血清降钙素原和高敏C反应蛋白在革兰氏阴性菌感染的腹膜透析相关性腹膜炎中的临床应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在革兰氏阴性菌感染的腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月至2023年8月广东省佛山市南海区人民医院收治的165例腹膜透析患者的临床资料,根据培养结果将其分为革兰氏阴性菌组和非革兰氏阴性菌组;比较两组一般资料及实验室检查指标;采用多因素logistic回归分析革兰氏阴性菌感染PDAP发生的影响因素;受试者操作特征(ROC)曲线评价PCT、hs-CRP对革兰氏阴性菌感染PDAP的预测价值。结果165例腹膜透析患者共发生268例次PDAP,其中革兰氏阳性菌127例次、革兰氏阴性菌69例次、真菌5例次、分枝杆菌1例次、混合感染11例次、未找到病原菌55例次。两组PCT、hs-CRP、中性粒细胞与淋巴细胞比值及估算肾小球滤过率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多重共线性分析显示,方差膨胀因子均<10,提示各自变量间不存在多重共线性。多因素logistic回归分析显示,PCT(OR=1.085,95%CI:1.038~1.134,P<0.001)、hs-CRP(OR=1.008,95%CI:1.003~1.013,P=0.003)是革兰氏阴性菌感染PDAP发生的独立影响因素。ROC曲线分析显示,PCT联合hs-CRP对革兰氏阴性菌感染PDAP的诊断预测价值高于各项单独预测。结论PCT、hs-CRP是革兰氏阴性菌感染PDAP发生的独立影响因素,PCT联合hs-CRP对革兰氏阴性菌致PDAP具有较高预测价值。

醒脑开窍针刺联合多奈哌齐治疗血管性痴呆效果观察

目的 观察醒脑开窍针刺联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的效果及对脑动脉血流的影响。方法 选择该院2021年8月至2022年10月收治的血管性痴呆患者98例,按照随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组给予醒脑开窍针刺联合盐酸多奈哌齐片治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、认知功能、脑动脉血流情况及疗效。结果 观察组总有效率(91.8%,45/49)明显高于对照组(75.5%,37/49),治疗后简易智力状态检查量表评分和蒙特利尔认知评估量表评分高于对照组,左、右侧大脑中动脉血流速度快于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 醒脑开窍针刺联合多奈哌齐治疗血管性痴呆效果好于单用多奈哌齐,能有效改善患者认知功能,并调节脑血流速度。

元宇宙背景下面向数字信号处理课程的四维融合混合式教学改革

分析数字信号处理课程传统教学中面临的问题,借鉴元宇宙在教育中呈现的深度沉浸式学习体验优势,提出四维融合混合式教学模式,从教学资源、教学设计、教学实施和教学评价方面,介绍沉浸式学习体验实现四维融合混合式教学改革过程,最后通过教学改革效果说明该教学模式的有效性。

“大教材观”与教材强国建设

建设教材强国不仅要建设人民满意的高质量教材体系,还要明确教材理论的相对独立性。为实现教材强国建设理想,应树立起系统、联系、全面、动态的“大教材观”,关注教材建设的全环节、全过程、全要素及其内在联系,有效促进强国战略融合发展、学习型社会构建和教育改革的进一步深化。在“大教材观”视域下,当前的教材建设存在教材理论的话语区隔与自行其道、教材评价的孤立存在与标准虚设、教材类型发展的结构失衡与资源错配、教材使用过程的权责不清与通道不畅等问题,为实现强国理想,应以全场域的教材研究立场丰富中国教材话语体系,打造以时代新人培养为核心理念的教材供给体系,坚持行政主导构建立体均衡的教材格局,以及完善权责一致、多元协作的教材治理体系。

