2018~2022年某三甲眼科专科医院临床诊疗非手术常规血液检验项目分析

目的:分析某三甲眼科专科医院近5年临床诊疗涉及非手术常规血液检验项目的申请检测情况,为眼科医师了解检验辅助诊断概况、专科医院的实验室项目管理和开展新项目提供依据。方法:从中山大学中山眼科中心医学检验信息管理系统导出2018年1月1日至2022年12月31日期间到院申请进行血液检测的12866例门诊患者的22453份样本(共94081项检验项目)相关检验记录。将申请检测科室及专科医师按照中华医学会眼科学分会推荐分为10个亚专科,对疾病诊断和检测项目等资料进行统计分析,采用文字、柱状图及折线图的形式进行描述。结果:5年间申请进行血液检测的12866例门诊患者,男性患者6356例(49.4%),女性患者6510例(50.6%)。基于首诊眼病诊断分类,排名前三位的眼病分别为眼整形/眼肿瘤病5214例(40.5%)、眼底病3487例(27.1%)、角膜病1711例(13.3%)。申请检测样本量从2018年的3163份增至2022年的5903份,总体呈上升趋势。从申请的专科医师分析,眼整形/眼眶病专科医师申请单最多,有6751份(占30.1%),其中自身免疫性疾病检测所占比例最高,为49.1%,甲状腺疾病相关检测占41.9%;眼免疫专科医师申请检测量为4214份(占18.8%),以自身免疫性疾病检测为主占55.7%,感染性项目检测占32.5%;眼底病专科医师申请检测量为3629份(占16.2%),其中自身免疫性疾病检测和感染性项目检测分别占47.8%和39.6%;角膜病专科医师申请数为1436份(占6.4%),其中过敏性疾病检测比例为41.2%。基于一份申请单可同时检测多个项目,眼整形/眼眶专科申请检测总项最多,有33513项,甲状腺疾病检测占65.0%;角膜病专科申请16482项,过敏性疾病检测占83.4%,眼底病专科和眼免疫专科分别为8794项和8047项,均以自身免疫性疾病检测为主,分别占42.5%和40.4%。结论:眼科专科医院中非手术常规检验项目在各亚专科的申请数量明显分布不均,项目构成受亚专科疾病特点的影响。眼科实验室应针对性加强非手术常规检测项目的宣传和管理。

斗门县中老年人翼状胬肉的流行病学特点

目的了解翼状胬肉（简称胬肉）在南方农村地区中老年人群的分布特点及其对视功能的影响。方法在广东省斗门县农村随机抽样调查了１５个点，以５０岁以上（包括５０岁）的人群共２３７６人为调查对象，对２０５３人中的胬肉的发病情况进行了统计分析。检查方法及诊断标准同文献报道。结果本调查以≥５０岁的农村人口为对象，受检率为８６．４１％。胬肉在该人群中的患病率为３７．４６％，其中女性患病高于男性。在５０＋、６０＋、７０＋、８０＋岁组的患病率分别为３４．５４％、４０．４５％、３７．１９％和３６．１４％。有９３．１％的胬肉生长于鼻侧，仅１．４３％的胬肉发生于颞侧。１．６６％的眼因胬肉导致低视力。结论翼状胬肉是农村中老年人群中的常见眼病之一，且有１．

重视过敏性结膜炎的诊断与治疗

过敏性结膜炎是一类常见的眼科疾病,且发病率逐年升高。该病的眼部症状难以忍受且具有反复发作的特点,严重影响患者的学习、生活和工作。眼科临床对于过敏性结膜炎的诊断和治疗尚未引起足够的重视。在临床诊疗中,眼科医师可结合过敏性结膜炎患者的病史、体征给予适当的实验室检查,使患者得到充分、明确的诊断,在给予适当药物治疗的同时可通过明确变应原使患者得到合适的脱敏治疗。眼科医师应当担起对过敏性结膜炎诊断和治疗的重任,重视开展变应原检测和特异性免疫治疗。

国人15年间在国际上发表的眼科论文统计

目的 对 15 a来国人在国际上发表的研究眼的论文进行统计分析。方法 应用相关检索词从当今世界上最大、最权威的生物医学数据库—— Medline数据库中检索国人在国际上发表的研究眼的论文并进行统计分析。结果 国人自 1985年来以第一作者在国际上发表论文 16 8篇 ,出自5 2个单位 ,主要是医学院校 (及附属医院 )和中国科学院 ,其中来自眼科的文章为 10 3篇。这些文章发表于 74种期刊。结论 15 a来我国对眼的研究有了很大的发展 。

