表达分析

目的从茅苍术中克隆萜类化合物生物合成途径中的甲羟戊酸-5-磷酸激酶(PMK)基因,并对其进行序列分析、原核表达及基因表达分析。方法基于茅苍术转录组数据,采用RT-qPCR法克隆获得茅苍术的2条甲羟戊酸-5-磷酸激酶基因的全长序列,命名为AlPMK1、AlPMK2,使用生物信息学软件预测AlPMK1,AlPMK2编码蛋白的特征;利用MEGA 6.06软件构建系统进化树;构建原核表达载体,在大肠杆菌中诱导表达;运用RT-qPCR检测该基因在不同产地茅苍术中的相对表达及经不同时间茉莉酸甲酯诱导后的表达情况。结果AlPMK1、AlPMK2基因的ORF长度分别为1512、1590 bp,分别编码503 aa、529 aa。2个基因的二级结构中α螺旋和无规则卷曲占比最高,均属不稳定的酸性蛋白;结构功能域分析证明AlPMK1、AlPMK2分别在4~490 aa,40~527 aa处包含甲羟戊酸激酶的保守结构域;跨膜结构域分析预测,两者均为膜外蛋白;SDS-PAGE结果显示,分别在55、58 kDa处有清晰的目的蛋白表达。基因表达结果显示,在不同时间的茉莉酸甲酯诱导下AlPMK1、AlPMK2的基因表达分别在48、24 h达到最高值,且均在3 h表达最低。不同产地的茅苍术AlPMK1、AlPMK2基因具有组织特异性,两者均在岳西茅苍术的叶中表达量最高。结论本研究首次克隆2条茅苍术AlPMK1、AlPMK2基因,并对其进行表达分析,为进一步探究茅苍术萜类生物合成途径奠定基础。

白花前胡CAL基因的克隆和原核表达分析

目的:克隆得到白花前胡花发育关键基因CAULIFLOWER(CAL)并对其进行原核表达和基因表达分析。方法:根据白花前胡转录组数据中的基因序列信息,通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)从白花前胡中克隆CAL基因,命名为PpCAL1和PpCAL2。构建原核表达载体pET-32a-PpCAL1和pET-32a-PpCAL2,并转化至大肠埃希菌Transetta(DE3)进行诱导表达。运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分析抽薹开花前后白花前胡不同组织的基因相对表达量。结果:PpCAL1和PpCAL2的开放阅读框(ORF)长度分别为645、738 bp,分别编码214、245个氨基酸。结构功能域分析表明,PpCAL1和PpCAL2蛋白都具有MADS_MEF2_like和K-box保守结构域。原核表达结果显示,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷可成功诱导目的蛋白表达。系统进化树分析显示,白花前胡PpCAL1与胡萝卜DcCAL聚为一支,白花前胡PpCAL2与橡胶树HbCAL聚为一支。基因表达结果显示,PpCAL1和PpCAL2在不同组织中均在开花后表达量上调。结论:克隆并分析白花前胡PpCAL1和PpCAL2基因,为进一步研究白花前胡开花基因提供参考。

全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口35例综合护理干预

目的:探讨全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者的综合护理干预方法及效果。方法:将70例全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组开展常规护理,观察组给予综合护理干预措施,比较两组护理效果。结果:观察组患者生活质量评分高于对照组(P<0.05);两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预可提高全膀胱切除回肠代膀胱术腹壁造口患者的生活质量,缓解其焦虑、抑郁情绪。

舒适护理在股骨颈骨折护理中的有效性研究

观察舒适护理在股骨颈骨折护理中的有效性。方法 选取我院股骨颈骨折患者82例(2021年8月至2022年12月),随机分为舒适护理的观察组(41例)与常规护理的对照组(41例),观察髋关节功能、舒适度、满意度、并发症发生率、生活质量。结果 与对照组相比,观察组Harris评分高,舒适度评分高,满意度评分高,并发症发生率低,生活质量评分高,P<0.05。结论 在股骨颈骨折护理中应用舒适护理,能促进关节功能恢复,提高舒适度及满意度,并发症少且生活质量高,值得借鉴。

飞行人员肾脏结石围手术期护理及术后延续性护理对策

肾脏结石是空军飞行人员常见疾病[1],飞行人员肾脏结石大部分为体检发现,绝大多数并无症状,但在飞行过程中,受重力加速度作用,结石可能移位导致肾绞痛发作,威胁飞行安全,因此须给予积极治疗,尤其对于单座机飞行员,结石必须治愈才能重返飞行岗位。

