单分散SiO_2/PS复合粒子的制备

Monodisperse silicon dioxide particles have been prepared by the seed growth method,and different coupling agents were used for modifying these silica particles.The results show that the size deviation of silica particles modified with[3 (methacryloyloxy)propyl] trimethoxysilane(KH 570) is much lower than that of silica particles modified with vinyl triethyloxy silane as the coupling agent.In the presence of ethanol and water,styrene may react with silica modified by KH 570 in dispersion polymerization.It was discovered through transmission electron microscopy and energy spectrum that the modified silica particles were successfully encapsulated with polystyrene.The number of silica particles encapsulated with polystyrene was continually decreased with the increase of the size of silica particles.Moreover,the number of silica particles was nearly unity in each SiO 2/PS composite particle when the silica particle size was greater than 410?nm.

超临界流体中制备微孔和介孔结构金属有机框架负载Ru及其催化性能

以柠檬酸为螯合剂,十六烷基三甲基溴化胺为表面活性剂,通过ZrOCl2·8H2O 与对苯二甲酸 (H2BDC) 反应制备了同时具有微孔和介孔结构的Zr基金属有机骨架材料(Zr-MOF),并在超临界CO2-甲醇流体中将 Ru 负载于 Zr-MOF 上, 制备了 Ru@Zr-MOF催化剂,采用傅里叶变换红外光谱、X射线粉末衍射、透射电子显微镜、热重分析、N2吸附-脱附、X射线光电子能谱和电感耦合等离子体发射光谱对催化剂进行了表征,研究了该催化剂在苯及其同系物加氢反应中的催化性能. 结果表明,Ru纳米金属颗粒均匀地分散在Zr-MOF载体上,平均粒径约为2.3nm,在苯及其同系物的加氢反应中表现出很高的催化活性和稳定性.

肝肺吸虫病的MRI表现

目的探讨肝肺吸虫病的MRI表现。方法对11例经临床或病理证实的肺吸虫病的肝脏MRI征象进行回顾性分析。结果单发病灶2例,多发病灶9例。病灶均分布在肝包膜下或门脉分支周围肝实质内,呈不规则形或条形,部分病灶在右肝后段可见"隧道征";MRI T1WI呈等信号6例,呈稍高信号5例,T2WI呈稍高信号9例,稍低信号2例;动态增强扫描,多发病灶在动脉期及门脉期可见斑片状强化,延迟期病灶呈等信号,单发病灶可见周围环形强化,动脉期显示最清。结论肝肺吸虫病的MRI表现有一定特征,MRI对该病有较高的诊断价值。

介孔SiO_2负载和包覆的纳米金属颗粒的制备与研究

制备了以SiO2为核、介孔SiO2为壳的核-壳颗粒负载纳米金属颗粒以及介孔SiO2壳层包覆SiO2负载的纳米金属颗粒。结果表明,十六烷基三甲基溴化胺(CTAB)作为模板剂,有助于介孔SiO2壳层包覆SiO2核的结构形成,介孔SiO2壳层的孔径方向垂直于SiO2核的表面;在聚乙烯吡咯烷酮(PVP)的稳定作用下,Pt纳米颗粒能均匀地分布在介孔SiO2壳层的表面。单分散SiO2颗粒经过3-氨丙基三乙氧基硅烷(APS)功能化后,可负载纳米金属颗粒。进一步研究表明,以SiO2负载纳米金属颗粒为核,NH3.H2O,乙醇和水为分散剂,CTAB为模板剂,正硅酸乙酯(TEOS)为硅源,还能制备介孔SiO2壳包覆SiO2负载的纳米金属颗粒,而且介孔SiO2壳层的厚度可通过TEOS的含量调节。

双能量CT检查术前预测甲状腺乳头状癌BRAF^(V600E)基因突变的研究

目的探讨双能量CT检查在术前预测甲状腺乳头状癌(PTC)患者BRAF^(V600E)突变的应用价值。方法回顾2017年5月至2021年10月丽水市中心医院经手术病理检查证实的213例PTC患者,术前均接受双能量CT增强检查。对所有患者的手术病理标本进行了BRAF^(V600E)突变分析,并根据结果将患者分为BRAF^(V600E)突变型和BRAF^(V600E)野生型。使用多因素logistic回归分析筛选出BRAF^(V600E)突变的独立预测因子并构建联合模型。采用ROC曲线评估不同定量参数及联合模型的诊断效能,计算AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果BRAF^(V600E)突变型病灶最大径小于BRAF^(V600E)野生型(P<0.05),而动脉期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、标准化有效原子序数(nZeff)和能谱曲线斜率(λ_(Hu))及静脉期NIC和λ_(Hu)均高于BRAF^(V600E)野生型(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,最大径、静脉期NIC及动脉期NIC、nZeff和λ_(Hu)是BRAF^(V600E)突变的独立预测因子,其中动脉期NIC诊断效能最高。联合上述参数构建的预测模型AUC、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.877、0.865、0.800、0.901、0.738、0.844。结论双能量CT检查对识别PTC患者术前BRAF^(V600E)突变具有潜在的应用价值,可以在一定程度上指导个体化治疗。

