老年人保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术临床疗效观察

目的探讨老年人行保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年7月～2012年12月行MVR完整病例资料35例,其中保留二尖瓣全部后瓣及瓣下结构10例,仅保留部分二尖瓣后瓣及瓣下结构25例。结果本组死亡1例,死亡率为2.86%(1/35),低心排综合征1例,呼吸系统并发症2例。结论选择合适的患者,老年人保留后瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术安全有效,临床值得推广应用。

冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的随访疗效观察

目的探讨冠状动脉搭桥术治疗糖尿病并发冠状动脉多支病变患者的治疗效果。方法根据血运重建方式的不同,117例接受冠状动脉血运重建治疗的糖尿病并发多支冠状动脉病变患者分为两组,分别接受接受冠状动脉搭桥术(CABG)与药物洗脱支架置入(DES)治疗。结果院内观察期间CABG组和DES组MACE发生率分别为7.2%、12.5%,随访期间MACE发生率分别为7.2%、12.5%,比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访期间CABG组、DES组再次血运重建例数分别为1例(1.4%)、5例(10.4%),比较有差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CABG治疗糖尿病多支病变患者近中期疗效肯定,是较为理想的血运重建方式。

机械心脏瓣膜置换术后远期抗凝状态的临床观察

目的探讨随访观察机械心脏瓣膜置换患者术后的远期抗凝状态。方法 89例行人工机械心脏瓣膜置换术的患者术后均给予华法林抗凝治疗,出院1年后复查凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间比值(PTR)及血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标,按INR的比值高低分Ⅰ组(INR<1.5),Ⅱ组(1.5≤INR≤2.5)和Ⅲ组(INR>2.5)。结果全部患者随访1年以上,随访结果显示,3组间年龄、药量、PTR、INR等比较均无统计学意义,Ⅱ组并发症发生率明显低于其他两组(P<0.05)。结论维持华法林口服剂量在2.5～5.0mg,INR在1.5～2.5的波动范围内是安全可行的抗凝治疗方案,但仍需要定期复查,针对个体情况及时调整用药量,防止并发症的发生。

心脏瓣膜置换术后围术期并发症的多因素分析

目的探讨手术前情况、手术方式及围手术期处理等对心脏瓣膜置换手术后围术期并发症的影响。方法收集216例行心脏瓣膜置换术患者的病历资料,详细统计围术期发生的并发症,对术前及围术期可能与并发症有关的相关因素进行统计学分析。结果①216例瓣膜置换手术中,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术围术期并发症发生率明显高于二尖瓣置换组和主动脉瓣置换组。②Logistic回归分析结果显示:二尖瓣与主动脉瓣联合置换,术前心功能Ⅳ级,术中心脏阻断时间≥110min,体外循环时间≥150min,术后呼吸机支持时间过长≥24h等是影响心脏瓣膜置换术患者围手术期并发症的危险因素。结论双瓣膜置换术,术前心功能差,术中阻断主动脉时间过长,体外循环时间过长,术后呼吸机支持时间过长等是影响心脏瓣膜置换术后围术期并发症的危险因素。

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸临床疗效分析

目的探讨胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法总结分析我院自2008年9月-2012年9月32例自发性气胸病人行胸腔镜辅助小切口治疗的临床病例资料。结果所有病人均顺利出院,全组无死亡病例,术后随访6月至4年,均无复发。结论胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全、有效,且病人花费少,对于经济条件差的病人尤其合适,社会效益明显。

关于建立“网络社会工作”的几点设想

目前我国的网络社会还处于初级阶段,但由于网络的应用越来越广泛,其存在的问题已对社会造成了一定程度的冲击和影响。而这些问题的解决越来越需要专业社会工作者的介入。因此,应将如何建立“网络社会工作”并使之良性运转作为一个重要课题认真加以研究。

冠状动脉旁路移植术216例围术期并发症临床分析

目的总结分析冠状动脉旁路移植术（CABG）的围术期并发症的发生情况。方法 2003年1月-2012年9月共施行CABG 216例,其中行体外循环CABG 66例,行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）150例;每例移植血管1~5支,平均（3.1±1.4）支。同期行心瓣膜手术38例,室壁瘤切除术6例。结果围术期病死占4.2%（9/216）,死于低心排血量综合征3例,术后心跳骤停2例,肾功能衰竭2例,多脏器功能衰竭1例,神经系统并发症1例。结论冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病的有效方法,高危患者术后并发症发生率较常规患者高,应选择合适的病例,加强围术期综合管理,提高成功率。