桔梗中PgMCT和PgCMK的克隆及原核表达分析

目的从桔梗中克隆2-C-甲基-D-赤藓糖醇-4-磷酸胱氨酰转移酶(MCT)和4-(5’-焦磷酸胞苷)-2-C-甲基D-赤藓糖醇激酶(CMK)基因的全长cDNA序列,并进行生物信息学及原核表达分析。方法根据桔梗转录组数据,通过RT-PCR方法从桔梗根中克隆得到PgMCT和PgCMK序列,利用生物信息学软件预测PgMCT和PgCMK蛋白的特征;利用ClustalW和MEGA 6.06软件构建PgMCT和PgCMK的系统进化树;构建原核表达载体,并在大肠杆菌中诱导表达。结果PgMCT和PgCMK基因ORF全长为954、1227 bp,分别编码317、408个氨基酸,均为不稳定蛋白。PgMCT和PgCMK蛋白的二级结构中,均为无规卷曲所占比例最高。结构功能域分析PgMCT和PgCMK分别属于糖基转移酶GT-A超家族和IspE超家族,推测这2个蛋白均为非跨膜蛋白。预测PgMCT和PgCMK蛋白均无跨膜结构,为非跨膜蛋白。SDS-PAGE结果显示,PgMCT和PgCMK诱导表达蛋白分别为55、50 kDa,与预期蛋白分子量一致。结论本实验首次从桔梗中克隆出MCT和CMK(命名为PgMCT和PgCMK),为进一步探究桔梗三萜皂苷成分的生物合成奠定了物质基础。

飞行员肾结石防治措施和飞行医学鉴定

文章主要探讨飞行员肾结石的原因、防治措施和医学鉴定标准,认为飞行员肾结石形成的高危因素有液体摄入不足、高钠、高动物蛋白膳食和飞行环境等,提出了摄入充足的水分、减少钠和动物蛋白摄入是预防肾结石的必要措施,提出了输尿管软镜取石术是治疗飞行员肾脏小结石安全、有效的方法,并且输尿管软镜可用于诊断肾乳头钙斑,基本解决了肾结石导致的飞行员停飞和限制飞行的卫勤保障难题,另外提出了应当根据诊疗技术的发展对我军现行的肾结石飞行医学鉴定标准进行更新。

知识经济需要知识和人才 ——档案馆在职人员 继续教育刍议

1 知识经济及其时代特征 1.1 知识经济含义知识经济的意思是"以知识为基础的经济"。对知识经济通行的解释当是世界经济合作与发展组织(OECD)在《以知识为基础的经济》为题的年度报告中指出的:"所谓知识经济,是指建立在知识和信息的生产、分配和使用基础上的经济。

飞行人员肾脏结石成分分析及健康管理

目的探讨飞行人员肾脏结石成分分析结果及其复发预防方案。方法回顾分析2015年8月—2019年5月因肾脏结石在空军特色医学中心就诊的27例飞行人员临床资料,经治疗后留取结石标本并行结石成分分析,根据结石分析结果和飞行人员职业特点,制定有针对性的健康管理方案。结果所有患者均为男性,均接受输尿管软镜检查/取石术治疗,其中16例患者软镜下明确发现肾脏结石并将结石取出,11例患者获得明确结石分析报告。9例结石分析结果显示均为草酸钙结石,2例为草酸钙合并碳酸磷灰石。所有飞行人员经治疗后均鉴定飞行合格。根据结石分析结果对所有飞行人员进行以预防草酸钙结石复发为主的健康宣教。观察期间所有患者均安全飞行,其中1例患者复查时见肾脏原有钙斑消失,另有1例患者原有左肾中盏钙斑消失,左肾下盏新发结石1枚,长径约5 mm,返院行输尿管软镜取石术,结石取出并治愈,鉴定飞行合格。结论飞行人员肾脏结石成分以草酸钙为主,要制定以预防草酸钙结石复发为主的健康管理方案。

单座战斗机飞行员肾乳头钙斑特许飞行医学观察

目的探讨肾乳头钙化单座战斗机飞行员特许飞行可行性及安全性。方法回顾分析2016年1月—2019年5月在空军特色医学中心采用输尿管软镜结合腹部CT确诊肾乳头钙化并准予特许飞行的14例单座战斗机飞行员临床资料,特许飞行期间所有患者每6个月复查泌尿系统CT平扫观察钙斑变化。结果所有患者均为男性,均接受1~2次输尿管软镜检查/碎石取石术,结合术后复查CT结果,确诊肾乳头钙化,特许飞行合格。随访期间所有飞行员均安全飞行,观察期间无腰腹部疼痛及血尿。1例患者术后1年复查CT见原有钙斑消失。1例患者随访期间复查CT见原有左肾中盏钙斑消失,左肾下盏新发结石1枚,长径约5 mm,行输尿管软镜取石术,结石治愈,飞行合格。结论对于输尿管软镜结合腹部CT确诊肾乳头钙化的单座战斗机飞行员患者,经严密评估,可准予特许飞行。该类患者有新发结石可能,特许飞行期间需密切随诊观察,及时予以治疗。

