吴国庆教授从“虚、热、瘀、毒”论治糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病是一种病因繁杂、病机多变的慢性病,治疗难度颇高。吴国庆教授对糖尿病肾病有独到的诊疗经验,总结糖尿病肾病的病机为"虚""热""瘀""毒",认为"虚"是糖尿病肾病发病的根本原因,"热""瘀"是糖尿病肾病形成的物质基础,"毒"是影响疾病转归的关键因素。吴国庆教授指出糖尿病肾病多由非单一病因致病,在疾病进展过程中"虚""热""瘀""毒"常相互夹杂、影响,临证主张标本兼治,病证互参,以遏止疾病进展为出发点、中西结合、制定阶段性的治疗目标,采取多元化的治疗方案,条理清晰,临床运用疗效确切。

吴国庆教授治疗难治性肾病综合征经验

难治性肾病综合征是指经足量激素规律治疗后仍未缓解或病情反复的肾病综合征,经久不愈可逐渐发展为慢性肾脏病。以"湿热内蕴"致肾病综合征的病因为切入点,摒弃常规以利水渗湿为法治疗之弊,注重清热利湿活血行气在难治性肾病综合征治疗中的运用,以改善患者临床症状及其并发症,临床疗效确切,值得借鉴与推广。

数字经济对实体经济发展的影响

数字经济是实现新时代中国经济高质量发展的重要驱动力,能为实体经济发展提供重要保障。基于2011―2020年我国31个省份面板数据,在理论分析基础上研究数字经济对实体经济的影响和作用机制。研究表明:数字经济对实体经济发展具有显著促进作用,研究结果在一系列稳健性检验后仍然成立;产业结构升级和技术创新起到部分中介效应,是数字经济推动实体经济发展的重要作用渠道;进一步研究发现,数字经济对实体经济的影响在不同经济发展水平下存在异质性。据此,应助力数字产业化和产业数字化,推动产业结构升级,实施差异化发展战略,更好地发挥数字经济赋能实体经济的积极作用。

基于多掩膜技术的无监督深度与光流估计方法

针对自动驾驶领域现有方法在处理动态、遮挡等复杂实际场景时存在的估计不准确问题,提出了一种以多掩膜技术为基础的无监督深度与光流估计方法,通过无监督学习从单目视频序列中提取目标深度、相机运动位姿和光流信息。根据不同外点类型设计了多种特定掩膜,以有效抑制外点对光照一致性损失函数的干扰,并在位姿估计和光流估计任务中起到剔除外点的作用。引入预训练的光流估计网络,协助深度和位姿估计网络更好地利用三维场景的几何约束,从而增强联合训练性能。最后,借助训练得到的深度和位姿信息,以及计算得到的掩膜,对光流估计网络进行了优化训练。在KITTI数据集上的实验结果表明,该策略能够显著提升模型的性能,并优于其他同类型方法。

国医大师皮持衡运用三仁泄浊膏化裁治疗慢性肾衰竭经验

皮持衡专注肾系病证研究40余年,提出“虚、湿、瘀、毒”共同构成慢性肾衰竭四大基础病机,且相互影响,互为因果。基于此病机,以三仁汤为基础创制三仁泄浊膏,运用于各类慢性肾衰竭,疗效确切。

基于逆有限元法的结构位移与应变场反演方法

舰船梯形结构作为封盖船体或将其分隔成层的平面板状结构,对于保证船体强度及不沉性具有重要作用。梯形结构受力不均匀会产生巨大拉扯力,易造成梯形结构变形与疲劳应力集中。基于此,本文提出研究一种基于逆有限元法(iFEM)和光纤应变感知的舰船梯形结构位移与应变场反演方法,并给出了相应光纤Bragg光栅(FBG)传感器布局形式。利用Ansys有限元分析方法,开展了基于仿真结果的相关反演方法验证。在此基础上,构建了基于光纤传感器的梯形结构位移、应变分布监测与反演实验系统。研究表明,双端固支梯形结构的位移重构均方根误差(RMSE)为0.076,应变场重构平均相对误差为6.59%。本文所提方法突破了iFEM因形函数阶次低而无法直接求解结构应变场的难题,能够为舰船梯形结构健康监测与舰载武器基座位姿精度提升提供技术支撑。

从血分论治紫癜性肾炎

中医学认为紫癜性肾炎是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现,病因主要有风、热、湿、毒、瘀、虚等,治疗以清热、祛瘀、补虚为主,并进一步提出从血分论治紫癜性肾炎。急性期宜凉血散血,缓解期宜活血化瘀,恢复期宜养血补血,进而探讨中医药从血分论治紫癜性肾炎的分子机制。

基于改进的VGG16网络金属表面缺陷图像分类研究

针对工业生产中金属表面缺陷识别存在人力消耗大、效率不高等问题,提出改进的VGG16网络金属表面缺陷图像分类方法。以VGG16网络为基础,引入注意力机制CBAM增强特征学习能力,引入Inception网络结构拓宽网络宽度,以此增强模型非线性能力;对输入图像做数据增强处理,提高网络模型鲁棒性。实验证明,改进的网络模型在数据集GC10-DET上准确率达到90.23%,在数据集NEU-CLS上准确率达到98.84%。实验结果表明该方法在金属表面缺陷分类上具有良好的实际应用意义。