乌司他丁对严重烧伤患者早期脏器功能的保护作用

目的观察乌司他丁(UTI)对严重烧伤患者脏器功能的保护作用,探讨其可能的机制。方法将同时期收治的伤后24h内入院、烧伤面积≥50%总体表面积(TBSA)的严重烧伤患者38例,分为UTI治疗组和常规治疗组,每组各19例。UTI治疗组在常规治疗的基础上加用UTI20万U静脉滴注,3次/d,连续7d。于烧伤后2d、4d、7d检测两组患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌苷(Cr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、C-反应蛋白(CRP)的含量,并观察两组患者的临床效果。结果UTI治疗组各项检测指标下降及临床症状改善较明显,与常规治疗组比较差异有显著性(P<0.05)。结论乌司他丁能显著减轻炎症反应程度,有效保护严重烧伤患者的脏器功能,具有良好的临床疗效。

45例手背深度烧伤的早期整复治疗

目的探讨手部深度烧伤后早期治疗及功能恢复的有效方法。方法对45例(59只)手背深度烧伤患者进行早期切痂植皮术及术后功能康复治疗。结果本组患者全部治愈,半年以上随访,手外观基本满意,功能正常。结论手部深度烧伤通过早期整复治疗,可有效减少烧伤手的畸形,最大可能恢复手功能。

烧伤患者医院获得性肺炎临床分析

目的了解烧伤患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点,为制定相应的防治措施作参考。方法对226例烧伤病房HAP患者的相关危险因素、病原菌特点及药物敏感性作回顾性分析。结果老年、严重烧伤、吸入性损伤、气管切开及机械通气的烧伤患者HAP发生率显著升高。痰菌培养显示HAP主要由2种或2种以上细菌混合感染引起,革兰阴性杆菌是最主要的致病菌;革兰阳性球菌、真菌感染的构成比在晚发性肺炎中明显上升。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌属、大肠埃希氏菌的细菌耐药率很高;未发现对万古霉素耐药的革兰阳性菌株。结论抗生素选择已面临越来越严峻的考验。HAP的治疗应以预防为主,同时加强细菌耐药性监测,合理谨慎使用抗菌药物。另外,正确的创面处理、及早消灭创面亦是治疗的重点。

烧伤患者血清IL-6、IL-8、TNF-α测定及其临床意义

探讨细胞因子白介素－６（ＩＬ－６）、白介素－８（ＩＬ－８）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）与烧伤的关系。方法应用ＥＬＩＳＡ法检测４２例烧伤患者及２０例正常人血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平。结果人院时患者的血清ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α明显高于正常对照组。烧伤后第３天与人院时比较，ＩＬ－６无明显变化（Ｐ＞０．０５）；ＴＮＦ－α增高（Ｐ＜０．０１）；而ＩＬ－８在烧伤面积≤３０％者呈下降，≥３１％者呈升高趋势。烧伤后第７天，脓毒症患者ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴＮＦ－α水平明显高于非脓毒症患者（Ｐ＜０．０１）。死亡前３种细胞因子则显著升高。结论ＩＬ－６、ＩＬ－８、ＴｈＦ－α可能与烧伤的病理生理变化及预后有关。

烧伤病房肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解烧伤病房肺炎克雷伯菌的耐药性变迁.方法对4年中分离到的286株肺炎克雷伯菌作15种抗菌药物的药物敏感试验.结果肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林100%耐药;对头孢类抗生素耐药率达59.1%～91.4%;氨基糖苷类为68.2%～92.4%;喹喏酮类为25.3%～48.5%;亚胺培南已达4.0%.结论应重视烧伤病房的消毒、隔离,加强细菌的耐药监测,合理、谨重地使用抗菌药物.

金属有机骨架化合物催化合成不对称有机碳酸酯(英文)

金属有机骨架化合物(MOFs)是通过过渡金属和有机配体的自组装形成的一类新型材料,具有高表面积、多孔性、孔尺寸可调等优点,在催化、分离和气体储存等方面得到广泛应用.用三种不同方法制备了金属有机骨架化合物,并用扫描电镜(SEM)、X射线衍射(XRD)和红外(IR)光谱等方法进行了表征.结果表明,用不同方法制备的MOFs表现出不同的结构和形貌,用直接混合法制备的MOFs是有效的催化碳酸二乙酯与醇酯交换制备有机碳酸酯的多相催化剂.系统地考察了反应时间、反应温度、催化剂用量和底物摩尔比对反应的影响,结果表明,碳酸二乙酯与芳香醇、脂环醇、脂肪醇和杂环醇均能以100%选择性高产率地合成有机碳酸酯,固体催化剂经简单离心分离可重复使用至少2次.