真性红细胞增多症患者蛋白质组学分析

目的分析真性红细胞增多症患者的蛋白质组学,寻找真性红细胞增多症特异性生物标志物。方法选取2022年1—12月于新乡市第一人民医院就诊的40例真性红细胞增多症患者和40例健康志愿者,分别记作疾病组和健康组。通过高效液相色谱-质谱分析技术筛选出两组受试者血浆表达差异有统计学意义的蛋白;采用Blast2GO数据库对筛选出的差异表达蛋白进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用STRING数据库对差异表达蛋白进行蛋白互作分析。结果健康组和疾病组受试者血浆中共筛选出34种表达差异有统计学意义的蛋白(差异倍数>1.2,P<0.05),与健康组相比较,疾病组患者血浆中有13种蛋白表达上调,21种蛋白表达下调;GO功能富集分析结果显示,两组患者差异表达蛋白主要位于细胞质内,通过干预抗原结合、肽结合、糖胺聚糖结合等分子功能(MF),参与中性粒细胞激活、免疫反应、蛋白级联激活、氧化应激等生物过程(BP);KEGG通路富集分析显示,两组患者差异表达蛋白主要参与了造血细胞谱系、Janus激酶(JAK)/信号转导和转录激活子(STAT)信号通路、细胞黏附分子等代谢途径和信号转导通路;STRING在线数据库分析结果显示,核糖体蛋白S27a(RPS27A)、血红蛋白(Hb)和JAK蛋白与其他蛋白的相关度较高。结论真性红细胞增多症患者差异表达蛋白主要富集于造血细胞谱系、JAK/STAT信号通路、细胞黏附分子等代谢途径和信号转导通路,参与真性红细胞增多症的发生发展,RPS27A、Hb和JAK蛋白可能是诊断真性红细胞增多症的潜在蛋白标志物。

方案设计阶段建筑碳排放计算与低碳性评估

“双碳”目标下,降低建筑领域的碳排放迫在眉睫。提出了建筑低碳性评估的基本思路,阐述了建筑低碳性评估的意义,分析了建筑全生命周期碳排放各组成成分;依据碳排放计算的基本公式,结合方案设计阶段建筑方案的数据条件,提出了方案设计阶段建筑全生命周期碳排放各组成成分的计算方法,并研究了建立以碳排放强度为主要评估指标的建筑低碳性评估方法。该方法可用于指导、优化建筑的方案设计,从源头助力控制和减少建筑的碳排放。

慢性骨髓增殖性肿瘤患者血栓形成相关因素及外周血RPR、DFR对血栓形成的预测效能

目的探讨慢性骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者血栓形成相关因素及外周血红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)、D-二聚体/纤维蛋白原比值(DFR)对血栓形成的预测效能。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月期间新乡市第一人民医院血液内科收治的122例MPN患者的临床资料,根据患者是否有血栓形成分为血栓形成组(n=37)和非血栓形成组(n=85)。比较两组患者的临床资料和D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、DFR、外周血血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度(RDW)和RPR。采用多因素Logistic回归法分析MPN患者血栓形成的影响因素。应用受试者工作特性曲线(ROC)评估外周血RPR、DFR对MPN患者血栓形成的预测价值。结果血栓形成组患者在年龄≥60岁、原发病真性红细胞增多症(PV)、吸烟、高血压、脑卒中、既往血栓史比例和血红蛋白(Hb)、外周血白细胞(WBC)计数、RDW、DD、FIB水平方面高于非血栓形成组,而PLT计数明显低于非血栓形成组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、既往血栓史、RDW≥18.01%、DD≥4.38 mg/L是MPN患者血栓形成的影响因素(P<0.05);血栓形成组患者外周血RPR、DFR分别为0.05±0.01、(1.23±0.39)×10^(-3),明显高于非血栓形成组的0.03±0.01、(1.08±0.25)×10^(-3),差异均有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,外周血RPR、DFR预测MPN患者血栓形成的AUC(95%CI)分别为0.812(0.798~0.826)、0.754(0.705~0.803),截断值分别为0.036、1.125×10^(-3),特异度分别为65.88%、57.65%,敏感度分别为91.89%、91.89%,两者联合预测的AUC为0.904(0.867~0.941),特异度为87.06%,敏感度为83.78%。结论MPN患者血栓形成与年龄、既往血栓史、RDW、DD有关。外周血RPR、DFR水平在MPN血栓形成患者中明显升高,对MPN患者血栓形成具有较高的预测价值。

不良线形情况下高速公路事故多发路段的处治技术

近年来高速公路事业快速发展促进了车辆保有量持续增加,但高速公路本身所存在的不良线形问题始终困扰着营运管理者,如:长上坡、长下坡、长直线接小半径曲线、平竖组合不当、隧道出入口、互通立交出入口路段等。这些事故多发路段,制约了所在区域的经济发展。针对高速公路事故多发路段的不良线形问题,进行了以下研究:(1)对高速公路存在不良线形的事故多发路段事故原因进行了研究和分析,制订了相应的处治措施;(2)以广昆高速公路河口至平台段为例,对其中1处典型事故多发路段进行分析并给出了相应的处治措施。

“三全育人”下“外科护理学”线上线下混合式“金课”建设

基于教育部“金课”建设目标,结合“外科护理学”课程的教学现状及存在的问题,在“三全育人”理念的指导下,贯彻落实立德树人根本任务,坚持以育人为导向,提出了“外科护理学”线上线下混合式教学模式的构建。“外科护理学”课程以“金课”“两性一度”为课程建设标准,融入思政元素,兼顾线上和线下教学的优势,从外科护理学的课程目标、建设内容、考核评价等方面重新构建课程体系,以提高学生的学习效果和参与度,充分满足学生的发展需求,从而更好地实现全员、全过程、全方位的育人大格局。