基于ISOA的微织构机床伺服前馈补偿控制

为了解决微织构机床速度伺服跟踪精度不高的问题,在建立机电耦合动力学模型基础上,提出结合改进人群搜索优化算法(Improved Seeker Optimization Algorithm,ISOA)与前馈补偿PID的控制方案,设计了ISOA+前馈补偿PID控制器的控制结构,实现微织构机床伺服进给系统的PID参数寻优设计。为验证该控制策略的实际效果,采用Matlab搭建仿真实验平台,并与传统的智能优化算法相比较。仿真结果表明,基于ISOA优化的前馈补偿PID优化效果更好,速度跟踪性能得到很大改善,验证了其正确有效性。

基于大黄素调控多种信号通路防治腹膜纤维化研究进展

腹膜透析(PD)作为终末期肾病的替代疗法之一,是通过腹膜这层天然的半透膜,依赖弥散和超滤作用,不断更换腹腔透析液过滤毒素和多余的水分,以维持水、电解质平衡,达到替代肾脏工作的目的。随着腹膜透析年限的不断延长,许多并发症也会逐渐出现,其中PD的重要并发症之一是腹膜纤维化(PF)。并且,随着PF的发生发展,腹膜透析的疗效也会受到不同程度的影响,严重者甚至导致其直接退出腹膜透析。而上皮间质转化(EMT),作为PF的主要病理过程,主要表现在上皮细胞转化为具有间质表型特征细胞方面,其中成纤维细胞表现为该病理的主要特征[1]。而腹膜间皮细胞(PMCs)是人腹膜的关键组成部分,长期使用高浓度葡萄糖的腹膜透析液,可诱导PMCs产生大量促纤维化因子,活化TLR4信号通路,促进PMCs上皮间质转化,导致PF的发生。同时,间皮细胞下间质增厚及新生血管的生成都将破坏腹膜的基本结构[2]。

急性肾损伤的中医治疗研究进展

急性肾损伤(AKI)是一组由多种病因引起的临床综合征,表现为肾功能短时间内急剧下降,肾小球滤过率下降,体内代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡紊乱[1]。AKI是一种发病率高、病死率高的全球性疾病,影响着约1300万人,每年导致全球近170万人死亡,对人类生命健康构成巨大的威胁[2]。临床在重症监护病房、心脏外科、肿瘤科以及移植中心中,AKI的发生率可达50%或更高[3~4]。目前,AKI的治疗方法主要有治疗原发病、消除危险因素(如糖尿病、高血压)、维持酸碱和水电解质平衡以及最终的肾脏替代治疗;然而,AKI患者的死亡率并未明显降低[5]。中医药在治疗AKI方面的研究日益增多,不论是基于传统中医辨证论治治疗,还是中草药相关单体的细胞、动物实验研究,都展现出良好的疗效,因此有必要对目前中医治疗AKI做出详细的系统梳理。

近红外透射和紫外吸光度法检测水质化学需氧量的研究

化学需氧量(COD)是表征水体中有机物污染程度的一个综合性指标。基于光电检测技术发展起来的红外透射法和紫外吸光度法相较于传统湿化学法有着精度高,速度快,非接触,无二次污染等优点。以邻苯二甲酸氢钾配置的标准液为实验对象,分别采用近红外透射法和紫外吸光法采集标准液的近红外光谱和紫光吸光度光谱,对光谱进行不同的预处理后运用偏最小二乘法建立红外透射光谱和紫外吸光光谱下的COD定量分析模型。对实验结果进行数据分析后结果显示两种方法均可用于测量COD,紫外吸光法比红外透射法有更高的相关度,但是预测精度却不如后者。

基于DSP的主动磁轴承电主轴控制系统研究

针对主动磁轴承电主轴控制器设计复杂、价格昂贵等问题,采用数字信号处理器和智能功率模块,设计了主动磁轴承控制系统,实现了磁轴承的悬浮和电机调速。采用智能PID算法,编制了控制软件。连续运转试验表明,磁轴承悬浮稳定,旋转速度达4×104r/m in。该控制系统结构简单,性价比高,可满足高速铣削磁悬浮电主轴要求。

护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用

目的探讨急诊危重患者院内转运中应用护理安全管理措施。方法选取本院2011年4月至2012年3月院内转运的危重患者6817例,其中2011年4月至2011年9月采取传统方法进行院内转运的3125例为对照组,2011年10月至2012年3月采取护理安全管理措施进行院内转运的3692例为措施组,比较两组意外事件发生率、患者家属的满意度及患者死亡率。结果对照组转运途中发生意外624例,死亡14例,患者及家属满意度74.41%;措施组分别为203例,5例,患者及家属满意度96.32%,两组差异有统计学意义。结论对急诊危重患者的院内转运实施护理安全管理措施可提高急诊危重患者院内转运的安全性。

