嗜铬细胞瘤诊疗的研究进展

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO)是较少见的神经内分泌肿瘤。2022年WHO对PHEO/副神经节瘤(paranganglioma,PGL)作出了新的定义,并介绍了治疗进展。本文对PHEO分型、诊断、治疗及临床预后等方面的最新研究结果进行汇总,以指导临床医师进行相应的诊疗,改善预后。

饲料中脱氧雪腐镰刀菌烯醇的薄层层析测定法

确立了一个适于测定饲料中脱氧雪腐镰刀菌烯醇(Deoxynivslenol,简称DON)的薄层层析法。该方法可排除样品中成分复杂、干扰物质多的不利条件,提取和净化效率高,操作较简便,具有较好的实用性和可靠性。标准点最低检出量为10ng,样品的最低检出限是40ppb。该方法对100、300和500ppb水平的回收率分别是85.9、88.9和79.2%。

三维重建虚拟手术规划技术在零缺血腹腔镜肾部分切除术治疗cT1b期肾肿瘤中的应用

目的:探讨三维重建虚拟手术规划技术在零缺血腹腔镜肾部分切除术治疗cT1b期肾肿瘤中的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至12月间在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科行零缺血腹腔镜肾部分切除术的55例cT1b期肾肿瘤病例,其中三维重建组患者29例,CTA组患者26例。三维重建组患者术前行增强CT并在虚拟手术规划技术平台进行三维重建,并根据重建结果确定肿瘤位置、肿瘤供应血管位置、周围血管分布情况,从而制定手术方案,术中根据术前制定方案行零缺血腹腔镜肾部分切除术。CTA组患者术前常规行肾脏增强CT,并根据增强CT影像行零缺血腹腔镜肾部分切除术。比较三维重建组与CTA组间术中出血量、手术时间、术中及术后并发症情况。结果:本研究55例患者均顺利完成手术,无中转开放或根治手术,无严重并发症发生。两组患者年龄、性别、BMI、肿瘤直径、R.E.N.A.L评分差异无统计学意义(P>0.05)。三维重建组相比CTA组手术时间更短、术中出血量更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后病理切缘均为阴性。结论:三维重建虚拟手术规划技术通过术前可视化评估肿瘤、肾脏、血管解剖结构及相对位置,可帮助术者术前合理规划手术方式,在腹腔镜零缺血肾部分切除术中可以有效缩短手术时间,减少术中出血量,具有一定的临床应用价值。

高职教育实施订单式培养策略应处理好的几个关系

就业是高职院校生存和发展之本。订单式培养策略作为产学结合的一种有效形式,近年来很多高职院校在理论探讨和实践操作上已取得一定成果。但有效地实施这一策略还应正确处理好校企合作的双主体关系,理论与实践教学以及基础文化素质、专业与专业实习教育的内在关系,订单班与自然班、全面发展与个性发展的辨证关系,以及学校与行业的良性互动关系等。

高素质“三农”人才队伍建设路径

实施乡村振兴战略既是中国共产党第十九次全国代表大会做出的重大决策,也是新时代我国“三农”工作的总抓手。乡村振兴的核心是要解决“人的问题”,乡村振兴关键是人才的振兴,人才在实施乡村振兴战略中具有极其重要的地位。培养“知农人”、引进“外来客”、留住“自家人”是突破乡村振兴人才“瓶颈”的必由之路。

农业高职教育《市场营销》案例教学研究

《市场营销》是一门实践性极强的应用学科。农业高职教育《市场营销》课程主要面向农村和农业，为城市各类工商企业开拓农村市场以及农村各类企业（如农业企业、农业生产资料企业以及其他乡镇企业）开拓国内国际市场，培养既具备一定的市场营销专业知识，又熟悉农村市场与农村社会的基本情况、农村各类企业的经营特点，具有较强实践操作技能的应用型、技能型营销专门人才服务。

农业高职教育《市场营销》案例教学研究

《市场营销》是一门实践性极强的应用学科。农业高职教育《市场营销》课程主要面向农村和农业，为城市各类工商企业开拓农村市场以及农村各类企业（如农业企业、农业生产资料企业以及其他乡镇企业）开拓国内国际市场，培养既具备一定的市场营销专业知识，又熟悉农村市场与农村社会的基本情况、