乌司他丁对重度烧伤患者炎症因子水平的影响

目的：研究乌司他丁对重症烧伤患者体内炎症因子水平的影响,为临床重症烧伤患者的治疗提供依据。方法对2010年1月~2013年6月我院入院治疗的94例重度烧伤患者进行了研究,分为两组,对照组给予常规治疗,包括补液、抗休克、早期切削痂手术以及营养支持等,治疗组患者在上述治疗方案基础上,加用乌司他丁,连续治疗7d,比较治疗前后两组患者血常规、体内炎症因素水平变化以及APACHE Ⅱ评分（acute physiology and chronic health evaluation,急性生理与慢性健康评分）。结果与治疗前比较,两组患者白细胞（white blood cells,WBC）、中性粒细胞数量明显降低,血小板（blood platelet,）数量明显升高,且治疗组患者改善更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）诊断时APACHE II评分基本相当,72h后有明显差异,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组患者肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）和白介素-6（interleukin-6,IL-6）的水平明显低于对照组,白介素-2（interleukin-2,IL-2）和白介素-10（interleukin-10,IL-10）的水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乌司他丁能够明显的改善患者体内的炎症状态,对于改善患者的症状,防止并发症的发生具有重要的意义。

重组人碱性成纤维细胞生长因子对深二度烧伤创面愈合的效果观察

目的观察重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)在深二度烧伤创面应用中的临床疗效。方法对73例深二度烧伤创面患者随机分组,对照组37例,常规创面换药治疗;治疗组36例,在常规创面换药治疗基础上,予rh-bFGF外用于创面。观察创面50%愈合时间及创面完全愈合时间。结果两组平均50%愈合时间及创面完全愈合时间差异均有统计学意义(<0.05)。结论 rh-bFGF能促进深二度烧伤创面的愈合。

自体网状皮在深度烧伤关节创面上的应用

目的 探讨自体网状皮在深度烧伤关节创面上应用的疗效。方法 用ZIMMER电动取皮刀和ZIM MER网状皮制备机制取网状皮,覆盖在彻底清创的关节创面上。结果 创面愈后瘢痕少、挛缩轻、功能恢复好。结论 自体网状皮移植减轻瘢痕挛缩,功能改善明显。

ω-3鱼油脂肪乳对大面积烧伤患者早期救治的影响

目的探讨ω-3鱼油脂肪乳对大面积烧伤患者早期全身炎症反应、免疫调节及脏器功能的影响。方法将24例烧伤住院患者分为鱼油组和对照组,各12例。鱼油组在常规治疗的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳100mL/d7～10d。测定两组患者烧伤后治疗前和治疗7d后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,外周血T淋巴亚群CD3、CD4,以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转换酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及C反应蛋白(CRP)水平。结果24例病例均发生全身炎症反应综合征(SIRS),鱼油组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、住院时间较对照组差异均有统计学意义(<0.05)。用药7d后,对照组与鱼油组相比,IgA、IgG、IgM,外周血T淋巴亚群CD3、CD4比较差异均有统计学意义(<0.05)。对照组转氨酶、CRP明显升高,与鱼油组差异有统计学意义(<0.05)。结论ω-3鱼油脂肪乳能减轻大面积烧伤患者早期过度的炎症反应,改善免疫状态,保护脏器功能。

封闭式负压引流结合岛状皮瓣治疗下肢电瓶电解液烧伤疗效分析

目的探讨封闭式负压引流（VSD）结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植治疗下肢电瓶电解液烧伤的临床效果。方法13例下肢电瓶电解液烧伤患者，积极清创后VSD治疗7～10d，待创面肉芽组织新鲜、感染控制后，采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复创面，供瓣区游离植皮封闭。结果13例患者术后皮瓣均成活，创面愈合。随访6～12个月，皮瓣质地优良，无臃肿，受力处无破溃，患者行走无异常。结论VSD结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植，是治疗下肢电瓶电解液烧伤后皮肤及软组织缺损的较佳方法。

持续负压封闭引流技术在治疗热压伤Ⅲ度创面中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）技术在热压伤Ⅲ度创面中的应用效果。方法收集热压伤Ⅲ度创面患者45例，按治疗方法不同分为治疗组和对照组，治疗组24例，创面切痂后持续负压封闭引流装置应用7～10d，行皮瓣转移或自体植皮手术；对照组21例，创面切痂后行创面换药等治疗，后行自体植皮术。结果治疗组第2次手术前肉芽组织创面细菌培养阳性率26．3％，对照组阳性率75．0％，两组阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组平均创面愈合时间为（17．05±1．69）d，对照组为（26．67±3．77）d，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论热压伤创面应用持续负压封闭引流方法治疗，缩短了治疗时间，减轻患者的痛苦，临床治疗效果显著。

早期纤维支气管镜气道灌洗治疗烧伤合并中重度吸入性损伤25例分析

目的探讨早期纤维支气管镜气道灌洗治疗烧伤合并中重度吸入性损伤的效果。方法对25例合并中重度吸入性损伤的烧伤患者早期应用纤维支气管行气道灌洗,观察其疗效。结果 25例患者治愈22例,死亡3例。所有患者经纤支镜气道灌洗后,缺氧症状改善,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压明显升高,pH值明显降低。结论早期纤维支气管气道灌洗能有效清除气道内的致伤物质,明显改善中重度吸入性损伤患者的呼吸功能。