飞行员肾盏憩室结石4例诊断治疗并文献复习

目的探讨飞行员肾盏憩室结石诊断治疗方法及飞行医学鉴定标准。方法回顾分析2014年9月—2020年7月空军特色医学中心收治的4例飞行员肾盏憩室结石患者病例资料并复习相关文献。结果4例患者均因常规体检发现右肾结石入院,结石长径分别为5.8、8、7 mm和7 mm。4例患者均接受输尿管软镜检查术,其中1例单座机飞行员软镜下结石取净,鉴定飞行合格;1例单座机飞行员术中发现肾盏憩室开口狭小,考虑结石不能排出,特许飞行合格;1例患者术中未能发现肾盏憩室开口,限原机种(双座机)飞行合格;1例民航飞行学员软镜下未能发现肾盏憩室开口,改行经皮肾镜取石术,结石治愈。结论影像学检查结合微创腔镜技术是诊疗肾盏憩室结石的有效方法,可以帮助飞行员重返飞行岗位;应尽快制定肾盏憩室结石的特许飞行医学鉴定标准。

91例幼儿体外循环术后体液平衡监测与调整

笔者总结了91例幼儿心脏直视手术后在调整体液平衡方面的经验。通过重点观察血压、中心静脉压及尿量的变化,严格控制输液速度和晶体液的入量(1～2ml/kg/h、500ml/m^2/24h),并根据胶体渗透压值的范围⒉ 27～2.67kPa,调整晶、肢体输液比例的方法,达到了减轻心脏负担,消除组织水肿,改善心肺功能的目的,收到了较好的效果。

护士短板修复方案对手术室护理质量的影响

目的：探讨护士短板修复方案对手术室护理质量的影响。方法选取62名手术室护士,通过短板评估量表获得护士的短板,实施护士短板修复方案。结果年龄越小、职称越低、文化程度越低的护士越容易出现短板。护士短板修复方案实施后,护士整体的综合能力都有明显提升。其中N0、N1、N2、N3、N4级护士综合能力由实施前的（70.36±5.38）,（74.86±7.25）,（76.38±6.86）,（82.35±4.72）,（86.97±2.35）分提高到实施后的（79.58±3.61）,（83.69±3.45）,（85.31±3.11）,（90.56±2.45）,（96.48±2.33）分,差异有统计学意义（t值分别为9.846,9.012,9.327,8.742,11.356；P〈0.01）。62名护士实施护士短板修复方案前接错患者出现的比例为14.52%,手术体位安置方向有误为19.35%,器械准备不全为16.13%,清点有误为20.97%,仪器使用不当为17.74%,用药有误为9.68%,术中标本保存不当或丢失为27.42%,实施后仅有手术体位安置方向有误和清点有误各有1名护士出现护理失误,其余6项均未出现护理失误。结论通过对护士工作中的短板进行修复,减少了护理差错的发生率,提高了手术室整体护士的综合能力,减少了手术过程中护理事故的发生,提高了手术室的护理质量。

医护一体化模式在经尿道2μm 激光前列腺剜除术患者中的应用

目的：探讨医护一体化模式在经尿道2μm 激光前列腺剜除术患者中的应用效果。方法2013年6月开始在经尿道2μm激光前列腺剜除术患者中应用医护一体化模式，比较实施医护一体化前与实施后医护工作能力、前列腺剜除术患者中并发症的发生率以及患者对于医护工作的满意度。结果实施医护一体化模式前医护水平总评分、诊疗能力、医护沟通能力、团队合作能力、护理工作能力、护患关系得分分别为（72．1±6．5），（16．5±2．2），（13．2±3．6），（10．5±2．1），（16．5±3．6），（15．4±2．8）分，实施医护一体化模式后分别为（86．4±7．2），（17．0±2．1），（17．8±4．2），（16．9±3．7），（17．0±3．4），（18．4±3．3）分，医护人员医护水平总评分、医护沟通能力、团队合作能力、护患关系评分均高于应用医护一体化前，差异有统计学意义（ t值分别为6．5929，3．7189，6．7275，3．1000；P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率为8．1％，低于对照组的24．2％，差异有统计学意义（χ^2＝5．9615，P＜0．05）。观察组医护工作满意度评分为（87．1±6．8）分，高于对照组（74．3±6．8）分，差异有统计学意义（t＝10．4805， P＜0．05）。结论在经尿道2μm激光前列腺剜除术患者中实施医护一体化有利于提高医护间工作协调，降低患者并发症发生率，提高患者对医护工作的满意度。

分层教学在高中体育教学中的应用

高中体育教学重视学生身心健康发展,就要结合学生学情开展分层教学,以科学合理的动态分层来落实体育课程目标,体现高中体育'健康第一'的理念。不仅如此,更要对高中体育分层教学进行创新,探索适合于学生锻炼身体、掌握体育技能的运动方式,为学生终身开展体育健身服务。