益肾活血通络方辅助治疗肾虚血瘀型血管性痴呆效果观察

目的观察益肾活血通络方辅助治疗肾虚血瘀型血管性痴呆的效果。方法2020年6月至2022年1月该院收治的肾虚血瘀型血管性痴呆患者96例,随机分为联合组与西医组各48例。两组均接受控糖、降脂、降压等原发病治疗,以及改善微循环、营养神经、抗血小板等基础治疗,同时给予多奈哌齐口服,联合组在上述基础上加用益肾活血通络方。两组连续治疗8周后比较疗效、简易精神状态检查(MMSE)、中医症状积分、氧化应激指标和血液流变学指标。结果联合组治疗总有效率91.7%(44/48)高于西医组的75.0%(36/48),治疗后MMSE评分高于西医组,中医症状智能减退、善惊易恐、唇甲紫暗、头晕乏力积分及血清同型半胱氨酸、内皮素、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度水平低于西医组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.80,t=4.09、4.16、4.16、4.16、4.16、3.49、2.71、3.25、3.43、3.84,P<0.05)。结论益肾活血通络方辅助治疗肾虚血瘀型血管性痴呆,可减轻肾虚血瘀型血管痴呆患者症状,改善患者认知功能、氧化应激和血液流变学指标。

东莞大堤寮步段裂缝原因分析及除险加固设计

该文依据现场调查、收集整理地质勘察和沉降监测报告等资料,对东莞大堤寮步段(桩号14+230~15+030)堤顶裂缝原因进行分析,认为大堤裂缝产生内因是地基有软弱土层以及新旧路基搭接软硬不均,外因为交通量激增因素、内外江水流交替作用、东引运河清淤工程、路面排水不畅等等;同时依据上述原因分析提出针对性的除险加固设计,可供相关类似工程加固设计参考。

育肥猪的饲养管理技术分析

为解决育肥猪生长发育缓慢、饲养管理不到位等问题,本文以育肥猪的生长发育规律为研究切入点,进一步分析育肥猪的饲养管理技术有效应用。提出慎重挑选生猪品种与个体、确保育肥前准备工作质量以及保证猪舍布局合理化等具体措施,旨在解决育肥猪饲养管理方面的问题,促进育肥猪标准化、规模化饲养,提升育肥猪饲养管理水平,助推育肥猪养殖行业高质量发展。

江苏省居住建筑节能技术发展综述

江苏省居住建筑自推广建筑节能以来,分别经过了30%、50%、50%~65%、65%、75%“四步半”的节能技术路程,各阶段采用因地制宜、适时而为的围护结构保温隔热、机电设备能效提升和可再生能源应用等节能技术措施,既改善了居住建筑室内热环境又降低了能耗,让老百姓住上“好房子”。节能历程也充分体现了江苏建筑节能工作一直秉承创新引领的宗旨,持续助力江苏特色的节能建筑品质提升。

穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证效果观察

目的 观察穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证的效果。方法 选取该院2022年1—8月收治的失眠阴虚火旺证患者80例,随机分为对照组与观察组各40例。对照组予以酒石酸唑吡坦片等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用穴位按摩配合大补阴丸。治疗两周后比较两组疗效、病情程度评分、血清5-羟色胺(5-TH)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)水平及安全性。结果 观察组治疗总有效率95.0%(38/40),高于对照组的77.5%(31/40),匹兹堡睡眠质量指数量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分及多巴胺水平低于对照组,5-TH、GABA水平高于观察组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组不良反应发生率10.0%(4/40),高于对照组的5.0%(2/40),但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 穴位按摩配合大补阴丸辅助治疗失眠阴虚火旺证能有效调节神经递质水平,且安全性较好。