HPLC测量维生素C在大鼠和豚鼠房水及晶体内的分布

目的测定豚鼠和大鼠眼房水及晶体不同部位的维生素Ｃ（ｖｉｔａｍｉｎＣ，ＶＣ）的含量。方法应用晶体分割技术将豚鼠和大鼠晶体分为赤道部、前皮质、核部和后皮质，然后用高压液相色谱测定了晶体不同部位以及房水内的ＶＣ含量。结果豚鼠和大鼠房水中的ＶＣ分别为１３０９．１和４４．６１μｍｏｌ／Ｌ。晶体内以赤道部的ＶＣ含量最高，晶体核为最低，前后皮质的含量介于二者之间。结论ＶＣ在不同动物的眼房水和晶体中的含量有很大差别，在晶体不同部位的分布也明显不同。

人晶体 γ-晶体蛋白的研究:Ⅳ.近紫外线对胚 γ_2-晶体蛋白的光氧化作用

对人胚胎晶体γ_2-晶体蛋白溶液用近紫外线(γmax 365nm)照射,不同时间取样分析。利用巯基(-SH)特异性试剂 DACM[N-(7-甲基氨基-4-甲基-3-邻羟苯烯基)-马来酰亚胺],经 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳观察光照射后的γ_2-晶体蛋白及其聚合物的游离巯基,同时检测照射后的蛋白溶液的紫外吸收光谱、光散射强度、色氨酸荧光发射光谱,以及丙烯酰胺对色氨酸荧光的猝灭效应。结果显示:人胚胎γ_2-晶体蛋白经紫外线照射,使其游离-SH 减少,蛋白聚合和分解,蛋白溶液的光散射增强,其二聚体不含游离-SH,γ_2-晶体蛋白的色氨酸荧光减少,这些变化随照射时间的延长而更明显;而对丙烯酰胺对蛋白分子中的色氨酸荧光猝灭效应影响不大。说明人胚胎γ_2-晶体蛋白通过光氧化,损伤及含游离-SH 的氨基酸残基、色氨酸残基,光氧化促使蛋白聚合和分解.提出通过进一步定量分析,可能在较深层次揭示紫外光氧化损伤含-SH 氨基酸、色氨酸残基,进而影响整个蛋白质分子结构的差异。眼科学报 1993;9:85-89。

人晶体γ-晶体蛋白的研究:I.含量的变化

本文应用凝胶层析分离获得不同年龄人晶体的低分子量晶体蛋白.结果可见:人晶体低分子量晶体蛋白主要有γ_1^-、γ_2^-和γ_3^-晶体蛋白三种.它们为单体蛋白.对于透明晶体,随着年龄的增加,γ_1^-逐渐增多,γ_2^-渐减少,而γ_3^-相对较稳定,同时三者的总量在晶体水溶性蛋白中的比例基本恒定,但在白内障晶体则都减少.合成量不同是各γ^-晶体蛋白含量变化的主要原因.γ_2^-和γ_3^-晶体蛋白在早期合成,而γ_1^-晶体蛋白则以后期合成为主。推测晶体中低分子单体蛋白在其水溶性蛋白中的比例与晶体的透明性可能有关,γ_2^-晶体蛋白的含量变化不大与其结构特性有关.

人α－晶体蛋白聚合体的准弹性激光散射研究

应用准弹性激光散射观察了胚胎及成人α－晶体蛋白在溶液中的扩散系数（Ｄ），并比较它们在不同温度和浓度时的差别。结果显示成人α－晶体蛋白的Ｄ值较胚胎的小；且随温度及浓度的改变，Ｄ值亦有变化。检测到散射颗粒半径在１３０ｎｍ以上，说明人α－晶体蛋白在溶液中部分是呈聚合体存在。胚胎与成人α－晶体蛋白之间的差别提示翻译后的修饰作用对晶体蛋白分子水平动力学的影响。