预焙阳极焙烧工艺的优化

介绍了焦作万方对预焙阳极焙烧炉控制方法的改进 ,炉墙缝的合理设置和填充料的正确使用 ,最终焙烧温度的确定 ,焙烧曲线的优化 ,使挥发分能燃烧充分 ,降低了重油消耗 ,产品质量、实收率及外观合格率都得到了大幅度提高 ,铝电解使用性能良好。火焰移动周期可从 36h缩短到 2 7h 。

提高预焙阳极质量的实践与探讨

通过对石油焦和残极中微量元素的控制,特别是硫和矾,以及煅烧、成型、焙烧工艺的优化,预焙阳极质量得到了明显改善。

肺曲霉菌病并发慢性脓胸行胸廓成形术治愈1例

患者,男,56岁,以“咳嗽、咳痰15年,加重伴气喘20d”于2006年4月7日入院。患者15年前因咳嗽、咳血丝痰诊断为“肺结核”,未给予正规抗结核治疗。2年前在我院诊断为“右上肺空洞型肺结核”,给与正规抗结核治疗9个月。

当代中国基督教的“堂—点模式”——宗教的社会性与公共性视角

基督教的公共价值观是一个应当是如何的问题,而基督教的社会性则是一个本来是如何的问题。这就是说,一个宗教体系的社会性,直接制约着该宗教体系的公共性,左右着这个宗教体系的公共价值关怀及其社会表达形式。在现代社会结构里,凡是具有社会性的,就应当具有公共性。而这个社会性,即存在于国家权力与经济市场之外的领域之中;它的功能发挥,即能使所有的宗教体系呈现出一种现代社会亟需的公共理性,一种发挥在国家权力与经济市场之外、独立自在的公共理性。

初诊2型糖尿病代谢状态及慢性并发症与肥胖程度的相关性研究

目的探讨初诊2型糖尿病患者代谢状态及慢性并发症与肥胖程度的相关性。方法对我院2009年1月～2011年12月期间308例新诊断的T2DM住院患者进行研究,患者根据体重指数进行成组配比病例对照研究,对比三组患者血糖、血压、血脂、空腹C肽水平及并发症发病率行相关性分析。结果低体重患者主要临床特征为胰岛素分泌水平低下,HbA及空腹血糖增高,而微血管并发症以视网膜病变较为突出。超重及肥胖的糖尿病患者主要临床特征表现为高血压、胰岛素抵抗、高甘油三酯及低高密度脂蛋白胆固醇血症,且超重组患者易伴发高血压及冠心病等大血管并发症。结论初诊T2DM的低体重患者需及时补充胰岛素并对视网膜病变并发症重点筛查；而初诊T2DM超重患者应积极进行减肥、降压及调脂等综合治疗。

阿托伐他汀联合依折麦布片对冠心病合并高脂血症患者冠脉搭桥术后血脂和心功能的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合依折麦布片对冠心病合并高脂血症患者冠脉搭桥术后血脂和心功能的影响。方法:选取2019年8月—2020年8月样本医院收治的120例冠心病合并高脂血症患者作为研究对象,随机分为联合用药组和阿托伐他汀组,每组各60例。阿托伐他汀组患者给予阿托伐他汀治疗,联合用药组在此基础上给予依折麦布片进行联合治疗,比较两组患者疗效,观察并比较两组患者治疗前后血脂和心功能指标,并对两组并发症进行比较。结果:联合用药组患者治疗总有效率明显高于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.060,P<0.05);治疗后,联合用药组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)水平低于阿托伐他汀组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左心室射血分数(LVEF)水平高于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组患者不良反应发生率低于阿托伐他汀组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.175,P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合依折麦布片可提高冠心病合并高脂血症患者冠脉搭桥术后临床疗效,提高心功能,改善患者血脂水平,减少不良反应。