BIM技术在岩土勘察成果三维可视化的应用探索

智慧城市的发展,推动了岩土工程勘察技术发展。

AIM2炎症小体在嗜酸性粒细胞增多型慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及临床意义

目的研究黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)炎症小体在嗜酸性粒细胞增多型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)中的表达及临床意义。方法选取接受鼻内窥镜手术患者60例作为研究对象,分为对照组(单纯鼻中隔偏曲患者,Control组,n=19)、非嗜酸性粒细胞增多型慢性鼻窦炎伴鼻息肉组(non-ECRSwNP组,n=18)和嗜酸性粒细胞增多型慢性鼻窦炎伴鼻息肉组(ECRSwNP组,n=23)3组;比较3组患者的性别、年龄、视觉模拟量表(VAS)评分、鼻窦CT Lund Mackay评分、鼻内镜Lund Kennedy评分等一般资料,采用逆转录定量PCR(RT-qPCR)检测Control组患者正常下鼻甲及non-ECRSwNP、ECRSwNP组患者息肉组织中AIM2表达量,免疫组织化学染色EnVision二步法检测相应组织中AIM2、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶1(caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)的表达情况,Spearman法分析AIM2表达量与ECRSwNP临床症状之间的相关性。结果3组患者的性别及年龄比较、差异无统计学意义(P>0.05),VAS评分、鼻窦CT Lund Mackay评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分组间比较、差异具有统计学意义(P<0.05);ECRSwNP组患者的AIM2、caspase-1、IL-1β、IL-18表达显著高于non-ECRSwNP组及Control组(P<0.05),ECRSwNP组患者的AIM2表达水平与VAS评分(rs=0.649,P<0.05)、鼻窦CT Lund Mackay评分(rs=0.659,P<0.05)、鼻内镜Lund Kennedy评分(rs=0.592,P<0.05)、组织嗜酸性粒细胞百分比(rs=0.584,P<0.05)呈正相关。结论AIM2炎症小体在ECRSwNP中高表达,并且与ECRSwNP临床症状严重程度有关。

中华优秀传统文化助推乡村文化振兴的路径探析

文化是一个民族的精神血脉,中华优秀传统文化根植于中华民族的耕耘实践。中华优秀传统文化是乡村振兴的根与魂,与乡村文化振兴血脉相连,二者相辅相成,互相促进。中华优秀传统文化符合乡村文化振兴的民族性、人民性、时代性的语境,从思想、时间及空间三个维度挖掘中华优秀传统文化助推乡村文化振兴的必要性,以文化赋能挖掘中华民族优秀传统文化在乡村振兴的多维价值,以机制创新发挥富民利民惠民工程在乡村文化产业的市场功能,以多元链接强化多元主体对中华民族优秀传统文化的文化自信,以城乡融合发挥资源禀赋优势因地制宜促进城乡文化要素互动,优化中华优秀传统文化助推乡村文化振兴的实践路径,建设中华民族现代文明,实现中华民族伟大复兴。

H_2O_2湿式氧化处理含酸性红B染料模拟废水的研究

用H2 O2 作氧化剂 ,在连续式的压力反应器内探索了WPO(过氧化氢湿式氧化法 )、CWPO(催化过氧化氢湿式氧化法 )氧化降解含酸性红B染料模拟废水的过程 ,分别考察温度、压力、氧化剂量及催化剂对反应过程与对象污染物降解的影响规律 .结果表明 ,与常规湿式氧化法相比 ,WPO能在较低的温度和压力下降解结构稳定的有机物 ,在 2 2 0℃、8min、0 1MPa时 ,含1 5 0 0mg·L-1 酸性红B染料模拟废水的COD和色度的去除率分别达到 6 0 5 0 %和 96 80 % .同时发现 ,通过升温和增加过氧化氢的投加量不能够使废水COD和色度的去除率进一步提高 ,故引入Cu2 + 作催化剂来实现CWPO过程 ,在 2 2 0℃、8min、0 1MPa条件下 ,CWPO对同一废水的COD和色度的去除率分别达到 82 5 0 %和 99 71 % .通过计算得出CWPO与WPO相比基于COD的表观活化能降低了 6 5 93 % .

广东省野生水果植物资源

本文报道了广东省野生水果植物资源的调查结果，计有野生水果植物２３４种，隶属于４５科９３属。文章分析了广东野生水果植物资源的特点、开发利用的现状及存在问题，对开发利用广东野生水果资源提出了一些建议。

滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠效果观察

目的 观察滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠的效果。方法 选取该院2020年4月至2022年5月收治的阴虚火旺型失眠患者92例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各46例。对照组口服酒石酸唑吡坦片治疗,观察组采用滋阴祛火安神方联合针刺治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠进程参数、神经递质水平及疗效。结果 观察组总有效率(91.3%,42/46)明显高于对照组(76.1%,35/46),治疗后失眠、心悸多梦、头晕耳鸣、口干舌燥、腰膝酸软、潮热盗汗积分及匹兹堡睡眠质量指数评分、多巴胺水平低于对照组,5-羟色胺、γ-氨基丁酸水平及睡眠效率、总睡眠时间明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 滋阴祛火安神方联合针刺治疗阴虚火旺型失眠,可有效改善临床症状,提升睡眠质量,调节神经递质水平。