人γ-晶体蛋白的研究:Ⅴ.胚胎晶体γ_1-、γ_3-晶体蛋白在体外的非酶糖化作用

目的:比较由葡萄糖和果糖诱发不同的人胚胎γ-晶体蛋白的非酶糖化作用。方法:用Sephadex凝胶层析方法从人类胚胎晶体中分离出γ_1和γ_3-晶体蛋白,将这些γ-晶体蛋白与葡萄糖或果糖37℃下培养20天,γ-晶体蛋白产生非酶糖化作用,混浊和块状沉淀出现,还观察到SDS—PAGE图谱的变化和蓝色荧光产物。结果:虽然两种γ-晶体蛋白出现相类似的变化。但在早期阶段(3天)γ_1-晶体蛋白更容易产生聚合和不溶解。SDS—PAGE显示有聚合物产生,这些都是通过二硫键和非二硫键交联以及肽键的降解而形成。γ_3-晶体蛋白溶液糖化作用后,蓝色荧光增加。果糖与γ-晶体蛋白的糖化作用比葡萄糖更明显(如:聚合、降解、产生蓝色荧光)。结论:人类胚胎γ_1和γ_3-晶体蛋白对非酶糖化作用是敏感的,程度亦有不同(γ_1>γ_3),果糖的作用比葡萄糖强。眼科学报 1995;

体外紫外线B照射对晶状体质膜及其与晶状体蛋白结合的影响

目的：观察紫外线B（UVB）对晶状体质膜及其与晶状体蛋白结合的影响，探讨光氧化致白内障形成的机制。方法：用不连续蔗糖密度梯度离心从牛晶状体皮质分离出2种晶状体膜成分，即位于25/45%和45/50%的区带部分。在加或不加晶状体可溶性蛋白的情况下，将膜制剂暴露于UVB辐射。膜荧光和SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳被用来检测UVB对晶状体质膜及其与晶状体蛋白结合的作用。结果：膜荧光检测显示UVB照射导致被照射2种晶状体质膜膜结构的改变。电泳观察到膜蛋白22和20kDa多肽的减少，但在溶液中有晶状体可溶性蛋白存在时二者则增加。结论：UVB照射能引起膜结构的变化，并促进晶状体可溶性蛋白与膜的结合。

人和动物眼前段的Scheimpflug照相及计算机图像分析

目的 应用Ｓｃｈｅｉｍｐｆｌｕｇ 照相技术在活体内对人眼和几种动物眼的眼前部图像进行测量分析。 方法 应用眼前部图像分析系统（ＥＡＳ１０００ ，日本Ｎｉｄｅｋ） ，对正常成人以及豚鼠、大鼠、兔和猫的眼前部照相并作图像分析。 结果 用ＥＡＳ１０００ 系统能在人眼、豚鼠和大鼠眼得到清晰的眼前部图像，而在兔和猫眼仅得到前半部晶状体以前的图像。测量并比较分析了各种眼球的角膜及晶状体的多个生理参数。 结论 Ｓｃｈｅｉｍｐｆｌｕｇ 照相能获得清晰的眼前段图像。

豚鼠眼部维生素C与紫外线辐射的关系

目的:研究UVB辐射对眼部维生素C的影响。方法:24只6个月大的豚鼠被分为三个组:第Ⅰ组进正常饮食,接受UVB照射;第Ⅱ组进低维生素C饮食,受UVB照射;第Ⅲ组进正常饮食,不受UVB照射。在总共9个月的饲养过程中受UVB照射7个月(总量为8.2J/cm^2),常规眼部检查并照相记录,实验结束时取血清、房水和晶状体,用高压波相色谱测定各部的维生素C含量。结果:第Ⅱ组豚鼠表现为低体重和血清、房水及晶状体的低维生素C含量,而第Ⅰ和第Ⅲ组的体重和各组织的维生素C含量接近。受到UVB照射的第Ⅰ和第Ⅱ组豚鼠的眼部变化相同,表现为角膜和晶状体的损害。结论:本实验中,UVB照射对豚鼠房水和晶状体的维生素C含量无影响。

一种简便的考马斯亮蓝G250蛋白质染色方法

介绍一种快速、简便、几乎无背景的考马斯亮蓝G2 5 0 (CBBG2 5 0 )染色方法 .该方法所用试剂仅为稀盐酸和CBBG2 5 0 ,CBBG2 5 0的工作浓度为 0 0 0 15 % ,灵敏度达 0 0 2 μg/带 ,染色 2h达 70 % ,4h以上或染色过夜即可充分染色 .与以往的考马斯亮蓝染色方法相比 ,该方法有经济方便、灵敏度高、几乎无背景等优点 。