非小细胞肺癌组织中TP酶激活蛋白SH3功能结合蛋白2的表达及临床意义

目的检测非小细胞肺癌(NSCLC)组织和细胞中TP酶激活蛋白SH3功能结合蛋白2(G3BP2)的表达情况,分析G3BP2对NSCLC细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。方法收集NSCLC患者120例,腺癌47例,鳞状细胞癌73例。免疫组织化学检测腺癌、鳞状细胞癌组织中G3BP2的表达情况,分析G3BP2表达与患者临床病理特征的关系。蛋白免疫印迹实验和qRT-PCR检测SPC-A-1、16HBE细胞中G3BP2的表达。对NCI-H226、SPC-A-1细胞转染si-NC、si-G3BP2质粒,检测敲低G3BP2对细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。结果腺癌组织和鳞状细胞癌组织中G3BP2的阳性表达率无统计学差异(P>0.05),G3BP2阳性与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。NCI-H226和SPC-A-1细胞中G3BP2蛋白及mRNA的表达高于16HBE细胞。敲低G3BP2可明显抑制NCI-H226、SPC-A-1细胞的增殖和侵袭并增强细胞凋亡。结论G3BP2在NSCLC组织中的阳性表达与TNM分期、淋巴结转移有关,敲低G3BP2的表达可显著抑制NSCLC的进展。

唐曲江园林名胜及其文化活动述略

曲江作为唐时的一处著名风景区,多个名胜连成一片,成为了唐代长安最具魅力和风雅之所在,成为了建筑、园林、绘画、诗歌、宗教等汇聚的"盛唐气象"的典型代表。本文以唐曲江园林的定义梳理各名胜景点并探析其中文化活动的内容。

心脏搭桥手术的临床效果分析

目的:分析心脏搭桥手术的临床效果。方法:收治冠心病患者108例,试验组68例采用心脏搭桥手术,对照组40例采用药物洗脱支架,通过定期随访对比两组治疗费用、后期不良影响和治疗效果。结果:心脏搭桥组较支架治疗组治疗费用低、不良心脑血管事件(MACCE)低,两组联合终点事件差异无统计学意义。结论:心脏搭桥手术比支架治疗效果更优。

右侧腋下切口治疗小儿先天性心脏病260例临床效果观察

目的:探讨右侧腋下切口治疗小儿先心病的临床疗效。方法:先心病患儿260例右腋下小切口行先心病心内直视手术,与同期常规胸正中切口行心内直视手术的115例患儿对比疗效。结果:两组均成功手术,CPB、主动脉阻断时间比较无明显差别(P>0.05),但右腋下小切口组术后呼吸机辅助呼吸时间,胸腔引流血量、输血量及术后住院天数均较经胸正中切口组显著减少(P<0.01)。结论:经右腋下微创小切口入路治疗小儿先心病安全可靠。

外科责任护士手术观摩在胸腔镜肺叶切除术护理中的应用

目的:探讨外科责任护士手术观摩在胸腔镜肺叶切除术护理中的应用。方法:选取2018-10~2021-02我院肺癌患者90例,参照建档时间不同分组。对照组45例采用常规护理,研究组45例于对照组基础上加入外科责任护士手术观摩。比较两组遵医行为、患者满意度、护理质量评分。结果:研究组遵医行为高于对照组(P<0.05);研究组患者满意度为97.78%(44/45),高于对照组80.00%(36/45)(P<0.05);研究组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:外科责任护士手术观摩在胸腔镜肺叶切除术护理中的应用效果显著,能改善护理质量,提高遵医行为及患者满意度。

风井地下通道双向自动风门系统的设计研制

根据风井正常的正向运行和反向正压运行特点 ,在风井地下通道风门设计中 ,根据空气动力学原理 ,利用风井不同运行状态下的正向和正压动力、将正向风门和反向风门设计为双向自动转换结构。

关于书法笔画美学的形式分析

书法是中国传统文化的高级艺术形式,但是不容易理解,古人的书法理论和评论,对于没有书法基础的外行人又难于把握,所以,有必要利用形势分析的方法,揭示书法形式美感的视觉基础。笔画是书法最基本的单位,通过对书法笔画的方、圆、三角、粗细等的形态分析,以及笔画墨色的浓淡干湿的分析,从而把握书法的基本美学特征,就是变化无规律,书写有规则。欣赏书法,首先不能刻意认字,而是看形式和笔画的质量。