基于网络药理学及分子对接的补中益气汤“异病同治”慢性尿路感染、肾性血尿和肾性蛋白尿的作用机制

目的:探讨补中益气汤治疗慢性尿路感染(CUTI)、肾性血尿(RH)和肾性蛋白尿(RA)的“异病同治”作用机制。方法:获取补中益气汤与CUTI、RH及RA相关的共有靶点。利用Cytoscape软件设计药物-活性成分-交集靶点网络图。将共有靶点导入STRING数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用分析,筛选出核心靶点。利用DAVID数据库对交集靶点进行基因本体功能富集分析和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。使用AutoDock软件将主要的活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果:补中益气汤治疗3种疾病涉及复方中黄酮类、植物甾醇类、苷类及五环三萜类等多种化合物,其治疗机制可能通过参与调节癌症途径、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B信号通路、丝裂原激活的蛋白激酶信号通路、肾素-血管紧张素系统信号通路、Rap1信号通路和缺氧诱导因子-1信号通路等调节细胞凋亡和免疫炎症等,因此达到对3种疾病“异病同治”的作用。分子对接结果显示,主要活性成分分别与核心靶点结合且拥有较稳定的分子构象。结论:补中益气汤通过多成分、多靶点、多通路之间相互联系对应,以达到“异病同治”CUTI、RH及RA的作用。

降阶梯思维结合情景模拟训练在急诊抢救室新入职护士培训中的应用

目的探讨急诊抢救室新入职护士培训中应用降阶梯思维结合情景模拟训练的效果。方法选取本院2013年至2014年急诊抢救室新入职护士39名,其中2013年新入职护士19名作为对照组,采用传统培训方法进行培训;2014年新入职护士20名作为试验组,采用降阶梯思维结合情景模拟训练的方法进行培训。培训结束后比较两组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能。结果试验组新入职护士的满意度、医生的满意度和新入职护士的抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、急救知识和急救操作技能与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施降阶梯思维结合情景模拟法更有利于提高新入职护士的急救技术水平、急救应急能力、抢救配合能力及降阶梯思维分析能力,能使其更快适应急诊室快节奏的工作,确保抢救工作的有序进行,提高抢救的时效性及救护成功率。

低浓度水质化学需氧量紫外吸光检测中浊度与pH影响分析

采用紫外吸光法采集浓度范围1～25mg·L-1的邻苯二甲酸氢钾配置的标准液图谱，对光谱进行不同的预处理后运用偏最小二乘法建立紫外吸光光谱下的COD定量分析模型，并对所建模型进行了浊度、pH值的影响分析。结果显示采用平滑一阶导数预处理方法，内部交叉验证均方根RMSECV值为0．12227，主成份数为4，预测模型的平方相关系数r为0．9998，预测相对误差在0．03％～1．7％的范围内；对0~100NTU不同浊度的溶液，应用所建模型补偿后相对标准偏差RSD达到2．3％；pH在3～10变化时，影响可以忽略。

47例中低位直肠癌低位前切除保肛治疗分析

目的探讨低位直肠癌手术根治方式及保肛的效果。方法本组总结了47例低位直肠癌开腹在TME手术规范操作下进行直肠低位或超低位切除、保留肛门括约肌功能的近期临床效果。结果本组无手术死亡,术后近期并发症为吻合口瘘2例,远期吻合口部分狭窄无梗阻6例,控便率100%。结论严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术是根治低位直肠癌保肛手术成功的关键。

肝细胞刺激因子对肝癌细胞和大鼠肝细胞增生作用的研究

目的探讨肝细胞刺激因子 (HSS)对正常大鼠肝细胞和人肝癌细胞的作用特点。方法应用自制的HSS分别与正常大鼠肝脏细胞和人传代肝癌细胞共同培养不同时间 ,以促进肝细胞增生的IL 6为对照组 ,采用3 H TdR掺入法 ,观察HSS对大鼠肝细胞和人肝癌细胞分裂增生和细胞形态变化的影响。结果在培养早期HSS对正常大鼠肝细胞和人肝癌细胞均具有刺激增生的作用 ,随后HSS对这些细胞的增生具有明显的抑制作用 ,并伴随着细胞的死亡形态改变。结论HSS对人肝癌细胞和正常大鼠肝细胞的增生不仅有促进作用 ,而且具有较强的抑制作用 。

固定化PSB细胞技术研究及应用

采用吸附法及聚集－交联固定化紫色非硫光合细菌混合菌株（ＰＳＢ），用于处理印染废水及含酚废水。ＰＳＢ在光照厌氧条件下，易于吸附在吸时性能强、表面粗糙、多孔的载体上，并能承受较强水力冲刷。聚集－交联ＰＳＢ固定化细胞经解毒活化后，酶活性增高，脱氢酶活力高于自然细胞１～１．５倍，脱色速度增快３０％。