杞菊地黄汤防治MNU诱导大鼠视网膜变性的早期效应

目的:观察杞菊地黄汤在N-甲基-N-亚硝脲(MNU)诱导的SD大鼠视网膜变性早期的拮抗效应。方法:生后46 d的雌性SD大鼠30只随机分为3组(n=10):药物组以杞菊地黄汤灌胃,正常组和模型组以等量蒸馏水灌胃,每日1次,连续4 d。用药后第5 d,药物组和模型组大鼠皮下注射MNU 40 mg/kg,正常组皮下注射等量生理盐水做对照。注射后12 h,处死大鼠,每组大鼠的左眼(10眼)用于透射电镜观察;右眼(10眼)用于苏木素-伊红(hem atoxylin eosin,HE)染色观察并测量分析视网膜全层及外核层厚度,部分眼球行TUNEL法染色并计算细胞凋亡百分率。结果:光镜下各组大鼠视网膜组织学未见明显改变,视网膜全层及外核层厚度组间比较均无显著差异(P>0.05)。TUNEL法染色见模型组和药物组外核层存在细胞凋亡,正常组未见。电镜下正常组和药物组光感受器细胞大小和核染色质分布均匀;模型组光感受器细胞开始变小,核染色质开始浓缩,外节膜盘疏松,膜型不完整。结论:杞菊地黄汤通过抑制细胞凋亡等选择性拮抗MNU对大鼠视网膜光感受器细胞的早期损伤。

睑缘蠕形螨的检查及其感染情况分析

背景蠕形螨感染引起的睑缘炎在临床上常见，目前中国对蠕形螨检查的相关研究中提及的方法多样，缺乏统一的操作程序介绍和评价。如何为睑缘蠕形螨感染的临床诊断提供快速、准确的检查方法仍需进一步研究。目的建立睑缘蠕形螨临床检查方法及操作流程，并分析睑缘蠕形螨感染情况。方法采用前瞻性研究设计。纳入2015年1—12月于中山大学中山眼科中心诊断为睑缘炎及其他伴眼痒、眼干等症状的患者1052例。裂隙灯显微镜下行患眼睑缘睫毛根部拍照，每眼眼睑拔取3根睫毛行蠕形螨检查，照相记录。3根睫毛中任意1根裂隙灯显微镜下发现蠕形螨或虫卵者，即为睑缘蠕形螨检查阳性。结果1052例睑缘炎患者中发现蠕形螨感染者582例，阳性率为55．3％。随着年龄的增加，睑缘蠕形螨感染率增高，〉60岁组患者感染率最高，各年龄组间整体比较差异有统计学意义（χ^2=10．547，P=0．001）。不同性别间蠕形螨感染率比较差异无统计学意义（P=0．352）；该法室内检验周转时间（TAT）为（11．4±5．2）min。结论建立了裂隙灯显微镜下采样及显微镜观察记录睑缘蠕形螨感染的检查方法和操作规程。该方法简便快速，规程具有操作性，可推广应用于临床睑缘蠕形螨感染疾病的辅助诊断。

汉防己甲素抑制翼状胬肉成纤维细胞增殖的研究

目的:观察汉防己甲素对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞增殖抑制作用并探讨其机制,寻找治疗翼状胬肉和预防其复发的有效药物。方法:(1)倒置相差显微镜下观察不同浓度的Tet作用下,体外培养的翼状胬肉成纤维细胞形态的变化,并与丝裂霉素(Mitomycin,MMC)进行比较。(2)MTT比色法测定不同浓度的Tet作用48h对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞增殖的抑制作用,并与MMC进行比较。(3)流式细胞仪检测不同浓度的Tet作用48h,体外培养的翼状胬肉成纤维细胞细胞周期的变化。结果:(1)Tet作用下,细胞胞体收缩,变圆,间隙增宽,药物浓度高时,细胞碎裂,浮起。0.1,0.2g/LMMC作用下大量细胞碎裂,溶解。(2)不同浓度的Tet作用48h对体外培养的翼状胬肉成纤维细胞的增殖均有明显的抑制作用(P<0.01);0.1g/L与0.2g/LMMC、4×10-5mol/LTet与0.2g/LMMC对翼状胬肉成纤维细胞活性的影响无显著性差异(P>0.05)。Tet的IC50接近10-5mol/L(为0.848×10-5mol/L)。(3)Tet作用下,翼状胬肉成纤维细胞周期中S期细胞增多,浓度越高,作用越明显。结论:汉防己甲素对翼状胬肉成纤维细胞的增殖具有明显的抑制作用,呈剂量依赖性,细胞分裂被阻止在S期(DNA合成期)。可望用于对翼状胬肉的治疗。