农产品流通渠道模式创新策略——以江西省为例

首先分析了国内农产品流通模式现状以及美国和日本的农产品流通模式,进而分析了江西省农产品特色、流通特点和存在的问题,最后提出了江西省农产品品种、品牌建设、流通渠道创新解决思路。

北淮阳东段铅锌矿床镉的赋存状态及其富集特征研究

文章利用电子探针分析手段,对北淮阳东段典型铅锌矿床中Cd的赋存状态和富集特征进行了分析研究。结果表明,北淮阳东段铅锌矿床中分散元素Cd主要赋存在闪锌矿中,少量赋存于方铅矿、黄铁矿等硫化物矿物,且闪锌矿中的Cd质量分数与Zn质量分数成反比关系,表明Cd是以类质同象方式置换Zn而进入闪锌矿晶格中。北淮阳东段典型铅锌矿床中不同颜色闪锌矿与Cd质量分数的关系研究显示,Cd富集与闪锌矿颜色无明显关系。研究发现北淮阳东段铅锌矿床中闪锌矿Cd质量分数的富集程度从大到小依次为隐爆角砾岩型(汞洞冲)、矽卡岩型(银水寺)、热液交代充填型(银冲)。

利用废弃啤酒酵母研制营养调味品──酵母精

利用废啤酒酵母为原料，研究出制取酵母精的较合适的条件和方法。废弃啤酒酵母经洗涤、ＮａＨＣＯ３预处理，加水２００％（ｗ／ｗ）左右、食盐约３％（ｗ／ｗ）、控制起始ｐＨ为６～７进行自溶。自溶温度４０～６０℃，时间约４８ｈ。自溶后经分离、浓缩、调配等工序制得糊状酵母精成品。该产品为棕褐色；含有１８种氨基酸、蛋白质、核昔酸、维生素等多种营养成分；有强烈的鲜味和醇厚味，并有肉香味；氨基酸含量２．０～３．０ｇ／１００ｍｌ，总氮含量４．０～５．０ｇ／１００ｍｌ，食盐含量１５～１８ｇ／１００ｍｌ，水分含量３０～４０ｇ／１００ｍｌ。每ｋｇ含水量８０％左右的废啤酒酵母可得到该质量水平的糊状酵母精约０．４ｋｇ。

下调FoxM1基因表达对肾癌786-O细胞生物学行为的影响

目的观察下调肾癌786-O细胞中叉头框转录因子M1(FoxM1)基因的表达对肾癌细胞生物学行为的影响。方法采用FoxM1的干扰序列和短发夹RNA(shRNA)构建shFoxM1质粒。将786-O细胞分为shFoxM1组与对照组,分别转染shFoxM1、scramble质粒48 h。分别用Real-time PCR、Western blot法检测细胞FoxM1 mRNA及蛋白,平板克隆形成实验观察1周细胞克隆形成率,采用流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率,Transwell实验观察细胞迁移和侵袭能力,MTT法检测细胞培养0、24、48、72 h时的细胞吸光度值。结果与对照组比较,shFoxM1组FoxM1 mRNA和蛋白表达减少,细胞克隆形成率、细胞吸光度值降底,G1期细胞比例增加而G2、S期减少,早期凋亡率增加,迁移、侵袭的穿膜细胞减少,P均<0.05。结论下调FoxM1基因表达,可抑制肾癌786-O细胞的增殖、迁移、侵袭能力,使细胞阻滞于G1期,促进细胞的早期凋亡。

我国农业利用外资的效果与经验分析

本文首先以世界粮食计划署 (WFP)项目为例 ,评细分析了农业利用外资的经济、社会、生态效益 ,总结了农业利用外资方面的经验和问题 ,并据此对我国农业扩大利用外资提出了一些有益建议。

ICU护理人员排班模式的现状及存在问题

护理人力资源管理直接影响护理质量和成本，护理资源的合理应用和充分开发已成为现代护理的管理核心［1］，也是保证护理质量的措施之一。重症监护病房（intensive-care unit，ICU）患者病情重，护理工作强度大，影响护理人员的身心健康［2］。梁正英等［3］研究表明，ICU、急诊及手术室等特殊科室护理人员的职业倦怠程度较普通科室明显。职业倦怠影响个体工作，并可激化各种危机，造成工作满意度降低，工作效率下降，缺勤、离职，情绪低落，对服务对象漠不关心，对工作缺乏成就感等状况［4］。如何运用现有的护理人力资源，对护理工作任务、内容、程序、人力资源等因素进行全面考虑，做出系统、科学、合理的排班［5-6］，使患者得到更优质护理，同时提高ICU护理人员满意度已成为护理管理者共同关注的话题。本文就ICU护理人员的排班模式现状进行综述，以期为更好地做好ICU护理人力资源管理提供参考。

