甘肃省2023年基层中医药服务能力现状调查分析

目的了解甘肃省基层医疗卫生机构中医服务能力现状,分析现阶段存在的问题,并提出针对性对策与建议。方法2023年9—12月笔者通过问卷调查、现场访谈等方式,对甘肃省14个市(州)的86个县(市、区)级中医医院、基层医疗卫生机构的服务能力进行调查。结果甘肃省基层中医药服务体系更加完善,中医药人才队伍得到进一步充实强化,中医药服务能力有效提升,中医药管理能力进一步加强,中医药改革稳步推进。但是,甘肃省基层仍存在中医药专业技术人才相对缺乏、基础设施设备有待改善、中医药特色优势发挥不明显、诊疗技术推广运用不够广泛等问题。结论建议:完善配套政策,加大对中医药服务能力薄弱的基层医疗卫生机构扶持力度,全面提升基层中医药服务能力;通过医共体、医联体建设统筹中医药人才,制定基层吸引和留住人才的优惠政策,营造良好的基层中医药人才发展环境;着力打造一批优势明显、特色突出、具有较强辐射带动作用的基层中医药专科群;加强县级骨干师资的培训和基层医务人员中医药业务能力培训;以紧密型县域医共体建设为抓手,推动以电子病历和信息化医院管理建设为重点的信息系统建设,让基层群众就医更方便、更高效。

重大突发事件后高校网格化管理的重新审视

基层网格化管理是社会治理现代化的重要手段,也广泛应用于高校学生管理工作。但是基于高校学生的特殊性,在面临重大突发事件时,高校网格化管理存在着应急措施滞后、多元协同不力、管理柔性不够等具体问题。疫情期间,杭州电子科技大学通过数字技术加持的高效化管理、联防互动机制的协同化管理以及智慧思政平台的人性化管理,为高校网格化管理探索出了一条新路。在杭州电子科技大学方案的基础上复盘总结,后疫情时代,高校应深化“三全育人”综合改革,以育人为本、以统筹为要、以精细为策,不断提升网格化管理效能,实现管理育人的现代化。

钱塘江山水诗之宋韵三昧

“韵”是中国美学的经典范畴,“宋韵”是对宋代独特的精神风貌和文化气质的集中概括。钱塘江山水诗是钱塘江流域宋代社会历史变迁的重要见证,承载了宋人独有的精神风貌和文化气质。从审美探索的角度看,宋代钱塘江山水诗词的风光描摹中透露出娴雅、淡远、富有余味的宋韵美学特征;从历史沉思的角度看,宋代钱塘江山水诗词的古迹拜谒中流露出强烈的历史感,以及民族性之下的家国认同和忠孝观念;从人生感悟的角度看,宋代钱塘江山水诗的江河论道中充满着形象与哲理相结合、虚静与实动相统一的理性思考。

管幕法施工技术发展现状与应用研究

管幕法及其改进工法的结构承载力整体较高,适用于地表沉降控制严格、环境敏感的地下工程,与其他工法的结合可进一步拓展管幕法的使用范围。但管幕的钢管连接锁口处是整个结构的薄弱环节,如何减少连接数量及加强连接处的强度成为管幕技术发展的主要研究方向,其成果可为管幕法的理论研究和工程实践提供参考和借鉴。

基于最小二乘法的网络借贷模型

网络借贷是近年来出现的新兴事物,研究网络借贷中借款用途对借贷成功率的影响.通过使用美国最大的P2P网络借贷Prosper网站2007年以来的数据,以单一变量原则建立数学模型,并使用最小二乘法进行参数估计,回归实证研究表明:同等条件下,学生借款比其他种借款成功率低3.4%,分析其原因发现学生还款率并不比其他的低,因此对学生存在直觉歧视.通过类似的方法,还发现用于汽车或者其他方面的债务更容易借到钱.同时,实证研究还得出了其他若干因素,如借款金额、利率等对借款成功率的影响.

芋螺毒素ImI的化学合成及其杀虫活性研究

为研究芋螺毒素Im I的杀虫活性,本研究采用化学方法合成芋螺毒素线性肽,经氧化折叠后质谱鉴定获得芋螺毒素Im I,采用MTT法和昆虫注射法研究其杀虫活性。结果表明采用化学合成法可以成功合成芋螺毒素线性肽,经氧化折叠后质谱鉴定形成2个二硫键;活性实验表明芋螺毒素Im I具有抑制昆虫细胞sf9生长的活性,半数有效量为0. 13 n M;对黄粉虫具有杀虫活性,半数致死剂量为0. 11μg/mg。通过化学合成法可以有效合成芋螺毒素Im I,其具有良好的杀虫活性,可为研发新型多肽类生物杀虫剂奠定基础。

氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性高血压的临床效果和依从性及经济性分析

目的评估氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗原发性轻中度高血压患者的临床效果、依从性及经济性。方法选取2016年1月至2018年12月海南省人民医院收治的原发性高血压患者100例,完全随机分为单片复方制剂(SPC)组和联合用药组,各50例。SPC组服用氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗,联合用药组服用氨氯地平片+贝那普利片治疗,均治疗12周。通过对2组患者定期随访,了解患者血压达标情况、用药依从性情况及不良反应等,并对总体疗效及用药花费进行比较。结果 SPC组和联合用药组的总有效率比较[96. 0%(48/50)比94. 0%(47/50)],差异无统计学意义(P=0. 646)。治疗后SPC组和联合用药组坐位收缩压和舒张压均较治疗前明显降低[收缩压:(133±14)mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa)比(150±13)mm Hg、(128±11)mm Hg比(150±12)mm Hg;舒张压:(87±8) mm Hg比(100±5) mm Hg、(83±6) mm Hg比(99±3)mm Hg](均P <0. 05),2组间比较差异无统计学意义(均P> 0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0. 749)。SPC组依从性明显优于联合用药组[94. 0%(47/50)比82. 0%(41/50)],差异有统计学意义(P=0. 037)。同一时间段SPC总费用为15 298. 50元,较联合用药(26 933. 08元)降低了43. 2%。结论氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)复方制剂和氨氯地平片+贝那普利片联合治疗原发性高血压均效果明显,均无明显不良反应。SPC可以优化血压管理,明显改善治疗依从性,降低药物成本。

“去家庭化”还是“家庭化”:家庭论争背后的“政治正确”

本文从家庭与现代化的关系视角考察了中西方家庭理念的变迁及其争论的不同轨迹,指出现代化以来西方家庭理念呈现出从"家庭化"到"去家庭化"的转向趋势,而中国现代化进程中的家庭变革则呈现出从"去家庭化"到"家庭化"的转向趋势,显示了二者之间家庭论争背后不同的"政治正确":以情感与亲密关系为核心的家庭理念,以及以和谐稳定、互助合作为核心的家庭理念。本文认为,"家庭化"是中国社会转型中个体应对风险的一种方式,恰恰表明中国语境下的家庭对于个人来说依然具有不可替代的工具性价值。面对全球化背景下问题丛生的家庭困境,中国的家庭与社会需要走出"政治正确"的传统家庭价值观,适应个体化需求的增长。因而问题的重点不在于"去家庭化"还是"家庭化"的选择或争论,而在于国家与个体急需营造出这样的制度及文化环境,让家庭逐步回归其背后那不受挑战的"政治正确":即情感与亲密关系的私人场所,而渐渐淡出工具化的社会风险兜底者的沉重角色。

居家慢性心力衰竭患者护理依赖现状及影响因素

目的调查居家慢性心力衰竭(CHF)患者的护理依赖现状,并探讨不同人口学和疾病特征对CHF患者护理依赖现状的影响。方法采用便利抽样法,选取2017年1月～6月湖州4所医院诊治且出院后居家CHF患者163例为研究对象。采用一般问卷及护理依赖量表进行横断面调查,采用统计学描述及多元线性回归分析数据。结果湖州居家CHF患者护理依赖量表评分为(48.58±18.26)分。居家CHF患者护理依赖的影响因素分析中,心功能分级、文化程度、病程、年龄等因素进入回归方程,可解释总变异量58.7%。结论湖州居家CHF患者护理依赖水平处于中等水平,其影响因素为心功能分级、文化程度、病程、年龄。居家CHF患者具有家庭和社区所不能满足的护理需求。应加大社区和家庭护士的人力资源投入。

主妇化的兴衰——来自个体化视角的阐释

从个体化的视角看,全球化背景下日韩的脱主妇化现象和中国的主妇化倾向看似反向发展,却显示了女性在多元和流动的选择中规避风险、追求"为自己而活"的人生逻辑。中国正在兴起的主妇化是女性遭遇制度、结构、文化三种机制而作出的人生规划和自我选择的结果,出于个体意愿的全职太太的出现,拓展了传统家庭主妇的含义和空间。关于主妇化与否的争论,关键在于将抉择权交还给女性自己,为她们营造一个多元、开放的价值空间,让她们在自主选择中获得积极的身份认同。

公共政策中的家庭定位

伴随着现代化的进程,中国转型社会的家庭日益呈现出多样化的变迁趋势,也遭遇了前所未有的挑战与困境。一方面,家庭本身变得越来越脆弱和充满风险,另一方面,家庭自身所要担负的责任却越来越重。"家国同构"的治理逻辑使得中国公共政策中的家庭定位存在着制度性的缺陷:(1)国家制度法规中的家庭缺位;(2)国家制度背后家庭价值取向的摇摆不定;(3)国家在公共政策的家庭界限问题上的暧昧态度。这反映了一种功利性的国家主义立场,极大地损害了家庭自身的生存环境和利益,也制约了社会的有序发展。转型社会走出家庭困境的关键一步,就是要对现有公共政策体系中的家庭进行重新定位,确立公共政策的家庭视角,构建一个家庭友好型的政策环境,同时在主流社会和媒体中倡导不同于以往的新的家庭观。