汉防己甲素抑制人眼Tenon囊成纤维细胞的凋亡效应

目的研究汉防己甲素(Tet)抑制人眼Tenon囊成纤维细胞(TCFs)的凋亡效应。方法用组织块混合消化液培养法体外培养人眼TCFs,并对培养的传代细胞进行形态学鉴定。通过透射电镜、TUNEL法和流式细胞仪观察Tet抑制人眼TCFs的凋亡作用。结果人眼TCFs体外生长良好。透射电镜下见Tet处理后的人眼TCFs细胞质固缩,呈现凋亡表现;TUNEL法可见Tet组出现大量的阳性凋亡细胞;流式细胞仪检测TCFs经Tet作用后G0/G1期细胞减少22.2%,S期细胞增加20.53%,G2/M期细胞增加1.6%,Tet抑制TCFs细胞周期于G1期,Tet组凋亡率明显高于对照组(P=0.000)。结论Tet可以诱导人眼TCFs发生凋亡,进而发挥其抑制增生的作用。

对人眼晶状体α－晶体蛋白聚集体的准弹性激光散射研究

以准弹性激光散射技术，研究了人眼晶状体内α－晶体蛋白聚集体的扩散系数和流体力学半径，以及其弥散性随温度和浓度的变化。所研究的α－晶体蛋白用分离的方法分别取自成人和胚胎眼晶状体。研究结果表明，人眼α－晶体蛋白在一定浓度和温度下可形成聚集体，且其聚集体半径随α－晶体蛋白的浓度近乎线性地增大，随温度的增加而变小。对α－晶体蛋白溶液（５０ｍｍｏｌ／Ｌ磷酸脂缓冲液）的弥散度分析表明，溶液中有两种不同粒径的散射体，除开α－晶体蛋白聚集体外，还有一种粒径约为１８．５ｎｍ的估计是α－晶体蛋白单体分子。由于α－晶体蛋白分子的变性聚集在人眼白内障的形成起着重要作用，故本研究的结果对于人眼白内障随年龄及温度变化的发展过程及其机理的认识具有指导意义。

斗门县农村中老年人群原发闭角性青光眼流行病学调查

【目的】调查 5 0岁以上的中老年人群中的原发闭角性青光眼患病率。【方法】 1997年在广东省斗门县以村为单位 ,通过重组随机整群抽样确定检查对象 ,用ETDRS视力表检查裸眼视力、常戴镜视力和针孔视力 ,Schiotz计测定眼压 ,直接电眼底镜作视神经垂直C/D比的估计 ,手电筒侧照法和vanHerrick法测定前房深度 ,并结合急性发作史、前房角镜和视野检查作出诊断。【结果】在 5 34 2名实检对象 (受检率 92 7% )中 ,青光眼是第 5位致盲眼病。原发闭角性青光眼的患病率为1 0 % ,男性和女性中分别为 0 8%和 1 2 % ,在 5 0～ 5 9、6 0～ 6 9和 70～ 98岁年龄组中分别为 0 4%、0 8%和 1 6 % ,浅前房人群中为 5 9% ,经logistic回归校正混杂作用后 ,年龄和前房深度为独立的危险因素 ,以 5 0岁年龄组和深前房者为基准 ,70～ 98岁年龄组和浅前房者的调整比数比分别为 3 3和 11 3。【结论】原发闭角性青光眼是人群中重要的致盲眼病 ,老年和浅前房者是危险人群。

正常人眼小梁组织的二维凝胶电泳及质谱分析

【目的】应用二维电泳和质谱对正常人眼小梁组织蛋白质组的进行初步分析。【方法】采用二维凝胶电泳对正常人眼小梁组织进行蛋白分离和图像分析。分别用(7cm×8cm、13cm×16cm、18cm×16cm)3种不同尺寸大小凝胶分离蛋白,并结合基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析及数据库搜索从而鉴定部分蛋白质斑点。【结果】建立小梁组织蛋白样品处理及二维凝胶电泳的实验条件及方法,获得正常人眼小梁组织二维凝胶电泳蛋白图谱。3种不同尺寸大小凝胶的蛋白质分离斑点数分别为230个、875个、1213个。质谱鉴定出14个蛋白点。【结论】完成人眼小梁组织蛋白质的二维电泳凝胶“标准”图谱并作质谱分析的方法性探索对同类研究具有参考意义,为分析小梁组织在青光眼发病过程中蛋白质表达改变研究提供了新的方法及途径。