微波消融辅助腹腔镜下肾部分切除术治疗大于4cm肾错构瘤的初步体会

目的:探讨微波消融辅助腹腔镜下肾部分切除术(microwave ablation assisted laparoscopic partial nephrectomy,MWA-LPN)治疗肾错构瘤的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月—2016年5月收治的经MWA-LPN治疗的49例直径>4 cm肾错构瘤患者的临床资料。男23例,女26例。年龄26~78岁,平均52.4岁。肿瘤最大直径5.0~13.0 cm,平均8.2 cm。术前患肾平均肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)为(43±16)m L/(min·1.73 m2)。所有患者都采用经后腹腔途径,应用KY-2000可控温杆微波消融仪,输出功率为80 W,每个周期消融时间1~3 min,共消融2~4个周期。消融结束后,沿肿瘤边缘锐性切除肿瘤。观察手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及近期局部疗效。结果:49例手术顺利,无中转开放手术。平均手术时间(105.5±10.2)min,平均出血量(103.6±40.2)m L,1例患者术中输血,无术后出血病例。术后尿瘘2例。围手术期并发症发生率为6.1%。术后平均住院天数为(3.7±0.8)d。术后随访9~46个月,平均23.5个月。术后1个月复查GFR,平均(40±18)m L/(min·1.73 m2),与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月和6个月复查CT,均未发现局部复发。结论:MWA-LPN治疗大于4 cm肾错构瘤安全有效,可以作为肾错构瘤的治疗方式之一,但远期效果尚需进一步随访观察。

静脉留置针的临床应用及护理体会

目的:探索一次性静脉留置针在临床静脉输液中的应用及护理方法。方法:对128例适宜采用一次性静脉留置针的输液患者进行临床观察和分析,并对留置针采取有效的护理措施。结果:128例患者中,发生Ⅰ级静脉炎1例,针管堵塞3例,液体外滲2例,血管原因导致留置失败2例,局部无异常者120例。结论:一次性静脉留置针在临床静脉输液中具有广泛的应用前景。

根源分析法在血液透析导管管理中的应用

血管通路是血液透析患者的生命线,建立和维持一个有效的血管通路是血液净化顺利进行的前提,血管通路最常用的是自体动静脉内瘘,但血管条件不好不能做内瘘、内瘘未成熟或病情危急需要透析的患者则需留置深静脉导管。由于深静脉导管具有在不透析时不会增加心脏的额外负担、无心肺再循环等优点[1],其在临床应用越来越广泛。

集束化管理策略在输液泵安全管理中的应用

[目的]探索一种科学的输液泵管理方法,以确保输液泵的安全使用。[方法]采用集束化管理策略对输液泵进行安全管理,比较应用集束化管理策略前后的效果。[结果]应用集束化管理策略后输液泵相关护理缺陷发生率、输液泵机械故障发生率、年维修费用下降,护理人员理论操作考核成绩及输液泵规范使用合格率较管理前提高。[结论]集束化管理策略可减少输液泵相关护理缺陷的发生率,提高了输液泵的规范使用率。

高职院校主题班会课程化建设的实践探讨

主题班会课程化有助于增强学生管理工作的针对性,是加强班级内涵建设的有效途径,也是辅导员(班主任)对学生开展思想政治教育的重要途径和有效形式。本文结合江西农业工程职业学院最近几年大力开展主题班会课建设的经验及主题班会课程化建设的初步探索,探讨了主题班会课程化的功能与特点、主题班会的课程化设计,分析了主题班会课程化实践探索中的一些问题,并对主题班会课程化的实施提出了个人的对策以及建议。

丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

对 43例浅表性膀胱癌长期用丝裂霉素C膀胱内灌注预防术后复发。随访 1～ 8年 ,平均 42个月 ,总有效率为 72 %。表明丝裂霉素C膀胱内灌注无骨髓抑制的全身副作用 。