微时代视阈中高校网络德育困境及对策

随着网络技术的不断进步和微时代的来临,近10年来高校大力开拓的德育阵地——网络德育正面临着新的挑战。微时代的高校德育工作者要针对现代大学生的思想动态和心理变化作出积极反应,并以此为契机,通过体验微情微意、善用微言微语、把握微时微刻、发挥微事微力、培养微技微能、立足微网微博等多方面,不断增强网络德育的针对性、有效性和感染力。

对我国民事抗诉制度的反思与重构

关于民事抗诉制度,学界和司法界长期存在“废”、“立”两种针锋相对的观点。本文认为,现行民事抗诉制度的确存在不少问题,但这些问题的根本原因在于,现行民事抗诉程序是由两个性质完全不同的程序——民事抗诉程序和民事再审程序——“组装”而成的,严重违反了法理和程序设计的规则。本文认为,要使民事抗诉制度摆脱目前的困境,必须将民事再审程序从现行民事抗诉程序中剥离出去,并对民事抗诉程序进行重新设计。

重塑程序意识——论程序法与实体法的关系

本文从法哲学的高度，通过对程序法与实体法在实践意义上的同一性、目的与手段的辩证关系以及程序法与实体法之间的现实性与可能性联系等三个方面的论述，阐明了程序法与实体法的关系及程序法的重要价值，并对程序法的概念作出了新的界定，提出程序法与实体法区别的相对性，程序正义包涵着无限的实体正义，程序法赋予实体法以现实的法律意义和现实的实体意义等观点。

利福昔明中有机溶剂残留量的测定

目的 建立用气相色谱的顶空进样法测定利福昔明中二氯甲烷的残留量的方法。方法 使用配置顶空进样器的气相色谱仪 ,采用DB 6 2 4毛细管色谱柱 (94 %二甲基聚硅氧烷和 6 %氰丙基苯聚硅氧烷 ) ,0 5 3mm× 30m ,液膜厚度为 3μm ,以氮气为载气 ,FID检测器 ,顶空进样 ,通过外标法计算残留溶剂含量。结果 利福昔明样品中未检出二氯甲烷 ;标准曲线的线性范围为 3 2 80～ 8 5 2 8mg·L-1 (r =0 9998) ;检出限为 0 2mg·L-1 ;平均回收率为 1 0 0 5 % (RSD =2 3% ,n =5 ) ;结论 该方法简便、灵敏度高 ,重复性好 。

照料的问题化及其政策选择——一个家庭变迁视角的探讨

照料的问题化不仅体现在照料劳动的供需不平衡上,而且还体现在照料的性别化和阶层化等不平等议题中。中国转型社会的照料问题化源于照料的私人化,体现了主流社会对于家庭主义的迷思。家庭主义具有familism和familialism两种不同含义,学界围绕家庭变迁的相关争论表明,家庭主义Ι在中国当下社会已然丧失了原有的生存土壤,而家庭主义Π作为一种衡量对家庭的福利依赖性的政策工具也仅仅是权宜之计。中国的照料政策无论是采用家庭视角还是个体视角,都需要首先将两种家庭主义剥离开来,迈向真正意义上的社会照料,让女性和家庭拥有更多的自主选择空间。

女性主义认识论与公共政策

女性主义认识论与公共政策吴小英上世纪末至本世纪初的女性主义第一次浪潮是以２０年代妇女参政权的获得为标志的，６０年代后的第二次浪潮则进一步将运动扩展到争取妇女在就业、教育、法律平等等各方面权利的斗争，其间以７０年代美国两院通过平等权利修正案（ＥＲＡ）及...

绿色图书馆展望

随着人类进入网络化信息时代,传统的图书馆模式已不能适应时代的需求,必须更新观念,以可持续发展的思想为指导,建设绿色图书馆。文章通过对绿色图书馆的含义及其特点的介绍,阐述了建设绿色图书馆的重大意义以及如何实现建立绿色图书馆。

代际视野中的80后认同

80后是个充满争议的群体,其根源来自主流话语中对80后青年的建构和定位,与80后青年自身的话语表达之间的天然对峙,同时也通过80后与成人社会之间的代际冲突体现出来。随着全球化和消费主义的降临以及青年文化在大众文化中日益凸现的主导地位,80后以其自身特有的具有反叛性和娱乐性的网络表达方式赢得了更大的话语空间,两种青年话语之间的对峙正在转向渗透与反哺。与此同时,80后在集体奔三而遭遇"三十难立"的窘境之后赢得主流社会的普遍同情与关注,使这一标签第一次成为他们以弱势的身份相互取暖和认同的符号。因此在主流话语对80后从全面声讨到部分肯定的转化过程中,作为青年自身话语表达主体的80后精英的自我认同,也经历了由集体抗拒到集体认同的转变过程。